Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Гепатит с цирроз печени

Специфика проявления гепатита В у женщин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гепатит В – проблема здравоохранения мирового масштаба. Несмотря на достижения медицины, уровень заболеваемости с каждым годом только растет. Без своевременного врачебного вмешательства заболевание может иметь неблагоприятный исход –цирроз, рак, печеночная недостаточность.

загрузка...

Этим термином в медицине обозначают инфекционное заболевание печени, которое развивается при попадании в организм ДНК-содержащего вируса. В мире выявлено более 350 млн. людей, которые являются носителями вируса гепатита.

Болезнь поражает оба пола: и женщин, и мужчин. Не щадит она и детей – вплоть до грудничков. Особую опасность представляет гепатит В для будущих мам. Заболев сами, они могут заразить и ребенка.

Какие признаки имеет эта болезнь у представительниц женского пола, рассмотрим ниже.

Особенности проявления недуга на разных стадиях заболевания

Вирус гепатита очень стойкий. Попав в организм, он начинает активно размножаться и внедряться в клетки печени. На начальном этапе у женщин болезнь сопровождается такими общими симптомами, как:

  • Тошнотаслабость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышение температуры.

Вначале симптоматика может напоминать ОРЗ, грипп или пищевое отравление.

Заражение гепатитом В может иметь и дополнительные признаки:

  • сыпь на коже;
  • головные боли;
  • ломота в суставах.

Также гепатит В может вообще не иметь явных признаков. Эта ситуация для женщины наиболее опасная, так как не зная о своей болезни, она не принимает никаких мер и тем самым позволяет вирусу укрепиться и размножиться в организме. Так гепатит из острой стадии может перейти в хроническую.

Обычно гепатит типа В проходит несколько стадий развития. Каждая из них имеет свои симптомы:

загрузка...
  1. Без симптомовИнкубация вируса. Длится минимум 3 недели. Иногда продолжается до 6 месяцев. Происходит размножение вируса в организме. Протекает без симптомов.
  2. Преджелтушная стадия. Симптомы гепатита начинают активно себя проявлять. Больную знобит, у нее повышается температура, чувствуется слабость, тошнота, возникают признаки дискомфорта в области правого подреберья.
  3. Желтушная стадия. Происходит интоксикация, что видно по анализам крови. Самый яркий признак – желтуха, когда у женщины кожа и белки глаз окрашиваются в желтоватый цвет.
  4. Стадия реконвалесценции. Состояние больной улучшается. Печень к этому периоду уже увеличена.

Болезнь протекает в 2 формах:

  • Острый Гепатит БОстрая. Наступает вскоре после заражения. У женщин нарушается цикл менструаций, повышается температура, появляется озноб, тошнота, а кожа приобретает желтоватый оттенок (желтуха). Может протекать и без желтушного симптома. Такое состояние длится до 2 мес., после чего или наступает выздоровление (формируется естественный иммунитет), или гепатит В переходит в хроническую форму.
  • Хроническая. Может прогрессировать с разной скоростью (чем медленнее, тем лучше). Усугубляет ситуацию употребление больной алкоголя. Тогда рак или цирроз могут развиться на фоне гепатита довольно быстро.

Хронический гепатит намного опаснее, чем его острая форма. В любом случае, это диагноз на всю жизнь.

Имеет заболевание и специфические признаки для мужчин и женщин. Для представительниц женского пола – это:

  • Признаки болезнинарушение менструального цикла;
  • потеря веса;
  • маточные кровотечения;
  • обильные высыпания на коже.

По статистике, женщины больше подвержены заболеванию.

Вирусом гепатита они могут заразиться в таких случаях:

загрузка...
  • во время процедуры маникюра и педикюра (вирус может оставаться на маникюрных приборах);
  • при незащищенных половых связях с инфицированным партнером (попадает в организм половым путем, передаваясь через семенную жидкость);
  • Причины заболеванияна осмотре у гинеколога, при условии использования неодноразовых инструментов;
  • при лечении зубов;
  • в быту от больного гепатитом при совместном использовании средств личной гигиены;
  • при переливании крови;
  • во время проведения пирсинга инструментами, которые не прошли дезинфекцию;
  • при пользовании одной иглой (среди наркозависимых).

Симптомы заболевания при беременности

Заболеть гепатитом В может и беременная женщина. Острый гепатит в этом состоянии может развиваться очень быстро и сильно поражать печень. Для хронической формы не характерны обострения.

Признаки, которые должны насторожить беременную женщину:

  • тошнотаощущение слабости, вялости;
  • частая тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • ломота суставов;
  • появляется желтуха;
  • потемнение мочи.

В целом симптомы, которые наблюдаются у беременных, схожи с признаками у других женщин.

Инкубационная стадия длится до 6 месяцев. После чего симптоматика заражения нарастает, и без обращения к врачу уже не обойтись.

При медицинской диагностике можно увидеть, что печень увеличена в размере. Для проверки на гепатит В нужно сдать на анализ кровь из вены. При положительном первом результате анализ сдается повторно. Если заражение подтвердится, следует пройти биохимическое обследование печени.

Интоксикация организма будущей мамы может привести к потере ребенка или преждевременным родам. При переходе гепатита В в цирроз беременность рекомендуют прервать. Также в результате болезни могут возникать обострения после родов из-за изменения гормональной картины.

Если у беременной женщины выявлен гепатит, сразу после рождения малыша его немедленно вакцинируют. При родах существует риск заражения малыша от мамы.

Беременным с гепатитом рекомендованы ограничения инвазивных процедур. Рожать придется в отделениях инфекционных медицинских учреждений, хотя в обычных роддомах также могут быть специальные отделения для инфицированных рожениц.

В качестве профилактики беременным необходимо проходить обследование на наличие вируса гепатита и делать вакцинацию. Это касается всех женщин. Особенно важно это делать находящимся в группе риска:

  1. ДокторРаботникам медучреждений.
  2. Сотрудникам лабораторий.
  3. Близким людям пациентов с гепатитом.
  4. Заключенным в тюрьмах.
  5. Наркозависимым.

Вакцина формирует особый иммунитет против вируса гепатита.

Чем раньше будет выявлен гепатит и начато его лечение, тем меньше возникнет осложнений и женщина получит больше шансов на выздоровление, ведь гепатит в первую очередь опасен своими последствиями. Спровоцировать их развитие способно самолечение и несвоевременное обращение за помощью к специалистам.

Важно помнить, что это очень опасное заболевание, особенно для женщин, борьба с которым может продолжаться годами. Пока что в медицине не существует методики, которая позволила бы избавиться от гепатита В быстрым и легким способом.

Обследование печени — методы диагностики и анализы

В наше время болезни печени встречаются гораздо чаще, чем, к примеру, 100 лет назад. К патологии этого органа приводит множество факторов – рафинированная, богатая жирами пища, малоподвижный образ жизни, прием множества фармацевтических препаратов, сексуальная свобода, инвазивные косметические процедуры и хирургические манипуляции.

Несмотря на информационную доступность, довольно часто встречаются запущенные формы болезней, которые гораздо хуже поддаются лечению и приводят к необратимым изменениям в органе.

Печень в руках доктора

На чем основывается современная диагностика заболеваний печени? Какие шаги нужно предпринять для постановки точного диагноза?

Симптомы заболеваний печени

Любая диагностика начинается с выявления симптомов, характерных для того или иного заболевания. Проблема заключается в том, что разные поражения печени дают одинаковую клиническую картину, иногда очень стертую, поэтому достаточно просто пропустить начальную стадию. На какие симптомы следует обратить внимание:

  • Дискомфорт или чувство тяжести в правом подреберье. Так как печень не имеет болевых рецепторов, то только при значительном растяжении капсулы органа может возникать боль различной интенсивности.
  • Пожелтение кожи и слизистых из-за накопления в них билирубина.
  • Изменение частоты дефекации, обесцвечивание каловых масс.
  • Зуд кожных покровов.

Заболевания печени могут вызывать разнообразные нарушения со сторон других внутренних органов. Отсюда возникает множество неспецифических симптомов. Нервная система реагирует бессонницей или изменением ритма сна, снижением работоспособности, эмоциональной лабильностью, ухудшением памяти и др. Нестабильный гормональный фон может спровоцировать костную патологию (деформации плоских костей, спонтанные переломы).

С прогрессированием недостаточности гепатоцитов могут нарастать симптомы интоксикации: снижение аппетита, повышение температуры тела, мышечные боли, тошнота, рвота и другие. При появлении любых признаков, описанных выше необходимо проконсультироваться со специалистом. Особенно внимательно нужно следить за своим самочувствием в период беременности.

Алгоритм обследования печени

Доктор

Для того чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, нужен определенный алгоритм – последовательность исследований. Обычно рекомендуют такой порядок действий:

  1. общий анализ крови, мочи;
  2. биохимический анализ крови;
  3. выявление маркеров вирусных гепатитов;
  4. УЗИ печени и органов брюшной полости;
  5. фибротест;
  6. компьютерная томография, магнитно-резонансная томография;
  7. биопсия печени.

Общий анализ крови

Этот быстрый и доступный анализ может показать некоторые изменения, которые происходят в организме. Однако, он не является специфичным для поражений печени. По изменению количества лейкоцитов можно судить о выраженности воспалительного процесса. Уменьшение уровня тромбоцитов свидетельствует о нарушении работы клеток печени, что более характерно для вирусного гепатита. Показатель СОЭ – скорость оседания эритроцитов, неспецифический индикатор изменений в организме. При норме в 2–15 мм/ч она может значительно увеличиваться в период беременности, при воспалительных заболеваниях (гепатитах), инфекционных поражениях.

Нормальные значения общего анализа крови индивидуальны. Они зависят от возраста, пола, наличия беременности. С ними можно ознакомиться в таблице результатов в каждой лаборатории.

Биохимический анализ крови

Анализ крови

Такое исследование насчитывает более 40 основных показателей внутреннего состояния организма. При наличии симптомов поражения печени важно обратить свое внимание на следующие анализы: АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП, билирубин.

АЛТ и АСТ (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза) – внутриклеточные ферменты, максимальное количество которых находится в печени, сердечной мускулатуре, скелетных мышцах. Они попадают в кровяное русло при повреждении мембраны клеток. При норме до 41 Ед/л АЛТ может значительно увеличиваться при вирусных, токсических гепатитах, раке печени, инфаркте миокарда. АСТ показывает максимальные значения при поражениях сердечно-сосудистой системы, токсических и хронических гепатитах. Важна не только абсолютная цифра показателя, но и соотношение 2 ферментов.

Преобладание АЛТ над АСТ – признак разрушения гепатоцитов.

Щелочная фосфатаза находится во всех органах человека, однако наибольшая концентрация приходится на печень, желчные протоки, почки. Повышение этого фермента является характерным признаком закупорки желчного протока. Во время беременности количество ЩФ может превышать физиологическую норму.

ГГТП (гамма-глутамилтрансфераза) – фермент, участвующий в метаболизме аминокислот, поэтому его наибольшая концентрация приходится на почки и печень. Его можно считать самым чувствительным маркером холестаза – застоя желчи, из-за быстрого нарастания концентрации фермента в крови при закупорке желчных протоков. Интервалы нормальных значений ГГТП изменяются в зависимости от методики проведения анализа.

Стоит помнить, что специфических ферментов, точно указывающих на поражение печени нет, они могут превышать норму при физиологических состояниях (беременность), злоупотреблении алкоголем, заболеваниях других органов, интенсивных физических нагрузках.

К причинам повышения общего билирубина относятся: повреждения печени (токсические, вирусные), цирроз, усиленный распад эритроцитов (гемолитическая анемия), холестаз (желчнокаменная болезнь). Следует разделять прямой и непрямой билирубин. Разрушение эритроцитов увеличивает непрямой, печеночные причины влияют на прямой. Нормы значений зависят от методики проведения анализа и использованных тест-систем. Обычно они приводятся в виде таблицы на бланке выдачи результатов анализа.

Маркеры вирусных гепатитов

Антитела можно разделить на 2 вида: IgM и IgG. Первые свидетельствуют об острой стадии процесса, вторые – о перенесенной инфекции и сохраняются на протяжении всей жизни.

Для гепатита A достаточно определить IgM. Наиболее точный показатель для вирусного гепатита B – HBeAg. Этот ядерный антиген показывает наличие активного размножения вируса в гепатоцитах, высокую зараженность крови. Также определяется и гепатит C.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важно следить за нарастанием титра антител в динамике. Так как вирусы могут попасть от матери к ребенку, нужно обследоваться на гепатиты до начала беременности.

УЗИ печени

УЗИ печени

К проведению этого исследования нужна подготовка. За 3 дня до УЗИ из рациона стоит исключить продукты, вызывающие метеоризм, если будет необходимость — сделать очистительную клизму.

Ультразвуковое исследование показывает размеры печени и желчного пузыря. Можно определить диффузные или очаговые поражения.

К первым относятся:

  • гепатоз;
  • острый и хронический гепатит;
  • цирроз.

Гепатоз связан с накоплением в клетках печени вкраплений жира. Из-за различной плотности гепатоцитов и капелек жира картина печени становится «пестрой». С прогрессированием заболевания происходит замена функционально активной ткани на соединительную, поэтому на УЗИ отчетливо видны признаки фиброза. Размеры органа увеличиваются за счет обеих долей, край закругляется.

Вне зависимости от типа гепатита (вирусный, токсический), картина УЗИ неспецифична. Могут увеличиваться размеры долей, изменяться форма краев, плотность остается в пределах нормы. Со временем могут появляться участки гипоэхогенности.

Признаки цирроза могут быть прямыми и косвенными. Для постановки диагноза достаточно 3 прямых или сочетания 2 прямых и 2 косвенных симптомов. Более детально о них в таблице.

Очаговые изменения в печени видны более отчетливо, чем диффузные. Сразу можно определить участки повышенной плотности (гемангиома, аденома, метастазы рака, кальцификаты), сниженной эхогенности (саркома, лимфома, абсцесс, гематома).

Информативность УЗИ достаточно высока, однако отсутствие специфических признаков делает невозможным постановку диагноза исключительно по одному методу обследования.

Фибротест

В современных лабораториях активно внедряется новый неинвазивный метод диагностики поражений печени – фибротест. Он является альтернативой проведению биопсии. Основная задача – определить стадию фиброза и некровоспалительной активности. Показаниями к проведению фибротеста могут быть хронические гепатиты. Начиная с 2008 года во Франции это исследование признано достоверной методикой определения гепатита С в прогрессирующей стадии. Фибротест безопасен, поэтому может использоваться в период беременности.

МРТ, КТ печени

КТ печени

К неинвазивным исследованиям печени можно отнести компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Эти методики позволяют получить картину органа в виде срезов с шагом 5–10 мм. Для выявления наиболее распространенной очаговой патологии используется контрастное усиление. Методы позволяют определить любые отклонения от нормы по размерам и строению. Из недостатков можно выделить высокую стоимость исследований, наличие противопоказаний (беременность, наличие кардиостимулятора).

Биопсия печени

Такой метод используется в случаях, когда остальные методы недостаточно информативны. Так как эта процедура достаточно травматична и является хирургическим вмешательством, к ней прибегают только в крайних случаях. Существует несколько методик проведения биопсии:

  1. Стандартная – с помощью иглы у пациента берут небольшой участок печени;
  2. Лапароскопическая – вместе с иглой в брюшную полость вводится камера для лучшей визуализации процесса;
  3. Трансвенозная – через венозный катетер по сосудам инструмент продвигается к печени, где происходит забор материала для исследования.

Биопсия является последним методом для дифференциальной диагностики поражений печени.

Точная лабораторная диагностика заболеваний печени, современные методы инструментального обследования, своевременное обращение к специалисту – факторы, способствующие раннему выявлению патологии.

Чем меньше проходит времени от зарождения болезни до начала лечения, тем больше шансов на положительный результат!