Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Желтуха заражение

Желтуха у детей и новорожденных

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Неонатальная желтуха

загрузка...

Желтуха у новорожденных и детей по большей вероятности не является патологическим симптомом, как у взрослых. Частота встречаемости около 65%. Это явление временное и исчезает, когда период адаптации ребенка во внеутробной среде. Многие родители знают об этом и относятся к желтушке спокойно. Частота встречаемости около 65%.

  1. Причины желтухи у новорожденных
  2. Симптомы желтухи у новорожденных
  3. Последствия желтухи
  4. Диагностика  желтухи у новорожденных
  5. Лечение желтухи у новорожденных

Когда ребенок находится в утробе матери, в его эритроцитах находится фетальный гемоглобин (плодовый). Количество эритроцитов у плода повышенное, следовательно, большая способность связать гемоглобин. Когда ребенок рождается, то происходит постепенное разрушение красных кровяных телец и распад фетального гемоглобина с последующей заменой его на взрослый.

Из гемоглобина образуется билирубин (непрямой) – красящий пигмент, который должен трансформироваться в печени на более безопасную фракцию билирубина (прямой) и выйти из организма. Но когда уровень билирубина в крови повышается, то он начинает окрашивать кожные покровы, склеры (белки глаз) и другие слизистые оболочки новорожденного.

Желтуха может быть физиологической (транзиторной) и патологической.

Причины желтухи у новорожденных

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

  1. Физиологическая
    • Усиленный гемолиз эритроцитов, потому что необходимо заменить фетальный гемоглобин на взрослый.
    • Молодая печень не справляется.
    • Фермент, связывающий непрямой билирубин пока недостаточно активен.
  2. Патологическая
    • Конфликт группы крови и резус — фактора между матерью и плодом.
    • Врожденная недостаточность, дефект ферментов, участвующих в обмене билирубина.
    • Вирусные гепатиты, заражение которыми возможно внутриутробно и через прохождение по родовым путям.
    • Нарушение выхода связанного билирубина, когда существует препятствие (недоразвитость желчных протоков, сдавление их опухолью).

Провоцирующие факторы развития желтухи:

  • Хронические заболевания матери (сахарный диабет) и вредные привычки во время беременности.
  • Недоношенность.
  • Гормональные перестройки в организме женщины.
  • Перенесенная внутриутробно инфекция.
  • Гипоксия плода.

Симптомы желтухи у новорожденных

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Проявление всех видов желтухи – изменение кожных покровов и слизистых оболочек – окрашивание их в желтый (лимонный) цвет.

загрузка...

Младенец кажется непривычно смуглым на вид.

  • Физиологическая желтуха

Кроме изменения цвета кожного покрова и склер ничем себя не проявляет. Появляется на 2-3 день после рождения и благополучно исчезает через 10-14 дней.

Отдельно выделяют желтуху грудного молока. Связана она с повышением в организме женщины эстрогена, который организм малыша пытается переработать, увеличивается нагрузка на печень.  Поэтому ребенка организма не успевает связать билирубин и он поступает в кровь, окрашивая ткани. Но это не повод отказываться от кормления грудью, это состояние преходящее, а грудное молоко способствует более быстрому выведению билирубина. Ребенок может оставаться желтым до 3 месяцев.

  • Патологические виды желтух

Гемолитическая

Наблюдается при усиленном распаде эритроцитов при конфликте группы и резуса — фактора матери и плода. В крови признаки анемии.

загрузка...
  • окраска кожи и слизистых проявляется очень рано, постепенно оттенок становится ярче;
  • в крови значительно повышен уровень общего билирубина;
  • кал приобретает темно-коричневую окраску;
  • увеличена печень и селезенка.

Печеночная

Встречается при поражении гепатоцитов вирусами, бактериями и при патологии ферментативной системы печени. Повышение АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы.

Существует два периода развития заболевания:

  1. Преджелтушный
    • Повышение температуры тела.
    • Вялость ребенка, нарушение сна.
    • Срыгивания.
    • Высыпания на коже (не всегда).
    • Увеличение печени и селезенки.
    • Малыш может отказываться от груди.
  2. Желтушный (на 7-12 день заболевания)
    • Появляется с момента пожелтения.
    • Моча становится темной, кал очень светлый.

Механическая

Нарушается выход желчи из печени по причине создаваемого препятствия (врожденные опухоли близлежащих органов, кисты, недоразвитие желчных протоков).

  • Цвет желтухи приобретает зеленый оттенок (возникает на 2-3 неделе жизни).
  • Увеличение печени.
  • Обесцвечивание кала постоянное или периодическое.

Желтуха у детей постарше протекает с теми же симптомами, ребенок может пожаловаться, что его беспокоит.

Признаки желтухи у новорожденных детей могут нарастать со временем. Это неблагоприятный признак. Требуется срочная госпитализация в стационар и лечение.

Последствия желтухи

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • Ядерная желтуха – когда непрямой билирубин проходит барьер мозговых оболочек и отравляет вещество головного мозга.

Признаки:

  • Слабость, резкое снижение двигательной активности.
  • Отказ от груди, срыгивания.
  • Запрокидывание головы назад.
  • Монотонный крик.
  • Судороги.
  • Глухота, слепота.
  • Грубые неврологические поражения, ДЦП.
  • Умственная отсталость.
  • Цирроз.

Последствия желтухи у новорожденных детей могут закончиться глубокой инвалидностью и в некоторых случаях смертельным исходом.

Диагностика  желтухи у новорожденных

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: «Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….»

  • Общий анализ крови – может показать признаки воспаления, анемический синдром, снижение тромбоцитов.
  • Общий анализ мочи – изменение цвета, выявление билирубина (уробилина).
  • Биохимический анализ крови (повышение общего билирубина и его фракций, снижение общего белка, повышение АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы.
  • Проба Кумбса – на гемолиз.
  • Коагулограмма — признаки нарушения свертываемости крови.
  • Маркеры на гепатиты.
  • УЗИ печени.
  • Контрастирование желчных протоков с рентгенографией.
  • МСКТ – для выявления опухолей.
  • Консультация других специалистов (невролога, эндокринолога, хирурга).

Лечение желтухи у новорожденных

  • Заменное переливание крови и дезинтоксикационная – так лечится гемолитическая желтуха.
  • Противовирусная терапия – при инфицировании ребенка вирусом гепатита.
  • Усиление работы ферментов печени с помощью их индукторов (Фенобарбитал, Бензонал) – при печеночном виде желтухи.
  • Дезинтоксикационные мероприятия – введение растворов глюкозы, чтобы восстановить потери жидкости со срыгиваниями, при фототерапии (испарение с кожи).
  • Желчегонные препараты при необходимости (Урсофальк).
  • Энтеросорбенты ( Энтеросгель, Смекта).
  • Хирургическое лечение – при механическом виде желтухи.
  • Трансплантация печени – при развитии цирроза.

Очень хорошо помогает фототерапия – курс УФ-облучения. Непрямой билирубин распадается на простые соединения, которые легко покидают организм. Для этого над кроваткой сооружают навес, ставят специальную лампу. Ребенку надевают солнцезащитные очки. Курс воздействия составляет 3-4 дня. Главное не оставлять ребенка одного в кроватке, он может получить серьезные ожоги всего тела. Также это является отличной профилактикой рахита.

Прогноз

При физиологической желтухе — благоприятный. При патологической – все зависит от своевременного выявление сбоев в обмене билирубина и их устранение.

Профилактика

  • Раннее прикладывание к груди – молозево (первое молоко) обладает послабляющим действием и лучшему выведению билирубина.
  • Патронаж после родов на 3-4 сутки
  • Прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны.
  • Надлежащее питание матери (исключение жирных, копченых, жареных продуктов).

Что делать при врожденной (фетальной) форме гепатита у грудничка?

Чаще всего гепатит у новорожденных бывает вирусного характера. Вирусный гепатит имеет и другие названия, например, болезнь Боткина, трансфузионный или сывороточный гепатит, инфекционная желтуха. Болезнь до конца не изучена и представляет собой совокупность вирусных заболеваний печени.

Новорожденный с гепатитом

Как врожденные, так и приобретенные вирусные гепатиты в большинстве своем имеют сходные симптомы:

  1. Нарушение функций печени, ее увеличение.
  2. Появление признаков интоксикации.
  3. Пожелтение кожных и слизистых покровов.

Кроме того, у ребенка могут быть и другие симптомы болезни, которые проявляются через повышение температуры тела, вздутие живота, низкую прибавку массы тела, частое срыгивание и т. д.

Причины патологии у новорожденных и детей первых месяцев жизни

Болезнь БоткинаВозбудителями могут быть следующие микроорганизмы:

  1. Токсоплазма. Это простейшие микробы, которые вызывают заболевание у детей.
  2. Вирусы. Цитомегаловирус и вирус герпеса 1 и 2 типа, вирус краснухи, вирусы, приводящие к гепатиту С, Д, В, редко к А, аденовирус или коксакивирус, вирус иммунодефицита человека, приводящий к развитию ВИЧ-инфекции, вирус ветряной оспы, мононуклеоз.
  3. Бактерии, вызывающие бактериальный гепатит, часто — в результате проникновения в организм бледной трепонемы.

Чаще всего у детей наблюдаются патологии вирусной природы, относящиеся к видам В и С. Самая распространенная причина — это заражение гепатитом В, который ребенок перенимает от больной матери, если она является носителем е-антигена (HBeAg). Если же в организме женщины присутствует лишь поверхностный антиген (HBsAg), то риск заражения ребенка намного снижается. Гепатит С передается от матери к младенцу в 5% случаев, если заранее женщине не сделали соответствующую прививку.

Симптоматические проявления

Внутриутробное заражениеПроявляться болезнь у новорожденного будет в зависимости от возбудителя, из-за которого развилась желтуха (чаще всего внутриутробная). Развивается патология в тот момент, когда появляется воспаление в печени или происходит закупорка желчевыводящих протоков. В результате нарушается отток желчи и выведение желчных кислот, повышается выделение желчных кислот в крови, а также пигмента билирубина, растет уровень ферментов печени и щелочной фосфатазы. Этот процесс называется холестаз.

О гепатите новорожденных говорит увеличение печени и селезенки, а также геморрагические изменения. Гепатит С проявляется различными симптомами. У многих младенцев болезнь вообще не проявляется. В некоторых же случаях она проявляется хроническим воспалением печени.

Основные проявления и признаки гепатита:

  1. Желтушность кожных покровов.
  2. Активность печеночных ферментов.
  3. Плохое самочувствие.

Критерии внутриутробной инфекцииВ редких случаях заболевание протекает молниеносно.

Врожденный гепатит С у детей долгое время может вообще себя не проявлять. Только 1/4 часть новорожденных имеет желтоватый оттенок кожи. Дисфункция печени не столь выражена как при гепатите В. Но именно гепатит С у новорожденных в 85% случаев приобретает хроническое течение.

Если вовремя начать лечебные процедуры, то любой вида патологии с легкостью устраняется. Утраченные функции печени полностью восстанавливаются. В случае отсутствия адекватной терапии у ребенка могут развиться осложнения следующего характера:

  • хроническое течение болезни;
  • цирроз печени;
  • онкологическое поражение органа в виде гепатоцеллюлярного рака.

Классификация заболевания

Если гепатит у грудничка развился через 2–3 месяца после рождения, его называют неонатальным или перинатальным. Нередко в медицине можно встретить термин фетальный гепатит, что в принципе означает то же самое.

Степени желтухи

Существует 3 основных вида неонатальных гепатитов:

  1. Гигантоклеточный. Бывает врожденным и характеризуется внутрипеченочным холестазом.
  2. Постнатальный. Развивается из-за внутриутробной инфекции. Похожими болезнями являются листериоз, ЦВМ, токсоплазмоз и другие.
  3. Печеночное поражение токсико-септическое. Возникает при сепсисе и других инфекционных заболеваниях.

Обнаруживается неонатальный гепатит по характерным признакам, после чего ребенок дополнительно обследуется и ставится соответствующий диагноз.

Принципы лечения

Классификация неонатальных желтухЧаще всего врач не назначает конкретного лечения. Как и любое вирусное заболевание, оно со временем проходит самостоятельно. Питание матери должно немного поменяться, незначительно ограничивается двигательная активность крохи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Запрещено лечить детей аспирином или ацетаминофенсодержащими препаратами. Функции печени и без того нарушены, а прием данных средств может вызвать токсическое отравление.

Если ребенок вынужден принимать лекарственные препараты для лечения других заболеваний, то врач должен пересмотреть их дозировки в связи с протекающим заболеванием. Лекарственные средства, которые устраняют формы В и С существуют, но чаще всего они не предназначены для маленьких детей. Педиатр не может назначить их, только при переходе желтухи в хроническое состояние будет рассматриваться вопрос о применении медикаментов для маленького ребенка.

Как правило, дети находятся на домашнем лечении. В крайнем случае, когда болезнь сопровождается рвотой и отсутствием аппетита, возникает риск обезвоживания организма, младенца могут госпитализировать.

Гемохроматоз печениПосле выздоровления у некоторых детей остаются рубцы на печени — цирроз. Но смертельные случаи наблюдаются крайне редко. При гепатите А вирус не приводит ни к каким последствиям. Намного опаснее форма В, поэтому врачи рекомендуют заранее делать прививку от этого типа вируса. От гепатита А тоже существует прививка. В остальных же случаях лечение всех типов схоже, как правило, младенцам рекомендуется применять препараты интерферона для укрепления защитных сил организма.

Врожденный гепатит С и его лечение

Основу лечения гепатита С составляют противовирусные средства и гепатопротекторы.

Гепатопротекторы включают в себя следующие препараты:

  • Карсил;
  • Липоевая кислота;
  • Урсодезоксихолиевая кислота;
  • Эссенциале.

Классификация гепатопротекторовПрепараты, борющиеся с вирусом, делятся на те, которые можно применять для младенцев и те, которые нельзя. Чаще всего новорожденным рекомендуется Виферон. Он позволяет остановить хронизацию вирусного процесса. Выпускается данное лекарство в виде свечей, которые вставляются в задний проход ребенка. Также для новорожденного очень важна диета.

В этот период малыш находится на грудном вскармливании, поэтому диету должна держать мама. Исключаются из рациона следующие продукты:

  • спиртосодержащие напитки;
  • жирные блюда;
  • жареная пища;
  • пищевые красители;
  • продукты питания с усилителем вкуса и т. п.

Правильное питание при гепатите

В настоящий момент нет прививки от гепатита С. Это связано с быстрой генетической изменчивостью вируса и особенностями его мутации. Организм человека, а в особенности маленького ребенка, не в состоянии за короткий срок выработать антитела, которые в состоянии побороть вирус гепатита С.

Профилактика заболевания

В зависимости от вида патологии будет назначено его лечение. Неонатальные виды проходят самостоятельно. Понадобится лишь поддерживающая терапия при помощи витаминов и противовирусных препаратов. Профилактику составляет вакцинация больных матерей, особенно если они являются носителями гепатита С.

Гепатит у младенцев предается антенатальным способом, то есть от больной матери — к ребенку. Поэтому к профилактическим мерам должно относиться укрепление здоровья женщины еще до планирования беременности.

Желтуха: причины и способы лечения

Причины

Наиболее часто к появлению желтухи приводит гепатит вирусной этиологии типов A, B, C, D, E. Это инфекционная болезнь, избирательно поражающая печень с провоцированием в её ткани (паренхиме) острого либо хронического воспаления. Пожелтение кожи при нём имеет отдельное название – паренхиматозная, или печёночная желтуха. Возбудитель передается, используя такие пути:

1. Фекально-оральный.

Вирус типов А и Е – причина острых гепатитов. Чтобы произошло заражение, ему достаточно попасть в ротовую полость – с некипячёной водой, продуктами питания. Небезопасны даже полотенца, посуда и зубные щётки – такой способ называется контактно-бытовым и встречается реже.

Желтуха передается как эпидемическая вспышка в больших коллективах, предпочтительно детских, поскольку стремление пробовать на вкус окружающие предметы или прикасаться к еде, не вымыв руки – идеальные «входные ворота» для вируса.

2. Парентеральный.

Передается ли желтуха бытовым или воздушно-капельным путем? Желтуха, вызванная вирусами типов B, C, D – достаточно заразная, однако случаи передачи через неповреждённую кожу, бытовые предметы или воздушно-капельно не зафиксированы. Вирус содержится в большой концентрации в крови; меньшее количество – в сперме, вагинальном секрете.

Строение человеческого организмаПричины желтухи при парентеральных гепатитах разнообразны.

Передается при контакте с кровью – гемотрансфузиях (переливание крови и компонентов), инвазивных стоматологических, хирургических, косметических процедурах (нарушающих целостность кожи и слизистых). Особая группа риска – лица, употребляющие инъекционные наркотики.

Половой акт, не защищённый презервативом, также несет в себе опасность заражения желтухой. Как можно заразиться ребёнку, если желтуха диагностирована у матери? Инфицирование происходит вертикальным путем, т. е. внутриутробно от беременной к плоду, лактационным – во время кормления грудью.

При острой форме болезни невозможно определить тип гепатита без специфической диагностики. В большинстве случаев период первичного заражения не проявляется, и болезнь, используя слабые места иммунитета, переходит в хроническое течение.

Как передается желтуха от человека к человеку чаще всего? Ранее считалось, что самая распространённая причина желтухи – болезнь Боткина, или гепатит А. Но с усовершенствованием лабораторных методов и введением обязательного скрининга в группах риска среди населения процент заболеваемости парентеральными гепатитами резко возрос.

Это объясняется большим количеством заражённых доноров, потребностью пациентов в гемотрансфузиях, а также длительным латентным (скрытым) периодом гепатита, когда состояние здоровья не вызывает опасений.

Использование тестов, способных выявить вирус, помогает уточнить достоверность предполагаемого врачом диагноза, но в то же самое время вносит лепту во впечатляющую статистику.

Симптомы

Какой гепатит сопровождает желтуха? Это важный симптом, который проявляется сразу при остром гепатите и наблюдается практически всегда при обострении хронического. Для картины болезни характерны:

  • общее недомогание, вялость, головные боли, лихорадка;
  • увеличение печени (гепатомегалия);
  • тошнота, рвота, диарея;
  • Зудпоявление желтушности кожи, видимых слизистых и склер глаз;
  • зуд кожи, усиливающийся ночью;
  • изменение цвета и внешнего вида мочи («цвет пива», появление пены), а также кала – он, наоборот, теряет окраску (становится ахоличным);
  • боль в мышцах и суставах.

Зуд при синдроме желтухи объясняется накоплением жёлчных кислот, которые раздражают нервные окончания.

Болезнь Боткина, или Гепатит А, отличается от остальных вирусных поражений печени наличием классических продромальных этапов (предшествующих появлению основной картины).

Среди них астеновегетативный (головная боль, головокружение, раздражительность, постоянная усталость, нарушение сна), диспептический (чувство тяжести в животе, отрыжка, изжога, тошнота), артралгический (боли в суставах без очевидной на то причины), гриппоподобный (лихорадка, ломота в теле, боль в горле, насморк).

Чем опасна желтуха для человека? Сам по себе этот синдром является признаком вирусной агрессии и воспалительного процесса в печёночной паренхиме. Вероятность осложнений зависит от типа вируса, стадии течения, наличия сопутствующих болезней печени, а также индивидуальных характеристик.

Так, гепатит Е, у большинства людей мало отличимый от болезни Боткина, имеет угрожающие последствия при беременности – развивается фульминантная (резкая) печёночная недостаточность, что чрезвычайно опасно для жизни женщины и ребёнка.

Парентеральные гепатиты, переходя в хроническую форму, обнаруживаются иммунной системой, но к тому времени они уже защищены прочной клеточной «бронёй» гепатоцита. Чтобы уничтожить их, иммунитет атакует заражённые клетки, а спрятавшийся вирус тем временем размножается, сводя на нет и так бесплодные усилия.

Гепатоциты гибнут, количество функционирующих единиц паренхимы уменьшается – оставшиеся, чтобы выдержать повышенную нагрузку, увеличиваются в объёме (гипоплазия), что приводит к гепатомегалии. В местах некрозов образуются так называемые регенераторные узлы, состоящие из соединительной фиброзной ткани – формируется цирроз.

Некоторое время печень выполняет свои функции, привлекая все механизмы компенсации, но рано или поздно происходит срыв. Развивается печёночная недостаточность.

КровьПоследствия желтухи у мужчин заметны при хроническом процессе, когда снижается либидо, наблюдается эректильная дисфункция. У женщин хронические гепатиты могут приводить к гинекологическим проблемам – нарушение менструального цикла и связанные с ним сложности зачатия и сохранения беременности.

Донорство и гепатит

Кровь имеет поистине уникальный состав. Это разновидность соединительной ткани, включающая плазму и форменные элементы. Первые открытия трансфузиологии начинались с переливаний, которые путем проб и ошибок были приведены к общим правилам.

На сегодняшний день цельная кровь используется редко, предпочтение отдаётся компонентам – свежезамороженной плазме, эритроцитарной и тромбоцитарной массе; это объясняется высоким риском нежелательных реакций в результате иммунного конфликта.

Желтуха при гемолитической болезни новорождённых может стать показанием для обменной трансфузии – единственного средства спасти жизнь крохотному малышу. Потребность в крови, особенно редких групп (например, четвёртой) очень высока. Но можно ли быть донором, если болел желтухой?

Гепатиты B, C, D – абсолютное противопоказание к сдаче крови для переливания. Они носят название сывороточных, или трансфузионных потому, что многие люди заразились, будучи реципиентами (теми, кто получает донорскую кровь).

Также значатся в списке гепатиты А и Е – несмотря на то, что они не передаются через кровь, картина может совпадать с острыми парентеральными гепатитами.

Полагаться на абсолютную безопасность крови такого донора уже нельзя, что объясняет введённый запрет.

Помешать донорству может контакт с больным гепатитом. Срок карантина устанавливается длительностью 3 месяца при гепатите А и 1 год при гепатите B, C, D.

Диагностика

Компьютерная томографияЖелтуха у взрослых и детей – болезнь, которую необходимо лечить. Идентификация вируса – первый шаг на пути к эффективной терапии. Для диагностики используют такие методы:

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Иммуноферментный анализ для определения антител к вирусам гепатита (ИФА), полимеразная цепная реакция для выявления ДНК или РНК вирусов.
  5. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография органов брюшной полости.
  6. Биопсия печени с гистологическим исследованием взятого фрагмента при подозрении на цирроз.

Биохимия крови при желтухе – один из наиболее показательных анализов. Повышение уровня ферментов (АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза) отражает наличие воспалительного процесса в печени и внутриклеточного холестаза (застоя жёлчи).

Иммуноферментный анализ ценится как быстрый и достоверный метод, при котором вероятность ложноположительного результата сводится к ничтожно малым цифрам. Он основан на реакции «антиген-антитело» и помогает определить не только наличие иммунного ответа на вирусную инфекцию, но и её фазу – в острый период в крови циркулируют иммуноглобулины М (IgM), а в хронический – иммуноглобулины G (IgG).

Его стоимость выше, чем ИФА, что обуславливает более распространённое использование последнего. Диагностика вирусных гепатитов с его помощью считается точным методом.

Лечение

Специфического лечения гепатита А (болезни Боткина) и гепатита Е не существует. Пациентам показан покой, ограничение контактов во избежание передачи вируса здоровым людям, диета с исключением алкоголя, синтетических пищевых добавок, жирных, жареных, острых блюд. Нужно пить достаточно жидкости для снижения проявлений интоксикации. Назначается урсодезоксихолиевая кислота, витамины группы В как гепатопротекторы.

СилимаринПоследствия желтухи при гепатитах B, C, D, такие как цирроз и печёночная недостаточность, лечить очень сложно. Лучший выход – предупредить их, используя противовирусные препараты группы интерферонов (альфаферон, виферон), софосбувир при гепатите С, ингибиторы протеаз (телапревир).

Они подавляют активность репликации (копирования вирусной ДНК или РНК), благодаря чему снижается концентрация возбудителя и его воздействие на организм. Гепатопротективные средства стимулируют восстановительные процессы в паренхиме печени (витамины группы В, эссенциале, силимарин, урсодезоксихолиевая кислота), антиоксиданты (токоферола ацетат).

Следует остерегаться биологически активных добавок и других сомнительных методов лечения, которые могут обещать быстрое излечение от парентерального гепатита. Непроверенные составы могут не только не принести желаемого эффекта, но и серьёзно навредить, сведя к нулю все предыдущие достижения терапии.

Профилактика

Не стоит сомневаться, заразна ли желтуха у взрослых – при вирусном гепатите возбудитель активен в любом возрасте. Профилактические меры включают соблюдение правил личной и общественной гигиены: мытьё рук перед едой и после посещения туалета, использование индивидуальных столовых приборов, зубных щёток, полотенец.

Медработники, пациенты с иммунодефицитом, которые нуждаются в гемотрансфузиях, а также люди, не имеющие противопоказаний, могут быть привиты от гепатита В.

Экстренная профилактика гепатита В требуется в случае контакта крови с повреждённой кожей или слизистыми оболочками. Используется вакцина и специфический иммуноглобулин, вводимые по определённой схеме.