Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Желтуха в крови

Желтуха

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Слово «желтуха» известно практически всем. Однако не все знают, что это не болезнь, а лишь комплекс симптомов, указывающих на существующие в организме проблемы. Главным, а иногда единственным проявлением основного заболевания могут стать именно пожелтевшие язык, глазные белки и кожа. В зависимости от причины, вызвавшей изменение цвета белков глаз и кожных покровов, назначается и проводится лечение больного.

загрузка...

Заболевание возникает как у взрослых, так и у детей. Если появилось подозрение на желтушный синдром, то нужно сразу же обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Почему человек желтеет

Одним из компонентов крови являются эритроциты. Они выполняют много функций, главными из которых признаются перенос кислорода и углекислого газа. Нормальный жизненный цикл эритроцита укладывается в 120 дней. Во время распада эритроцитов выделяется билирубин — пигмент, который имеет желтоватый оттенок и повышенную токсичность. Попадая в печень, он вступает в реакцию с глюкуроновой кислотой, становится растворимым (связанным) и неопасным для человека. Через желчные протоки в составе желчи пигмент выходит из печени, поступает в кишечник и выводится из него вместе с калом и мочой.

Если процесс выведения билирубина на каком-либо этапе нарушается, то он повторно всасывается в кровь. Это и вызывает пожелтение белков и кожи. Такова патофизиология желтушного синдрома. Изменение окраски различных частей тела человека возникает, если в крови появляется больше билирубина.
Синдром желтухи — это накопление в крови и тканях чрезмерного количества билирубина, которое проявляется в желтушности кожи, склер и слизистых.

Типы и виды желтухи

Выделяется два типа желтухи — истинная и ложная. Истинная связана с изменением количества билирубина, присутствует постоянная окраска кожи и белков глаз. Желтым становится язык с нижней стороны. Ложный тип возникает из-за накапливания в коже каротина или употребления ряда лекарств. Распознать псевдожелтуху можно по желтой коже, но белым глазным яблокам — в этом случае они никогда не окрашиваются.

Истинная желтуха имеет 3 вида:

  1. Надпеченочная — связана с чрезмерным распадом эритроцитов
  2. Печеночная — возникает из-за дисфункции печени, то есть ее неспособности связать билирубин с глюкуроновой кислотой
  3. Подпеченочная — связана с препятствиями на пути отхождения желчи

Выделяются специфические причины и признаки желтухи для каждого вида, при этом ни один отдельно взятый тест для определения ее формы не даст 100%-го результата. Необходима комплексная диагностика, которая включает следующие меры: делаются лабораторные анализы — общее исследование крови и биохимия, проводится инструментальное обследование, берутся образцы тканей для биопсии.

Надпеченочная форма

При ускоренном распаде эритроцитов печень не в состоянии справится с переработкой желтого пигмента. Эта форма еще называется гемолитической. Она возникает из-за врожденных или приобретенных болезней крови, то есть причиной является гемолитическая анемия. Такое состояние может вызвать малярия, сепсис, переливание несовместимой крови, отравление ядами, лучевая болезнь. Клиника заболевания имеет следующие особенности:

  • Кожа, язык и белки глаз имеют лимонный цвет в то время, как остальные покровы остаются бледными
  • Увеличение селезенки приводит к болям в левом подреберье
  • Темно-коричневый стул

Диагностика включает в себя проведение печеночных проб, которые при данном состоянии показывают нормальное функционирование печени и желчных протоков. Анализы крови демонстрируют существенное увеличение несвязанного (свободного) билирубина до 35-80 мкмоль/л и укороченное время жизни эритроцитов.

Печеночноклеточная форма

Связана непосредственно с функционированием печени. Гепатиты вирусные и алкогольные, цирроз, рак, лекарственные поражения — это основные причины воспаления печени, при этом инфекционные поражения являются самыми распространенными. Вирусный гепатит и желтуха часто становятся синонимами, хотя это неправильно. При гепатите, помимо желтого цвета кожи и глаз, существуют и другие критерии.

загрузка...

Признаки желтухи с поражениями печени это:

  • Кожа цвета яичного желтка
  • Боли в области печени, то есть в правом подреберье
  • Светлый стул
  • Темная моча
  • Тошнота, привкус горечи, потеря аппетита

Клиника может отличаться в зависимости от причины заболевания. Например, преджелтушное состояние при вирусном гепатите начинается с повышения температуры до 39 градусов, ломоты костей, тошноты. Могут появиться понос, озноб, головная боль, кожный зуд. Позже обнаруживается потемнение мочи, к которому присоединяется пожелтение покровов. Желтушность держится 10-14 дней, иногда месяц.
При диагностике биохимия крови выдает разные показатели связанного и несвязанного билирубина при разных основных заболеваниях, на основе чего определяется, каким фактором вызвано поражение. Лечение проводится медикаментозное — принимаются гепатопротекторы, спазмолитики, антибиотики. При запущенных случаях рассматривается хирургическое вмешательство.

Подпеченочная форма

Подпеченочной желтухой называют такое состояние, когда пигмент не попадает в кишечник из-за механических препятствий. Помимо камней, оттоку желчи могут препятствовать паразиты, раковая опухоль печени, головки поджелудочной, хроническое воспаление поджелудочной, кисты, метастазы.

Механическая желтуха симптомы имеет следующие:

  • Желтушные кожные покровы, склеры, слизистые с оттенком в зелень
  • Острый приступ боли в области печенки в момент закупорки желчного протока
  • Из-за воспалительного процесса повышается температура
  • Возникает зуд кожи, так как в кровь всасываются желчные соли
  • Моча окрашивается в цвет пива, имеет пену
  • Стул теряет цвет

Особое внимание обращается на кожный зуд. Он становится самым первым признаком развивающихся проблем и носит упорный характер. Если происходит постепенное сдавливание желчных протоков, то желтушность тоже нарастает постепенно. Когда причины кроются в развитии опухолевых заболеваний, то развитие желтушного синдрома происходит медленно.

Диагностика включает проведение печеночных проб. В начале заболевания тест не показывает никаких нарушений. Чтобы определить, как работает тот или иной орган, отвечающий за выведение желчи, применяются УЗИ, МРТ, компьютерная томография, эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и другие методы. Обязательными являются лабораторные исследования крови — клинический анализ и биохимия.
Лечение направлено на ликвидацию препятствий для оттока желчи. Желтуха по времени лечится столько, сколько требуется для ликвидации застойных явлений.

Детская желтуха

У ребенка может быть выявлена любая форма желтухи. При изменении цвета кожи и белков глаз дети любого возраста должны быть показаны врачу. Отдельно выделяется желтушный синдром новорожденных. Его характеризуют 2 формы:

загрузка...
  1. Физиологическая
  2. ГБН — гемолитическая болезнь новорожденных

Физиологическая форма

Бывает у детей из-за незрелости печеночной ткани. Такое явление наблюдается у многих малышей, развитие которых находится в норме и которые родились в положенный срок. Мамы могут заметить пожелтение кожи на 3-ий день после рождения ребенка, то есть еще находясь в роддоме. При этом аппетит у малыша не снижается и никаких признаков беспокойства ребенок не проявляет. Длится желтушка 2 недели, проходит без лечения по мере развития печенки. Выписка из роддома осуществляется в положенный срок. Чтобы клетки созрели быстрее может быть назначена фототерапия, когда ребенок помещается под флюоресцентную лампу. Сеансы проводятся пару дней.

Подозрение на затяжную форму возникает, если через 2 недели степень желтизны не снижается. Эта ситуация требует тщательного обследования ребенка и выяснения причин. Обращаться нужно к педиатру, который знает, как определить желтуху — доктор проведет осмотр ребенка, назначит комплексное обследование малыша и пропишет необходимое лечение.
Если ребенок родился с нормальным цветом кожи и начал желтеть уже после выписки из роддома, то это серьезный повод немедленно обратиться к врачу.

Гемолитическое поражение новорожденных

Заболевание регистрируется у 0,6% детей. Возникает из-за несовместимости резус-факторов или групп крови мамы и ребенка. В этом случае билирубин не усваивается детским организмом и причиняет порою непоправимый вред нервной системе малыша. Поражение мозга вызывает ядерная форма желтухи, которая может начаться и у доношенных, и у недоношенных младенцев.

Заподозрить ГБН можно, если:

  • Ранее рожденным детям уже ставился этот диагноз
  • Появилось пожелтение ребенка в первые дни после рождения
  • Существует несовместимость между группами крови и резус-факторами ребенка и мамы
  • Фототерапия не дает положительного результата

Диагностика ГБН возможна сразу после появления ребенка на свет. Грамотное и своевременное лечение, одним из этапов которого может стать переливание крови, позволит избежать серьезных последствий для детского организма. Тяжелая степень ГБН часто заканчивается летальным исходом.

Чем опасен желтушный синдром

Желтуха является лишь симптомом. Все болезни, которые провоцируют окрашивание кожи и слизистых в желтый цвет, требуют своевременного лечения. Не совсем корректно говорить о том, чем опасна желтуха, потому что по-настоящему опасны заболевания ее вызывающие. Однако следует напомнить, что билирубин является токсичным веществом, поэтому его избыток провоцирует проблемы с психикой и нервной системой. Последствия для детей — серьезные нарушения мозга при ядерной форме и отставание в развитии.

Как уберечься от желтухи

Одной из самых частых причин возникновения желтухи является вирусный гепатит. Профилактика желтухи заключается в профилактике этого заболевания. Необходимо чаще мыть руки, не есть в вызывающих сомнение местах общественного питания, тщательно мыть овощи и фрукты. Нельзя принимать пищу из одной посуды с болеющим гепатитом человеком. Следует избегать незащищенных половых контактов. Инфекционный гепатит передается даже при поцелуях. Вакцинация поможет уменьшить риск заболевания гепатитом.

Здоровый образ жизни и разумная диета позволят снизить риск развития механической формы. Чтобы исключить появление алкогольного гепатита, нужно не злоупотреблять спиртосодержащими напитками.
При своевременном и правильном лечении, соблюдении больным всех предписаний врача желтуха проходит, а кожа и слизистые приобретают естественный оттенок.

Какой должна быть норма билирубина

Важным обследованием здоровья человека является общий анализ крови. На основании этого анализа можно установить норму содержания такого важного вещества как билирубин. Его высокий показатель свидетельствует о развитии какого-либо серьёзного заболевания, протекающего в организме человека.

Что такое билирубин

Содержащий желчь пигмент, образующийся во время распада веществ гемоглобина в красных кровяных тельцах, именуется билирубином. Образование билирубина происходит в результате распада красных кровяных телец. Когда эритроциты разрушаются, гемоглобин высвобождается и происходит его обработка костным мозгом и селезёнкой. Этот билирубин достаточно ядовит для организма, после его образования, он попадает в печень, где происходит его дальнейшая обработка.как образовывается билирубин

Пожелтение кожи и склер глаз в результате нарушений, связанных с билирубином, называют желтухой. Читайте подробнее о ней в этой статье.

В результате переработки печенью первичного билирубина, он становится безопасным и благополучно покидает организм человека с мочой и каловыми массами. Чаще всего окрашивание каловых масс в тёмный цвет, свидетельствует о выведении из организма очищенного билирубина. Очень часто у человека образуются новые красные кровяные тельца, а старые соответственно разрушаются, с помощью билирубина организм освобождается от «ненужных» эритроцитов быстро и безопасно.

Типы

Билирубин принято подразделять на три вида:

  1. Общий.
  2. Непрямой.
  3. Прямой.

Общий билирубин означает количество содержащегося в организме непрямого и прямого билирубина.

  • Непрямой билирубин (не конъюгированный) очень токсичен для организма, так как совсем недавно выделен из гемоглобина крови и печень ещё не успела его обезвредить. Это вид вещества совершенно не растворяется в воде, зато отлично растворяется в жирах. В случае проникновения непрямого билирубина в здоровые клетки, у них нарушается нормальное функционирование
  • Прямой или конъюгированный билирубин, это то желчное вещество, которое подвергалось обработке печенью и теперь не является токсичным, так как считается связанным. Этот билирубин хорошо растворяется в воде и выводится из организма с каловыми массами.общий билирубин это

Для постановки правильного диагноза, нужно выяснить, какой из видов билирубина повышен, так как на повышение прямого и непрямого пигмента влияет множество различных причин.

Норма билирубина для взрослых и детей

Значение нормы билирубина разнятся у мужского пола и женского. У женщин как правило билирубин вырабатывается в меньшем количестве, чем у мужчин. В период беременности у женщины значительно повышается выработка билирубина, так как на организм женщины приходится сильная нагрузка. Следить за уровнем пигмента в крови беременной женщины нужно постоянно, так как большое количество билирубина может указывать на развитие тяжёлых заболеваний: холецистит, вирусный гепатит, гемолитическая анемия. Нормы количества билирубина представлены в таблице №1 и таблице №2.

Таблица 1. Норма показателей билирубина в крови у мужчин и женщин.

Норма билирубина в крови У мужчин У женщин У беременных женщин

I триместр

II триместр

III триместр

Общий билирубин мкмоль/л 3,4 — 17,1 3,2 — 17,0 5 — 21,2 5 — 21,2 5 — 21,2
Прямой билирубин мкмоль/л 0,7 — 7,9 0,9 — 4,3 1 — 8,9 1 — 10,1 0 — 11,2
Непрямой билирубин мкмоль/л До 16,2 6,4 — 16,8 3,9 — 21 4,5 — 22,8 4,9 — 23,9

Таблица 2. Норма показателей билирубина в крови у детей разного возраста.

Норма билирубина в крови Новорождённые дети Первые 4 дня жизни 5 — 10 дней 1 месяц Старше 1 месяца
Общий билирубин мкмоль/л 23,9 54,3 — 90,1 52,2 — 69,1 9,2 — 14,5 Норма как у взрослого человека
Прямой билирубин мкмоль/л 14,4 45,5 — 82,3 44,3 — 63,3 6,7 — 10,4
Непрямой билирубин мкмоль/л 8,72 7, 87 7,72 — 8,71 1,2 — 4,5

У детей билирубин играет не менее важную роль в организме, чем у взрослого человека. Это вещество отвечает за качественное функционирование печени и других органов. У ребёнка, как и у взрослого, существует 3 вида билирубина: общий, прямой и непрямой. Последний билирубин в больших количествах считается опасным для здоровья малыша, так как вызывает сильную интоксикацию организма (в основном страдают клетки и ткани головного мозга).

Повышенное содержание билирубина считается нормальным только для новорождённых детей, у которых возникает так называемая физиологическая желтуха (см. таблицу №2). Тело малыша становится желтоватого оттенка, но как только печень начинает нормально функционировать, желтуха проходит. Новорождённые дети всё равно должны находиться под пристальным наблюдением врача-педиатра, особенно в первые дни после появления на свет.

Если физиологическая желтуха не проходит к полуторамесячному возрасту ребёнка, это считается ненормальным и говорит о нарушениях в работе печени и желчного пузыря малыша.

В этом видео вам подробнее расскажут о нормах билирубина в крови.

Почему повышается билирубин

Врачи выделяют несколько основных причин, по которым повышается уровень билирубина в организме человека:

  1. Заболевания крови с повышенным распадом эритроцитов (гемолиз), в результате чего происходит избыточное образование билирубина.
  2. Патологические изменения печени, из-за которых происходит нарушение переработки непрямого пигмента в прямой.
  3. Перекрытие протоков желчевыводящих путей, в результате чего нарушается нормальный отток желчи.Какой должна быть норма билирубина

Внимание! Повышенный распад красных кровяных телец свидетельствует о таких патологиях как: малярия, отравление организма различными ядовитыми веществами, некоторых видов анемии, а так же может присутствовать при переливании крови, различающейся по группе крови и резус-фактору от требуемой, при подтверждении резус-конфликта крови ребёнка с кровью матери (эта патология обнаруживается только у новорождённых детей) и после перенесённых операций на сердце и при диагнозе — сердечная недостаточность.

При патологических изменениях печени, в результате которых она не способна к переработке непрямого билирубина в прямой:

  • острые гепатиты токсического и инфекционного происхождения;
  • гепатит алкогольного характера;
  • врождённая недостаточность ферментативных веществ печени (синдром Жильбера);
  • цирроз печени;
  • онкология в печени;
  • недостаток витамина B 12;
  • воздействие на клетки печени различных ядовитых веществ, химического или растительного происхождения;
  • жировая болезнь печени (не из-за с употребления алкоголя);
  • плохое кровоснабжение и малое содержание кислорода в кровяных клетках.

При патологиях желчного пузыря повышается прямой билирубин, что тоже является неблагоприятным для организма. Повышение прямого пигмента может происходить в следствие:

  • инфекции желчного пузыря, вызывающие патологические изменения в тканях органа;
  • воспалительные процессы в желчных путях;
  • сужение протоков, по которым происходит выведение желчи;
  • холангит, холецистит и панкреатит;
  • приём некоторых медицинских препаратов, которые снижают выработку желчи, например, оральные контрацептивы, содержащие эстрогены;
  • при попадании конкрементов в желчные протоки;
  • гельминтоз и лямблиоз;
  • новообразования в желчном пузыре.

Внимание! В результате нарушения желчевыведения, кал человека приобретают глиняный (светлый) оттенок, это происходит при недостаточной переработке билирубина.

Методы снижения билирубина

Для того чтобы начать снижение показателей пигмента, необходимо точно установить причину, из-за чего уровень билирубина оказался повышен. Для этого необходимо пройти различные обследования печени, кровеносной системы и желчного пузыря. Самолечением заниматься не рекомендуется, иначе можно получить серьёзные осложнения для своего здоровья, так, как только после постановки точного диагноза, врач назначит эффективное лечение для уменьшения уровня билирубина.как снизить билирубин

Лечение лекарственными средствами

Когда билирубин повышен из-за нарушения оттока желчи, врачом назначаются желчегонные средства, которые увеличивают секрецию фермента в желчном пузыре, а значит с её выведением будет уменьшаться и билирубин. Если диагностированы наследственные заболевания, влияющие на образование билирубина, в качестве лечения назначаются различные витаминно-минеральные комплексы, желчегонные средства, сорбенты.

Если билирубин повышен вследствие инфекционных заболеваний печени, а также после протекания в ней воспалительных процессов, целесообразно назначать гепатопротекторы, противовирусную и антибактериальную терапию. Можно принимать и такой препарат для печени, как «Карсил». Если повышение пигмента связано с отравлением организма, можно принимать различные антиоксиданты и сорбенты, например, «Энтеросгель», «Полисорб», активированный уголь.

Лечение с помощью диеты

Чтобы понизить уровень билирубина в организме, нужно обязательно придерживаться правильного питания. Рекомендовано ежедневно выпивать более 2,5 л чистой негазированной воды, свежих соков, ягодных морсов, травяных чаёв. От крепкого чая, кофе, а также газированных лимонадов следует отказаться. Нельзя при повышенном билирубине употреблять алкоголь в любых, даже самых минимальных количествах. Пища должна быть сбалансированной и легкоусвояемой. От жирных, острых и жареных продуктов, придётся отказаться полностью. Хорошо при диете употреблять различные крупы: рис, гречу, геркулес.

Фототерапия

Данный вид лечения может применяться, если другие средства терапии не действуют, или их по каким-либо причинам нельзя применять (например, во период беременности). Фототерапию используют и для уменьшения билирубина у новорождённых. Под действием специальных фотоламп, непрямой пигмент становится прямым и покидает человеческий организм без проблем.

Фитотерапия

Билирубин можно понизить и при помощи народной терапии. Очень эффективными средствами считаются растительные отвары и настои из таких растений как: кукурузные рыльца, ромашка, пустырник, зверобой, листья берёзы. Для приготовления настоя нужно 1 ст. ложку смеси из этих трав залить 200 мл кипящей воды и дать постоять настою хоть 30 мин. Лекарство принимают 2 раза в день до принятия еды. Всегда необходимо заваривать свежий напиток.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для контроля уровня билирубина в крови, необходимо регулярно сдавать соответствующие анализы, вовремя диагностировать и лечить различные заболевания, вызывающие повышенное образование пигмента. Для поддержания нормального уровня билирубина нужно придерживаться правильного питания, отказаться от вредных привычек. Важно помнить, что повышенное содержание билирубина очень опасно для организма человека.

Механическая желтуха: что это такое и как проходит лечение?

Механическая желтуха: что это такое

Желчь – секрет печени, который вырабатывается гепатоцитами. Она скапливается в желчных протоках, а затем через общий желчный проток поступает в желчный пузырь (пузырная или зрелая желчь) и двенадцатиперстную кишку (печеночная или молодая желчь).

Когда отток печеночной желчи затрудняется под воздействием какого-либо механического препятствия, возникает опасный синдром – механическая желтуха. Заразна или нет эта разновидность желтухи, и чем она может грозить больному?

Что такое механическая желтуха?

Механическую желтуху еще называют обтурационной или подпеченочной. В научной литературе можно встретить синонимы внепеченочный холестаз или механический гепатит.

Все эти названия объединяют один синдром, который считается осложнением ряда заболеваний гепатодуоденальной зоны. Механическая желтуха – это целый комплекс симптомов, возникающий из-за нарушения циркуляции желчи по протокам, поэтому заразной она не является.

Причины возникновения

фото 1

Обтурационная желтуха – частое осложнение ряда заболеваний. Всего насчитывается около 10 болезней, сопровождающихся этим синдромом. Их можно разделить на несколько групп:

  • Онкологические заболевания (Н-р: опухоль головки поджелудочной железы),
  • Доброкачественные новообразования (Н-р: полипы),
  • Рубцовые стриктуры, формирующиеся из-за неправильного наложения швов или повреждения желчных протоков во время операции.
  • Воспалительные процессы (Н-р: панкреатит, холецистит),
  • Паразиты,
  • Желчнокаменная болезнь (затруднять движение желчи могут не только камни, но и рубцы, которые образуются из-за них),
  • Врожденная непроходимость протоков (гипоплазии и атрезия желчевыводящих путей).

Сдавливание или перекрытие протоков может произойти из-за внутрипротоковых и внепротоковых причин. Желтуха при раке печени или желчевыводящих путей (Н-р: опухоль клацкина или холангиокарцинома, код по мкб 10 C22.1 рак внутрипеченочного желчного протока) начинает проявляться, когда опухоль достигает больших размеров, появляются метастазы. Они сдавливают извне проток, затрудняя пассаж желчи.

Патогенез

фото 2

Окрашивание кожи, слизистой и склер – характерный признак желтухи. Этот процесс происходит за счет увеличения билирубина – желчного пигмента, конечного продукта метаболизма гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. Нормальным считается, когда билирубин выводится вместе желчным секретом в двенадцатиперстную кишку. Но из-за наличия преграды он может оставаться в печени. Что приводит к интоксикации организма.

Желчные кислоты, застаивающиеся в протоках, не имеют выхода, а это отражается на всасывании белков и жиров. Фракции билирубина начинают выводиться с мочой, из-за чего та окрашивается в темный цвет. Но билирубин отсутствует в кале, поэтому он обеспечивается. Чем дольше застойная желчь находится без выхода, тем сильнее повреждаются клетки печени.

Симптомы и признаки

фото 3

Клиническая картина обтурационной желтухи зависит от вызвавших ее причин. При раковых опухолях или при появлении стриктур боль может появляться постепенно. При желчнокаменной болезни болевые приступы могут то появляться, то исчезать, быть разными по степени интенсивности. К другим признакам механической желтухи у взрослых и детей относят:

  • Желтый цвет кожи, глазных склер и слизистых.
  • Изменение цвета мочи и каловых масс.
  • Кожный зуд.
  • Субфебрильная лихорадка.
  • Печеночные колики, абдоминальные боли (Н-р: при холецистите
    боль напоминает колику).
  • Горький привкус во рту.
  • Тошнота, потеря аппетита.
  • Нарушение стула,
  • симптом курвуазье положительный,
  • увеличение живота,
  • Снижение веса.

Сопутствующие проблемы

фото 4

Застой желчи приводит к интоксикации всего организма, его отравлению продуктами метаболизма. С кровью токсины разносятся по всему организму, не исключая мозг. При проникновении отравляющих веществ в мозговые клетки развивается угрожающее здоровью состояние – печеночная энцефалопатия, при которой происходит поражение ЦНС.

Вне зависимости от причин, лежащих в основе желтухи, печень страдает от застоявшейся желчи, может развиваться печеночная и почечно-печеночная недостаточность. В результате массивной гибели гепатоцитов соединительная ткань подвергается фиброзу и образованию узелков. Развивается цирроз – опасное осложнение желтухи.

Методы лечения

фото 5

Перед тем как лечить механическую желтуху нужно определить заболевание, которое ее вызвало. Диагностика механической желтухи включает в себя изучение лабораторных данных (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи) и инструментальные методы:

  • Узи органов брюшной полости;
  • Рентген;
  • КТ брюшной полости;
  • Биопсия и лапароскопия;
  • Радиоизотопное сканирование печени;
  • Чрескожная чреспеченочная холангиография

Терапия желтухи зависит от основного диагноза. Не зависимо от причин возникновения обтурации цель терапии заключается в устранении причины закупорки. Исходя из диагноза, врач может назначить консервативное лечение или операцию.

Консервативное лечение проводится:

  • Витаминными комплексами, гепатопротекторами;
  • Препаратами, стимулирующими обмен веществ;
  • Аминокислотами,
  • Гормональными средствами,
  • Медикаментами, улучшающими кровоснабжение печени,
  • Антибиотиками.,
  • Микропрепаратами, подготавливающими к оперативному вмешательству.

Восстановить нормальный отток желчи можно только при помощи оперативного вмешательства. Хирургия разграничивается на классические медицинские операции и современные малоинвазивные эндоскопические методы.

фото 6

К щадящему оперативному вмешательству относятся:

  • Дренирование желчных протоков (осуществляется при помощи холангиостомы, трубки по которой выходит желчь);
  • Папиллосфинктеротомия;
  • эндопротезирование желчевыводящих путей.

В тяжелых случаях пациенту требуются более сложное оперативное вмешательство: удаление желчного пузыря, резекция органа, пораженного опухолью, частичное удаление пораженных участков печени. В случаях неоперабельного рака дренирование может продлить жизнь пациента.

Прогноз

фото 7

На вопрос, сколько живут при механической желтухе, нельзя ответить однозначно. Прогноз жизни зависит от основного диагноза пациента и его запущенности. Если больному с механической желтухой вовремя не оказать квалифицированную помощь, то даже самый простой случай может закончиться летальным исходом. Соблюдение всех этапов лечения способствует быстрому выздоровлению.

Прогноз при онкологических заболеваниях может быть неблагоприятным. Так как опасность представляет не только опухоль, но и ее метастазы, которые распространяются по всему организму. Своевременная терапия на ранних стадиях рака позволяет остановить болезнь. А современные методы лечения раковых больных на позднем этапе заболевания облегчают состояние пациента.

Станьте первым комментатором!