Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Холестаз симптомы лечение

Холестаз у беременных женщин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Беременность – самое запоминающееся время в жизни каждой женщине, но отнюдь не простое для ее здоровья. Вынашивание ребенка является настоящим испытанием на стойкость тела матери. В период гестации повышенный гормональный фон влечет за собой обострение хронических заболеваний, которые беспокоили когда-либо будущую мамочку. Одно из таких патологических состояний – холестаз у беременных женщин.

загрузка...

Что такое холестаз

Холестаз — это процесс, связанный с застоем желчи в тканях печени. Пищеварительная железа берет на себя множество различных функций, в том числе, производит и выводит желчь. Она участвует в пищеварительном процессе. Полное медицинское название недуга звучит, как внутрипеченочный холестаз беременных. При этом заболевании затрудняется выход вырабатываемой жидкости по желчным проходам, и она скапливается в тканях органа.

Основными причинами холестаза являются трансформация гормонального фона женщины и наследственная предрасположенность. Обусловлено это тем, что в период гестации ослабевают функции печени под действием эстрогена. Практика показывает, что в большинстве случаев заболеванием страдают беременные в третьем триместре. Так как по мере приближения дня рождения малыша, растет и количество женского гормона, с которым пищеварительной железе трудно справляться.

Появляется холестаз при беременности преимущественно в осенне-зимний период, когда иммунитет, призванный защищать организм, особенно слаб.

Опасно ли заболевание

Холестаз является заболеванием, которое в большинстве случаев проходит сразу через несколько дней после рождения малыша. Для жизни матери оно не представляет серьезной угрозы, но существует вероятность появления кровотечения после родов. Поэтому женщине рекомендуется пройти курс витаминов А, Е, Д и К, чтобы снизить риск осложнений.

Но внутрипеченочный холестаз имеет малоприятные последствия для младенца:

  • Угроза преждевременных родов.
  • После 38 недели беременности возможна гибель ребенка. Под воздействием желчи, которая влияет на правильную работу плаценты, младенец может умереть.
  • Неправильное функционирование печени у малыша после появления на свет.

Разновидности холестаза у беременных

Врачи подразделяют течение болезни по двум путям возникновения: внутрипеченочный и внепеченочный.

Первый вариант характеризуется застоем желчи внутри пищеварительного органа, а во втором случае жидкость желтого цвета останавливается вне печени.

Признаки холестаза при беременности

Несмотря на всю серьезность, заболевание довольно редкое. Заподозрить холестаз беременных можно по следующим симптомам:

загрузка...
  • Сухость кожи, которая сопровождается сильным зудом ладоней и ступней. Это главный и самый первый признак холестаза. Болезненно-щекочущие ощущения могут быть интенсивными вплоть до появления царапин.
  • Ухудшение сна, перенапряжение, быстрая утомляемость, резкие перепады настроения.
  • Желтушное окрашивание кожи и белков глаз.
  • При тяжелой форме холестаза наблюдается потемнение мочи и осветление стула.

Важно понимать, что зуд не всегда является симптомом холестаза. Тело может чесаться в связи растяжением кожным покровов.

Холестаз во время беременности: диагностирование

Анализ крови Из-за распространенности главного симптома недуг часто путают с кожными заболеваниями или аллергией. Поэтому врачу тяжело поставить правильный диагноз без соответствующего анализа крови. Только после трех недель кожа приобретает желтый оттенок.

Анализ на биохимию позволяет установить количество билирубина и трансаминазы в плазме, и по их результатам судят о тяжести протекания болезни. Бывают случаи, когда необходим повторный анализ крови из-за поздних признаков, характеризующих холестаз.

Результат показаний будет следующий:

  • Количество эритроцитов заметно снижается до 3,7.
  • Содержание гемоглобина в крови уменьшается до 120 г/л.
  • Уровень лейкоцитов увеличивается до 10.
  • Билирубин (прямой и общий) возрастает с обычных показателей (20 ммоль/л) в несколько раз (80 ммоль/л).

При подозрении на этот редкий недуг специалист может отправить беременную женщину на ультразвуковое исследование печени. ВХБ характеризуется увеличением поджелудочной железы и печени.

загрузка...

В группу повышенного риска входят:

  • Женщины, в матке которых находятся больше одного плода.
  • Беременные, имеющие близких родственников с заболеваниями печени.
  • Женщины, которые до зачатия страдали нарушениями в работе печени.

Лечение холестаза беременных

Так как болезнь встречается чаще в третьем триместре, когда все внутренние органы будущего ребенка сформированы, врачи назначают только медикаментозное лечение холестаза беременных, которое зависит от тяжести, формы и протекания недуга. Поэтому существует несколько методов терапии: Эссенциале Форте Н

  • Выписывается лекарственный препарат Эссенциале Форте Н или Урсосан. В состав лекарств входит урсодезоксихолевая кислота. Это вещество улучшает движение желчи в тканях печени и нормализует работу клеток органа. Медикаменты назначаются только лечащим врачом. Самолечение может нанести непоправимый урон здоровью матери и будущему ребенку.
  • Другое средство только уже на растительной основе – Хофитол. Главным компонентом препарата является экстракт полевого Артишока. Густой водный раствор на спиртовой основе полностью безопасен во время беременности. Единственным противопоказанием является непереносимость в индивидуальных случаях.
  • Акушер-гинеколог может назначить искусственную стимуляцию родовой деятельности на сроке от 35 недель в особенно тяжелых формах.
  • Диета для пациентов с больной печенью также является эффективным методом лечения при холестазе беременных.

Антигистаминные препараты для уменьшения зуда крайне не рекомендуются, потому что они имеют ряд негативных последствий. Для облегчения симптомов можно охлаждать с помощью льда или смазывать каламиновым лосьоном части тела, которые беспокоят женщину.

Диета при холестазе беременных

Диета является не только эффективной терапией, но и хорошей профилактикой заболевания.

Общие правила:

  • Дробное питание. Прием пищи подобным методом способствует выработке специальных гормонов и стимулирует аппетит. Суть заключается в схеме питания, которое подразумевает короткие промежутки (не более 4 часов) между трапезами.
  • Обильное питье. Вместо водопроводной воды, полезнее будет пить фильтрованную воду. Помимо этого, ягодные и фруктовые морсы хорошо утоляют жажду, восстанавливая водный баланс в организме. А вот чай и кофе под запретом из-за содержания губильных веществ.
  • Исключить жареные и копченые продукты. Даже при нормальном течении беременности, пищи с повышенным содержанием холестерина следует свести к минимуму.
  • Желательно снизить количество молочных продуктов, чтобы уменьшить нагрузку на желчевыводящую систему. Разрешается творог, йогурт, кефир с низкой долей жира.
  • Супы на основе жирного мяса также следует ограничить. Приветствуются нежирные сорта мяса.
  • Куриные яйца, сваренные вкрутую, не рекомендуются. Но подойдут приготовленные всмятку или пашот.
  • Чеснок, перья зеленого лука, шпинат, редис – повышенная нагрузка на печень, почки и поджелудочную железу.
  • Майонез и покупные соусы находятся под запретом. Так как именно эти продукты питания содержат в себе вещества, затрудняющие работу внутренних органов.
  • Основными продуктами, которые разрешены при холестазе, являются каши, фрукты и овощи, богатые клетчаткой и аскорбиновой кислотой.

Народная медицина при холестазе беременных

Много полезных советов хранит народная медицина. Но консультацией специалиста ни в коем случае пренебрегать нельзя. А комбинация современной и альтернативной терапии пойдет на пользу и облегчит симптомы:

  • Зуд становится настоящим мучением для беременной женщины, так как снять неприятные ощущения с помощью лекарств не всегда представляется возможным. Протирать на протяжении недели проблемные участки кожи можно отваром Душицы или Ромашки. Для этого необходимо засыпать водой несколько столовых ложек сбора стаканом воды и довести до кипения. Затем ватный тампон смачивать охлажденной жидкостью.
    Растения с ярко выраженным желчегонным эффектом также дадут положительные результаты. Одним из таких трав является Зверобой и свекла.
    Приготовить сироп из корнеплода просто. Достаточно взять большую очищенную свеклу, мелко нарезать ее и варить до полного растворения. Напиток принимают каждые четыре часа по одной столовой ложке. Длительность курса составляет пять дней. Перед применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Камни в желчном пузыре

Песок в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре встречаются у 10-15% жителей нашей планеты, поэтому это явление можно считать широко распространенным.

  1. Причины камней в желчном пузыре
  2. Стадии развития желчнокаменной болезни
  3. Симптомы камней в желчном пузыре
  4. Диагностика камней в желчном пузыре
  5. Последствия камней в желчном пузыре
  6. Лечение камней в желчном пузыре
  7. Профилактика камней в желчном пузыре

В России можно встретить у 3-10% жителей. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин. Пик заболеваемости приходится на 50 лет. Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) по поводу желчнокаменной болезни стоит на втором месте после удалению воспаленного червеобразного отростка (аппендэктомия).

Камни могут состоять из пигментов желчи (билирубина), липидов (холестерина), из солей извести и смешанного характера.

До сих пор идет борьба между терапевтами и хирургами. Как лечить? Выбрать консервативный метод терапии или операцию?

Проблема болезни заключается в том, что камнеобразование – очень длительный и в большинстве своем бессимптомный процесс.

Причины камней в желчном пузыре

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: «Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….»

  • Нарушение обмена холестерина, он в избыточно синтезируется в печени и в большом объеме выделяется с желчью.
    Встречается при состояниях:

    • Атеросклероз.
    • Повышение свободных жирных кислот в крови.
    • Сахарный диабет.
    • Ожирение.
    • Злоупотребление жирной пищей.
  • Нарушение обмена желчных кислот.
    • При хронических заболеваниях печени (гепатит, цирроз) страдают процессы синтеза желчных кислот, которые составляют 67% состава желчи и поддерживают липидную основу (остальные 33%) в растворенном состоянии. Нарушается соотношение и желчь становится литогенной (жирной). Липиды выпадают в осадок и становятся базой для будущих камней.
    • При воспалении в кишечнике (неспецифический язвенный колит, целиакия, резекция отделов кишечника) нарушается синтез и всасывание желчных кислот, которые в большем количестве возвращаются обратно в печень.
  • Инфекция попадает в пузырь с током крови или лимфу. Инфекционному процессу благоприятствует задержка желчи (холестаз).
  • Воспалительный процесс. Меняется Ph желчи в сторону щелочной. Это обеспечивает нарушение сократимости пузыря и камнеобразование.
  • Механическое препятствие отхождению желчи. Застоявшаяся желчь сначала кристаллизуется, затем на нее оседают продукты воспаления, фибрин, бактерии, слизь. Формируются камни.
  • Нарушение обмена веществ. Наблюдается при гипотиреозе (недостаточности щитовидной железы), сахарном диабете.
  • Изменение гормонального фона – повышение уровня эстрогенов может влиять на концентрацию желчи. У женщин, принимающих оральные контрацептивы, риск появления камней выше.

Способствует камнеобразованию беременность, потому что плод давит на желчный пузырь и отхождение желчи осуществляется не в полном объеме.

Желчнокаменная болезнь имеет наследственные предпосылки.

Стадии развития желчнокаменной болезни

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

  • Начальная – камней нет, есть взвесь в виде песка.
  1. Формирование густой желчи.
  2. Образование билиарного сладжа.
  • Желчное камнеобразование.
  • Хронический холецистит с периодами обострения.
  • Стадия осложнений.

Значение этой классификации объясняется тем, что при первой стадии процесс обратим, если принять все меры профилактики и лечения. Диагностировать можно уже на 1 стадии.

Симптомы камней в желчном пузыре

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Проявления заболевания зависят от расположения камней, состояния желчевыводящих путей, сопутствующего воспалительного процесса. У 60-80% пациентов с желчнокаменной болезнью симптомов заболевания нет (латентная форма).

Существует 3 варианта течения болезни:

  • Болевой приступообразный

Это резкая режущая боль в правом подреберье, которая может ощущаться под правой лопаткой, в правом плече, челюсть и ключицу. Приступ может сопровождаться повышением температуры.

Симптомы:

  • Боли, которые продолжаются от 10 минут до 4 часов.
  • Пациенты нуждаются в покое и приеме спазмолитиков (Но-Шпа, Папаверин).
  • Болевые ощущения чаще возникают в вечернее время и ночью.
  • После исчезновения колики, боли могут повторяться через некоторое время.
  • При пальпации точки проекции пузыря (правое подреберье) больной ощущает боль (симптом Кера).

Признаки камней в желчном пузыре могут провоцировать погрешности в питании, прием алкоголя, эмоциональные нагрузки, физическое перенапряжение, езда с тряской.

Если приступ боли затягивается более чем на 4 часа, то это может указывать на развитие осложнений.

  • Болевой торпидный

Боли тупые и ноющие. Часто сочетаются с чувством тошноты и вздутием живота.

  • Диспепсическая форма

Проявляется чувством дискомфорта и тяжести в правом подреберье, часто сопровождается отрыжкой воздухом, метеоризмом, расстройством стула (запором или диареей), горечью во рту, изжогой.

При закупорке выводных желчных протоков могут быть симптомы механической желтухи: изменение цвета кожных покровов (пожелтение с зеленоватым оттенком), обесцвечивание кала, зуд кожи.

Диагностика камней в желчном пузыре

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).

Определяют размер камней, степень подвижности, структуру, закупорку камнем желчного протока. Метод достоверен на 95%.

  • Обзорная рентгенография желчного пузыря.

Можно увидеть только обызествленные (кальцинированные) камни и воздухсодержащие компоненты в области желчного пузыря.

  • Внутривенная холецистохолангиография.

Незаменимый метод при решении вопроса о литотрипсии.

  • Компьютерная томография.

Информативна только для оценки тканей вокруг желчного пузыря.

  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Метод позволяет оценить состояние желчных выводных протоков.
  • Эндоскопическое УЗИ. Очень хорошо можно выявить камни размером до 2 мм.

Последствия камней в желчном пузыре

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Закупорка камнем пузырного или общего желчных протоков.
  • Острый холецистит и холангит.
  • Водянка желчного пузыря.
  • Нагноение желчного пузыря (эмпиема).
  • Свищи.
  • Разрыв желчного пузыря.
  • Билиарный (желчный) перитонит.
  • Рак желчного пузыря.
  • Острый билиарный панкреатит.
  • Кишечная непроходимость.
  • Хронический холецистит.
  • Вклинение камня в просвет большого дуоденального сосочка.

Лечение камней в желчном пузыре

Цели:

  • Устранение болевого синдрома (колики) и других проявлений заболевания.
  • Профилактика прогресса камнеобразования или полное их устранение.
  • Предупреждение осложнений.
  • Улучшение качества жизни больного.

Спектр лечебных мероприятий:

1.Немедикаментозные методы 2.Медикаментозные вмешательства 3. Хирургическое лечение
1)      Диета – исключение из рациона жареной, жирной, острой, копченой пищи. Употребление еды часто и малыми порциями, с промежутками до 3 часов. Необходимо достаточное употребление воды, чтобы предотвратить сгущение желчи. Спазмолитики – Но-Шпа.

Анальгетики – Спазмолгон.

Желчегонные препараты – Холагон, Дехолин, Аллохол.

Антибиотики – при выявлении воспалительного процесса (лейкоцитоз в крови, ускорение СОЭ).

1)      Холецистэктомия – радикальное устранение желчного пузыря. Производят в настоящее время лапароскопически. Является стандартом лечения хронического калькулезного (камни) холецистита.
2)      Снижение массы тела.  

Гепатопротекторы – Гепатрин, Эссециале-форте.

3)      Экстракорпоральная ударноволновая литотрипсия – бесконтактный метод лечения при помощи прицельного оборудования.
4)      Физическая нагрузка, активный отдых, туризм – препятствует застою желчи. Заместительная терапия (желчные кислоты) – Хенофальк, Урсосан. 5)      Контактное растворение камней – введение через кожу специального катетера, по которому вводят метилтербуциловый эфир.
5)      Коррекция сопутствующих заболеваний, устранение обменных нарушений при гипотиреозе, сахарном диабете.

 

Гепатопротекторы – Гепатрин, Эссециале-форте.

1 и 2 являются консервативными методами терапии.

Хирургическое лечение является лидирующим методом. Показана пациентам, которым не помогает консервативная терапия. Рано или поздно «каменные залежи» дадут о себе знать, поэтому желчный пузырь лучше удалить.

Достоинства:

  • Операция малотравматична.
  • Косметический эффект.
  • В короткие сроки восстанавливается трудоспособность.

Профилактика камней в желчном пузыре

  • Рациональное питание, режим приема пищи. Не переедать.
  • Активный образ жизни. Доказано, что 70% пациентов являются работниками «сидячих» профессий.
  • Снижение массы тела.
  • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
  • Фитопрофилактика – употребление чая с мятой, ромашкой, мелиссой.

Застойный желчный пузырь

Застой желчи в желчном пузыре — очевидный сигнал организма о том, что произошел какой-то сбой. Патология влечет за собой множество неприятных симптомов: от боли в области правого подреберья до постоянной горечи во рту. Если просто игнорировать проблему, возможно развитие ряда заболеваний, негативно сказывающихся на качестве жизни.

Особенность патологии

Медицинское название застойного явления — холестаз. Желчь образуется в печени и стимулируется жевательным рефлексом. После она перемещается в желчный пузырь, откуда должна попасть в тонкую кишку. При неправильной работе одного из органов желчь может проникнуть в желудок, что приводит к нарушению всех обменных процессов организма.

При холестазе обычно наблюдаются определенные патологические процессы:

  • желчевыводящие каналы закупориваются камнями;
  • возможны изменения протоков;
  • нарушается ферментативная деятельность печени;
  • происходит перетяжка желчного пузыря.

Главная задача желчи — растворение попавших в организм жиров. Необходима она также для активизации ферментов поджелудочной железы и кишечника, что гарантирует правильную переработку продуктов и всасывание всех необходимых витаминов и полезных веществ, поступающих вместе с пищей.

Желчь — своеобразный спусковой крючок для цепи пищеварения, а сбой в процесс ее циркуляции грозит нарушением обмена веществ.

За счет желчи снижается кислотность желудочного сока, а среда кишечника приобретает правильный щелочной уровень. Если происходит застой желчи в желчном пузыре, нарушается обмен холестерина, витаминов, солей кальция и аминокислот.

Возможные причины и признаки

Одна из наиболее частых причин, которая провоцирует холестаз — функциональные нарушения сфинктерного аппарата и моторики желчного пузыря. Для явления характерно чрезмерное или недостаточное сокращение органов, что приводит к дискинезии — нарушению деятельности желчевыводящих путей.

Спровоцировать дискинезию и последующий холестаз могут разные причины, среди которых:

  • генетическая предрасположенность;
  • расстройства вегетативной нервной системы;
  • невроз;
  • патологии эндокринной системы;
  • гиподинамия;
  • диатез атопического типа;
  • частые пищевые отравления;
  • пищевая аллергия.

Привести к патологии может даже неправильная диета. Негативно на деятельности печени сказывается частое употребление специй, жирного и жареного, а также вредные привычки — алкогольные напитки и табакокурение.

Симптомы

На начальных этапах холестаз может протекать бессимптомно, что значительно снижает вероятность своевременной постановки диагноза и сдвигает лечение. Интенсивность симптоматики зависит от индивидуальных особенностей организма и причин, вызвавших патологию.

Самые первые признаки часто путают с обычной пищевой аллергией. Ухудшается общее самочувствие больного, возможен дискомфорт в области желудочно-пищеварительного тракта. Появляется сильный кожный зуд, усиливающийся после употребления особо опасных продуктов.

Дискинезия часто вызывает характерное чувство тяжести в желудке, которое может быть не связано с приемом пищи.

Изменяется цвет естественных выделений жизнедеятельности. Моча становится темнее, а кал приобретает специфическую обесцвеченность. Во время обострения могут наблюдаться диарея или запоры.

Реже возникают и другие симптомы:

  • желтушность кожи;
  • приступообразные боли с правой стороны;
  • изжога;
  • привкус горечи во рту;
  • отрыжка с примесью желчи.

Если своевременно не подобрать эффективное лечение, повышается риск лихорадочного состояния, частые головокружения и рвота. У ребенка при застое желчи происходит задержка роста, нарушение деятельности нервной системы и аллергический дерматит.

Холестаз у детей

При холестазе у ребенка часто наблюдаются симптомы, характерные для взрослого человека. К распространенным причинам относится нарушение моторики желчного пузыря, но возможны и другие провокаторы:

  • врожденные патологии желчного пузыря;
  • углубление органа в печень;
  • синдром Кароли (расширение протоков);
  • сердечная недостаточность;
  • новообразования в поджелудочной железе;
  • атрезия.

Организм ребенка очень хрупкий и недостаточно сформирован, поэтому к дискинезии привести может заражение паразитами (гельминтами) или вирусные заболевания. Особую опасность представляют туберкулез и гепатит.

Диагностика

Самостоятельно диагностировать холестаз и подобрать необходимое лечение невозможно. При появлении первых тревожных симптомов у ребенка или взрослого нужно посетить гастроэнтеролога. Задача врача — определить тип нарушения и выявить сопутствующие заболевания, которые могут провоцировать патологию.

В ходе обследования необходимо сдать ряд анализов:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • кровь на антитела паразитов;
  • мочу на уробилин;
  • кал на паразитов.

В большинстве случаев диагноз ставится на основе УЗИ, во время которого определяется степень оттока желчи и аномалии пузыря. Дополнительно могут быть назначены холецистография (обычная и инфузионная), холангиография, дуоденальное зондирование.

Терапевтическое лечение

Лечение всегда подбирается индивидуально, исходя из состояния больного и степени патологии. Задача специалиста – улучшить отток желчи и привести в порядок функции желудочно-кишечного тракта. При необходимости проводятся терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с воспалением желчного пузыря или паразитов.

При необходимости выписываются желчегонные средства (Холензим, Аллохол, Фламин, Холосас), спазмолитики (Но-шпа, Одестон, Метацин) или седативные средства (Амитриптилин, Миансерин). Если диагностирована густая желчь в желчном пузыре, рекомендуются Баралгин, Мотилиум или антибиотики для подавления патогенной микрофлоры.

Особое значение при обострении симптоматики имеет правильная диета. Под запрет попадают:

  • соленое;
  • жирное;
  • пряное;
  • сдоба;
  • сладости;
  • натуральный кофе;
  • крепкий чай;
  • зеленый лук;
  • грибы;
  • редис.

Необходимо также отказаться от любых алкогольных напитков, газированной воды и фаст-фуда.

Диета должна включать в себя каши с минимальным содержанием соли и сахара, обезжиренные кисломолочные продукты, овощи и фрукты, не имеющие яркой окраски, а также нежирные сорта мяса и рыба.

При неэффективности местной терапии приходится прибегать к хирургическому вмешательству — расширению протоков, удалению камней или восстановлению деятельности сфинктера. Возможно и удаление органа.

Стоит помнить, что неправильное лечение или его отсутствие может привести к необратимым патологическим изменениям желчного пузыря. При удаленном желчном пузыре диета должна соблюдаться на протяжении всей жизни.