Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Излечим ли цирроз печени у женщин

Цирроз печени: как лечить заболевание?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение цирроза печени

загрузка...

Важность нормального функционирования печени обусловлена тем, что через этот орган очищается организм от вредных веществ. Пропуская через себя токсины, печень имеет свойство самостоятельно регенерироваться. Но если отравление организма алкогольными напитками и вредной пищей продолжается постоянно, рано или поздно начнутся первые проблемы и дисфункции этого органа.

Цирроз — серьезное заболевание, в результате которого меняется структура и внешний вид печени, она покрывается соединительной тканью, рубцами и узлами, а здоровые клетки постепенно отмирают. Вылечить болезнь можно только на самой начальной стадии развития, в дальнейшем пациенту может быть предложена лишь поддерживающая терапия для предупреждения последующих осложнений цирроза. В связи с этим становится понятно, можно ли вылечить цирроз и когда именно.

Лечится или нет цирроз печени?

фото 1

Актуальным остается вопрос о том, можно ли вылечить цирроз печени, какое именно лечение является наиболее эффективным при таком диагнозе. Нужно понимать, что любое заболевание можно предупредить, если следовать мерам профилактики. Также подавить патологический процесс можно на начальной стадии, в дальнейшем цирроз не будет излечим, так как начнутся необратимые структурные изменения.

Определять, как лечить цирроз печени на той или иной стадии развития должен только лечащий врач. Самолечение при таком заболевании очень опасно последствиями, так как цирроз зачастую протекает с сопутствующими заболеваниями и осложнениями, требующими терапии узким специалистом. Несмотря на то, что цирроз печени не излечим, лечение поможет пациенту сохранить качество жизни и продлить работу органа.

К какому врачу идти?

фото 2

Лечение любого заболевания базируется на поисках его причин и предпосылок, этиологии проблемы и патогенеза. Далее узкий специалист базируется на нескольких задачах в лечении — устранение причин, правильно составленный рацион пациента, медикаментозное лечение имеющихся осложнений и симптомов болезни, поддержка печени для выполнения основных функций.

В том случае, если в больнице нет узкого специалиста, занимающегося лечением болезней печени, пациенту можно обратиться за консультацией к терапевту. В остальном же практически каждая клиника обладает необходимыми в таких вопросах докторами — гастроэнтеролог и гепатолог. Если же болезнь требует не только консервативных, но и кардинальных способов лечения, может потребоваться помощь хирурга.

загрузка...

Этиотропное лечение

фото 3

Используемые принципы лечения цирроза в медицинской практике могут быть разнообразными, все зависит от стадии развития патологического процесса, его первопричин и наличия сопутствующих заболеваний. Этиотропная терапия является начальной ступенькой в терапии и подразумевает применение узконаправленных препаратов. Например, если был выявлен вирусный цирроз (на базе вирусного гепатита), специалист назначает соответствующие противовирусные препараты.

Если развитию цирроза способствовали другие сильнодействующие препараты, врач должен тут же их отменить. При нарушениях кровообращения и давления назначаются гипотензивные препараты. Помимо устранения причин цирроза специалист назначает препараты, поддерживающие функции печени и желчегонные средства.

Патогенетическое лечение

Существующие методы лечения цирроза также подразумевают устранение осложнений и сопутствующих патологий, которые наблюдаются практически у всех пациентов. Нарушенный обмен веществ на фоне цирроза становится причиной развития болезни Вильсона-Коновалова, поэтому врач назначает препараты, очищающие организм от отложенных металлов. То же самое можно говорить при асците, когда в области живота скапливается лишняя жидкость, которую при помощи лечения нужно удалять.

Также врач должен проводить иммунодепрессивную терапию, так как у пациентов с циррозом часто наблюдается реакция иммунитета на видоизмененные клетки органа. В случае если проводится лечение токсического цирроза, специалист подбирает желчегонные препараты, что помогают органам пищеварения справляться с застойными процессами и токсическими веществами.

загрузка...

Симптоматическое лечение

фото 5

Далее задачей медицинского специалиста является симптоматическое лечение больных с циррозом печени, у которых проявляются выраженные признаки болезни. Самым тяжелым симптомом цирроза является печеночная энцефалопатия, когда страдает головной мозг и нервная система на фоне сильной интоксикации организма. Лечение печеночной энцефалопатии основано на восстановлении функции фильтра, из-за которого происходит расстройство нервной и психической деятельности.

Для этого врач назначает антибактериальные препараты, уничтожающие патогенную флору в организме. Следующим условием лечения становится строгое соблюдение диеты, благодаря которой можно снизить нагрузку на печень. При портальной гипертензии схема лечения предполагает прием диуретиков и препаратов, что восстанавливают нормальный уровень кровяного и артериального давления.

Еще одним осложнением цирроза является тромбоцитопения, когда в кровяном канале понижается число тромбоцитов. При этом лечение тромбоцитопении часто предполагает выжидательную тактику, а при нарастании геморрагического синдрома предполагается терапия стероидами.

Хирургическое лечение

фото 6

Чаще всего прибегнуть к оперативному вмешательству специалист решает в том случае, когда цирроз печени дополнился портальной гипертензией. В данном случае операция основывается на декомпрессии портальной системы, несмотря на то, что при таком заболевании высокая вероятность развития печеночной недостаточности, а также шунтовой комы.

Противопоказана операция людям в возрасте старше 55 лет, беременным женщинам, а также людям с выраженной желтухой. Еще одним оперативным способом лечения может быть трансплантация печени тому пациенту, у которого свой орган полностью отказал. Сегодня специалисты признают пересадку органа наиболее действенным способом лечения цирроза, несмотря на риски и вероятность осложнений.

Диета

фото 7

Независимо от того, лечение проводится цирроза 1 или 4 степени, без соблюдения диеты лечение, скорее всего, будет безрезультатным. От продуктов питания и рациона пациента зависит напрямую состояние здоровья органов пищеварения, что тесно взаимосвязаны с печенью, а также степень интоксикации организма. Диета основывается на одной задаче — химическое щажение печени, для этого была разработана специальная диета №5.

Принципы такой диеты заключаются в нескольких критериях:

  • сохранение нормального уровня потребляемых углеводов и белков, сокращение уровня жиров;
  • питаться нужно отварными и запеченными продуктами, пассировку овощей и тушение лучше сократить;
  • сокращение продуктов, что в составе имеют эфирные масла, холестерин, продукты окисления жиров, азотистые экстрактивные вещества или пурины и щавелевую кислоту;
  • отказ от жирных, копченых, соленых, маринованных продуктов;
  • употребление тех продуктов, что богаты пектинами, клетчаткой, липотропными компонентами;
  • отказ от холодных блюд;
  • перетирка жилистого мяса, овощей и фруктов с клетчаткой;
  • полный отказ от алкоголя.

Питаться нужно 5-6 раз в сутки дробными маленькими порциями. Также многое зависит от вида цирроза и наличия сопутствующих заболеваний.

Препараты

На сегодняшний день официальная медицина не обладает точными методиками лечения цирроза печени, несмотря на это были приняты общие стандарты касаемо используемых препаратов в терапии.фото 9

А именно:

  1. Цитостатики для существенного торможения процесса рубцевания тканей печени — Хлорамбуцил или Азатиоприн.
  2. Желчегонные средства для активизации желчеобразования и помощи в выведении желчи — Дехолин или Хологон.
  3. Гепатопротекторы для поддержки функционирования и активности печени — ФанДетокс, Эссенциале форте, Гептрал, Лив 52, Лагелен или Карсил.
  4. Противовирусные медикаменты — Адефовир, Пегасис или Рибавирин.
  5. Иммуномодулирующие средства для активации защитных функций организма — Интерферон.
  6. Гормональные противовоспалительные средства для быстрой и эффективной борьбы с воспалением — Преднизолон.
  7. Диуретики, если наблюдается асцит и требуется выведение жидкости — Лазикс, Диакарб, Спирикс или Альдактон.
  8. Спазмолитические средства для улучшения оттока желчи и снятия болевого синдрома — Платифиллин, Папаверин или Но-шпа.

Также помимо основного курса медикаментозной терапии для восстановления нормального обмена веществ и поддержания ресурсов организма врач может назначить курс витаминных препаратов, что содержат витамины группы В, липоевую и фолиевую кислоту, а также витамин С.

Несмотря на то, что предотвратить процесс рубцевания тканей печени при циррозе практически невозможно, современные методики терапии могут надолго отложить этот патологический процесс, а также предупредить другие осложнения цирроза печени. Для этого важно найти опытного медицинского специалиста, комплексно подходить к лечению, соблюдая все назначения.

Станьте первым комментатором!

Симптомы и лечение алкогольного цирроза печени

Можно ли вылечить цирроз печени? К сожалению, на сегодняшний день не существует препаратов, которые способствовали бы регенерации паренхиматозной ткани и возобновлению функций печени. Консервативные и радикальные методы терапии позволяют приостановить деструктивные процессы в пораженном органе и уменьшить выраженность побочных заболеваний. В статье рассмотрены основные признаки и симптомы АЦП, а также наиболее эффективные способы его лечения.

Патогенез

Портальный или алкогольный цирроз печени — хроническая неизлечимая патология, спровоцированная чрезмерным употреблением спиртных напитков. В состав алкоголя входит этанол, который деструктивно влияет на структуру гепатоцитов и со временем приводит к ее перерождению. Сначала печень успевает синтезировать ферменты, перерабатывающие спирт и его метаболиты. Однако при злоупотреблении алкоголем функциональные резервы органа истощаются, что и является причиной гибели гепатоцитов.

Следует понимать, что к развитию цирроза приводит употребление любых спиртных напитков, в которых содержится этанол. По причине интоксикации организма возникают нарушения в функционировании не только гепатобилиарной, но и других жизненно важных систем — эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и т.д. Как следствие, это приводит к развитию жирового гепатоза, который ускоряет гибель печеночных клеток. При циррозе печени поврежденные гепатоциты замещаются соединительнотканными рубцами и спайками. В связи с этим железа претерпевает существенные структурные изменения, которые влекут за собой нарушение функций органа.

Алкогольный цирроз печени сопровождается образованием свободных радикалов в организме, которые деструктивно воздействуют на паренхиматозную ткань и вызывают следующие нарушения:

  • снижение сосудистого тонуса;
  • разрушение печеночных клеток;
  • развитие печеночной гипоксии;
  • портальная гипертония;
  • печеночная недостаточность и кома.

Гинекомастия у мужчинПризнаки цирроза печени у женщин практически не отличаются от симптомов заболевания у мужчин. Различия возникают на поздних стадиях АЦП, которые сопровождаются развитием у мужчин так называемого синдрома феминизации. Сбои в работе пищеварительной железы негативно сказываются на функционировании эндокринной системы. Гинекомастия (возникновение молочных желез), снижение эректильной функции, оскудение волосяного покрова в подмышечной зоне, атрофия яичек — характерные симптомы цирроза печени у мужчин.

Стадии и формы цирроза

Первые признаки АЦП возникают через несколько лет регулярного употребления спиртных напитков. Длительный прием мужчинами 50 г, а женщинами 20 г этанола приводит к структурным изменениям в паренхиматозной ткани. В зависимости от степени функциональных нарушений органа, выделяют следующие стадии портального цирроза:

  • компенсированная — признаки патологии отсутствует, что объясняется интенсивным функционированием сохранившихся гепатоцитов;
  • субкомпенсированная — значительная часть печеночных клеток погибает, вследствие чего функционирование органа нарушается; о дисфункции пищеварительной железы свидетельствуют такие симптомы: снижение аппетита, боли в животе, быстрая утомляемость;
  • декомпенсированная — наблюдается некроз большинства гепатоцитов, о чем сигнализируют проявления печеночной недостаточности: портальная гипертония и пожелтение кожи;
  • терминальная — последняя стадия заболевания, сопровождающаяся смертельными осложнениями: печеночная энцефалопатия, отечно-асцитический синдром, печеночная кома.

Скорость прогрессирования АЦП определяется частотой запоев, крепостью алкогольных напитков и их количеством.

Систематическое употребление спиртного ведет к развитию дегенеративных процессов в печеночных тканях. Под воздействием этанола некроз гепатоцитов происходит быстрее, чем их регенерация. Спустя непродолжительное время разрушенные клетки печени замещаются соединительной тканью, которая не способна выполнять в организме обезвреживающую функцию.

Излечим ли цирроз? Патология сопровождается необратимыми изменениями в тканях, поэтому вылечить цирротичную печень при алкоголизме практически невозможно. В лучшем случае при отказе от спиртных напитков пациент может прожить от 1 до 12 лет, в зависимости от стадии заболевания.

Клиническая картина

В большинстве случаев признаки цирроза печени у алкоголиков проявляются спустя 5-7 лет регулярного употребления спиртных напитков. В медицинской практике зарегистрированы случаи бессимптомного развития АЦП в течение более 15-20 лет. На стадии компенсации клинические проявления болезни отсутствуют. Однако при обширном поражении пищеварительной железы возникают мультиорганные нарушения, которые негативно влияют на самочувствие больного.

Общие проявления

Первые симптомы алкогольного цирроза печени проявляются на стадии субкомпенсации. Сохранившиеся гепатоциты не могут в полном объеме выполнять функции разрушенных печеночных клеток. В связи с этим возникают следующие клинические проявления АЦП:

  • мышечная слабость;
  • нарушение сна;
  • боль в правом подреберье;
  • хроническая усталость;
  • лихорадка;
  • потемнение мочи;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение памяти.

Симптомы цирроза печени у женщин мало отличаются от проявлений заболевания у мужчин. К числу специфических признаков относят нарушение менструального цикла и межменструальные маточные кровотечения, а также плаксивость и депрессивное состояние. На стадии декомпенсации происходит резкое снижение массы тела и выпадение волос в подмышечной области.

Симптомы печеночной недостаточности

Алкогольный цирроз печени сопровождается повреждением паренхимы и нарушением функций органа, что приводит к развитию печеночной недостаточности. Сбои в обменных процессах влекут за собой развитие острого метаболического стресса. Накопление в организме токсинов и этанола приводит к печеночной энцефалопатии и, как следствие, расстройствам когнитивных функций.

Развитие печеночной недостаточности и энцефалопатии является основанием для проведения операции по трансплантации пищеварительной железы.

О развитии печеночной недостаточности свидетельствуют:

  • Здоровая и больная печеньснижение аппетита;
  • отвращение к пище;
  • пожелтение кожи;
  • обесцвечивание кала;
  • слабоумие;
  • гипертрофия (увеличение) печени;
  • сосудистые «звездочки» на груди и лице;
  • геморрагический диатез;
  • тремор конечностей;
  • потеря сознания.

«Мужской» цирроз характеризуется снижением потенции, атрофией яичек и образованием молочных желез. По причине нарушения липидного обмена возникают жировые отложения в нижней части живота и области бедер.

Симптомы периферической нейропатии

При алкогольной интоксикации организма возможно развитие так называемой периферической нейропатии. Патология характеризуется поражением периферических нервов, вегетососудистыми расстройствами и снижением чувствительности дистальных отделов конечностей, т.е. кистей рук и стоп.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Большое количество алкоголя в крови приводит к нарушению функций центральной и периферической нервной систем. Повреждение нервных волокон сопровождается нарушением сосудистого тонуса и, как следствие, деформационным расширением капилляров. Именно поэтому у больных, страдающих алкоголизмом, возникают телеангиоэктазия.

При проявлении периферической нейропатии пациенты обычно жалуются на:

  • ухудшение зрения;
  • нарушение температурной чувствительности;
  • снижение тактильных ощущений;
  • беспричинную слабость в руках.

Со временем патологические процессы в нервах прогрессируют и распространяются проксимально. Иными словами, снижение тактильной, болевой и температурной чувствительности распространяется на все тело.

Симптомы портальной гипертонии

Алкогольный цирроз печени приводит к образованию соединительнотканных тяжей в органе, которые препятствуют оттоку венозной крови из портальной системы. В связи с этим гидростатическое давление в печеночных капиллярах повышается, что влечет за собой целый ряд осложнений, к которым относятся:

  • спленомегалия — гипертрофия (увеличение) селезенки, спровоцированная нарушением циркуляции крови в селезеночных венах;
  • брюшная водянка — скопление межклеточной жидкости (экссудата) в брюшине, вызванное нарушением кровообращения в портальной вене;
  • внутренние кровотечения — кровоизлияния в кишечник, 12-перстную кишку или желудок, вызванные варикозным расширением сосудов и увеличением кровяного давления.

Осложнения цирроза печени

Сводная таблица симптомов

Заболевание прогрессирует незаметно и поэтому крайне редко диагностируется на начальных этапах развития. Согласно статистике, проходит не менее 5 лет с момента образования соединительнотканных спаек в печени до возникновения первых проявлений печеночного цирроза. Наиболее выраженные симптомы алкогольного цирроза печени представлены в таблице:

Только при алкогольном циррозе признаки портальной гипертонии выражены значительно сильнее, чем симптомы печеночной недостаточности.

После прекращения приема алкогольных напитков самочувствие больных значительно улучшается. Отказ от алкоголя повышает результативность терапии, благодаря чему снижается выраженность патологической симптоматики. Периоды «запоя» могут сопровождаться обострением алкогольного гепатита и, как следствие, появлением резких болей в правом подреберье.

Терапия

Отказ от употребления спиртных напитков — основа терапии алкогольного цирроза. Следует понимать, что этанол не только деструктивно влияет на функционирование гепатоцитов, но и снижает эффективность медикаментов. Если совмещать лечение со спиртным, это приведет к преждевременной гибели пациента.

Консервативное лечение алкогольного цирроза печени базируется на применении лекарств детоксикационного, противовоспалительного и диуретического действия. Лечащий врач составляет схему терапии на основании результатов лабораторного и инструментального обследования. Как правило, для предотвращения дегенеративных изменений в органах гепатобилиарной системы используют:

  • Препарат Метионинпрепараты аденометионина («Гептордейли», «Гептрал») — нормализуют отток желчи и ускоряют регенерацию гепатоцитов;
  • гепатопротекторы («Метионин», «Гепатосан») — защищают паренхиматозную ткань от деструктивного воздействия токсинов и этанола;
  • глюкокортикостероиды («Урбазон», «Преднизолон») — снижают выраженность воспаления, что способствует регенерации печени;
  • ингибиторы тканевых протеаз («Совалди», «Софосбувир») — предупреждают образование фиброзных спаек в пищеварительной железе;
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты («Урсофальк», «Урсохол») — стимулируют секрецию желчи и препятствуют некрозу гепатоцитов.

Как правило, алкогольный цирроз печени осложняется патологиями, которые требуют хирургического вмешательства. В частности терапия асцита заключается в проведение лапароцентеза, при котором в брюшной стенке делают прокол для откачивания свободного экссудата. Для снижения гидростатического давления в геморрагических сосудах, которое возникает при портальной гипертонии, прибегают к портосистемному шунтированию, т.е. созданию искусственного пути оттока венозной крови из воротной системы.

Прогноз

Сколько живут с алкогольным циррозом? Срок жизни при АЦП зависит от уровня компенсации печеночной функции.

Если патология выявляется на стадии компенсации, продолжительность жизни в среднем составляет 8-10 лет. Прогноз может улучшиться при полном отказе от употребления алкогольных напитков.

Наличие системных осложнений, в частности геморрагического синдрома, существенно сокращает жизнь пациентов. Сколько живут с циррозом печени при портальной гипертонии? Варикозное расширение сосудов увеличивает риск внутренних кровотечений. При первичных кровоизлияниях в желудок и пищевод смертность составляет примерно 65%. Но даже при своевременном оказании медицинской помощи выжившие пациенты умирают спустя несколько месяцев от рецидива кровотечения.

Заключение

Что такое цирроз и сколько с ним живут? Алкогольный цирроз — неизлечимая патология, при которой в печени возникают морфологические изменения, вызванные употреблением спиртных напитков. Этанол разрушает гепатоциты, что впоследствии приводит к интоксикации организма и проявлению мультиорганных нарушений. Боль в правом подреберье, ухудшение аппетита, пожелтение кожи, диспепсические расстройства — первичные проявления болезни, которые возникают преимущественно на стадии субкомпенсации.

Продолжительность жизни зависит от целого ряда факторов: стадии заболевания, наличия системных осложнений и эффективности терапии. Если пациент справляется с алкогольной зависимостью, как правило, он преодолевает 5-летний порог выживаемости. Систематическое употребление спиртных напитков и отказ от диеты сокращает продолжительность жизни до 1-2 лет.