Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Как определить цирроз печени по анализам крови

Печеночные пробы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Печень – важный орган человеческого тела, который определяет наше полноценное существование. Орган участвует во всех обменных и пищеварительных процессах, ликвидирует токсины. Пища, напитки, воздух – все это проходит через этот фильтр. Печеночные пробы относятся к лабораторным анализам крови для выявления объективной оценки состояния органа. Такие анализы не занимают много времени в расшифровке и способны помочь в постановке диагноза.

загрузка...

Что такое печеночные пробы

Чтобы определить состояние и работоспособность печени, врач прописывает биохимический анализ крови, демонстрирующий полный объем информации. Пробы печени – составная часть одного исследования (входят еще несколько показателей):

  • АСТ (фермент аспартатаминотрансфераза, который содержится во всех клетках организма, но большая часть находится в клетках печени и сердца);
  • АЛТ;
  • ГГТП;
  • общий билирубин и его фракции;
  • щелочная фосфатаза;
  • общий белок.

В ходе исследований анализируется концентрация различных веществ. Значительное повышение показателей фермент аланинаминотрансфераза (АЛТ) говорит о критическом состоянии печени, возможном циррозе или гепатите. что такое печеночные пробы

Для справки! На изменения норм ГГТП следует обратить внимание, даже если все остальные цифры в порядке. Превышение нормы может указывать на алкогольный или токсичный гепатит, сахарный диабет, патологии ЖКТ.

Билирубин – желчный пигмент, образующийся в крови после распада гемоглобина. Превышение его нормы дает коже человека желтый оттенок. Фракция альбумина представляет собой транспортный белок. Низкие показания могут говорить о злокачественных опухолях, в ряде случаев – о сердечной недостаточности или заболеваниях кишечника;

Щелочная фосфатаза (ЩФ) необходим для обмена микроэлементов (фосфор и кальций). Отклонения от нормы сигнализируют о проблемах фосфорного обмена. Пониженный уровень встречается нечасто и является основной причиной гипофосфатазии – редкого заболевания костной ткани (нарушение формирования скелета, частые переломах).

Когда нужно проводить процедуру: перечень показаний

Далеко не все люди заботятся о своем организме и регулярно проходят биохимический анализ крови. Но есть классический набор симптомов, при обнаружении которых следует обратиться к врачу для проведения дальнейшей диагностики:

  • глазные яблоки и кожа приобрели желтоватый оттенок;
  • появился горький привкус во рту;
  • регулярное ощущение тошноты;
  • язык становится гладким и приобретает малиновый оттенок;
  • боль в правом подреберье;
  • «необоснованное» повышение температуры тела (без видимых причин).

Помимо перечисленных симптомов (их пациент может обнаружить самостоятельно), есть еще ряд патологий, при выявлении которых врач назначает печеночные пробы. В списке таких патологий – изменение структуры печени (обнаружились при проведении УЗИ), злоупотребление алкоголем, ожирение, диабет, гепатит любого происхождения. показания к печеночным пробам

Для справки! Перечисленные клинические признаки могут быть предвестниками ряда тяжелых заболеваний. Рак и киста, закупорка желчных протоков, цирроз, печеночная недостаточность – такие болезни ставят под угрозу даже жизнь человека.

загрузка...

Показатели нормы для пациентов разного возраста

Нормы показателей исследуемых веществ отличаются не только для мужчин, женщин и детей, но могут быть различны для одного и того же человека в разные периоды его жизни. К примеру, для нерожавшей женщины и в период вынашивания ребенка или кормления грудью.

Печеночные пробы: нормы показателей для взрослых и детей.

Показатели Мужчины Женщины Дети
АСТ 5-47 Ед/л 5-31 Ед/л до 6 недель –22-70 Ед/л
до 1 года до 15 — 60 Ед/л
АЛТ 5-50 Ед/л 5-35 Ед/л до 6 дней — 49 Ед/л
до 1 года — 54 Ед/л
1-3 года — 33 Ед/л
3-6 лет — 29 Ед/л
6-15 лет — 39 Ед/л
Билирубин общий 3.5-18 мкмоль/л 3.5-18 мкмоль/л до 1 года 16 -68 мкмоль/л
1-15 лет — 3.4-20.7 мкмоль/л
Билирубин прямой 0-3.4
мкмоль/л
0-3.4
мкмоль/л
Билирубин непрямой 2.5-13.5
мкмоль/л
2.5-13.5
мкмоль/л
Белок общий 65-85 г/л 65-85 г/л
Альбумин 35-50 г/л 35-50 г/л
ГГТП 2-55 Ед/л 4-38 Ед/л до 6 недель 20-200 Ед/л
до 1 года — 6-60 Ед/л
до 15 лет — 6-23 Ед/л
ШФ 32-117МЕ/л 32-117МЕ/л до 6 недель — 70-370 МЕ/л
до 1 года — 80-470 МЕ/л
1-10 лет — 65-360 МЕ/л10-15 лет — 80-440 МЕ/л

Все представленные значения индивидуальны. Они зависят как от пола и возраста, так и от образа жизни человека. Достоверность результата может зависеть от употребления жирной пищи непосредственно перед проведением процедуры. Если помимо болезни печени у человека есть еще и хронические заболевания почек, то процент получения неверных данных дополнительно повышается.

 

Для справки! У детей показатели печеночных проб следует интерпретировать иначе, чем у взрослых. Результаты могут зависеть от быстрого роста, полового созревания или врожденных патологий в организме.

загрузка...

Ставить диагноз самостоятельно не следует. Только опытный врач, проанализировав все данные, сопоставив возраст и пол пациента, зная его физиологические особенности и историю болезней, может поставить достоверный диагноз. Но для успокоения нервов нормальные показатели перечисленных ферментов стоит знать.

Расшифровываем показатели для взрослого

Подобный анализ необходим во время диагностики многих заболеваний. Чаще всего пробы назначаются при проявлениях симптомов печеночных недугов (дискомфорт в правом подреберье, пожелтение кожи, повышенная температура и тошнота) или для контроля имеющихся болезней.

Исследование печеночных проб состоит из оценки пяти показателей: общий билирубин и четыре фермента:

  • аланинаминотрансфераза (АЛТ);
  • аспартатаминотрансфераза (АСТ);
  • гаммагританилтрансфераза (ГГТ);
  • щелочная фосфатаза (ЩФ).

Любое отклонение от нормы позволяет говорить о дисфункции печени и ее патогенезе. Почему исследуют именно эти ферменты? Работоспособность печени врач оценивает по нескольким критериям.

  1. Повышение уровня АСТ и АЛТ говорит о возможных повреждениях в клетках печени из-за возможного вирусного либо токсического гепатита, либо о развитии аутоиммунного заболевания. Показатели выше нормы также могут быть из-за того, что пациент пьет гепатотоксичные лекарства.
  2. Увеличение уровня ЩФ и ГГТ сообщает о том, что желчь застаивается в органах, отвечающих за ее образование. Такое явление может быть спровоцировано «засором» желчевыводящих путей конкрементами и гельминтами.
  3. Показатели билирубина используются и для определения повреждений, и для выявления застоя. Повышение его уровня в организме в совокупности с повышенным АСТ и АЛТ сигнализирует о повреждении клеток печени. Увеличение показателей прямого билирубина вместе с возросшей активностью ГГТ и ЩФ говорят о развивающемся холестазе.
  4. Уровень общего белка и альбумина показывает взаимодействие синтетических функций печени, а понижение уровня белка говорит о сбоях этих функций. норма печеночных проб у взрослого

Для справки! Точнее установить диагноз помогут вспомогательные способы приборной проверки – дуоденальное зондирование и ультразвуковое установление органа.

Расшифровка для детей

У младенцев кровь удобно взять из пятки, у детей постарше – из вены. У каждого возраста своя норма тестов. На показатель влияет рост ребенка и его гормональный фон. Ребенок, взрослея, перерастает многие врожденные аномалии, первоначальные отклонения приходят в норму. При идентичных тестах показатели для взрослых являются отклонением, а для детей — нормой. печеночные пробы у ребенка

Для расшифровки необходимо сообщить врачу о времени и характере последнего приема пищи и о любых препаратах, которые принимают ребенок и мама во время грудного вскармливания.

Почти всегда исследуются те же показатели, что и у взрослых.

  1. АЛТ. Отклонение этого показателя от норм, принятых для определенной возрастной группы сигнализирует о повреждениях печени, заболеваниях желчных путей и поджелудочной железы.
  2. АСТ. Повышение этого фермента сигнализирует о сбоях в работе сердца, скелетных мышц, печени и крови.

Одновременное изучение АЛТ и АСТ позволяет провести границу между патологией сердца и патологией печени.

  1. Повышенный ГГТ говорит о болезнях печени, а пониженный – об уменьшении активности щитовидной железы.
  2. ЩФ – повышенный уровень ЩФ может говорить о заболеваниях печени, желчеотходных путей, почек и костной системы, в то время как его понижение – о наследственном заболевании, тяжелой форме анемии и нехватке гормона роста в период полового созревания.
  3. Биллирубин. Повышение сигнализирует о пороке сердца, гемолитической желтухе, болезнях печени и сбоях в выводе желчи.

В каких ситуациях анализы могут быть ложными?

Для анализа необходимо несколько капель венозной крови (процедура не отнимет много времени). Чтобы избежать ложных показателей, нужно уделить особое внимание предварительной подготовке. За пару дней до прихода к врачу нужно исключить из рациона жирную пищу, кофе и по возможности курение.

Кровь следует сдавать натощак с 7:30 до 11 утра. Перед этим не следует делать зарядку и курить. Препятствием сдачи анализа является злоупотребление накануне алкоголем. Если всем перечисленным пренебречь, то полученный результат будет не верный, показанные изменения дадут ложную картину состояния печени.

Причины, влияющие на результат печеночных тестов:

  • лекарственные препараты;
  • лишние килограммы и ожирение;
  • передавливание вены жгутом;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вегетарианство;
  • беременность.

После проведения процедуры нужно обязательно съесть продукт, содержащий быстрые углеводы: банан, кусочек горького шоколада или сладкий чай с печеньем.

Как узнать о состоянии печени при помощи анализов?

Большинство людей страдает болезнями печени, кто-то обращает на них внимание и обращается к врачу, а кто-то остается со своими проблемами и ждет, что само все пройдет.

Сохранение печениКонечно, так не бывает, любое заболевание имеет свое начало, ремиссию и хронизацию при несвоевременном лечении.

Чтобы этого не произошло, необходимо обращаться к врачу при первых симптомах поражения. Лечащий врач назначит необходимые анализы для печени, с помощью которых можно узнать насколько серьезное заболевание.

Печеночные пробы смогут наглядно указать на патологию. Проверка не займет много времени.

  • Какие бывают заболевания печени?
  • Клинические проявления заболеваний печени
  • Анализы, которые необходимо сдать
  • Интерпретация результатов анализа
  • Выводы

Какие бывают заболевания печени?

Относительно поражения, то в большинстве случаев, люди страдают на биллиарные расстройства (дискенизию желчевыводящих путей, холецистит калькулезный и некалькулезный).

При заболевании желчевыводящих путей часто возникает желтуха, различные аллергические реакции.

Болезни печени самые разнообразные, среди них можно выделить:

  • функциональные расстройства билиарной системы:
  • холецистит;
  • холангит;
  • желчекаменная болезнь;
  • гепатит А, В, С, автоиммунного генеза;
  • медикаментозный или токсический гепатит;
  • неалкогольная жировая болезнь;
  • болезнь Вильсона – Кновалова;
  • алкогольная болезнь печени;
  • цирроз печени;
  • синдром Жильбера.

Чтобы эффективно провести диагностику и лечение, необходимо сдавать анализы на печень. Любые изменения будут видны в крови, повышаются те или иные ферменты, появляются увеличенные цифры нормальных показателей.

к оглавлению ↑

Клинические проявления заболеваний печени

Функциональные расстройства билиарной системы возникают вследствие моторно-тонической дисфункции желчного пузыря, желчевыводящих путей и сфинктеров. При этом нет органического повреждения.

К ним относят: дискинезию желчевыводящих путей по гипо- или гиперкинетическому типу. Все зависит от преобладания симпатической или парасимпатической нервной системы в человека. Данная дисфункция может возникать как первично, так и вследствие гормональных расстройств.

Желчный пузырьКлинические проявления билиарной дисфункции: острые кратковременные боли в правом подреберье, что возникают несколько раз в сутки. Иногда наблюдается рвота, тошнота, вздутие живота. Если это гипотоническая форма, тогда боль постоянная, ноющего характера. Наблюдается отрыжка воздухом и горький привкус в роте.

Симптомы холецистита: повышается температура до 37-38 градусов по Цельсию, наблюдается боль в области печени, рвота желчью, вздутие живота, зуд кожи. Врач определяет патогномонические симптомы для холецистита.

Гепатит характеризуется пожелтение кожи человека и слизистых оболочек, появляется темная моча, бесцветный кал, тяжесть в правом подреберье. Возможно появление точечных кровоизлияний, увеличение в размерах печени и селезенки.

Каждая болезнь имеет почти одинаковое проявление, установить точный диагноз помогут анализы печени и сбор анамнеза жизни и болезни пациента.

к оглавлению ↑

Анализы, которые необходимо сдать

Как проверить функции печени и ее состояние? Чаще всего назначают общий и биохимический анализ крови и дополнительное инструментальное обследование, что показывает структуру печени (УЗИ, пункционная биопсия печени).

Какие показатели необходимо исследовать в биохимическом анализе крови:

  1. Аланинаминотрансфераза (норма – 10-40 Ед/л).
  2. Аспартатаминотрансфераза (норма – 10-30 Ед/л).
  3. Щелочная фосфатаза (норма – до 270 Ед/л).
  4. Гамма-глутамилтрансфераза.
  5. Альбумин (норма – 35-50 г/л).
  6. Общий белок (норма – 68-85 г/л).
  7. Билирубин общий (норма – 8,5-20,5 мкмоль/л).
  8. Билирубин свободный (норма – 1,7-17,1 мкмоль/л).
  9. Билирубин связанный (норма – 0,86-5,1 мкмоль/л).
  10. Протромбиновое время.
  11. Альфа2-гамма-глобулины.
  12. Серомукоиды и сиаловые кислоты.
  13. С-реактивный протеин.
  14. Фибриноген.
  15. Альма-амилаза (норма – 25-125 ЕД/л).

При подозрении на гепатит необходимо сдать кроме основных показателей, еще и маркеры вирусных гепатитов, аутоантитела, феритин, трансферин, церулоплазмин, альфа-фетопротеин.

Инструментальное обследование назначают при холангите, холецистите, желчекаменной болезни, гепатите. Какие именно необходимо сдать анализы, чтобы определить причину заболевания, назначит врач.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы проверить общее состояние организма при том или ином заболевании, нужно сдать анализы крови, в который будет входить глюкоза, креатинин, мочевина, калий, натрий и кальций. Проверить их также можно путем сдачи биохимического анализа.

к оглавлению ↑

Интерпретация результатов анализа

Если анализы крови в норме, то боятся нечего. А если есть какие-то изменения, необходимо немедленно обращаться к врачу. Чаще всего, выше перечисленные показатели будут увеличены. Что это значит, какое состояние человека?

анилиз

  • Расшифровка увеличения альбумина в крови показывает на функиональное поражение печени, сниженные показатели указывают на хронический процесс.
  • Расшифровка общего белка в крови: увеличение характерно для всех заболеваний печени, когда нарушается синтез белка.
  • Расшифровка общего, связанного и несвязанного билирубина: повышается при повреждении гепатоцитов (клеток печени) токсинами, воспалительными агентами, при развитии опухоли печени, обтурации внутри- или внепеченочных протоков (при заболевании желчевыводящих путей).
  • Расшифровка щелочной фосфатазы: увеличивается при заболевании гепатобилиарной системы с холестазом (при механической желтухе, вирусном гепатите, циррозе, опухолях).
  • Расшифровка С-реактивного покаказателя – появления (+) указывает на воспалительный процесс. Об этом можно сказать и при повышении сиаловых кислот, серомукоида и фибриногена.

к оглавлению ↑

Выводы

Печеночные результаты анализов смогут указать на проблему, которую можно решить, назначить необходимые медикаменты или операцию.

В любом случае анализ печени упрощает диагностику и метод лечения. Проверить общее состояние человека несложно, необходима лаборатория с работниками, которые делают печеночные диагностические анализы.

Расшифровка делается от 2 до 5 часов. При любом заболевании есть решение, даже если это рак. Показатели смогут сориентировать врача на дальнейшую тактику ведения пациента.

Диагностика гепатитов

Определить присутствие в организме гепатита одной из форм можно не сразу, поскольку инкубационный период заболевания может длиться до четырех недель. Когда же появляются первые признаки болезни, то в пораженном организме происходят радикальные изменения состава крови: биохимический анализ сообщает о серьезной проблеме со здоровьем и присутствии болезнетворного вируса. Однако для постановки окончательного диагноза вовсе недостаточно сдать кровь на гепатит, также необходима подробная диагностика гепатитов.

Проводить ее желательно после окончания инкубационного периода, чтобы врач с предельной точностью смог определить присутствующее в организме заболевание печенки. В противном случае назначенное лечение не даст желанного терапевтического эффекта и даже усугубит преобладающую клиническую картину.

Диагностика гепатита A

Как правило, диагностика гепатита A начинается с подробного расспроса пациента и назначения ряда анализов, которые необходимо выполнить в самые кратчайшие сроки. Это:

  • биохимический анализ крови;
  • полный клинический анализ крови;
  • метод ПЦР;
  • ИФА;
  • коагулограмма.

Если прогрессирует болезнь Боткина, то по результатам биохимического анализа крови наблюдается аномальный скачок билирубина, АлАТ и АсАТ, тимоловой пробы. Мало того, вырабатываются специфические анти-ВГА IgМ, которые являются неопровержимым фактом присутствия в организме гепатита A.
В общем анализе крови определяется спад лейкоцитов, скачок СОЭ и лимфоцитоз. И, тем не менее, самым надежным является метод ПЦР, который определяет показатель РНК болезнетворного вируса.
Дополнительно врач изучает симптоматику заболевания, после чего может поставить окончательный диагноз и преступить к наиболее эффективной терапии. Необходимость в инструментальном обследовании возникает крайне редко. После успешного консервативного лечения в условиях госпитализации и карантина пациента ожидает окончательное выздоровление, причем повторно гепатит A не рецидивирует.

Диагностика гепатита B

Определить присутствие вируса гепатита B также можно по результатам лабораторных исследований, и для этого первым делом требуется сдать кровь на гепатит. По своей природе болезнетворный вирус имеет три главных антигена – НВsАg, НВcАg и НВеАg, к которым в организме вырабатываются антитела. Основным в данной клинической картине является ИФА – иммуноферментный анализ, который как раз и выявляет специфические маркеры гепатита B.
Сразу стоит уточнить, что антиген НВsАg появляется в крови еще до первых симптомов гепатита и достоверно определяется в желтушном периоде. Однако отрицательный тест не исключает присутствия гепатита B, поэтому дополнительно требуется применение не менее эффективного метода полимеразной цепной реакции (ПЦР).
При подозрении на гепатит обязательным является биохимический анализ крови, который рекомендуется сдать в самую первую очередь. Выполнение биопсии печени и УЗИ органов брюшины оговаривается индивидуально, но, когда история болезни предельно ясна, в клинических методах обследования не возникает необходимости.

Диагностика гепатита C

Для постановки этого диагноза вовсе недостаточно сдать кровь на гепатит, поскольку вирус может преобладать в организме в скрытой форме. И, тем не менее, основными лабораторными исследованиями являются все анализы, представленные выше, а также дополнительное выполнение биопсии печени. Это микроскопическое исследование биологического материала (в нашем случае кусочка ткани печени) определяет степень распространения патологического процесса и фиброз тканей. Забор материала выполняется под местным обезболивающим, осложнения такой процедуры выявляются в медицинской практике крайне редко.
При подозрении на гепатит C основным методом клинического обследования является УЗИ органов брюшины. Объясняется это просто: болезнь часто проявляется визуальным изменением пораженной печени, переменами в ее структуре и размерах. Таким способом можно определить:

  • размеры печенки, селезенки, поджелудочной железы и желчного пузыря;
  • патологические изменения в этих органах;
  • состояние общего кровотока в органах брюшины;
  • оптимальную зону для выполнения биопсии печени.

Этот метод клинического обследования определяет все очаговые патологии органа на микроскопическом уровне. Если на экране печень представлена в серой шкале, требуется немедленное проведение биопсии, поскольку серый цвет визуализирует пораженные ткани «человеческого фильтра».

Профилактика гепатитов

Поскольку болезнь проявляется не сразу, приступить к немедленному лечению получается далеко не во всех клинических картинах. Пациент может просто не знать о существовании в организме болезнетворного вируса, а тот, в свою очередь, стремительно распространяется в кровь и поражает здоровые клетки печени.
Чтобы избежать столь трагичной участи, рекомендуется соблюдать все профилактические меры. Такая бдительность заметно сократит риск заболеваемости и избавит от серьезных проблем со здоровьем в будущем. Основные правила профилактики представлены ниже:

  • мыть руки после улицы;
  • подвергать качественной обработке свежие овощи, фрукты;
  • выполнять все профилактические прививки, указанные в ежегодном календарном плане;
  • избирательно относиться к сексуальным партнерам;
  • избегать контакта с больными людьми;
  • пользоваться только одноразовыми шприцами и проявлять особую бдительность на станциях переливания крови.

Также рекомендуется регулярно (один раз в полгода) сдавать кровь на гепатит, чтобы удостовериться, что вирус не проник в организм, и не поражает некогда здоровые клетки печенки. Если же диагноз определен, требуется немедленно стать на диспансерный учет и следовать всем рекомендациям специалиста.