Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Фиброз и цирроз печени

Фиброз печени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Фиброз (фиброгенез) развивается как следствие прочих заболеваний, оказавших влияние на печень. Этот недуг один из самых распространенных среди большого списка осложнений заболеваний, с которыми приходится сталкиваться гепатологам или гастроэнтерологам.

загрузка...

Самое неприятное в фиброгенезе — это то, что он может до нескольких лет медленно развиваться совершенно бессимптомно, почти никак не проявляя себя. В этой статье мы подробно узнаем, что собой представляет фиброз, как его вовремя диагностировать и что с этим делать.

Что такое фиброз печени?

Говоря простым языком, это замена нормальных печеночных клеток соединительной тканью. Что это значит? Вот представьте себе шрамы, которые остаются после ожогов, травм или каких-то других повреждений кожи. Именно такие «шрамы» уродуют печень, видоизменяя ее. Но самое страшное — они нарушают нормальную работу органа.

что такое фиброз печени

Потихоньку этот процесс «шрамирования» затрагивает все печеночные ткани и вызывает цирроз. И здесь уже нужно говорить о жизни человека.

Несмотря на то, что печень считается самым реактивным органом по регенерации своих клеток, даже при серьезных отравлениях, которые не могут не влиять на этот орган, при хронических процессах, длительно проходящих, формируется фиброгенная ткань (шрамы). В целом организм можно понять, он работает грамотно и старается остановить распространение этого процесса и локализовать его в одном месте. Однако при этом недуг постепенно охватывает остальные зоны печени, фиброзная ткань разрастается, нарушается функциональная работа органа и это может привести к непоправимым процессам.

Подробнее о том, как образовывается фиброз печени, вам расскажут в этом видео.

Причины

Выделяют целый ряд факторов, влияющих на возникновение и развитие такого недуга как фиброз печени. В этом разделе статьи мы расскажем о них.

  • Воспалительные процессы в печеночных тканях, которые вызваны вирусными формами гепатитов B, C и D.
  • Алкоголь. Сам по себе принимать алкоголь в умеренных количествах не страшно, однако если не давать передышку организму и не позволять выводить ему токсины из организма, то клетки печени начнут погибать под воздействием этилового спирта. Пример такого заболевания — алкогольная болезнь печени (АБП).
  • Инфекционные заболевания. Например, мононуклеоз — это инфекция, вызываемая разновидностью вируса герпеса, и серьезно влияющая на печень.
  • Наследственность.
  • Закупорка протоков желчных путей.
  • Токсический гепатит — это когда в тело человека попадает какой-то химикат, и он начинает разрушать печеночные клетки.
  • При аутоиммунном гепатите происходит сбой в организме, и иммунитет начинает атаковать печеночные клетки.
  • Медикаменты, сильно действующие на печень, переизбыток витамина А.
  • Венозный застой в печени.
  • Скопление меди в печенке из-за сбою метаболизма.

Виды

Специалисты этой области не пришли к единому мнению о том, как можно классифицировать фиброгенез печени. Однако выделяют следующие формы:

  1. Венулярный и Перивенулярный
    Недуг, поражающий центральную зону долек печени.
  2. Септальный
    Этот вид недуга проявляется масштабный некрозом печени (гибель печеночных клеток).
  3. Перидуктальный
    При этом фиброзе поражается область вокруг желчных канальцев.
  4. Перицеллюлярный
    Встречается вокруг печеночных клеток.
  5. Смешанный
    Этот вид недуга проявляется всеми чертами вышеперечисленных видов и встречается наиболее часто.

Симптоматика и стадии развития

Как мы уже говорили, зачастую фиброгенез проходит, совершенно не проявляя себя никакими симптомами, а также он является результатом какого-то другого хронического недуга. Это может быть алкогольная зависимость, гепатит С и т.д. Возьмем, к примеру, гепатит С, только у 25-30% заболевших проявляются симптомы этого недуга: подташнивание, слабость в теле, отсутствие чувства голода, неприятные ощущения с правой стороны под ребрами, гриппоподобный синдром. Но какой адекватный человек, ощутив начало простуды, сразу думает «а вдруг это гепатит С?». Правильно, никто. Вот поэтому начало развития заболевания оказывается скрытым и даже последующее его развитие также остается незамеченным и устанавливается зачастую довольно случайно. Например, перед проведением какой-то плановой операции при обследовании, при обязательном обследовании беременных или при прохождении диспансеризации.

загрузка...

Парадоксально то, что, например, прочитав кошмары в интернете про гепатит С, человек решает сдать анализ крови на инфекции, ему ставят диагноз хронический гепатит С (ХГС), он делает все необходимые тесты на наличие у него фиброгенеза печени и выявляется, что у него его нет, значит можно справиться диетами, народными средствами и положиться на «вдруг пронесет». То есть больной не начинает активно лечить недуг, а просто периодически, два раза в год обследуется на фиброгенез и думает «как начнется, так и начну лечить». И как говорят врачи, такие случаи очень часто встречаются в их практике. А дальше что? Дальше у больного притупляется чувства страха или ответственности перед своим организмом, и он проходит обследование только единожды в год.

Однако хитрость гепатита состоит в том, что скорость развития фиброгенеза напрямую зависит от времени инфицирования, насколько давно это было. То есть, если больной был заражен недавно и никакие негативные факторы не влияют на развитие недуга, то 2 раза в год обследоваться не имеет смысла. Если же наоборот, заражение было давно, то фиброгенез меньше чем за год может «перескочить» пару степеней с F0 на F2, например.

 

Всего существует пять стадий развития фиброза по шкале Метавир, именно ее чаще всего используют в России.

  • F0 — здоровая ткань печени, патология не наблюдается.
  • F1 — первая степень развития феброгенеза, наблюдается расширение портальных трактов и небольшое скопление соединительных тканей.
  • F2 — вторая степень недуга, можно увидеть увеличение количества серозной ткани и видоизменение самого органа.
  • F3 — третья степень недуга, при которой цирроз еще не развился, но наблюдается большое скопление соединительных тканей.
  • F4 — последняя стадия развития недуга, кода можно уже говорить о наличии у больного цирроза, фиброзная ткань наблюдается по всему органу.

виды фиброза печени

загрузка...

При ХГС эти степени сменяются каждые 5 лет, но на поздних стадиях скорость развития заметно увеличивается. И как мы уже говорили, на развитие фиброза также влияет много факторов, это и возраст, и пол, и время инфицирования, и индивидуальные особенности организма больного.

Говоря о симптоматике, можно выделить признаки, характерные фиброгенезу:

  • понижение трудоспособности;
  • частое появление гематом и кровотечений;
  • раздраженность, бессонница, рассеянное внимание;
  • анемия;
  • ослабление иммунитета.

Если у вас проявился какой-то симптом или просто возникли подозрения, обязательно обратитесь к гепатологу или к гастроэнтерологу, дабы не затягивать весь процесс.

Довольно часто при постановке диагноза ХГС, который является одной из основных причин возникновения фиброгенеза печени, у людей возникает вопрос «сколько мне осталось жить?». Это такой предрассудок, который впечатывается нам в голову с самого детства, однако надо отметить, что подавляющее большинство больных живет очень долго и без особых проблем.

Но надо отдавать себе отчет, что гепатит С вызывает развитие других патологий, которые могут серьезно влиять на печень, поэтому важно лечить этот недуг сразу и не откладывать все на потом. А также важно помнить, что медицина сейчас развивается очень быстро и даже цирроз печени реально вылечить, о чем лет 10 назад мы не могли и мечтать.

Лечение

При любой степени и любых видах фиброгенеза назначается терапия, которые работает по трем направлениям:

  1. Ликвидация причины изменения печеночных тканей и гибели печеночных клеток. Назначается определенная диета, прописываются противовирусные препараты, а если были до этого назначены медикаменты, вызвавшие повреждение тканей, отменяют их и проводят детоксикацию.
  2. Снижение воспалений в органе и борьба с симптомами, вызванными недугом: усталость, депрессия, мигрени и т.д.
  3. Активация работы печени и восстановление всех ее функций.

лечение фиброза

Какие препараты, и какой вид лечения выберет врач, зависит помимо степени заболевания еще и от прочих факторов, например возраста или общего состояния больного. Однако предотвратить проблемы серьезные со здоровьем может только ранняя диагностика недуга.

Диета

Главное, что нужно запомнить — при фиброзе печени нужно питаться дробно, по 5-6 раз в сутки, общее количество калорий должно составлять около 2500.

Примерный план приема пищи:

  • 1-ый завтрак в 7.00.
  • 2-ой завтрак в 10.00.
  • Обед в 13.00.
  • Послеобеденный перекус в 16.00.
  • Ужин в 18.00.

Если проголодались, а до сна еще далеко, можно выпивать стакан кефира или съедать печеное яблоко.

Нужно дробно питаться, чтобы не возникало чувства тяжести в желудке, плюс, зачем нам перегружать печень, которая и так трудится в поте лица, как говорится.

Лучше всего потреблять вареную, перетертую (жидкую), нежирную пищу. Алкоголь строго запрещен!

Перед тем как приступать к диете, проконсультируйтесь со специалистом, вашим врачом. Потому как рекомендации могут разниться в зависимости от анализов и общего состояния организма.

ПРОДУКТЫ

МОЖНО

НЕЛЬЗЯ

Мясо Нежирные сорта — телятина, крольчатина, говяжье мясо в виде паровых котлет или фрикаделек Свиное мясо, мясо барана, различные колбасы, особенно подкопченные и консервы
Супы На овощном бульоне, с крупой или молочные На мясном, грибном и рыбном бульонах
Рыба Судак, треска, сазан Сом, осетровые и прочие жирные сорта
Хлебобулочные Белый и черный Сдобная выпечка
Овощи Сырые свежие морковки, капусты, огурцы, томаты. Пюре из картофеля, перетертая свекла (очищает кровь), кабачки и цв. капуста Все бобовые, чеснок, редька, квашенные, маринованные, соленые и щавель
Молочные Молоко нежирное, желательно ацидофильное, кефир, творог маленькой жирности свежий до 200 гр в сутки и простокваша Сливки, сметана, острые сыры
Фрукты Сухофрукты, сладкие и созревшие фрукты Недоспелые плоды и различные орехи
Яйца Омлет из белков либо для изготовления блюд Жареные яйца, глазунья
Сладости Мёд, мармеладки, варенье, несдобное печенье, зефир, сахар только 70 гр в сутки Шоколадные изделия, мороженое, торты

Соблюдая все предписания доктора и диету, обратить фибргенез вспять реально. И это было не так давно доказано. Мало того, с уровнем сегодняшней медицины стало реально вылечить даже последнюю стадию фиброза — цирроз и вернуть нормальное функционирование печени. Антифиброзная терапия способствует подавлению скопления фиброгенных клеток.

Стоит также отметить, что последние исследования привели к тому, что было выявлено положительное влияние витамина D на печень. Ученые создали аналог витамина D, который способствует остановке развития фиброза. И он лучше натурального витамина D, потому как более стабилен и не расщепляется настолько быстро, как это происходит с натуральным витамином D. Клиническое испытание на людях этого нового метода лечения фиброгенеза только начали, но он уже дает положительные результаты. По словам ученых, что этот препарат может быть полезен и при других недугах с фиброзным компонентом. Что ж, время покажет.

Особенности течения последней стадии цирроза печени

Цирроз печени и стадии заболеванияЦирроз печени является серьезным заболеванием, которое представляет собою хроническую форму печеночной патологии. К сожалению, эта болезнь обладает прогрессирующим характером. Своевременное и правильно подобранное лечение может только замедлять прогресс болезни и облегчать симптомы.

  • Вероятные причины развития цирроза печени
  • Основные стадии цирроза печени
    • Особенности последнего этапа цирроза печени
    • Возможные осложнения последней стадии заболевания

Пораженный циррозом орган постепенно перестает выполнять свои основные функции. Это приводит к тому, что печень прекращает утилизировать шлаки и токсины и они попадают в кровь, отравляя при этом весь организм. Для того чтобы поддерживать организм на нормальном уровне жизнедеятельности и отдалить наступление тяжелого состояния, лечение цирроза необходимо начинать на самых первых стадиях.

Вероятные причины развития цирроза печени

Чаще всего, развитие цирроза происходит под влиянием следующих факторов:

  • Развитие заболевания циррозаврожденные печеночные патологии, например, такие как отсутствие желчных протоков;
  • поражение клеток печени в результате длительного приема определенных лекарственных препаратов;
  • инфекционные болезни, такие как токсоплазмоз;
  • паразитарные поражения печенки, к примеру, глистом эхинококком;
  • хронический алкоголизм, поскольку содержащийся в спиртных напитках этанол, необратимо уничтожает здоровые печеночные клетки;
  • заражение вирусным гепатитом;
  • генетическая предрасположенность.

Поражение и разрушение печени при этом заболевании происходит постепенно. Выделяют три основных этапа протекания этого заболевания.

Основные стадии цирроза печени

Стадия развития циррозаПервый этап развития заболевания характерен тем, что человек постоянно ощущает слабость и сонливость. Больной очень быстро устает, может наблюдаться потеря аппетита. Правильный диагноз на этой стадии удается поставить очень редко, поскольку обычно, человек не придает данным симптомам должного внимания. Все списывается на недостаток витаминов, переутомление либо недосыпание.

Коварность этого этапа заключается в том, что несмотря на вяло выраженные симптомы, в организме начинают происходить необратимые последствия. Именно в этот период, в печени активно развиваются воспалительные и некротические процессы, которые с каждым днем поражают все большую область печеночной ткани.

Хотя ярко выраженные симптомы, характеризующие явное ухудшение общего состояния больного, отсутствуют, цирроз продолжает развиваться и со временем, переходит во вторую стадию.

Второй этап болезни начинает проявляется более яркими симптомами, чем первым. У человека могут наблюдаться следующие изменения:

  • частичное либо полное пожелтение кожных покровов;
  • чувство постоянной тяжести в верхней области живота;
  • кожный зуд;
  • тошнота;
  • покраснение ладоней;
  • незначительное повышение температуры;
  • отсутствие аппетита либо насыщение малым количеством пищи;
  • заметная потеря веса;
  • может наблюдаться потемнение мочи.

На этом этапе развития цирроза, печень медленно начинает перерождаться. Постепенно, здоровые клетки начинают замещаться соединительной тканью. Несмотря на то что на этой стадии практически все функции печени сохранены, ткани органа заметно уплотняются.

При обращении к врачу на этом этапе развития цирроза, уже можно пропальпировать увеличенную печеночную область. Внешне, становится заметным увеличенный объем живота, который особенно выделяется на фоне общей потери веса больного.

Особенности последнего этапа цирроза печени

Цирроз печени, последняя стадия которого характерна полным перерождением ткани органов, в медицине называется этапом декомпенсации. На этой стадии происходит полная замена здоровых печеночных клеток фиброзной тканью, что становится причиной полной потери печенью всех своих функций.

Последний этап цирроза имеет ярко выраженные симптомы:

  • Какие могут быть осложнения при циррозепостоянная тошнота и частая рвота;
  • значительное повышение температуры;
  • расстройство кишечника;
  • происходит атрофирование мышц междуреберной области, а также верхнего пояса;
  • человек испытывает резкую слабость.

Данная стадия характерна наступлением осложнений, которые в большинстве случаев, несовместимы с жизнью и приводят к летальному исходу.

Возможные осложнения последней стадии заболевания

К самым частых осложнениям, возникающим на последней стадии цирроза, являются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Портальный тромбоз и открытие желудочно-кишечных кровотечений. Характерным симптомом последней стадии этой болезни становится нарушение печеночного кровообращения. Со временем, в брюшной полости начинают формироваться разнообразные перитоки. Распространенным явлением на этой стадии становится развитие варикозного расширения пищеводных вен. Этот процесс для больного может происходит совершенно безболезненно. Человек не ощущает никакой боли либо дискомфорта. Но несмотря на практически бессимптомное течение формирования тромбозов и расширения вен, часто, этот процесс приводит к открытию сильных внутренних кровотечений. В большинстве случаев, это становится причиной смерти пациента.
  2. Последняя стадия цирроза практически неизбежно сопровождается развитием асцита. Поскольку печень подвергается необратимым изменениям, которые влияют на дальнейшую всего работу организма, в брюшной полости происходит нарушение внутреннего кровообращения. Подобные метаболические изменения, а также изменения кровотока становятся причиной образования жидкости в брюшной полости. Это состояние называется асцитом. Со временем, скапливаемая в брюшной полости жидкость может начать давить на легкие, что приводит к развитию дыхательной недостаточности.
  3. Развития разнообразных инфекционных осложнений также становятся характерными признаками последней стадии развития цирроза печени. У больных на данном этапе может развиваться инфекционная пневмония, заболевания мочевых путей либо развитие бактериального перитонита внутренних органов.
  4. Образование гепатогенных язв, которые поражают двенадцатиперстную кишку, а также желудок человека, характерно для последней стадии развития цирроза печени. Нарушенный внутренний кровоток, который провоцируется циррозом, способствует патологическому расширению как крупных сосудов, так и мелких капилляров. По этой причине, на слизистой органов ЖКТ могут образовываться эрозии и язвы. Рано или поздно, они могут стать причиной открытия сильного внутреннего кровотечения.
  5. Печеночная кома может стать следствием разрушающего действия на организм последней стадии цирроза. Из-за неспособности печени очищать организм должным образом, уровень интоксикации в крови постепенно возрастает. В конечном итоге, в организме накапливается большое количество продуктов белкового распада, которые являются токсическими и аммиака, пагубно влияющего на работу головного мозга. Поскольку без помощи печени, организм не в состоянии справляться с функцией детоксикации, человек впадает в кому.

Накапливаемый в организме аммиак влияет на работу головного мозга и угнетающе действует на ЦНС. По этой причине, симптомы цирроза проявляются и в психоэмоциональном состоянии человека. Он становится апатичным, может жаловаться на резкое ухудшение памяти. В некоторых случаях, на последней стадии цирроза, человек начинает бредить и теряет ощущение реальности.

Несмотря на то что прогрессирование цирроза является неизбежным и полностью остановить декомпенсацию печеночных клеток невозможно, вовремя проведенная диагностика и правильно подобранное лечение, долгое время могут поддерживать организм человека на работоспособном уровне. На сегодняшний день при своевременной терапии, больные циррозом могут жить несколько десятков лет.

Симптомы фиброза печени при гепатите С

Фиброз печени – это постепенное разрушение её клеток, характеризующееся замещением здоровых тканей на фиброзные. Из-за появления фиброзной ткани в органе образуется множество узелков, отрицательно влияющих на функционирование железы. Если патология прогрессирует, то здоровая ткань полностью заменяется на фиброзную. Фиброз четвёртой (самой тяжёлой) степени называют циррозом. Патология характеризуется полной потерей печенью своих функций, структура органа необратимо изменяется. Фиброз печени 4 степени прогноз при гепатите С имеет неблагоприятный, велика вероятность гибели пациента.

Причины и симптомы заболевания

Стадии фиброза печени

К сожалению, фиброз печени – это распространённая патология, встречающаяся у пациентов по всему миру. Чаще всего нарушения определяют у мужчин в возрасте от 40 лет.

Причины фиброза 4-ой стадии следующие:

  • В десяти – двадцати процентах случаев перерождение клеток печени вызывает гепатит.
  • Длительное злоупотребление спиртными напитками (более 8 лет).
  • Изменение работы иммунной системы, аутоиммунные патологии.
  • Патологии жёлчного пузыря и жёлчных протоков.
  • Наследственные нарушения обмена веществ.
  • Застой крови в венах печени.
  • Токсическое отравление организма.

ДиетаДиета

  • Длительная диета, приводящая к тяжелейшему авитаминозу.
  • Сифилис и другие инфекционные заболевания могут дать толчок к развитию фиброза.

При совокупном воздействии нескольких факторов (к примеру, при гепатите С и алкоголизме) вероятность развития цирроза увеличивается в несколько раз.

Существуют некоторые признаки, которые характерны для развития последней степени фиброза. На последней стадии заболевания, в отличие от первой и второй, симптоматика выражена чётко.

При прогрессировании процесса разрушения печени появляются следующие симптомы:

  1. Сильнейшие болевые ощущения с правой стороны, усиливающиеся по мере развития патологии. Поскольку у больного расширяется печёночная капсула, возникают колики.
  2. Сильная тошнота и рвота после приёма тяжёлой пищи. В рвотных массах может присутствовать кровь.
  3. Кожный зуд, появляется из-за скопления жёлчи в организме.
  4. Резкое похудение, вплоть до полной анорексии.
  5. Снижение тонуса мышц, связанное с истощением.
  6. Желтуха, связанная с неполной переработкой билирубина.

Первоначально желтеют склеры глаз, затем полость рта и ладони (пятки). На последней стадии полностью желтеют все кожные покровы.

Также возможны следующие симптомы:

Боль в суставахБоль в суставах

  • ксантелазмы;
  • покраснение ногтевой пластины на руках;
  • ломота и боль в суставах;
  • сосудистые звёздочки на груди и животе;
  • ангиомы;
  • увеличение размера языка;
  • у мужчин могут увеличиться грудные железы;
  • импотенция;
  • асцит;
  • увеличение селезёнки;
  • апатия и бессонница.

В функционировании нашего организма печень играет важную роль, поэтому изменение её структуры или нарушение функций негативно сказывается на работе всех органов и систем человека.

Прогрессирование заболевания и прогноз

Фиброз имеет четыре стадии. Если лечение начато в начале развития заболевания, то прогноз благоприятный, в большинстве случаев наступает полное излечение недуга.

Цирроз печениЦирроз печениПоследней стадией фиброза есть цирроз. Прогноз при этом, к сожалению, плохой. Терапия редко даёт положительный эффект, а продолжительность жизни больного составляет всего несколько лет. Проблема в том, что на последней стадии заболевания клетки железы полностью истощены, поэтому орган перестаёт функционировать. Врачам уже не удаётся помочь пациенту и остановить прогрессирование недуга. При такой стадии фиброза трёхлетняя выживаемость зафиксирована только у сорока процентов больных. Необходима экстренная трансплантация печени, иначе вероятен летальный исход.

Чтобы спрогнозировать течение заболевания, медицинские специалисты используют специальную систему Кокса.

Показатели определяются с учётом:

  • возраста больного;
  • этиологии фиброза;
  • сопутствующих патологий;
  • неврологии и т. д.

У разных пациентов скорость, с которой прогрессирует заболевание, существенно отличается. У пожилых пациентов, а также алкоголиков и наркоманов фиброз развивается значительно быстрее, чем у других групп людей.

Чтобы точно определить прогрессирование заболевания, проводится ежегодное диагностическое обследование с помощью не инвазивных анализов – сывороточных тестов и УЗИ-диагностики.

Диагностика печёночного заболевания

Анализ кровиАнализ кровиЧтобы определить диагноз и определить степень фиброза, гепатолог назначает пациенту полное диагностическое обследование.

Диагностируют фиброз печени при помощи следующих анализов:

  1. Общий и биохимический анализы крови. Если хотя бы один из показателей будет не соответствовать нормальному значению, то доктор назначит дальнейшее обследование.
  2. Анализ мочи.
  3. Скорость свёртываемости крови определяют по коагулограмме.
  4. В обязательном порядке назначаются анализы на подтверждение или опровержение наличия гепатитов различных видов.
  5. Кал обследуют на наличие скрытого кровотечения в кишечнике.
  6. Анализ крови на альфа-фетопротеин, помогающий исключить раковую природу недуга.
  7. УЗИ-диагностика всех органов, выявляющая сопутствующие патологии, а также помогающая поставить более точный диагноз.
  8. Расширение сосудов органов брюшного пресса диагност может выявить при помощи эзофагогастродуоденоскопии.
  9. Точно узнать стадию фиброза гепатолог сможет по результатам проведённой биопсии печени.
  10. Также может понадобиться проведение сцинтиграфии или томографии.

Лечение

Медикаментозная терапияЕсли замещение здоровой ткани на фиброзную происходит на начальных этапах, то пациенту назначается медикаментозная терапия. Лечение направлено на борьбу с первопричиной, разрушающей печень. Также терапия снимает симптоматику и поддерживает работу функций органа.

Но на третьей и четвертной стадии фиброза прогнозы менее благоприятны и единственный вариант, который поможет спасти пациента, – это пересадка печени. Но трансплантация органа – это очень сложное хирургическое вмешательство, подходящее не каждому больному. К тому же не всегда удаётся найти подходящего донора печени. При правильно подобранной консервативной схеме лечения можно только улучшить качество жизни больного и продлить ему жизнь. Полностью вылечить последнюю стадию фиброза без трансплантации органа практически невозможно.

В настоящее время не существует медицинских препаратов с доказанной 100% эффективностью, излечивающих цирроз печени. Но разработаны медикаменты, способные замедлить течение заболевания и перевести его в хроническую форму, которую можно контролировать.

Пациентам, у которых доктор диагностировал фиброз, может быть рекомендована следующая схема лечения:

  • Терапия гепатита С и других патологий, вызывающих необратимые изменения в печени.
  • При аутоиммунных патологиях назначаются иммунодепрессанты.
  • Терапия холестаза.
  • Лечебное питание.
  • Приём витаминно-минеральных комплексов, укрепляющих иммунитет.
  • Если у больного диагностирована портальная гипертензия, то ему назначают специальные препараты (диуретики), уменьшающие давление в воротной вене.

ГепатопротекторыГепатопротекторы

  • При энцефалопатии, вызванной нарушениями функций печени, назначаются специальные лечебные препараты.
  • Терапия заболевания гепатопротекторами.
  • Если воспалительный процесс затронул ткани печени, то больному назначается комплексная противовоспалительная терапия.

Терапию начальной стадии фиброза врач подбирает исходя из следующих принципов:

  1. Устранение первопричины, вызывающий патологический процесс в печени. К примеру, если фиброз вызвал гепатит С (или другой тип вирусного гепатита), то больному назначаются противовирусные препараты. При алкогольной зависимости, приведшей к циррозу, проводится лечение не только у гепатолога, но и у нарколога.
  2. Строжайшее соблюдение диеты №5. Пациент должен полностью отказаться или свести к минимуму употребление углеводов и солей. Жирные, тяжело перевариваемые блюда, а также спиртные напитки рекомендовано полностью исключить из рациона больного.
  3. Употребление медицинских препаратов нужно свести к минимуму. Принимать только препараты, которые назначает гепатолог.
  4. На время лечения рекомендовано отказаться от физической нагрузки. Полностью исключить тепловое воздействие на больной орган, а также физиопроцедуры.

Если заболевание уже неизлечимо, важно остановить его прогрессирование.

Разрабатывается комплексное лечение, включающее в себя:

ТаблеткиТаблетки

  • лекарства, защищающие клетки железы – гепатопротекторы;
  • бета-адреноблокаторы;
  • лекарства, в состав которых входит усордезоксихолиевая кислота.

Медикаментозная терапия не только защищает ткани больного органа, но и помогает нормализовать структуру печени и увеличить её работоспособность.

Трансплантация органа

Если главная железа организма уже не может справиться с функциями, возложенными на неё, а консервативная терапия не даёт никакого эффекта, то остаётся только один действенный способ лечения – трансплантация донорской печени.

Но даже если врачам удастся подобрать для больного донорский орган и хирургическое вмешательство пройдёт хорошо, пациенту придётся до конца своих дней принимать лекарственные средства, контролирующие работу иммунной системы. В противном случае существует вероятность отторжения донорского органа.

Основные показатели, при которых больному необходима экстренная пересадка печени:

  • кровотечение внутренних органов;
  • снижение показателей альбумина менее тридцати грамм;
  • асцит;
  • критический уровень свёртываемости крови (протромбиновое время выше семнадцати секунд).

Раковая опухольРаковая опухоль

Но существуют определённые противопоказания к проведению трансплантации органа:

  • инфекционный процесс в организме;
  • раковые опухоли с метастазами;
  • тяжелейшие патологии сердечно-лёгочной системы;
  • заболевания мозга и др.

Осложнения и профилактика заболевания

Замена здоровой ткани печени на фиброзную – это очень опасное заболевание. А если патология прогрессирует на последних стадиях, то могут возникнуть тяжелейшие осложнения, несовместимые с жизнью.

Цирроз печени может спровоцировать:

  • энцефалопатию печёночной этиологии;
  • наличие жидкости в органах брюшной полости;
  • перитонит;
  • кровотечение внутренних органов;
  • варикоз;
  • карциному и другие раковые новообразования, которые быстро прогрессируют;

ГастропатияГастропатия

  • анемию, характеризующуюся стремительным падением уровня кислорода в организме;
  • расстройство пищеварительной системы (гастропатию);
  • нарушение функционирования кишечника, что может привести к полной его непроходимости;
  • невозможность забеременеть или выносить плод.

Но если больной, страдающий от фиброза печени, будет вести здоровый образ жизни и следовать рекомендациям, приписанным врачом, то можно приостановить прогрессирование патологии и избежать её опаснейшего осложнения – цирроза.

Значительно проще избежать возможных осложнений заболевания, чем долго и не всегда успешно лечить их.

Профилактические меры, направленные на борьбу с патологией, включают в себя:

  1. Строгое соблюдение всех рекомендаций гепатолога и других узких специалистов. Правильно подобранная схема лечения.
  2. Лекарственные препараты нужно принимать строго под наблюдением лечащего врача. Также нужно свести к минимуму контакт пациента с токсичными и вредными веществами, содержащимися в медицинских препаратах.
  3. Полноценная, сбалансированная диета, насыщенная минералами и витаминами. Кроме того, пациенту рекомендовано дополнительно принимать минерально-витаминный комплекс, который поможет укрепить иммунитет. Важно обязательно отказаться от алкогольных напитков и табакокурения, исключить из рациона консервы, полуфабрикаты и трудно усвояемую пищу.
  4. Вакцинация от гепатита В. А также соблюдение профилактических мер, предупреждающих вероятность заражения вирусными гепатитами различных типов.
  5. Если у близких родственников были случаи развития цирроза печени, то существует вероятность наследственной предрасположенности. Человеку рекомендовано систематически проходить профилактическое эндоскопическое обследование внутренних органов.
  6. Строгое соблюдение принципов личной гигиены.

Фиброз четвёртой степени, вызванный гепатитом С или другой патологией, к сожалению, не излечивается полностью. Единственная возможность продлить жизнь больному – это консервативное лечение, которое не всегда помогает.

Трансплантация донорской печени, при условии успешно проведённой операции и принятие организмом чужеродного органа, даёт пациенту хорошие шансы на выздоровление. Но придётся пожизненно принимать препараты, корректирующие работу иммунной системы больного.