Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Расположение печени

Строение печени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Печень — не единственная железа секреции в организме человека, есть еще поджелудочная. Но функции первой невозможно заменить и компенсировать. Печень человека — исключительный «инструмент», основная «кузница» обмена веществ, создающая условия для жизнедеятельности и связи с окружающим, входящая в систему пищевого тракта.

загрузка...

Печень — жизненно важный орган, участвующий в ряде биохимических процессов в теле человека.

Что это за орган?

Печень — это крупная железа человека. Если поджелудочная отвечает за необходимые ферменты для расщепления продуктов, печень играет роль ширмы, отгораживая пищеварительный тракт от остальных участков организма. Именно она играет главную роль в нейтрализации последствий вредных привычек человека. Важно знать, где она находится, как выглядит и сколько весит.

Расположение

Топография печени имеет важное значение в хирургической терапии. Она включает строение органа, его расположение и кровоснабжение.

Печень человека заполняет правую верхнюю область брюшной полости. Внешне выглядит как грибная шляпка. Скелетотопия печени: располагаясь под диафрагмой, верх касается 4−5 межреберья, низ на уровне 10 межреберья, а передняя часть возле 6 левого реберного хряща. Верхняя грань принимает вогнутую форму, которая охватывает формы диафрагмы. Нижнюю (висцеральную) разделяют три продольные бороздки. Органы брюшной полости оставляют на ней изгибы. Диафрагмальная и висцеральная грани между собой отделены нижним острым краем. Противоположная, верхнезадняя грань, тупая и рассматривается как задняя плоскость.

Связочный аппарат

Анатомические образования брюшины укрывают почти всю печень, исключая заднюю плоскость и ворота, которые располагаются у мышечной перегородки. Переход связок с диафрагмы и других желудочных внутренностей на нее называется связочным аппаратом, происходит ее фиксация в области желудочно-кишечного пути. Связки печени разделяются:

  • Венечная связка — ткань пролегает от грудины к задней стенке. Венечная связка делится на верхний и нижний слои, которые сходятся друг к другу, образуя треугольную венечную связку.
  • Круглая — начинается слева в продольной борозде, доходит до ворот печени. В ней содержатся околопупочные и пупочные вены, входящие в воротные. Они соединяют ее с венами брюшной перегородки. Круглая связка печени смыкается с передней оболочкой серповидной связки.
  • Серповидная — пролегает по линии соединения долей (правой и левой). Благодаря серповидной связке держатся в единстве диафрагма и верх печени.

Размеры здорового органа

Размер, вес органа взрослого человека — это ряд цифр, который соответствует нормальной анатомии. Взрослая печень соответствует следующим показателям:

Размеры здоровой печени для детей и взрослых имеют определённые показатели.

  1. масса печени 1500 г;
  2. правая доля, величина слоя 112 — 116 мм, длина 110- 150 мм;
  3. наклонный размер правой части до 150 мм;
  4. левая доля, величина слоя около 70 мм;
  5. длина в высоту левой части около 100 мм;
  6. длина печени 140 — 180 мм;
  7. ширина 200 — 225 мм.

Нормальный размер и вес железы ребенка в здоровом состоянии зависят от возрастных особенностей и изменяются при росте ребенка.

загрузка...

Строение и анатомия органа

Внутренняя гистология

Строение печени предполагает разделение на правую и левую части (доли). Согласно анатомии человеческой печени, продолговатая форма правой доли от левой разделена главной складкой. В дольках пластинками объединяются клетки печени, которые пронизывает кровеносная синусоида. Плоскость делят две борозды: продольная и поперечная. Поперечная образует «дверь», в какую проходят артерии, вены и нервы. Выходят — протоки, лимфа.

Паренхима и строма представляют гистологию. Паренхима — клетки, стома — вспомогательная ткань. Внутри долек клетки соприкасаются, между ними работает желчный капилляр. Выходя из долек, они проникают в междольковый канал и выходят выводными протоками. Левый и правый каналы соединяются в общий желчный, который, выходя через ворота печени, выносит желчь в тонкий кишечник. Совместный проток включает два канала, но иногда их может быть три или больше. Нервных окончаний в теле нет, но во внешней оболочке нервные окончания содержатся в большом количестве. Увеличиваясь, орган сдавливает нервные окончания и вызывает боль.

К нижней дольке примыкает желчный пузырь. Анатомия желчного пузыря имеет такое внутреннее строение, что пузырь фактически является хранителем желчи, которую вырабатывают клетки. Секреция желчи необходима для полноценного процесса пищеварения. После желчного пузыря, соединенного с поджелудочной железой, желчь встречается с тонким кишечником.

Особенности кровоснабжения

Строение печени — сложный механизм. Кровоснабжение уникально, клетки печени питаются венозной и артериальной кровью. Синусоиды представляют капиллярное русло, где находится смешанная кровь. Все снабжение кровью подразделяется на три части:

  • подача крови к долькам;
  • кругооборот крови внутри долек;
  • оттекание крови.

Подачу крови к долькам обеспечивает воротная вена и аорта. У ворот каждый входящий печеночный сосуд разветвляется на мелкие артерии и вены:

загрузка...
  • продольные;
  • междольные;
  • сегментарные;
  • вокругдольковые.

Каждый из них соединен с мышечным компонентом и желчным протоком. Возле них находятся лимфатические сосуды печени. Вокругдольковая артерия сменяется внутридольковым капилляром (синусоид), а вместе на внешней стороне органа образуют главную вену. По ней кровь переходит в одиночные собирательные вены, входящие в заднюю пустую вену. Уникальное строение кровообращения позволяет за непродолжительный промежуток времени пропустить сквозь печень всю венозную и артериальную кровь.

Лимфоидные сосуды

Лимфатическая система состоит из неглубоких и углубленных сосудов. Неглубокие сосуды располагаются на поверхности печени и представляют собой сеть. Отходящие в стороны мелкие синусоиды охватывают «инструмент» пленкой. Они отходят от низкой грани, сквозь ворота печени и задний почечный диафрагмальный участок. Висцеральная плоскость пронизана тоже сосудами, в которые частично проникают капилляры.

Углубленные сосуды начинаются в сетке лимфатических капилляров, которыми пронизана междольковая борозда. Лимфатическая сеть «провожает» сосуды, желчные протоки, и, выходя через ворота, образует лимфатические узлы. Процесс, происходящий в узлах, влияет на иммунный статус организма. Выходя из узлов, лимфа проходит к диафрагмальным узлам, а затем к узлам грудной полости. Неглубокие и углубленные сосуды соединяются. В результате брюшные лимфатические узлы объединяют лимфу поджелудочной железы, верхнего отдела тонкого кишечника, желудка, селезенки, частично печени и создают брюшное лимфатическое сплетение. Вены печени, соединившись с выносящими сосудами, сформировали желудочно-кишечный ствол.

Основные функции печени у человека

Свойства печени позволяют ей выполнять ведущую роль пищеварительной системы, нежели просто обработка веществ:

  • процесс секреции желчи;
  • функция детоксикации, какой убираются продукт гниения и токсические вещества;
  • активное участие в обмене веществ;
  • управление гормональным уровнем;
  • влияет на функцию пищеварения в кишечнике;
  • подкрепляются и накапливаются энергетические ресурсы, витамины;
  • кроветворная функция;
  • иммунная функция;
  • хранилище, где накапливается кровь;
  • синтезирование и регуляция липидного обмена;
  • синтез ферментов.

Происходит контроль над уровнем pH в крови. Правильное усваивание питательных веществ обеспечивает определенный уровнь pH. Употребление определенных продуктов (сахар, алкоголь) приводит к образованию лишней кислоты, уровень pH меняется. Секреция желчи печени близка к щелочной (pH 7.5−8). Щелочная среда позволяет сохранить норму pH, благодаря чему кровь очищается, увеличивается иммунный порог.

Наследственность, экология, нездоровый образ жизни человека подвергают печень к заболеванию разными патологиями.

Болезни печени

Нарушение любой из функций приводит к патологическому состоянию, от которого зависит степень тяжести болезни. Какая причина влияет на нарушение процесса? Их достаточно много, но к основным относится алкоголь, избыточный вес и несбалансированные продукты питания. Группа заболеваний включает все анатомические патологии, и делится на группы:

  1. первоначальное воспаление и поражение клеток (гепатит, абсцесс, стеатогепатоз, увеличение печени, поражение вследствие туберкулеза или сифилиса);
  2. травматические нарушения (разрыв, огнестрельное повреждение, открытые раны);
  3. патологии желчных протоков (застой желчи, воспаление протоков, камни в протоках, врожденные патологии);
  4. болезни сосудов (тромбоз, воспаление вены, свищи, фистулы);
  5. новообразования (киста, гемангиома, рак, саркома, поражение метастазами);
  6. глистные инвазии (аскаридоз, лептоспироз, описторхоз, эхинококкоз);
  7. врожденные аномалии и наследственные заболевания;
  8. повреждение при заболеваниях других систем организма (сердечная недостаточность, воспаленная поджелудочная, тесная связь печень и почки, амилоидоз);
  9. структурные изменения (цирроз, печеночная недостаточность, кома);
  10. низкий иммунный отклик.

Стремительное развитие любого из вышеописанных заболеваний приводит к циррозу или сопровождается печеночной недостаточностью.

Признаки патологий

Характерные печеночные заболевания диагностируются по основным признакам, которые изучает специалист. Иногда возникают затруднения при постановке диагноза, это зависит от индивидуальности, сложности патологии, параллельно протекающих заболеваний. Клиническая картина проявления заболеваний сопровождается основными симптомами:

  • слабость;
  • головная боль;
  • тяжесть в области печени;
  • желтушность кожи;
  • отеки;
  • потливость и резкий запах пота;
  • увеличение размеров;
  • изменение цвета стула;
  • чувство горечи в ротовой полости;
  • белый или коричневый налет на языке;
  • возможны изменения температуры.

Регенерация

Гепатоциты способны к восстановлению после повреждения разной природы.

Наука до сих пор изучает вопрос регенерации. Доказано, что человеческая печеночная материя способна обновляться после поражения. Но как хромосомы клетки, увеличивая свое число, могли делиться? Для восполнения клеточных потерь недостаточно хромосом, необходимо деление стволовых клеток. Наука доказала, что обычный набор хромосом содержит генетическую информацию, способствующую делению. Поэтому даже при удалении части органа происходит деление клеток. Орган работает, может поддерживать функции жизнедеятельности и обновляется до первоначальных размеров.

Сколько времени уходит на восстановление? Изучая регенерацию, наука говорит о том, что полностью орган обновляется в течение 3—6 месяцев. Но, изучая последние исследования, специалисты показали способность восстанавливаться уже через 3 недели после операции. Бывают сложные случаи, какие приносят сильные повреждения поверхности печени. Ситуация может осложниться рубцеванием ткани, что приводит к замещению здоровой клетки и к почечной недостаточности. Как только восстанавливается необходимый объем, деление клеток останавливается.

Возрастные изменения

С изменением возраста организма меняется строение и функциональные возможности печени. У детей функции на высоком уровне, чем старше человек становится, тем сильнее уменьшаются показатели. У малыша печень весит 130—135 гр. Самых максимальных размеров она достигает к 40 годам и весит до 2 кг, а с увеличением возраста размер и вес уменьшаются. Способность обновляться тоже постепенно утрачивает свою силу. Нарушается синтезирование альбуминов и глобулинов, но на уровне внешней жизнедеятельности негативно это не отображается.

Обмен жиров и гликогенная функция самой высокой отметки развития достигают в раннем возрасте, их уменьшение с возрастом происходит незначительное. Объем желчи, ее состав может меняться на протяжении всей жизни и в разные периоды развития организма будет отличаться. Печень мало стареющий «инструмент» в организме. Если она содержится в порядке, регулярно очищается, то исправно работает всю жизнь.

Анатомия и функции печени

Важно помнить, что в таком жизненно важном органе человеческого тела как печень нет нервных окончаний. Именно из-за этого данная железа не может болеть. Поэтому далеко не всегда люди вовремя обращают внимание на различные ее заболевания. Чтобы этого избежать, нужно хорошо разобраться в том, почему же печень настолько важна, и к чему может привести несвоевременное обращение в медицинские учреждения.

Что такое печень

Печень представляет собой самую большую железу человеческого тела, чья масса достигает 1.5-2 килограмм. Это значит, что на данный орган приходится в среднем одна пятидесятая всей массы тела. В детском возрасте относительная масса печени еще больше, а у новорожденных детей данные показатели просто поражающие — масса печени оставляет одну шестнадцатую от массы тела малыша. какая бывает печень по форме

Входит орган в состав пищеварительной системы человеческого организма, а также отвечает и за множество других функций в теле. Именно поэтому диагностикой заболеваний данной железы, а также проведением ее лечения занимается врач гастроэнтеролог. Более узким специалистом, изучающим все, что связанно с этой железой, — гепатолог.

Печень расположена в районе верхнего квадранта живота под правым подреберьем. Верхняя граница железы примерно расположена на линии сосков. Печень можно называть главной химической лабораторией организма человека. анатомия печени

Анатомия органа

Печень не является симметрическим органом. Она состоит из двух разных частей: правой и левой доли. В правой дополнительно выделяют еще две другие части: квадратную и хвостовую. Согласно утвержденной в 60-ых годах прошлого века систематики в целом весь орган делят на восемь различных частей-сегментов. В левой доли специалисты выделяют сегменты от первого до четвертого, а в правой – от пятого до восьмого.
сегменты печени человека

Наиболее важными частями печени, которые непосредственно составляют ее объем и выполняют функции, являются:

  • специальные печеночные пластинки, образованные ее клетками – гепатоцитами в радиальном расположении рядов;
  • синусоидные гемокапилляры, находящиеся внутри структурных долек между балками;
  • капилляры, собирающие желчь, находящиеся внутри балок;
  • небольшие расширения капилляров, собирающих желчь, в местах, где они выходят из структурных долек;
  • перисинусоидное пространство Диссе – пространство в виде небольшой щели между балками и гемокапиллярами;
  • вена в центре печени, что образована посредством слияния всех гемокапилляров воедино.

Сам же сегмент печени имеет вид пирамидки паренхимы, которая обладает обособленным снабжением кровью, наличием нервных окончаний и оттоком желчи. детальное описание составляющих печень

Функции печени

Отличительной особенностью печени является то, что данный орган отвечает за очень много функций в человеческом организме. Без каждой из них невозможно правильное функционирование всего тела. Именно поэтому следует тщательно смотреть на состояние печени при возникновении разнообразных проблем со множеством систем организма. функции печени

Специалисты выделяют следующий перечень функций печени:

  • Метаболические функции заключаются регуляции обмена множества различных веществ в теле: белков, аминокислот, липидов, углеводов, гормонов и витаминов, а также микроэлементов. Помимо этого печень отвечает за регуляцию водного баланса.
  • Депонирующие функции проявляются в накоплении в железе всех тех веществ, регуляцией которых она занимается.
  • Секреторные функции заключаются в образовании железой желчи. Именно этот компонент человеческого тела удаляет некоторые вещества из плазмы крови, а также помогает переваривать пищу, эмульгируя жиры в желудочно-кишечном тракте.
  • Детоксикационные функции, которые проявляются в очищении крови печеночными макрофагами (специальными клетками железы).
  • Выделительные функции, чье действие заключается в соединение некоторых токсических соединений крови (индола, скатола и тирамина) с серной и глюкороновой кислотами в органе.
  • Гомеостатические функции, проявляющиеся в участи в процессе метаболической и антигенной саморегуляции организма. функции печени человека

Помимо вышеперечисленных функций, печень также является органом, который способен вырабатывать эритроцитов у эмбрионов и новорожденных детей. Поэтому также можно говорить об функции кроветворения.

Болезни печени

Заболевания печени бывают совершенно разные, но все они схожи в том, что они поражают нормальную структуру органа. К основным группам печеночных болезней гепатологи относят следующие:

  • поражения печени вследствие воспалительного процесса, накопления гноя или постепенной утраты функциональности (вирусные и токсические гепатиты, увеличение печени, жировые, алкогольные и неалкогольные болезни обмена веществ, туберкулезное и сифилистическое поражение, а также абсцесс);
  • механические поражения (разрывы, открытые травмы, огнестрельные ранения);
  • заболевания сосудистой системы (тромбозы, пилефлебиты, портальная гипертензия, свищи и фистулы);
  • поражения желчных путей (холестазы, холангиты, холелитазы и болезнь Кароли);
  • опухолевидные образования (кисты, гемангиомы, саркомы, печеночно-клеточный и внутрипротоковый рак, распространение метастазов в железу);
  • болезни инфекционного и паразитарного типа (аскаридоз, описторхоз, альвеококкоз);
  • различные отклонения в развитии и аномалии наследственного происхождения (недоразвитие тканей, анаплазия, атрезия, нарушение образования ферментов, бронзовый диабет, гепатоз наследственного характера);
  • утрата функциональности печени из-за болезней, непосредственно не связанных с ней (застои печени при сердечных проблемах, амилоидная дистрофия, печеночно-почечная недостаточность, увеличение печени при лейкозе);
  • функциональные изменения и структурные поражения (циррозные поражения, недостаточность печени, истинная желтуха, печеночная энцефалопатия);
  • болезни аутоиммунного характера (аутоиммунный гепатит, биллиарный цирроз). болезни печени

Согласно МКБ-10 все болезни, касающиеся печени, отмечают кодами от K70 до K77.

 

Симптоматика болезней печени

Существует некоторые типичные проявления болезней печени, благодаря чему разу можно понять, какой орган подвергается опасности. Это проблемы с функциональностью ЖКТ (изжога, рвота), пожелтение покровов кожи и склер, возникновение зуда в разных частях тела, дискомфортные ощущения под правым ребром. симптомы при заболевании печени

При некоторых болезнях печени симптомы бывают достаточно нетипичными. Это касается появления угрей у взрослых, ухудшения зрения, учащения частоты сердечных сокращений, а также некоторых дисфункций нервной системы. Больной может путать схожие цвета, его мозг может неправильно интерпретировать сигналы от холодовых рецепторов и т. д. Иногда при болезнях печени возникают судороги, появляются на теле папилломы, начинается развитие атеросклеротических явлений.

Чаще всего из-за типичных признаков заболеваний их можно легко распознать. Но в некоторых случаях процесс диагностики затягивается, так как не все болезни обладают отличительными особенностями.

Гепатологи выделяют целый перечень симптомов, который может проявиться у людей, страдающих болезнями печени:

  • дискомфортные и болезненные ощущения под правым ребром;
  • увеличения объема печени;
  • слабость и утомляемость даже из-за небольших нагрузок;
  • некоторые нарушения умственных способностей человека;
  • повышенное потоотделение;
  • пожелтение кожи и склер глаз;
  • возникновение кожных высыпаний;
  • появления в разных участках тела зуда;
  • склонность к повреждению сосудов и возникновения вследствие этого кровотечений;
  • признаки витаминной недостаточности;
  • нестабильное образование кала, его просветление;
  • увеличение объема живота;
  • усиление венозного рисунка на кожных покровах;
  • потеря веса без видимо причины;
  • горькие ощущения в ротовой полости;
  • возникновение трещин на языке, образование на его поверхности белого или желтого налета;
  • повышения температуры тела.

Важно правильно провести дифференциальную диагностику, так как неверные диагноз может не только продлить длительность терапии, но и ухудшить состояние здоровья у пациента.

Как лечат печень

Медикаментозные средства, которые положительным образом влияют на функцию печени, называются гепатопротекторами. Они могут предупреждать развития некоторых болезней, а также останавливать их прогрессирование. Они отличаются своими действующими веществами и механизмом влияние на организм человека.

Обязательным этапом лечения печени является действия на непосредственную причину возникновения заболевания. Для этого применяют противовирусные, антибактериальные, антипразитарные и другие препараты. Важно проводить лечения комплексно, поэтому зачастую больным нужно некоторое время принимать различные по своему действию препараты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Некоторые заболевания печени без операционного вмешательства невозможно вылечить. Это в первую очередь касается опухолевидных болезней. Иногда хирургам приходится удалить лишь само образование, в других случаях это происходит вместе с сегментом печени. Наиболее тяжелые случаи заболевания печени лечат с помощью ее частичной или полной пересадки. Отличительной особенностью этого органа является его способность к регенерации. Именно поэтому представляется возможным удаление ее части и пересадка от живого донора.

Важным этапом лечения считается диета. Известная диета №5 (или стол №5), разработанная Певзнером, как нельзя лучше подходит для больных, которые страдают проблемами с печенью. Ее суть в гармоничном сочетании продуктов и щадящей нагрузке на печень. Эта диета характеризуется нормальным содержанием углеводов и белков, минимизацией жира и соли.

Подробнее о специальном диетическом питании Стол №5 читайте в этой статье. Здесь вы найдете примерное меню на неделю.

В этом видео вы узнаете подробнее о работе и функциях печени, ее заболеваниях и необходимости приглядывать за этим органом и бережно относится к нему на постоянной основе.

Мифы о заболевании печени

Несмотря на многие просветительские работы, которые проводятся в современном обществе, люди еще не дошли до четкого понимания границы между правдой и вымыслом. Это касается, в том числе, и заболеваний печени. В народе, да и среди самих врачей, бытует ошибочное мнение о некоторых болезнях, в первую очередь, кстати говоря, о гепатитах.

  • Первый миф

Вирусные гепатиты печени невозможно вылечить. Это не так, ведь медицина сейчас обладает достаточным количеством различных средств, чтобы подавить в организме человека деятельность этих болезнетворных организмов. Смертельными и неизлечимыми являются вирусные гепатиты лишь на последних стадиях своего развития, когда были упущены все моменты воздействия на них. Речь идет не только о гепатите, но и о всех заболеваниях.

  • Второй миф

Многие думаю, что заразиться вирусными гепатитом В и гепатитом С возможно, проживая с больным человеком в одном помещении или же пользуясь совместными бытовыми предметами. На самом деле это не так, ведь способ передачи данных заболеваний подразумевает контакт с кровью человека. Также возможно заражение при половых связях и от матери к ребенку во время рождения. Другие два вида гепатитов – типа А и Е все-таки могут передаваться через фокально-оральный путь распространения.

  • Третий миф

К болезням печени могут привести только крепкие алкогольные напитки и их постоянное употребление. Это не так: даже небольшие, но систематические дозы спиртного существенно влияют на работу печени. Связанно это с тем, что токсические вещества распада алкоголя в ней накапливаются и никуда не выходят.

  • Четвертый миф

Необходимо регулярно проводить очищение печени. Это ошибочное мнение распространено среди приверженцев народной медицины. С точки зрения же традиционной науки никакими средствами для быстрого очищения печени пользоваться не стоит. Это лишь создает дополнительную стрессовую нагрузку на орган.

К состоянию своей печени стоит относиться достаточно серьезно, так как она является очень важным органом тела. При возникновении любых признаков ее заболевания следует обратиться к врачу. Своевременное и комплексное лечение может как улучшить жизнь человека, так и вовсе спасти ее ему.