Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Лечение холецистита медикаментами препараты

Панкреатит при холецестите — симптомы и лечение

Панкреатит и холецистит – два разных заболевания, но часто их признаки проявляются совместно, так как причины, как правило, одинаковы. Как правило, первым появляется холецистит – воспаление желчного пузыря, которое развивается чаще всего из-за инфекции.
Панкреатит при холецестите - симптомы и лечение
Позже к нему может присоединиться панкреатит, представляющий собой воспалительное заболевание поджелудочной железы, которая перестает выбрасывать ферменты в двенадцатиперстную кишку и начинает сама себя разрушать. Сочетание обеих этих недугов носит название холецистопанкреатита.  Заболевание чаще всего поражает женщин после 45 лет, оно провоцирует сильные боли, а острый его характер может привести к летальному исходу.

Возможные причины болезни и ее течение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как утверждают врачи в настоящее время, в основе лежит проникновение инфекции (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка) в желчный пузырь – как правило, на фоне желчнокаменной болезни. Заражение может произойти и в отсутствие камней и песка в пузыре, но подобное явление встречается в 5–10% случаев.

загрузка...

К другим факторам риска, которые увеличивают процент развития болезни являются:

  • наследственность;
  • расстройства метаболизма и гормональной системы;
  • неправильное питание с обилием жирной пищи;
  • несбалансированная диета, целью которой является быстрая потеря веса (голодание);
  • травмы органов брюшной полости;
  • возрастные изменения сосудов поджелудочной железы;
  • малоподвижная жизнедеятельность;
  • пищевые и алкогольные отравления;
  • вирусный гепатит;
  • пищевая аллергия;
  • наличие хронического течения инфекции
  • гельминты и простейшие;
  • грибковые поражения.

Признаки этих болезней достаточно выражены:

  • тупые, ноющие боли в области правого подреберья, отдающие под правую лопатку и усиливающиеся после приема пищи (особенно тяжелой);
  • слюнотечение, тошнота, рвота;
  • отрыжка, икота, вздутие живота, урчание в нем;
  • отсутствие аппетита;
  • диарея, которую может чередовать запор;
  • потеря веса;
  • возможна повышенная температура;
  • общая вялость, слабость.

Острый панкреатит подразумевает также появление боли в спине, падение или, наоборот, повышение давления, синюшность или желтушность кожи, одышку. При осмотре врач обнаруживает напряжение мышечной стенки, выявляет локализацию боли.

В том случае, если диагностирован острый холецистопанкреатит, больной направляется на экстренное лечение в стационар. Нахождение там является обязательным, так как заболевание может привести к тяжелым последствиям, в том числе летальным.

Как происходит терапия

Прежде чем назначить лечение, необходимо пройти диагностику, позволяющую обе эти болезни отличить от других, симптомы которых могут быть схожими (остеохондроз, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, пиелонефрит). Кроме того, необходимо исключить наличие новообразований.

Если диагностирован острый процесс, в самые первые дни больному прописывается голодная диета, которая подразумевает полный отказ от пищи. В это же время на верхнюю область живота рекомендован холод. Несколько дней пациент пьет воду и находится в полном покое, после чего ему разрешено питание в виде легких супов.

Диагностические процедуры включают в себя инструментальные и лабораторные методы исследования. К распространенным относятся:

    • УЗИ – позволяет выявить увеличение поджелудочной железы, изменения в структуре желчного пузыря;
  • рентген – определяет камни в протоках и кальцификаты железы, указывающие на некроз;
  • компьютерная томография или МРТ – выявляют наличие опухолей, отека, очаговых воспалений, изменения в структуре (особенно показано больным тучным или с наличием кишечной непроходимости, для которых УЗИ является малоинформативным);
  • общие и биохимические анализы крови и мочи;
  • копрология – проводится регулярно с небольшими интервалами.

Кроме того, по показаниям проверяется эндокринная функция, наличие паразитарных инвазий, сопутствующих инфекций.

загрузка...

В тех случаях, когда диагностируют гнойный холецистопанкреатит, перитонит, остро выраженную желтуху проводят хирургическое лечение, которое подразумевает удаление желчного пузыря в первые двое суток после поступления в стационар.

Острый период впоследствии, как правило, сменяется на хронический.

Медикаментозное лечение

Нужно настроиться на то, что терапия этой болезни – процесс длительный, который потребует от пациента самоорганизации и готовности идти на ограничения.

  1. Так как патология вызывается развитием инфекции, то антибиотики при холецистите (а также панкреатите) применяют практически во всех случаях.
  2. Спазмолитики («Но-шпа», «Бускопан», «Мебеверин») и анальгетики («Анальгин», «Баралгин») позволяют облегчить основные болевые симптомы. Их в основном применяют как уколы, так как препараты в виде инъекций оказывают эффект быстрее и сильнее, чем таблетки. В сложных случаях в стационарных условиях вводят «Промедол».
  3. При гиперсекреции поджелудочной железы назначают препараты, подавляющие выработку амилазы, трипсина и липазы («Ранитидин», «Омепразол», «Квамател»).
  4. В хроническом течении, когда отсутствует обострение, для нормализации пищеварения прописывают лечение ферментами без присутствия желчи («Креон», «Панкреатин», «Панцитрат»).
  5. Для того чтобы ферменты лучше усваивались, рекомендуют принимать антациды («Фосфалюгель», «Маалокс», «Альмагель»). Они также показаны, если холецистопанкреатит сопровождает гастрит.
  6. Когда у больного присутствует панкреатит с пониженной выработкой секрета, рекомендуют желчегонные средства. Часто для этих целей используют лекарства в виде экстрактов какой-либо одной травы или сбора. Это могут быть таблетки, настойки, растворы для приема внутрь («Аллохол», «Хофитол», «Холосас», «Фламин» и т.д.). Другие желчегонные препараты представлены «Сульфатом магния», «Сорбитолом», «Ксилитом». Все лекарства применяются только при хроническом течении болезни. Острый период является прямым противопоказанием к их приему.

Какие еще существуют способы терапии

Медикаментозное лечение является основой, без которой выздоровление невозможно. Но панкреатит при выраженном холецистите возможно лечить дополнительными методами, которые включают в себя физиотерапию и народные средства (лекарственные травы). Они применяются только при хроническом течении: острый период является противопоказанием.

Сочетание панкреатита и холецистита могут лечить УВЧ, ультразвуком и электрофорезом. Процедуры улучшают выработку желчи и кровообращение, облегчают боли, предотвращают образование камней.

загрузка...

Диета при наличии диагностированных панкреатита и холецистита является обязательным условием, чтобы в дальнейшем избежать обострение.

Питание предполагает овощные супы, вареные и тушеные овощи, приготовленные на пару мясо и рыбу, кисломолочные продукты, каши, запеченные фрукты, компоты, кисели и минеральную воду без газа. Консистенция блюда должна быть полужидкой, без крупных комков, лучше всего мягкая, тертая – это позволит снять основные симптомы болезни (так называемая диета №5). Из меню полностью удаляются жареные, острые, жирные блюда, колбасы, копченые изделия, консервы, пересоленные продукты, спиртное, газированные напитки, цельное молоко.

Лечение народными средствами должно полностью контролироваться врачом, так как травы обладают различными побочными эффектами, которые при наличии желудочно-кишечных расстройств крайней нежелательны (например, аллергические реакции, повышение или понижение давления, запор или слабительный эффект; желчегонные средства, при их бесконтрольном приеме, могут привести к рецидиву). Самые популярные травы, которые позволяют лечить панкреатит с холециститом – листья мяты, семена укропа, ромашка, шалфей, бессмертник, череда, девясил, календула.

Подведем итоги. Холецистит, дающий толчок к развитию панкреатита, является причиной серьезных последствий, среди которых может быть смертельный исход. Ярко выраженные симптомы этих болезней (сильные боли в брюшной полости, тошнота, рвота) указывают на наличие воспаления поджелудочной железы и желчного пузыря. В некоторых тяжелых случаях показано хирургическое лечение. В течение продолжительного времени применяется терапия лекарствами, вводятся строгие ограничения в меню больного. Только при соблюдении всех условий возможно избежать рецидивы и вернуться к привычной жизни.

Особенности лечения холецистита лекарствами

Холецистит хронический - схема в помощь диагносту.Поражение слизистой оболочки желчного пузыря, изменение физических и биохимических свойств желчи вызывает воспалительное заболевание – холецистит. Это самое опасное заболевание внутренних органов. Оно не только болезненное, но имеет и тяжелые последствия. Чаще подвергаются заболеванию люди, имеющие лишний вес.

  • Формы холецистита
  • Причины возникновения и симптомы холецистита
  • Диагностика холецистита
  • Лекарственное лечение холецистита
    • Хирургическое лечение заболевания
    • Осложнения при холецистите
  • Профилактика холецистита

Формы холецистита

В медицине выделяются 2 клинические формы заболевания:

  • острая;
  • хроническая.

Острая форма наиболее опасна. Возникает при наличии камней (конкрементов) непосредственно в пузыре или его протоках. 90% всех случаев болезни сопровождено камнеобразованием. Болезнь называется желчекаменной или калькулезным холециститом.

Острый холецистит - симптомы и особенности заболевания.Холестерин, билирубин и соли кальция накапливаются в пузыре, образуются камни, которые увеличиваются постепенно в размерах. Они повреждают слизистую и препятствуют желчеоттоку. Попадая в протоки, камни препятствуют оттоку желчи из пузыря. Нарушается нормальная работа органа, возникает дискомфорт, тяжесть в правом боку, а потом это приводит к воспалению или перитониту.

Калькулезный холецистит носит чаще острый характер, поэтому медицинская помощь должна оказываться срочно. Часто требуется хирургическое вмешательство. Хроническая форма встречается реже, но опасность несет также серьезную.

Переход хронической формы в острую контролировать очень трудно. В этой форме воспаление вызывается присутствием в желчном пузыре паразитирующих микроорганизмов. Эту форму называют некалькулезным холециститом.

Причины возникновения и симптомы холецистита

Причин, приводящих к воспалению в желчном пузыре, много. Но основными считаются:

  • образование камней;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • беспорядочное питание,
  • Хронический холецистит не требует госпитализации.злоупотребление жирной и соленой пищей;
  • пищевая аллергия;
  • наследственная отягощенность расстройства иммунитета;
  • резкое снижение веса;
  • гормональный дисбаланс при приеме контрацептивов;
  • изгибы и перегородки, затрудняющие желчеотток.

В хроническом варианте протекания болезнь может быть бессимптомной. Такое бывает у небольшой части людей. Но в большинстве случаев холецистит заявляет о себе яркими клиническими проявлениями. Особенно выражены они после обильного застолья с алкоголем и жареными блюдами, эмоционального напряжения, чрезмерной физической нагрузки.

Симптомы холецистита выражают себя:

  • тупой или острой болью в правой стороне подреберья;
  • вздутием живота и горьким привкусом во рту, тошнотой, расстройством стула и непереносимостью жирных продуктов;
  • интоксикацией с появлением слабости, мышечной ломоты;
  • головной болью и потливостью, предменструальным напряжением.

Перечисленные симптомы наблюдаются одновременно не все. Выраженность боли варьируется от едва ощутимой до нестерпимой. Это зависит от формы протекания заболевания.

Диагностика холецистита

Чтобы грамотно провести лечение холецистита, надо своевременно провести диагностику. Она начинается с осмотра пациента доктором, назначается дополнительное лабораторное обследование. Лабораторная диагностика острого холецистита включает:

  1. Холецистит чаще всего развивается у тучных людей, которые неправильно питаются.Общий анализ крови. Лейкоцитоз, анемия, повышение СОЭ подтвердят воспалительный процесс.
  2. Биохимический анализ крови. Выявляется заболевание в стадии обострения.
  3. Анализ кала. Исключает паразитарную инвазию.
  4. Посев желчи. Выявляет и уточняет вид болезнетворных бактерий и их чувствительность к определенным лекарствам.
  5. Рентгенография живота. Обнаруживает камни, подтверждает наличие воспаления.
  6. При необходимости пациентам назначается аппаратная диагностика для анализа проходимости протоков и предупреждения осложнений.

Лекарственное лечение холецистита

Лечение определяется в зависимости от стадии холецистита и тяжести его протекания. Лечение холецистита в острой форме проводится только в стационаре. Госпитализация при хроническом холецистите не обязательна, если нет болевого синдрома. Лечение может быть консервативным или радикальным (хирургическим). Консервативное лечение применяют при хроническом течении заболевания.

В него входят следующие методы:

  • диета;
  • лекарственная терапия;
  • экстракорпоральная литотрипсия (ударно-волновая).

В период обострения любой формы холецистита больным назначаются лекарства:

  • антибактериальные средства (нитроксолин, невиграмон, бисептол и другие);
  • Лечение холецистита обязательно сопровождается строгой диетой.антибиотики, которые проникают в желчь и уничтожают инфекцию (эритромицин, оксациллин);
  • противопаразитарные лекарства (вермокс, немозол, тиберал);
  • спазмолитические лекарства (папаверин, бускопан, мебеверин);
  • дезинтоксикационные препараты (глюкоза, реамберин);
  • паранефральная новокаиновая блокада (при сильной боли);
  • анальгетики ненаркотического характера (спазган, триган, баралгин);
  • средства, стабилизирующие вегетативную нервную систему (мелипрамин, элениум, эглонил);
  • противорвотное лекарство (домперидон, метоклопрамид); иммуномодуляторы (ликопид, тимоптин, имунофан).

После купирования воспалительного процесса камни растворяют с помощью лекарств. Принимать их надо под наблюдением доктора и в индивидуально установленных дозах. Принимаются лекарства регулярно, лечение длительное. Обязателен врачебный и лабораторный контроль.

Бескаменный холецистит в фазе ремиссии лечится желчегонными лекарствами. Арсенал таких средств чрезвычайно богат. Но лечение должен назначить врач, потому что не исключено обострение.

Хирургическое лечение заболевания

Оперативное вмешательство возможно только при нефункционирующем желчном пузыре, постоянных обострениях, частых коликах и при неэффективности медикаментозного лечения. Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) в зависимости от доступа бывает:

  1. В некоторых случаях при холецистите требуется помощь хирурга.Традиционным. Разрезается брюшная стенка для открытого доступа пузыря. Операция травматичная, восстановление длительное;
  2. Лапараскопическим. Через несколько проколов вводят инструмент с видеокамерой к желчному пузырю. Операция переносится легко, реабилитация проходит быстро.
  3. Камни могут разрушаться специальными ударно-волновыми установками. Метод применяют лишь при холестериновых камнях и сохраненной способности пузыря сокращаться. Дополнительно назначается лекарственная терапия для устранения возможных фрагментов камней.

Осложнения при холецистите

Любая форма заболевания предполагает развитие осложнений. Особенно опасные случаи требуют безотлагательного хирургического вмешательства. Может возникнуть:

  1. Осложнения при холецистите могут проявиться, если не лечить болезнь своевременно.Некроз (омертвление стенки) желчного пузыря.
  2. Эмпиема или гнойное воспаление.
  3. Формирование свищей между пузырем кишкой, лоханкой или желудком. Образование отверстия в стенке (перфорация). Через него содержимое пузыря поступает в брюшную полость и ведет к ее воспалению.
  4. Перихолецистит. Воспаление переходит на близлежащие органы.
  5. Закупорка желчевыводящих путей.
  6. Рак желчного пузыря.

Что такое холецистит многие не знают. А ведь в развитии холецистита большую роль играет неправильное питание. Жареные, жирные и маринованные продукты питания содержат много холестерина и жирных кислот. В пузыре образуются холестериновые отложения и камни. Следствием неправильного питания является ожирение. Жировые отложения вызывают различные болезни, в т. ч. и холецистит.

Естественные процессы в организме задерживает гиподинамия. Она значительно влияет на торможение многих обменных процессов организма. Замедляется отток желчи из полости пузыря. Такой застой ведет к образованию камней.

Профилактика холецистита

Профилактика холецистита основана, прежде всего, на правильном питании.Если есть подозрение на заболевание желчного пузыря, то надо обратить внимание на появление во рту горького привкуса, боли в правом подреберье, частых отрыжках. Игнорировать боли не стоит. Доктор назначит обследование и лечение.

Часто приступ холецистита проходит самостоятельно. Визит к доктору больной откладывает. Но это может спровоцировать осложнение и в экстренном порядке потребуется оперативное вмешательство. Врача надо вызывать при первых симптомах на холецистит. Запрещается ставить грелки, клизмы, пить слабительные средства. Можно только положить ледяной компресс на область желчного пузыря на 15 минут.