Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Гепатит с и цирроз печени одно и тоже

Особенности цирроза печени при гепатите С

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цирроз печени при гепатите С представляет собой диффузный фиброз с нарушением структуры печеночной ткани, в частности печеночной дольки. Нарушается структура и расположение ее сосудов. Образуются аномальные соединительнотканные рубцы и узлы. Структура печени изменяется необратимо.

загрузка...

Образование цирроза печени

Основные характеризующие факторы болезни

Гепатит С занимает уверенное второе место среди прочих причин циррозов печени (19,1-25,1%). Его называют
 «ласковым убийцей». Он может протекать почти бессимптомно даже тогда, когда начинает формироваться вирусный цирроз печени. И только при его прогрессировании и осложнениях пациент обращается к врачу. Но уже может быть слишком поздно. Цирроз печени имеет постоянно прогрессирующее течение.

Симптомы при циррозе печениХронические гепатиты и циррозы печени характерны постепенным изменением и перерождением клеток печени. Они не могут уже выполнять свои жизненно необходимые для организма функции и заменяются соединительной тканью. Она образует разной величины узлы. В зависимости от этого различают мелко узловой (до 3 мм) и крупно узловой (более 3 мм) вид цирротического изменения печени. Возможен и смешанный цирроз.

Из-за перерождения структуры печени и разрастания узлов нарушается кровоснабжение печени. Узлы смещают и сдавливают сосуды. При этом уменьшается или совсем исчезает их просвет. Сама же соединительная ткань прорастает сосудистыми коллатералями крайне скудно. В результате даже оставшиеся вполне жизнеспособными гепатоциты не могут принять нормальный объем крови и выполнять свои функции.

По сосудам, которые еще способны выполнить свои функции, ток крови идет под значительным давлением. Внутри печени формируются шунты, которые соединяют портальную вену с печеночными. В итоге повышается давление крови в воротной вене.
 Из-за переполнения и замедления кровотока воротной вены развивается обходное (коллатеральное) кровообращение. Происходит перераспределение крови в вены пищевода и верхней трети желудка. И уже в этих венах возрастает давление крови.

Постепенно в результате перерастяжения кровью, они варикозно изменяются, истончается их сосудистая стенка. Это опасно тяжелым и даже летальным осложнением — их разрывом и кровотечением.

Этапы цирроза печениДлительно вирусный цирроз печени может себя ярко не проявлять. Ощущение постоянной усталости и дискомфорта в подреберье справа и метеоризм люди списывают на утомительный ритм жизни и неправильное питание.
Степень выраженности проявлений цирроза зависит от его активности, стадии и общего состояния организма.

Возможно, но не обязательно, пожелтение кожных покровов и склер. Со временем деформируются концевые фаланги пальцев на руках по типу «барабанных палочек» и ногти по типу «часовых стекол».

Характерно похудание. Оно объясняется снижением массы жировой ткани и атрофическими изменениями мышц.

загрузка...

Цирроз печени проходит в три этапа:

  1. В течение фазы компенсации у пациента появляется варикозное расширение вен пищевода, изменяются показатели печеночных проб крови.
  2. В субкомпенсированной фазе больные жалуются на слабость и ощущение усталости без видимой на то причины. В животе постоянно присутствует метеоризм.
  3. В последней, декомпенсированной фазе, присоединяются осложнения цирроза. Эта фаза наиболее тяжелая. К большому сожалению, ее переживают не более 40% пациентов.

Все осложнения цирроза относятся к крайне тяжелым состояниям.

Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточностьВ результате снижения количества функционирующих клеток печени обезвреживание токсических веществ из кишечника, в том числе аммиака, уменьшается, и они попадают в кровь, а оттуда в другие органы и головной мозг. Присоединяется печеночная энцефалопатия.

Больные становятся тревожны, раздражительны, нарушается сон. Со временем присоединяется дезориентация в пространстве и времени, а также в собственном состоянии. Возможен переход в печеночную кому. Летальный исход при этом высоко вероятен.

Асцит характеризуется скоплением асцитической жидкости в брюшной полости. Физиологический объем ее около 150 мл. У больных с декомпенсированной стадией цирроза печени ее количество может достигать 10 и более литров. Эта жидкость начинает подпирать снизу грудную полость. В результате прогрессирует дыхательная и сердечная недостаточность. При асците длительность жизни больного составляет около 5 лет.

загрузка...

Портальная гипертензия

Она проявляется варикозными расширенными венами желудка и пищевода, увеличением селезенки. Переполняются и расширяются вены на коже живота («голова медузы»).

Присоединяются кровотечения из варикозных вен пищевода и желудка.

Кровотечение из пищеводных и желудочных вен является тяжелым, угрожающим жизни осложнением. Вены истончены, объем их велик, поэтому такой сосуд не спадается и затромбироваться ему крайне сложно.

Портальная гипертензияКроме того, в результате нарушения функции печени снижается и способность вырабатывать факторы свертывания крови. После первого случая кровотечения летальный исход происходит в 30-50% случаев. Из них больше чем у половины кровотечения повторяются.

Инфекционные осложнения. Ввиду снижения иммунитета больные, имеющие гепатит С и цирроз, склонны к развитию инфекционных осложнений. Возможно развитие спонтанного бактериального перитонита. Повышается температура, болит живот, нарастает ощущение вздутия живота. У 70 % больных, перенесших уже однажды такой перитонит, в течение года он повторяется. При лапаротомии причины перитонита, как правило находят.

У больных с вирусным циррозом печени определяется больший процент рака печени.

Полиорганная недостаточность — крайне тяжелое осложнение. В этом случае наблюдается недостаточность нескольких систем.

Лечение больных с диагнозом хронический гепатит и цирроз печени направлено то, чтобы замедлить развитие вирусного цирроза и симптоматическое уменьшение клинических проявлений.

Противовирусное лечение направлено на уменьшение титра гепатита С.
Для уменьшения портальной гипертензии, особенно при расширенных варикозных венах пищевода, рекомендуется снижение давления в воротной вене. Для этого используют б-адреноблокаторы или вазодилататоры. При рецидиве кровотечения из вен пищевода возможна эндоскопическая операция со склерозированием вен пищевода.

Для уменьшения асцита назначается диета без соли, мочегонные препараты.

При выраженном асците для выведения жидкости из брюшной полости проводится парацентез.

При варикозном кровотечении проводится гемостатическая (останавливающая кровь) терапия, восполняются недостающие факторы свертывания.

При неостанавливающемся кровотечении проводится баллонная тампонада пищеводных вен.

Показанием к хирургической операции является продолжающееся кровотечение при неэффективных прочих методах. Проводится заместительное переливание крови.
 При правильном лечении и ответственном отношении к нему больному удается симптоматически улучшить качество жизни и замедлить течение цирроза.

 

Цирроз печени и рак — это одно и то же или нет?

Бытует ошибочное мнение, что цирроз печени – это рак. Но это две разных болезни, у которых практически одинаковы симптомы и причины возникновения. И исход у этих двух патологий один – смерть.

Разница цирроза печени и рака только в том, что развитие цирроза на начальном этапе есть возможность приостановить. Рак имеет стремительное течение, пациенты погибают на протяжении двух лет. Так цирроз печени и рак – это одно и то же или нет?

В чем отличие

Печень в буквальном смысле – незаменимый орган. Давно уже существует множество искусственных органов, среди которых почки и сердце, но печень до сегодняшнего дня так и не создали. Слишком уникальна и неповторима ее структура.

Если потерян какой-нибудь парный орган, человек может жить иногда вполне полноценной жизнью, но если печень перестанет работать, это означает неминуемую смерть. Иногда может помочь трансплантация, но быстро найти подходящего донора не всегда возможно. Кроме того, могут возникать осложнения после операции, такие как тромбоз, также пересаженный орган может не прижиться.

Существуют патологии, при которых печень не может справляться со своими функциями, вплоть до полного отказа. Самыми опасными среди них можно смело назвать рак и цирроз.

Есть люди, которые думают, что цирроз печени – это рак. Но это не так, несмотря на неблагоприятный исход при обеих болезнях. И причины, которые могут привести к данным заболеваниям, также похожи, но в целом – это два совершенно разных недуга. Часто эти два патологических процесса сочетаются. Так чем же отличаются цирроз и рак?

Что такое цирроз

Под циррозом понимают хроническую болезнь, при которой печёночные клетки погибают от разрастания фибрина. Постепенно орган перестаёт функционировать нормально, что приводит к печёночной недостаточности и другим осложнениям, таким как варикозное расширение вен, кровотечения из сосудов пищевода, органов ЖКТ, геморроя.

Болеть этим заболеванием человек может много месяцев и даже лет. Продолжительность жизни зависит от запущенности процесса и соблюдения самим пациентом врачебных рекомендаций и диеты. Возможность замедления патологического процесса также связана с общим состоянием организма. В частности усугубляет течение этой болезни сахарный диабет, патологии ЖКТ, почек.

Причины, приводящие к болезни:

  • вирусные гепатиты, особенно гепатит С, вследствие которого она развивается практически всегда;
  • аутоиммунные гепатиты, при которых организм воспринимает гепатоциты как инородные клетки, приводя в действие процесс их уничтожения;
  • злоупотребление спиртными напитками. Спустя десять-пятнадцать лет чрезмерного приема алкоголя может развиваться это заболевание;
  • перерождение клеток печени в жировые – так называемый жировой гепатоз;
  • прием вредных для органа лекарственных средств;
  • хронические обструктивные процессы печёночных и желчных путей;
  • венозный застой в печени.

Если невозможно добиться ремиссии, то смерть от цирроза печени, хоть – это и не рак, наступает в течение нескольких лет.

Цирроз – это не рак, но излечить его также невозможно. Зато приостановить его развитие посильно каждому больному. Вполне можно продлить жизнь до семи и более лет.

Осложнить и ухудшить течение болезни могут такие факторы:

  • если печень поражена не только алкоголем, но и вирусом;
  • преклонный возраст;
  • болезнь в запущенной стадии.

Несмотря на то, что вылечить оба недуга нельзя, можно значительно улучшить качество жизни пациента и значительно продлить ему жизнь. Применяют комплексный подход в терапии:

  • диетический стол номер пять;
  • гепатопротекторы;
  • лекарства, способные устранить портальную гипертензию;
  • мочегонные;
  • при воспалении аутоиммунной природы назначают глюкокортикоиды;
  • если патологический процесс развился вследствие вирусного гепатита, рекомендованы противовирусные средства.

Что такое рак печени

При первичном раке печени – карциноме — в печеночной паренхиме развивается опухоль. Иногда поражается орган полностью.

Вторичный рак – это метастатический процесс, который попал в орган из других органов, поражённых раком. Такая разновидность встречается в двадцать раз чаще, чем первичный процесс.

К развитию этой патологии могут привести такие факторы:

  • ЖКБ;
  • сифилис;
  • сердечная недостаточность;
  • вирусные гепатиты В и С;
  • приём кортикостероидов;
  • паразиты.

Довольно часто заболевание встречается у страдающих циррозом. В начале эти две патологии дифференцировать сложно. Но при быстром росте злокачественного очага могут сдавливаться желчные протоки, что приводит к механической желтухе. Для последних стадий патологического процесса характерны тяжелые осложнения, такие как асцит, кровотечения. У больного наблюдаются такие признаки:

  • увеличенная с неоднородной структурой печень;
  • неприятные ощущения во время прощупывания органа;
  • в органе можно определить аномальные клетки.

Для уточнения диагноза необходимо сдать кровь на онкомаркеры.

К сожалению, все традиционные методы лечения рака в этом случае практически бессильны. В онкологии этот недуг считается одним из самых бесперспективных. Исход заболевания крайне неблагоприятен даже при трансплантации. Пятилетний рубеж преодолевают не более 7% всех пациентов. Большинство из них погибает, не проживая и двух лет от начала развития злокачественного процесса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Течение болезни обычно стремительное, а шансы на излечение с каждым днем все меньше. Возможность победить патологию может появляться только после удаления очага хирургическим путем. Такая операция имеет шансы на успех только при очень маленькой и единичной опухоли. Но если раковая опухоль выявлена у больного циррозом, то хирургическое вмешательство противопоказано. Тогда назначается химиотерапия. Также при борьбе со злокачественным процессом в печени применяют:

  • радиочастотная терапия;
  • алкоголизация опухоли;
  • криотерапия.

Лучами этот недуг не лечат, так как они — слишком большая нагрузка на и без того ослабленный орган.

Мнение о том, что цирроз – это и есть рак печени, неправильно. К такому заблуждению приводят причины, приводящие к их возникновению и схожесть признаков. Печень более других органов страдает от токсических веществ, таких как алкоголь, различные ядохимикаты, некоторые лекарственные средства. Поэтому развиться эти болезни могут у людей с алкогольной и наркотической зависимостями, перенесших вирусные гепатиты В и С, работающих с ядами и гепатоксическими средствами, принимающих длительно некоторые лекарства, страдающих от гипербилирубинемий или холециститов.

Симптоматика

Рак и цирроз – это два разных патологических процесса, но их признаки необычайно похожи. Вначале человек, кроме тяжести или слабой болезненности в правом подреберье, слабости, периодической лихорадки может совершенно ничего не ощущать. По мере прогрессирования болезни присоединяются еще и такие симптомы:

  • увеличение или уменьшение органа;
  • желтушность и зуд кожных покровов;
  • увеличение живота за счет асцита – скопления в брюшной полости;
  • кости теряют свою плотность – развивается остеопороз;
  • расширение вен внутренних органов, пищевода, геморроидальных;
  • отеки всего тела;
  • кровотечения;
  • высокая температура тела.

Кроме того, человек больной циррозом или раком жалуется на тошноту, отвращение к жирной и мясной пище, его беспокоит горьковатый привкус в ротовой полости. При обеих патологиях пациенты резко теряют вес. Вверху туловища появляются сосудистые звездочки, могут кровоточить слизистые. Болят суставы и мышцы.

Проявления рака печени и цирроза печени очень похожи. Дифференцировать помогает реакция на альфафетопротеин, которая отрицательна при циррозе и положительна при раке печени. Помогает установить диагноз также сканирование органа.

Заключение

Рак и цирроз печени – это не одно и тоже, хоть и отличить эти два недуга довольно сложно. Основное отличие заключается в том, что при циррозе гибнут печеночные клетки. При злокачественном процессе гепатоциты не гибнут, а происходит их перерождение в аномальные. Цирроз часто бывает фактором, который провоцирует рак. Обе болезни неизлечимы, но в случае с циррозом на ранних стадиях можно притормозить процесс.

Видео

Цирроз печени.

Особенности применения Нимесила

При тяжелых заболеваниях с тяжелыми симптомами помощь человеку требуется немедленно. Снять жар, боль, воспаление одновременно способны далеко не все препараты, да и стоимость эффективных медикаментов сегодня высока. Нимесил – противовоспалительное нестероидное недорогое лекарственное средство, способное быстро помочь в тяжелой ситуации.

Форма выпуска данного препарата – порошок, который нужно растворять в воде, после чего выпивать. Следует сразу отметить, что это лекарство не назначают детям, не достигшим возраста 12 лет, и женщинам, вынашивающим ребенка.

  • Состав, форма и показания препарата
  • Как использовать?
  • Ограничения
  • Возможные последствия
  • Другие особенности

Состав, форма и показания препарата

Если говорить о фармакологическом действии Нимесила и от чего помогает это средство, то список заболеваний очень обширен. Действующим веществом данного препарата является Нимесулид, также в составе лекарства присутствуют дополнительные вещества. Применение Нимесила может осуществляться длительно, около двух недель, что позволит закрепить терапевтический эффект.

Состав средства:

  1. Нимесулид формулаНимесулид (активное вещество).
  2. Лимонная кислота.
  3. Кетомакрогол 1000.
  4. Ароматизатор Апельсин.
  5. Мальтодексатрин.

Изучив отзывы людей, использовавших это медикаментозное средство какое-то время, можно сделать вывод, что Нимесил очень эффективное лекарство. Действие препарата наступает очень быстро и держится на протяжении 6-7 часов, что позволяет человеку не испытывать боли и жара.

В любом участке тела, где развивается воспалительный процесс, вырабатываются вещества – простагландины. С помощью данного лекарственного средства удается блокировать синтез этих веществ, что позволяет снизить болевые ощущения, отечность тканей на пораженном участке и температуру тела больного.

Показания к применению:

  1. Лечение и облегчение состояния человека при заболеваниях мочевыводящей системы.
  2. Воспалительные и заболевания дегенеративного характера в опорно-двигательном аппарате (ревматизм, остеохондроз, остеоартроз, бурсит, радикулит и прочие).
  3. Терапия сосудистых патологий.
  4. Лечение болезней гинекологического характера.
  5. Снижение или полное устранение боли любой локализации и причины (менструальные боли, зубные боли, болевых ощущений, вызванных различными травмами, дискомфорт и боль после хирургических вмешательств).
  6. Устранение жара, который появился по любой причине.

Существует очень мало действенных препаратов, способных облегчить состояние человека при болезнях опорно-двигательного аппарата, Нимесил стал настоящей находкой, так как во время его приема не только снижаются болевые ощущения, но и проходит воспаление, поэтому после завершения терапии, больные чувствуют себя хорошо. С помощью этого медикамента можно купировать приступ острой боли.

Боли при циститеПоказания к применению этого препарата включают в себя все патологии мочевыводящей системы. При заболеваниях мочевого пузыря, врач назначает Нимесил в качестве обезболивающего средства, обладающего также и противовоспалительным действием. Принимая данный медикамент можно существенно снизить проявления цистита.

Пиелонефрит вызывает массу неприятных ощущений, вызванных воспалением в почках. Назначение Нимесила просто необходимо при этом заболевании, так как человек испытывает сильную боль, температура тела у него повышается. Лечение этим лекарственным средством позволяет существенно снизить болевой синдром и температуру тела, а также уменьшить воспаление в органе, что совместно с другими медикаментами, назначенными врачом, оказывает максимальный терапевтический эффект и приводит к полному выздоровлению.

Мочекаменная болезнь переносится особенно тяжело, так как боль при ней очень интенсивная. Конкременты в почках, мочевыводящих путях и мочевом пузыре травмируют эпителий постоянно, что вызывает воспаление и болевые ощущения.

Принимая порошок Нимесил, больной снижает все проявления данного недуга, как воспалительный процесс, так и высокую температуру тела, а также боль.

к оглавлению ↑

Как использовать?

Как принимать Нимесил порошковой формы при урологических заболеваниях? Способ применения Нимесила одинаков при любой патологии.

Разведение НимесилаВрач назначает пить по 1 порошку, разведенному в воде (100 мл) 2 раза за день. Прием осуществлять лучше после еды. После приготовления суспензию этого лекарства нужно выпить незамедлительно, так как хранению она не подлежит. При особенно тяжелых случаях, когда боль невыносима, допускается 1 прием этого средства ночью.

Нельзя забывать, что Нимесил детям давать нельзя. Только после достижения 12 лет, ребенку можно пить этот препарат. Вред, который лекарство может нанести малышам, очень серьезный. Принимаемый детьми медикамент должен быть полностью безопасен для их неокрепшего организма, поэтому существуют лекарства, разработанные специально для больных младшего возраста.

Побочные действия способны проявиться от любого лекарства, Нимесил не исключение. Также существуют противопоказания к приему этого средства.

к оглавлению ↑

Ограничения

Противопоказания к приему препарата могут быть следующими:

  • Гипертонияязва желудка и 12-перстной кишки;
  • дети, не достигшие 12-летия, период грудного вскармливания ребенка и беременность;
  • сахарный диабет 2-го типа;
  • гипертония;
  • патологии пищеварительной системы, рвота, понос, изжога;
  • аллергическая реакция на компоненты медикамента;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • кровотечения в области ЖКТ;
  • тяжелые недуги почек.

Важно! Однако негативные реакции от приема такого медикамента возникают крайне редко. Перед тем как принимать Нимесил, необходимо проконсультироваться с врачом, самостоятельно начинать употребление этого препарата запрещено.

к оглавлению ↑

Возможные последствия

Побочные реакции вследствие приема препарата могут быть такими:

  • сердечно-сосудистые реакции: сбой сердечного ритма, приливы, гипертония, геморрагические проявления. Возникают такие побочные действия редко;
  • реакции ЦНС (центральной нервной системы): энцефалопатия, сильные головокружение, беспричинный страх, сновидения кошмарного содержания, тревога, сонливость, раздражительность. При корректировке дозы лекарства обычно такие негативные проявления исчезают;
  • реакция ЖКТ: понос, тошнота, рвота возникают редко, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, перфорация желудка, вздутие живота, появление гастрита, запор, что тоже считается редким побочным действием;
  • реакция дыхательной системы: затруднение дыхания, спазм бронхов;
  • Повышенное потоотделениереакция кожных покровов: повышенное потоотделение, зудящие ощущения, высыпания, эритема, отечность, дерматит;
  • реакция органов чувств: расстройство зрительной функции;
  • кровеносная система: развитие анемии или эозинофилии. В редких случаях зафиксированы случаи тромбоцитопении, панцитопении или пурпуры;
  • со стороны системы мочевыведения: задержка вывода урины, гематурия, дизурия, повышенные объемы вывода жидкости, интерстициальный нефрит, а также проявления почечной недостаточности. Такие реакции встречаются крайне редко;
  • со стороны печени: увеличение количества ферментов печени, холестаз, желтуха, гепатит;

Передозировка данного медикамента проявляется некоторыми побочными эффектами, в виде тошноты, поноса, рвоты, сонливости, а также кровотечений в желудке и кишечнике.

Чтобы снизить воздействие Нимесила на организм, необходимо промыть желудок и выпить несколько таблеток активированного угля. Иногда такая ситуация требует дополнительных симптоматических медицинских манипуляций.

к оглавлению ↑

Другие особенности

Важно учитывать взаимодействие Немисила и других лекарственных препаратов, принимаемых одновременно. Медикаменты, снижающие свертываемость крови, усиливают свое действие, если принимаются в одно время с Нимесилом. Мочегонный эффект препарата Фурасемид тоже усиливается при дополнительном воздействии Нимесила. Если одновременно пить это средство и Метотрексат, то можно ожидать проявления симптомов интоксикации. Препараты лития, которые используются в терапии совместно с Нимесилом, увеличивают концентрацию лития в плазме крови.

АптечкаХранить этот препарат нужно при определенных условиях. В первую очередь необходимо изучить, какого числа, года и месяца выпущено лекарство, чтобы не пропустить истечение срока годности, который у Нимесила составляет 2 года. Упаковку с пакетиками порошка нужно держать в сухом месте, защищенном от попадания света, а температура хранения не должна превышать 20-23 градусов Цельсия.

Терапия пожилых больных данным средством должна полностью контролироваться врачом, так как риск появления побочных реакций у таких людей повышен.

Особенного внимания заслуживает зрение. Если зрительная функция начинает нарушаться, прием препарата нужно немедленно прекратить. Если род деятельности человека связан с повышенной концентрацией внимания и быстрой реакцией, то назначение Нимесила запрещено или проводится с большой осторожностью.