Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Общий холестерин

Лечение лекарственного гепатита

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лекарственный гепатит — заболевание, при котором возникает реактивный воспалительный процесс в печени. Начинается он, когда человек принимает гепатотоксичные медицинские препараты. Поражаются гепатоциты.

загрузка...

Лекарственная интоксикация печени

Это клетки паренхимы печени, которые участвуют во многих процессах:

  • синтез и хранение белков;
  • синтез холестерина;
  • детоксификация;
  • синтез липидов и фосфолипидов;
  • вывод из организма эндогенных элементов;
  • инициация желчеобразования.

Метаболиты медикаментов способствуют развитию не только воспалительного процесса, но и приводят к некрозу клеток, циррозу печени и печеночной недостаточности. У мужчин лекарственный гепатит встречается реже, в основном воспалительному процессу подвержены женщины.

Отравление ядохимикатамиСуществует еще один вид заболевания, а именно токсический гепатит. Он развивается на фоне отравления ядохимикатами, токсинами грибов, техническим спиртом.

Токсический гепатит возникает не только тогда, когда человек что-то съел или выпил, заражение может произойти через дыхательные пути или поры кожного покрова. Попадание промышленных ядов может спровоцировать такое заболевание.

Очень часто медики сталкиваются с грибными отравлениями. Это и есть токсический гепатит. Но в большинстве случаев он приводит к летальному исходу.

Причины, по которым может возникнуть гепатит

Печень можно назвать идеальным фильтром во всей природе. Она отвечает за нейтрализацию и выведение токсичных веществ, которые попадают в нее с кровью. Когда в крови длительное время содержится большое количество медикаментозных метаболитов, начинают разрушаться клетки печени. Вывод вредных веществ из организма происходит несколькими этапами. В процессе этого происходит формирование метаболитов (промежуточных продуктов биологической трансформации). Лекарственные медицинские препараты содержат слишком гепатотоксичные элементы, которые губительно влияют на клетки и печень в целом.

Если человек принимает очень долгое время такие препараты, возникают истощение обезвреживающей ферментативной системы, повреждение гепатоцитов. Вследствие начинает развиваться медикаментозный или лекарственный гепатит. Сегодня известно около 1000 медикаментозных средств, которые могут спровоцировать гепатит. Риск возникновения воспаления клеток печени увеличивается в десятки раз, если принимается сразу несколько лекарственных препаратов. Одновременный прием 8-9 медикаментов увеличивает поражение гепатоцитов на 93%. Процесс развития заболевания может занимать от 2 суток до 1 года. Также причинами могут быть:

загрузка...
  • Фазы метаболизма лекарственных средств в печенинаследственные факторы;
  • хронический лекарственный гепатит;
  • неправильные комбинации медикаментов;
  • некоторые группы антибиотиков;
  • препараты, применяемые для лечения туберкулеза;
  • гормональные медикаменты;
  • нестероидные виды лекарств;
  • препараты, применяемые для лечения эпилепсии, судорог;
  • сульфаниламидные препараты;
  • сердечные препараты;
  • мочегонные лекарства;
  • медикаменты, применяемые для лечения сахарного диабета;
  • болезни почек, печени;
  • артриты;
  • индивидуальная непереносимость лекарств;
  • аутоиммунный, вирусный гепатит;
  • низкий уровень белка в организме;
  • алкоголь, никотин, наркотические препараты;
  • беременность;
  • стресс;
  • асцит.

Лекарственный гепатит возникает в основном, если нарушается дозировка медикаментов или составлена неправильная комбинация их приема.

Лекарственный гепатит: симптомы и признаки

При лекарственном гепатите возникают такие же симптомы, как при всех известных разновидностях болезни. К ним относятся:

Быстрая утомляемость при гепатите

  • утомляемость;
  • слабость;
  • нарушения сна;
  • периодическая головная боль;
  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • боли и тяжесть в области печени (правое подреберье);
  • горький привкус во рту;
  • нарушение аппетита;
  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • интенсивное похудение.

Лекарственные поражения печени

Так как гепатит имеет такие же симптомы, как гепатит А, гепатит В, гепатит С, лечение может назначить только врач после полного обследования. Ни в коем случае нельзя проводить самолечение или пытаться исправить положение лекарствами, даже теми чудодейственными медикаментами, о которых рассказывают рекламные ролики. Этим можно только усугубить ситуацию и собственноручно способствовать еще более интенсивному развитию заболевания.

загрузка...

Лечение медикаментозного (лекарственного) гепатита

Лечение лекарственного гепатита начинается с диагностического обследования и сдачи анализов. Очень важно понять, что у человека действительно лекарственный гепатит, потому что от этого зависит курс лечения. Диагностику проводят такими методами, как:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (определение уровня билирубина в крови, билирубиновых и белковых фракций);
  • исследование свертывающей системы крови (коагулограмма);
  • пальпация;
  • УЗИ печени.

УЗИ печени для диагностики гепатитаВ том случае, если болезнь подтверждается, доктора отменяют лекарственный препарат, который является токсичным для клеток печени. В дальнейшем назначают комплекс лечебных мер, которые помогут вывести яд и обезвредить организм. В медицине такие процедуры называются дезинтоксикационной терапией. Для очищения организма применяют специальные препараты.

Для восстановления печени есть вещества, которые способствуют быстрой и эффективной регенерации клеток печени, их делению.

Когда существуют тяжелые некротические и цирротические поражения клеток печени, применяется органотерапия, которая способствует быстрому восстановлению печеночных тканей.

Диета при лекарственном гепатите

Группа риска — это люди, у которых в роду уже были случаи хронических заболеваний печени или гепатит. В опасности те, кто имеет проблемы с алкоголем или принимает постоянно лекарства для восстановления того или иного органа.

Людям, которые входят в группу риска, и тем, кто не желает иметь проблемы с печенью, следует принимать самое лучшее средство для профилактики. Речь идет о траве расторопше (чертополохе). Следует отметить, что все лекарственные препараты, которые восстанавливают функцию печени, создаются на основе этого природного лекарства.

Для того чтобы приготовить отвар, необходимо 2 ст. л. измельченных семян залить 0,5 л кипятка и настаивать 10-12 часов.

После этого процедить отвар. Принимать по 100 мл 5 раз день.

Помимо этого, человек, у которого диагностирован медикаментозный (лекарственный) гепатит, должен обязательно придерживаться определенной диеты. Печень не «дружит» с:

Диета для лечения гепатита

  • алкоголем и никотином;
  • стрессами;
  • излишним весом;
  • сладостями и сдобой в больших количествах;
  • острыми продуктами и специями;
  • бараниной, жирной свининой, салом;
  • копчеными продуктами, маринованными овощами и фруктами;
  • консервами;
  • грибами.

Диета должна строиться на продуктах с:

  • максимально пониженным уровнем холестерина и жира;
  • большим количеством клетчатки, овощей и фруктов.

При хроническом (лекарственном) гепатите врачи рекомендуют:

  • избегать трансжиров (маргарин, жир, продукты фаст-фуда, крекер, консервы);
  • максимально снизить употребление в пищу продуктов, в которых содержатся насыщенные жиры (сливочное масло, мороженое, домашнее молоко, жареные блюда);
  • стараться есть как можно больше свежих овощей фруктов (но заменять их соками или сухофруктами не рекомендуется);
  • употреблять цельнозерновые продукты, растительные белки, бобовые;
  • принимать в пищу мясо куриное, голубиное, крольчатину, телятину, нежирную и несоленую рыбу;
  • употреблять меньше сахара, соли;
  • пить не менее 2 л жидкости в сутки;
  • не голодать;
  • есть вареные или запеченные продукты.

Практически все лекарственные препараты могут спровоцировать лекарственный (медикаментозный) гепатит. Зачастую это связано с самолечением и употреблением большого количества медикаментов. Некоторые люди уверены, что чем больше таблеток выпить, тем быстрее будет эффект, но это огромное заблуждение. Не зря в любой инструкции существует дозировка препаратов.

Методы диагностики гепатита А

Обнаружение первых клинических проявлений гепатита А требует обязательного проведения диагностических процедур. Назначенный анализ на гепатит А подтвердит наличие заболевания и позволит не допустить распространения болезни. Инфекция легко передается при бытовом контакте. Установление правильного диагноза позволит вовремя провести лечебную терапию и избавить больного от осложнений.

Общая информация о болезни

Гепатит А — заразное вирусное заболевание, поражающее печень, появление которого возможно у любого человека. Ввиду легкой передачи, становится причиной эпидемий. Распространена болезнь в странах с теплым климатом и недостаточным уровнем санитарного обеспечения. Передается инфекция непосредственно от зараженного человека, который выделяет вирус с фекальными массами.

Гепатит А передается через воду и продукты.

Вирус передается орально-фекальным путем и благодаря кислотоустойчивой мембране, минуя желудок, попадает в просвет кишечника. Из кишечника вирус проникает в кровоток, при помощи которого попадает в печень и поражает гепатоциты — печеночные клетки. При правильном лечении, выздоровление наступает быстро, а перенесенная инфекция, формирует пожизненный иммунитет к гепатиту этого штамма. Профилактика заболевания — вакцинирование.

Начальная диагностика

Появление первых симптомов патологии требует срочного обращения за медицинской помощью. Для диагностики гепатита используют комплексные исследования и лабораторные методы. Цель диагностического скрининга — найти маркеры гепатита, чтобы распознать вирус. Маркеры — фрагменты вируса либо антитела к нему. Расшифровка анализа показывает соотношение маркеров и степень развития заболевания.

Маркеры обнаруживаются даже при первых клинических проявлениях инфекции. Повышенное содержание антител, сохраняется в течение месяца после инфицирования. Врач дополнительно назначает проведение общих анализов крови и мочи. Собранные данные формируют инфекционный анамнез. Устанавливают диагноз и выбирают способ лечения исходя из расшифровки результатов исследований. Повторное обследование назначается, чтобы отслеживать изменение количества маркеров в динамике.

Первый осмотр

При появлении первых признаков болезни нужно обратиться к специалисту.

При первой встрече врач-инфекционист проводит беседу с пациентом, включающую вопросы о способе жизни. Врачу важно знать, посещал ли пациент недавно азиатские или африканские страны. Уточняет, достаточно ли человек осведомлен о правилах гигиены, и не было ли случаев употребления сырой рыбы. Пациент обязан сообщить о недавних контактах с инфицированными людьми. При осмотре врач выясняет симптомы, пальпирует печень и осматривает глазные склеры. Даже легкий налет с желтизной на глазах свидетельствует о патологических процессах.

Экспресс-тест

При появлении симптомов болезни врач назначает экспресс-тест, определяющий антигены вирусного гепатита А в каловых массах или в крови. Расшифровка теста делается через 15 минут и показывает присутствие антител к гепатиту А в крови. Удобство состоит в том, что проводится диагностика дома, но точность не составляет 100%. Положительный результат, полученный после экспресс-теста, нуждается в дополнительной диагностике.

Другие методы диагностики

  • При гепатите А диагностируют высокие показатели билирубина в моче.

    Общий анализ мочи. Выделяющийся билирубин при гепатите осветляет мочу. В моче здорового человека следов билирубина быть не должно. Билирубин появляется в результате распада печеночных клеток. В расшифровке анализа мочи будет повышен и уровень уробилиногена. Если в моче обнаружены эритроциты, это говорит о появлении осложнений.

  • Анализ крови. Снижение содержания тромбоцитов в крови, происходит из-за патологических процессов в печени. В расшифровке анализа будет низкое содержание гемоглобина, а лейкоциты повышены.
  • Коагулограмма — анализ, указывающий на скорость свертываемости крови. Отклонение показателей от нормальных свидетельствуют о появлении патологий. Расшифровка анализа делается врачом.

Подготовка

  • Сдавать анализы на гепатит нужно на голодный желудок, через 8 часов после приема пищи.
  • За 2 дня до диагностики не употреблять жаренную, жирную и копченую пищу.
  • В течение суток не принимать медикаменты.
  • Воздержаться от физических и эмоциональных нагрузок.
  • Перед исследованием не пить кофеиносодержащие напитки и соки.
  • Не курить и не употреблять алкоголь перед диагностикой.
  • Нельзя делать анализ крови на гепатит после прохождения рентгена, ультразвуковой диагностики или физиотерапии.

Биохимия крови: показатели анализа при гепатите А

Биохимический анализ крови направлен на определение концентрации ферментов печени.

Биохимия — метод диагностики гепатита, указывающий на повышение концентрации ферментов печени. Биохимический скрининг обнаруживает болезнь на доклиническом уровне. Ферменты печени — аланин (АЛТ) и аспартат трансаминаза (АСТ), а также щелочная фосфатаза (ЩФ), проникают в кровь при разрушении печеночных клеток. Иногда показатели содержания АЛТ-ферментов — единственный симптом болезни. Норма АЛТ — 35—45 единиц на литр. При гепатите повышается концентрация липидов крови — триглицеридов.

Билирубин — желчный краситель, образующийся в плазме из-за разрушения эритроцитов. Связываясь с клетками печени, билирубин выводится из организма. Пигмент в клетках печени — связанный билирубин, а в крови — свободный билирубин. Обнаруживается свободный билирубин при поражениях печени и характеризуется окрашиванием кожных покровов и глазных яблок в желтый цвет. Норма билирубина в крови — 3,4—17,1 мкмоль на литр. Расшифровка анализа белкового спектра крови показывает уменьшение количества альбумина. Нормализация показателей трансаминазы свидетельствует об эффективности терапии.

ИФА (иммуноферментный анализ)

ИФА крови поможет определить стадию болезни.

Иммуноферментный анализ — лабораторная диагностика, выявляющая антитела к вирусу гепатита. В 90% случаев методы ИФА подтверждают присутствие маркеров вируса. Маркеры вируса — иммуноглобулины М класса: Hepatitis A Virus и HAV, концентрация которых наблюдается уже с первых дней заражения. Превышение содержания маркеров в расшифровке анализа сохраняется в течение первого месяца заболевания. Вырабатываются антитела к гепатиту А независимо от тяжести течения болезни, формы либо клинических проявлений. Содержание антител в допустимом количестве возможно и после выздоровления. Расшифровка готовится 10 дней.

ПРЦ анализ

Полное название метода — полимеразная цепная реакция. В норме вирусный гепатит в крови человека не обнаруживается. ПРЦ — лабораторный метод определения концентрации нуклеиновых кислот в крови. Консервативный участок генома вируса — служит определяемым фрагментом. Полимеразная цепная реакция подтверждает присутствие заболевания у пациента. Анализ эффективен в 98% случаев. Метод высокоточный, но дорогой, поэтому применяется не всегда. С помощью анализа происходит определение чувствительности вируса к лекарственным препаратам. Расшифровка результатов анализа помогает назначить эффективное лечение. Результаты готовятся 4—5 часов. Расшифровку делает лечащий врач, так как нормы для всех разные.

Лечение и профилактика

Если проведенная диагностика подтвердила развитие патологии, то спустя время, назначают повторные тесты для проверки эффективность терапии. Повышение концентрации антител, происходит после того как человек переболел гепатитом либо после проведения вакцинации. В остальных случаях, положительный результат — подтверждение развития острой формы заболевания и носительства.

При появлении первых симптомов гепатита, следует обратиться к врачу-инфекционисту, который назначит необходимое обследование и лечение. Человек, у которого подтвердилось заболевание, подлежит изоляции, а предметы пользования — дезинфекции. Во избежание массового распространения заболевания лучше провести полную дезинфекцию помещения, в котором человек пребывал после инфицирования.

Лечения гепатита не требует применения большого количества лекарственных препаратов. Основное внимание уделяется соблюдению постельного режима, диеты и употреблению не менее 3-х литров жидкости в сутки. Дополнительно, для снижения интоксикации назначают прием глюкозы 5%. В случаях длительного периода выздоровления пациенту назначают поливитамины и энтеросорбенты, а улучшить микрофлору кишечника поможет прием бифидобактерий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

-->

Сморщивание почки

Сморщивание почки (нефросклероз) – это патология, сопровождающаяся заменой паренхимы органа соединительной тканью, уменьшением его самого в размерах и снижением функционала вплоть до полного его исчезновения. Болезнь является следствием продолжительных проблем с почками и, как правило, приводит к развитию хронической почечной недостаточности.

Нефросклероз

Механизм развития патологии

Причины сморщивания почки во многом зависят от формы болезни. Первично сморщенная почка развивается на фоне повреждения сосудов, обусловленных наличием следующих патологий:

  • атеросклероза, сопровождающегося сужением сосудов, снижением эластичности их стенок, появлением жировых и холестериновых склеротических бляшек;
  • повышенного артериального давления;
  • туберкулеза почек;
  • инфаркта почки, развивающегося на фоне нарушения кровотока в органе и сопровождающегося атрофией тканей.

Вторично сморщенная почка является следствием болезней, оказывающих влияние на работу органа. Так, послужить причиной вторичного сморщивания могут:

  • пиелонефрит и гломерулонефрит, сопровождающиеся воспалениями паренхимы;
  • нефролитиаз, приводящий к образованию камней в почках;
  • сахарный диабет.

Симптоматика заболевания

Вне зависимости от причин, приведших к развитию нефросклероза, его формы обладают аналогичными клиническими проявлениями. Усыхание органа в данном случае сопровождается:

  • появлением белка в моче и уменьшением ее удельного веса;
  • повышением артериального давления;
  • наличием эритроцитов в моче (гематурией);
  • выведением большого объема мочи (полиурией);
  • учащением позывов к мочеиспусканию вечером и ночью;
  • болями в области поясницы.

Диагностические мероприятия

Диагностика сморщенной почки производится комплексно и включает в себя:

  • изучение анамнеза семьи пациента;
  • осмотр пациента;
  • диагностику, производимую в лабораторных условиях;
  • диагностику посредством инструментальных средств.

Прежде всего, нефролог выслушивает жалобы пациента, изучает историю болезни и результаты произведенных анализов. Врач опрашивает пациента с целью выявления хронических болезней почек и вредных привычек, определения условий жизни и работы. После этого специалист приступает к осмотру пациента, определяет характер боли, наличие высыпаний или иных кожных проявлений.

После осмотра больному назначаются общий анализ и биохимия крови, общий анализ мочи. Указанные меры позволяют определить наличие или отсутствие воспаления.

Анализы

Кроме того, пациент направляется на процедуры, позволяющие определить состояние почек:

  • рентген органов брюшной полости;
  • УЗИ;
  • магнитно-резонансную томографию, позволяющую оценить распространенность патологии;
  • ангиографию, дающую представление о состоянии почечных артерий;
  • компьютерную томографию, позволяющую получить отображение органа.

Лечение

Вопрос, что делать, когда сморщивается почка, волнует подавляющее большинство тех, кто столкнулся с нефросклерозом. Ответ же на него однозначен – лечить болезнь требуется немедленно. Однако лечение должно проводиться с учетом как симптомов заболевания, так и причин, приведших к его развитию.

Так, нефросклероз, сопровождающийся повышением артериального давления без почечной недостаточности, лечится бессолевой диетой. Заболевшему рекомендуются:

  • ограничение количества употребляемой соли и жидкости;
  • прием понижающих давление средств, витаминов, лекарств, действующим компонентом которых являются полиненасыщенные кислоты.

При развитии почечной недостаточности врач может произвести отмену понижающих давление средств, нарушающих кровоток в паренхиме и снижающих функционал органа.

В случае выявления азотемии больным рекомендуется диета, ограничивающая потребление животных протеинов (любого мяса и бульонов из него) и направленная на снижение уровня азотистых токсинов, а при повышении уровня холестерина в крови заболевшим назначаются статины.

диета

При развитии односторонней патологии (усыхании одной почки при сохранных структурах второй), восстановление утерянного функционала осуществляется за счет здорового органа.

Если же сморщиваются обе почки и развивается почечная недостаточность, больному могут потребоваться:

  • эмболизация почечных артерий и нефроэктомия (впоследствии подобным больным необходим гемодиализ);
  • трансплантация органа от донора.

При анемии, развившейся вследствие диализа, больным назначаются искусственные препараты эритропоэтина.

Внимание! Активная терапия (преднизолон, цитостатики) на ранних стадиях позволяет приостановить прогрессирование болезни.

Профилактика

Профилактика нефросклероза включает в себя:

  • ограничение количества потребляемой соли;
  • отказ от консервированных продуктов;
  • достаточное употребление фруктов и овощей;
  • соблюдение питьевого режима (2-3 литра чистой воды в сутки);
  • занятия спортом;
  • отказ от вредных привычек;
  • контроль над весом, артериальным давлением, уровнем сахара и холестерина в крови;
  • исключение контактов с отравляющими веществами, тяжелыми металлами, фунгицидами, красителями;
  • недопущение самолечения, длительного пребывания на солнце, переохлаждения;
  • ежегодные медицинские осмотры.

Медицинские осмотры

Прогнозы

Несмотря на то что излечить нефросклероз нельзя, приостановить развитие заболевания и устранить сопровождающие его проявления можно. Однако делать это нужно сразу же после появления первых симптомов – только тогда лечение будет эффективным.