Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Как диагностировать цирроз печени

Основные понятия жировой дистрофии (липодистрофия) печени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Жировая инфильтрация печени – это заболевание хронического типа, для которого характерно перерождение нормальных клеток печени – гепатоцитов, в жировые. Эту патологию называют еще жировая дистрофия печени, гепатоз, стеаноз и липодистрофия.

загрузка...

Инфильтрация имеет невоспалительный характер, активируются дистрофические процессы в паренхиме органа. При ее развитии происходит накопление липидов, то есть жирных кислот, и триглицеридов – глицерин и жирные кислоты. После того, как гепатоциты поражаются, они начинают погибать. В результате образуется соединительная фиброзная ткань.

Липиды должны присутствовать и в здоровой печени, но они не должны превышать 5% от всей массы органа. Если же этот показатель превышает 10%, то это уже жировая дегенерация печени. А в тяжелых состояниях процент содержания жировых отложений в печени составляет 50% и больше. На тяжелых стадиях заболевания вес органа увеличивается до 5 кг, при том, что норма составляет 1,5 кг.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Лечение народными средствами
  • Диета
  • Последствия

Инфильтрация печени на начальной стадии протекает бессимптомно, а уже на следующем этапе такое заболевание начинает стремительно развиваться и соответственно проявляются признаки. А если форма заболевания острая, то она протекает быстро и ярко выражено.

Токсическая дистрофия печени ведет за собой череду других проблем, особенно, если острая форма. А именно, сопутствующие заболевания других органов, так как от работы печени зависят все системы организма.

После того как произошел сбой работы всех органов, печень начинает поражаться еще больше, становится зернистой, так как ухудшается циркуляция крови, в нее поступают токсины из кишечника.

Иногда липодистрофия проявляется у беременных. Такие изменения возникают не часто, но все же небольшой процент беременных женщин страдает этой проблемой. В этом положении вместе с инфильтрацией часто присоединяются аллергические реакции, патологии желудочно-кишечного тракта и эндокринные изменения. Для беременных такие нарушения в организме очень опасны, так как они могут спровоцировать развитие патологий у плода.

Причины

Развивается жировая дистрофия по таким механизмам:

  • Болезнь печениКогда в печень поступает большое количество жиров. Это может происходить из-за употребления жирной пищи, чрезмерного употребления углеводов, так как именно эти вещества провоцируют выработку жирных кислот, и из-за большого расхода гликогена печенью и т.д.
  • Когда выход жира из органа затруднен. Это может быть из-за различных заболеваний, интоксикации и т.д.

Следует отметить такие основные причины:

загрузка...
  • Интоксикация хронической формы. Она может наступить вследствие алкоголизма, наркомании, а также, когда длительное время человек принимает лекарственные препараты, например, это химиопрепараты, антибактериальные, гормональные, противотуберкулезные препараты.
  • Неправильное питаниеНарушенный обмен веществ в организме. Это может происходить из-за ожирения, патологии щитовидки, сахарного диабета, неправильного функционирования коры надпочечников.
  • Неправильное питание. Чрезмерное употребление жирной еды, сладостей, неправильный режим приема пищи (переедание, или редкий прием пищи в малых количествах), строгая диета, которая долго длилась.
  • Еще одной причиной является гипоксия, то есть когда в организм поступает недостаточно кислорода. Как правило, такая патология проявляется из-за нарушений в работе дыхательной системы и сердечнососудистой системы.
  • Тиреотоксикоз, панкреатит и т.д.

Причинами проявления гепатоза у беременных являются слишком частые приступы рвоты, повышенная нагрузка на орган, а также, если уровень половых гормонов в организме значительно увеличивается. Увеличение гормонов, в свою очередь, провоцирует внутрипеченочный холестаз.

к оглавлению ↑

Симптомы

Жировая инфильтрация печени на начальном этапе развития протекает бессимптомно, и диагностировать ее в этот период тоже трудно. Это объясняется тем, что жировые точки маленькие, и не очень отличаются от нормы. А уже на следующем этапе печень становится зернистой, и эти точки начинают сливаться, а здоровые гепатоциты погибают. Уже при таких процессах проявляются первые признаки заболевания.

Но только неалкогольная жировая болезнь печени возникает бессимптомно, алкогольная же липодистрофия проявляет симптомы резко и ярко выражено. Подтвердить это заболевание можно легко с помощью анализа крови. Называется такое состояние синдром Циве.

Липодистрофия проявляет такие симптомы:

загрузка...
  • повышенная слабость, усталость;
  • Тошнотатяжесть в области правого подреберья и живота;
  • тошнота;
  • чувство отвращения к жирной пище и общее ухудшение аппетита;
  • боли в области печени;
  • метеоризм;
  • может ухудшаться координация, речь получается монотонной.

Далее, в процессе развития заболевания, проявляются более тяжелые симптомы. Это происходит, когда ткани печени активно начинают разрушаться. Такое состояние – это предвестник цирроза. Соединительная фиброзная ткань занимает уже достаточно много места, а значит, функционирование органа затрудненное и нарушен отток желчи. Проявляются такие симптомы на этом этапе заболевания:

  • Желтушность склертошнота уже сопровождается приступами рвоты;
  • желтеют склеры глаз;
  • желтеет кожа;
  • возникает кожная сыпь;
  • отеки;
  • несварение;
  • асцит.

Как правило, при таком состоянии присоединяются еще инфекционные и простудные заболевания. Это объясняется значительным снижением защитных сил организма.

На третьей стадии в организме происходят серьезные изменения, а именно — происходит дисфункция всех органов. При этом наступает истощение организма, а далее могут проявляться судороги, обмороки и кома.

к оглавлению ↑

Диагностика

Первым методом диагностики является физикальный осмотр врачом. То есть, проводится ощупывание печени, живота, а также простукивание. Далее врач направляет пациента на лабораторные анализы:

  • Анализы кровиобщее исследование крови;
  • биохимия крови. В этом случае — биохимия важный анализ, с помощью которого можно диагностировать тяжелые сопутствующие заболевания;
  • анализ на маркеры вирусных печеночных заболеваний;
  • общий анализ мочи и кала.

Инструментальными методами диагностики инфильтрации печени считаются:

  • УЗИ брюшной полости. При этом специалист оценивает границы и общее состояние печени и других органов.
  • Диагностика болезнейКомпьютерная томография и магнитно-резонансная томография. При этом орган визуализируется, и получаются послойные снимки в разрезе.
  • Эластография. Метод, при котором можно оценить глубину изменения гепатоцитов, то есть степень печеночного фиброза.
  • Эзофагогастродуоденоскопия. С помощью этого метода врач может оценить состояние пищеварительного тракта.
  • Еще одним методом диагностики является пункция печени. Изъятый фрагмент печени направляют на гистологическое исследование и биопсию, где используя микропрепарат, специалист определит степень изменения органа.

При жировой дистрофии используют микропрепарат для исследований фрагмента печени, взятого путем пункции.

Изучается, насколько она зернистая, и как велики жировые клетки. Микропрепарат используется, в данном случае, для изучения морфологического проявления данной дистрофии, при этом используют разные гистохимические методы. Микропрепарат имеет разные окраски.

к оглавлению ↑

Лечение

Лечение при инфильтрации печени может быть разным, зависимо от того, острая или хроническая форма заболевания и т.д. Стандартной терапии, при токсической дистрофии печени, нет. Лечение направлено на устранение факторов, которые провоцируют появление патологии, нормализации обмена веществ, остановка токсических воздействий на клетки печени и т.д.

Важным фактором при лечении является здоровый образ жизни и диета, как у обычных пациентов, так и у беременных.

Медикаментозное лечение проводится с помощью антиоксидантов и мембраностабилизаторов.

ТаблеткиА именно, применяются:

  • препараты, которые в составе имеют эссенциальные фосфолипиды, они защищают клетки;
  • препараты, в основе которых есть сульфоамикислоты;
  • а также популярны препараты, в составе которых растительные компоненты.

В общую лечебную терапию обязательно должны входить витаминные препараты. К ним относятся никотиновая кислота, возможен прием в виде Ниацина, а также витамин В2 – рибофлавин.

Иногда, на тяжелых стадиях, токсическая дистрофия печени у беременных требует экстренного вызывания родов. Такая мера нужна каждой третьей женщине в положении, с таким диагнозом.

к оглавлению ↑

Лечение народными средствами

Также немаловажно применять в этом случае лечение народными средствами. Жировая дистрофия печени лечится такими средствами:

  • Корица, можно использовать в порошке или палочки. Ее следует употреблять в пищу, при этом снижается накопление липидов в печени.
  • РасторопшаКуркума. Это растение является натуральным антиоксидантом и способствует оттоку желчи.
  • Щавель. Он воздействует на отток и выработку желчи. А также способствует сокращению жировых клеток в печени.
  • Расторопша. Это трава, которая активно выводит токсические вещества из печени и восстанавливает ее клетки. Можно принимать отвары и настойки из травы при лечении народными средствами. А также можно использовать аптечные средства, например, масло расторопши или препараты на основе этого растения (Гепабене).
  • Артишок.

к оглавлению ↑

Диета

Как медикаментозное, так и лечение народными средствами, не будет эффективным, если неправильно питаться. Для этого нужна лечебная диета. Она называется медицинский стол №5, который исключает употребление жиров, и разрешает употреблять животный белок. Диета должна включать продукты, богатые на витамины и микроэлементы.

Диета предполагает исключение алкогольных напитков, копченостей, и острых блюд. Не следует употреблять сливочное масло, а вот творог рекомендуется есть ежедневно, так как в твороге есть метионин.

Диета предполагает употребление различных овощей и фруктов. Очень полезны разные виды капусты, а именно – цветная, брюссельская, брокколи.

Меню диетыПредпочтение нужно отдавать рыбе и морепродуктам. Покупную курицу лучше не использовать для приготовления пищи, так как на фабриках птиц кормят специальными кормами с гормонами и антибиотиками, и эти вещества негативно будут воздействовать на пораженную печень. Диета должна быть составлена из экологически чистых продуктов.

Все сладости фабричной выпечки нужно исключить, так как они содержат транс-жиры. Диета также заключается в прекращении употребления жирных молочных продуктов – это молоко, твердый сыр, сливки, плавленый сыр. Запрещены еще сладкие напитки, и, вообще, количество сахара нужно сократить до минимума, а лучше и вовсе перестать его употреблять.

Диета имеет главное правило: не следует есть продукты, которые продаются уже готовыми (в том числе майонез, кетчуп и т.д.). Готовить блюда нужно самостоятельно из органических продуктов.

к оглавлению ↑

Последствия

Неалкогольная жировая болезнь печени, которая протекает в хронической форме, при своевременном лечении имеет благоприятный прогноз. Если же человек длительное время не обращает на признаки заболевания внимания, то липодистрофия осложняется циррозом печени, тогда печень меняет форму, размер и структуру. Как правило, цирроз развивается у пожилых людей, у людей с ожирением и сахарным диабетом.

Следует отметить, что если у беременных происходят рецидивы холестаза, то  очень возрастает риск смертности плода.

При своевременном лечении пациент через некоторое время может начать нормальную жизнь.

Сохранение печениНо, если после нормализации состояния, пациент начинает опять употреблять алкоголь, отменяет диету, то заболевание начинает прогрессировать. В результате длительность жизни такого человека сокращается.

Профилактика этого заболевания заключается в здоровом образе жизни. В первую очередь, это касается ограничения употребления алкогольных напитков и жирной пищи. Особенно важно придерживаться здорового питания людям, которые находятся в группе риска.

Диагностика: как выявить болезнь

Инструментальное обследование позволяет выявить в печени (пищеварительной железе) опухоли, некротизированные участки и очаги воспаления. Другие анализы предоставляют четкое изображение поверхности органа. По изменениям морфологической структуры паренхимы диагностируют мелкоузловую, крупноузловую и смешанную формы заболевания. В статье рассмотрены основные виды лабораторных и аппаратных исследований, по которым удается определить разновидность, форму и стадию заболевания.

Диагностика по анамнезу

Как диагностировать цирроз печени? К сожалению, выявить заболевание на начальных стадиях развития достаточно сложно. В гепатоцитах нет болевых рецепторов, поэтому на первых парах дегенеративные изменения в печени протекают практически бессимптомно. Со временем она перестает справляться со своими функциями, о чем свидетельствует появление диспепсических признаков.

Пациенты, страдающие ЦП, могут предъявлять разные жалобы. Клинические проявления патологии определяются степенью поражения пищеварительной железы. Выявить цирроз можно по следующим симптомам:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Снижение аппетита, хроническая усталость, тяжесть в животе и метеоризм — симптомы, которые могут указывать на развитие цирроза.

Неалкогольные формы данного заболевания провоцируются экзогенными и эндогенными причинами, о которых можно узнать из уст самого пациента. Несбалансированное питание, перенесенные заболевания (гепатит, холангит, желчнокаменная болезнь) негативно влияют на работу пищеварительной железы и могут вызвать в ней необратимые процессы. Классификация цирроза печени по типу морфологических изменений позволяет спрогнозировать течение болезни и составить наиболее подходящую схему терапии. Приостановить нежелательные процессы в органе можно на стадиях компенсации и субкомпенсации.

Диагностика при физическом осмотре

Вторым этапом диагностики является физический осмотр пациента, по результатам которого специалист назначает дополнительные виды лабораторных и аппаратных обследований. Изменения в печени на ранней стадии ЦП выражены слабо, поэтому проявления болезни могут отсутствовать. На более поздних стадиях развития цирроза симптоматика проявляется в полном объеме.

При визуальном обследовании пациента врач обращает внимание на наличие следующих признаков:

  • пожелтение склеры глаз и кожи;
  • атрофия мышечной ткани;
  • снижение массы тела;
  • образование сосудистых звездочек;
  • расширение вен в области живота;
  • отек нижних конечностей;
  • увеличение живота;
  • геморрагические высыпания на коже;
  • глухой звук при простукивании живота;
  • паховые и пупочные грыжи.

Пальпация при осмотре позволяет обнаружить изменения в размерах печени и селезенки, которые указывают на развитие цирроза. Во время процедуры специалист определяет степень уплотнения органа и наличие на его поверхности неровностей. При подозрении болезни пациента направляют на сдачу лабораторных анализов.

Лабораторные исследования

Диагностика цирроза печени

Диагностика цирроза печени предполагает сдачу нескольких видов лабораторных анализов. Динамическое наблюдение за биохимическими показателями крови позволяет оценить течение болезни и скорость ее прогрессирования. Если по результатам обследования выясняется, что у больного развилась анемия, лейкоцитоз и микрогематурия, его отправляют на дополнительное аппаратное обследование.

Клинический анализ крови

При подозрении ЦП проводят клинический анализ крови, в ходе которого подсчитывается количество тромбоцитов и форменных элементов — эритроцитов и лейкоцитов. При замещении печеночной ткани фиброзными спайками количество форменных элементов в крови снижается. Образование в пищеварительной железе рубцов приводит к застою венозной крови, вследствие чего развивается синдром гиперспленизма — гипертрофия (увеличение) селезенки, сопровождающееся уменьшением количества лейкоцитов и эритроцитов в крови.

Показания повышенного СОЭГипертрофия печени и селезенки проявляется на субкомпенсированной и декомпенсированной стадиях цирроза.

Селезенка разрушает состарившиеся клетки крови, но при повышении ее активности концентрация форменных элементов резко уменьшается. В результате это приводит к развитию тромоцитопении, анемии и лейкопении. Увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) сигнализирует о наличии в организме вялотекущего воспаления. Кроме того, СОЭ может быть спровоцировано изменением количества белковых компонентов в крови.

Биохимические показатели

Печень — орган, в котором вырабатывается большая часть белковых веществ и ферментов. Если во время лабораторных исследований в крови обнаруживают изменение ее биохимического статуса, это свидетельствует о нарушении функций гепатоцитов. При подозрении печеночного цирроза особое внимание уделяется изучению следующих показателей:

  • билирубин — токсическое вещество, которое инактивируется пищеварительной железой; увеличение его концентрации сигнализирует о сбоях в работе органа (нормой считается диапазон от 8.5-20.5 мкМоль/л билирубина в крови);
  • аланинаминотрансфераза (АлТ) — фермент, максимальная концентрация которого сосредоточена в клетках печени; снижение количества фермента указывает на разрушение гепатоцитов;
  • щелочная фосфатаза — фермент, который локализуется в клетках желчных протоков; увеличение количества фосфатазы в крови сигнализирует о развитии холестаза, при котором чаще всего диагностируется билиарный цирроз (норма щелочной фосфатазы — 80-306 Ед/л);
  • альбумин — белковое вещество, которое продуцируется в пищеварительной железе; при развитии ЦП количество альбумина в кровотоке резко уменьшается, вследствие чего межклеточная жидкость просачивается в окружающие полости и ткани (нормальный показатель альбумина — 35-50г/л).

Иногда приходится дифференцировать цирроз печени с альвеолярным эхинококкозом, гепатоцеллюлярной карциномой (раком печени) и другими патологиями. Чтобы убедиться в правильности постановки диагноза проводят ряд дополнительных биохимических анализов, в ходе которых обращают внимание на концентрацию сывороточного железа и гамма-глобулинов в крови.

Анализ мочи и кала

При подозрении ЦП не менее показательными являются анализы мочи и кала. Если в химическом составе мочи обнаруживаются билирубин, эритроциты, тромбоциты и белковые вещества, в большинстве случаев это указывает на прогрессирование цирроза. У здорового человека упомянутые вещества в моче практически отсутствуют.

Анализ мочиАнализ кала может предоставить ценные сведения о скорости развития цирротических процессов. Даже визуальный осмотр биоматериала может косвенно указывать на дисфункцию пищеварительной железы. Обесцвечивание кала или возникновение глиняного оттенка объясняется отсутствием в организме стеркобилина — фермента, окрашивающего кал в коричневый цвет.

Сгустки крови в каловых массах свидетельствуют о кровоточивости геморроидальных вен. Появление симптома связано с варикозным расширением сосудов, которое часто сопутствует циррозу. Нестабильность стула, частые запоры или диарея являются косвенными подтверждениями нарушений в работе пищеварительной железы.

Дополнительные виды обследований

Диагностические методы исследования не ограничиваются физическим осмотром и лабораторными анализами. При наличии характерных изменений в биохимических показателях крови пациента направляют на инструментальное обследование. Аппаратная визуализация печени, желчных протоков и сосудов дает исчерпывающую информацию о состоянии органа и протекающих в нем патологических процессах.

Лапароскопия

Лапароскопией называется малоинвазивная операция, которая проводится с целью подтверждения ЦП. Дифференциальный диагноз цирроза печени практически не встречает никаких затруднений. В процессе обследования его дифференцируют от эхинококкоза, рака и сифилиса, при которых в пищеварительной железе происходят изменения, схожие с цирротическими.

Во время лапароскопической диагностики специалист видит поверхность пораженного органа и оценивает визуальную картину. При крупноузловом (макронодулярном) циррозе обнаруживаются крупные узлы неправильной формы, диаметр которых составляет 3 и более миллиметров. Если поверхность печени изборождена мелкими узелками, диагностируют микронодуляный цирроз, а если между ними встречаются крупноузловые вкрапления — смешанный цирроз.

УЗИ

УЗИ — один из самых информативных методов аппаратного обследования, по результатам которого можно поставить окончательный диагноз, но только при развитии декомпенсированной формы заболевания. На стадии компенсации УЗИ покажет незначительное увеличение пищеварительной железы, однако поверхность ее будет однородной и гладкой. При субкомпенсированном и декомпенсированном ЦП на снимке будут видны узелковые образования, бугристость и неоднородная структура органа.

Определение неравномерности долей печени чаще всего указывает на быстрое прогрессирование болезни. Как правило, именно левая часть печени сильно увеличивается в размерах. При нарастании симптомов печеночной недостаточности форма и размеры органа изменяются. На последних стадиях цирроза он полностью покрывается фиброзными спайками и сильно уменьшается в размерах.

Биопсия

Биопсия — иссечение небольшого кусочка паренхиматозной ткани, которое совершается с целью проведения гистологического анализа. На наличие цирротических изменений в печени указывают:

  • плотные узелковые образования, окруженные соединительной тканью;
  • неравномерное расширение желчных канальцев;
  • набухание клеток печени и изменение их формы;
  • расширение венозных сосудов и некроз гепатоцитов;
  • слабая выраженность границы между соединительной и паренхиматозной тканью (активный цирроз);
  • четкая граница между паренхимой и фиброзными спайками (неактивный цирроз).

Биопсия — наиболее точный метод диагностики, который дает представление о стадии развития болезни и причинах ее возникновения.

Биопсия печени

Дифференциальная диагностика

Многие заболевания пищеварительной железы имеют сходную клиническую картину с ЦП. Чтобы точно поставить диагноз и назначить наиболее эффективную схему лечения специалистами проводится дифференциальная диагностика цирроза печени. Серьезную помощь в постановке диагноза оказывают результаты пункционной биопсии и лапароскопии. Помимо этого во внимание принимаются следующие данные:

  1. коагулограмма — лабораторный анализ, с помощью которого определяется скорость свертывания крови;
  2. протеинограмма — исследование, по результатам которого определяется, какая именно белковая фракция спровоцировала снижение или увеличение общего белка в сыворотке крови;
  3. иммунограмма — комплексное лабораторное исследование, которое проводится для оценки работоспособности иммунной системы.

Без помощи дифференциальной диагностики точно определить вид заболевания практически невозможно. Изучение вышеописанных клинических и биохимических данных позволяет дифференцировать цирроз от фиброза и рака печени, констриктивного перикардита, миелофиброза, гемохроматоза, эхинококкоза и т.д. Развернутая формулировка диагноза «цирроз печени» может звучать так:

  • микронодулярный регрессирующий цирроз с минимальными симптомами портальной гипертонии и печеночной недостаточности;
  • смешанный прогрессирующий цирроз со слабовыраженной печеночной недостаточностью;
  • макронодулярный прогрессирующий цирроз в исходе вирусного гепатита В с выраженными признаками портальной гипертонии.

Диагноз формулируется с указанием причин развития болезни, структурных и функциональных изменений в печени.

Заключение

Диагностика цирроза печени предполагает проведение нескольких видов обследования. На приеме у специалиста изучается анамнез заболевания и жалоб пациента на состояние здоровья. При подозрении ЦП проводится осмотр, во время которого пальпируется живот на предмет увеличения пищеварительной железы и изменения ее плотности. Помимо этого учитывается наличие местных проявлений заболевания — пожелтение кожи, отек нижних конечностей, увеличение живота, кожный зуд и т.д.

Для определения выраженности цирротических процессов в печени проводят лабораторные исследования — коагулограмма, иммунограмма, копрограмма (анализ кала), гемограмма и т.д. Дополнительно проводится аппаратное обследование — биопсия печени, лапароскопия, УЗИ или компьютерная томография. Чтобы наверняка определить причину развития ЦП пациента могут отправить на консультацию к эндокринологу, гастроэнтерологу, иммунологу и т.д.

Симптомы, причины и виды цирроза печени

Печень – один из жизненно важных органов человека, выполняющий множество незаменимых функций. Например:

  • выведение токсинов, аллергенов и других чужеродных веществ;
  • удаление конечных продуктов жизнедеятельности человека;
  • синтезирование желчных кислот и билирубина;
  • хранение значительного запаса крови;
  • синтез гормонов, ферментов, холестерина.

Цирроз печени и причины его возникновения

Одним из самых распространенных заболеваний печени является цирроз, при котором соединительная ткань замещает собой нормальные, здоровые клетки этого органа. Этот процесс хорошо виден на сравнительном фото.

Такая патология одной из крупнейших желез внутренней секреции – это последняя стадия воспалительных заболеваний сердца, печени, желчевыводящей системы человека.
Львиная доля (около 80%) этих заболеваний вызвана двумя причинами:

  • регулярное злоупотребление алкоголем;
  • вирусные гепатиты.

Кроме того, симптомы цирроза печени могут появиться при длительном употреблении медикаментов, токсичных веществ. Таким же результатом заканчивается закупорка желчных путей и длительный застой венозной крови в печени.
Наличие симптомов цирроза печени можно ожидать у людей, попадающих в следующие группы риска:

  • хронические алкоголики;
  • пациенты, перенесшие гепатит;
  • люди с диагностированной закупоркой печеночных протоков;
  • различные группы людей с плохой наследственностью.

Первичный биллиарный цирроз

Иногда не удается определить факторы, которые привели к этой патологии печени. В таких случаях речь идет о криптогенном циррозе, т. е. остается не выявленной причина его возникновения. Одним из таких вариантов является первичный биллиарный цирроз печени. Это заболевание развивается в результате блокировочных процессов оттока желчи внутри органа. Какие факторы вызывают это явление до конца не известно.
Первичный биллиарный цирроз печени диагностируют чаще всего у женщин среднего возраста (40–50 лет). Данные многих исследований симптомов цирроза печени говорят о наследственной предрасположенности. Из признаков, влияющих на развитие первичного биллиарного цирроза, не исключаются гормональные факторы, которые инициируют иммунные реакции.
Симптомы первичного биллиарного цирроза различают в зависимости от течения заболевания. Вариант бессимптомного течения болезни определяется только лабораторными исследованиями:

  • повышение холестеринового уровня;
  • наличие АМА;
  • увеличение активности щелочной фосфатазы.

Медленный первичный биллиарный цирроз печени клинически выражается в следующих симптомах:

  • непрекращающийся кожный зуд (от месяца до нескольких лет);
  • желтушное окрашивание кожи и склер;
  • боли в правом подреберье;
  • увеличение печени (при этом чаще всего не наблюдается увеличение селезенки);
  • повышенное содержание холестерина в крови.

Быстропрогрессирующий первичный биллиарный цирроз печени сопровождается истощением, диареей, иногда стеатореей. Прогрессирует желтуха, изменяется форма пальцев, появляется сосудистая паутина на шее, животе, ладонях, лице.

Последняя стадия первичного биллиарного цирроза заключается в развитии остеопорозов, патологических переломах, варикозе вен пищевода. Диагностика этих стадий заболевания определяется по биопсии печени. Уничтожение внутренних желчных протоков имеет аутоиммунный характер.
Эта патология развивается достаточно быстро. Если при бессимптомном течении болезни пациенты живут 15–20 лет, то при клинических проявлениях смерть наступает уже через 7 лет. Поэтому при первичном биллиарном циррозе печени показана трансплантация здорового органа в кратчайшие сроки.

Определяющая симптоматика

Очень медленное развитие такой печеночной патологии осложняет правильную диагностику этого заболевания, так как на начальной стадии симптомы цирроза печени могут быть крайне слабовыраженными.
По прошествии некоторого времени появляются первые признаки цирроза печени:

  • потеря аппетита и как следствие – снижение веса;
  • уменьшение работоспособности человека;
  • повышенная усталость, сонливость;
  • покраснение кожи ладоней;
  • непрекращающийся кожный зуд, как правило, усиливающийся ночью;
  • желтушность кожи и склер;
  • появление сосудистой паутины;
  • плохая свертываемость крови при случайном травмировании, склонность к образованию синяков.

Одним из главных симптомов при циррозе печени является синдром портальной гипертензии. Его основные признаки следующие:

  • развивается геморрой;
  • значительно увеличивается в размерах живот (асцит), сопровождающийся расширением вен на его поверхности;
  • отекают ноги;
  • появляется варикоз вен нижних конечностей;
  • увеличение селезенки, которое приводит к болезненному дискомфорту.

Все эти симптомы цирроза печени не зависят от причин, вызвавших это заболевание. Выявляются они только определенной стадией болезни.

Крайне важно знать, как проявляется цирроз печени уже на начальном этапе этого заболевания. Это позволит врачам сохранить оставшуюся часть здоровой ткани и пациенты нормально живут еще многие годы, потому как регенерирующие возможности печени очень велики.

Алкогольный цирроз печени

В зависимости от прогнозов и течения болезни различают несколько видов цирроза печени. Одним из них является алкогольный цирроз, развивающийся у людей, не один год злоупотребляющих спиртными напитками.
Алкогольный цирроз печени симптомы:

  • постоянные тупые боли в правом подреберье;
  • нарушения стула (одинаково вероятны запоры и поносы);
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры;
  • различные нарушения сна и настроения;
  • увеличение размеров живота при общей худобе, возможность образования грыж;
  • разные оттенки желтизны слизистых и кожных покровов;
  • носовые, желудочные и другие кровотечения.

Есть первые признаки цирроза печени, обратив внимание на которые, врач сразу может заподозрить его алкогольную природу.
Во-первых, это внешние признаки: отечность лица, атрофия мышц.
Во-вторых, присутствуют другие заболевания, вызванные алкоголизмом: гастрит, панкреатит, неврит и т. д. Фото ультразвукового исследования покажет узелки разной величины и разросшуюся между ними фиброзную ткань.
Характерной особенностью этого вида цирроза является значительное улучшение состояния больного при его полном отказе от употребления алкоголя.