Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Какие анализы при циррозе печени

Алкогольный цирроз печени, его основные симптомы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое алкогольный цирроз печениВ настоящее время большое количество людей ведет нездоровый образ жизни, злоупотребляя алкоголем. Статистика говорит, что около 40% населения планеты пьют спиртные напитки регулярно. Большая часть этих людей страдает алкогольным циррозом печени. Этот термин — «алкогольный цирроз печени» — был введен медицинскими работниками после проведения ряда исследований. Они определили, что почти каждый человек, злоупотребляющий спиртными напитками, обязательно сталкивается с таким поражением печени.

загрузка...
  • Алкогольный цирроз печени
  • Причины возникновения алкогольного цирроза печени
  • Симптомы цирроза печени у алкоголиков
  • Диагностика заболевания
  • Формы проявления алкогольного цирроза печени
  • Лечение алкогольного цирроза печени
  • Профилактика алкогольного цирроза печени

Алкогольный цирроз печени

Сиптомы алкогольного цирроза печениЭто заболевание носит хронический характер. При употреблении большого количества алкоголя у человека в организме образуется переизбыток этанола, что приводит к токсическому поражению клеток печени и дальнейшему их отмиранию.

Чаще всего данному заболеванию подвергаются мужчины, ведь именно они в основном употребляют алкоголь, больше чем женщины. В большинстве своем алкоголики, заболевшие циррозом печени, умирают.

Причины возникновения алкогольного цирроза печени

Мужчина пьет алкогольТакая болезнь диагностируется у человека, который более 10-15 лет пьет спиртные напитки в немалых дозах практически каждый день. Заболевание у алкоголика развивается постепенно. Первоначально можно помочь человеку, если он сможет изменить свой образ жизни. В первую очередь начинают истощаться клетки печени, что приводит к их дистрофии. Затем алкоголик приобретает и гепатит. И вследствие всех этих повреждений печени, образуется алкогольный цирроз.

Течение болезни у всех проходит по-разному. Это зависит от длительности приема алкогольных напитков, от их количества и качества. Большое влияние оказывает плохое питание и наследственность. У одних заболевание проявляется уже через пару лет алкоголизма, другие не испытывают никакого дискомфорта в течение нескольких десятилетий.

При злоупотреблении спиртными напитками страдают все органы человеческого организма, но именно печень подвержена особой опасности. Этот орган старается обезопасить человека от вредного влияния спирта и берет весь удар на себя. Печень вырабатывает особые ферменты алкогольдегидрогеназы. Они способствуют расщеплению алкогольных соединений и стараются вывести их из организма как можно скорее, чтобы нанести как можно меньше отрицательного влияния человеку. В процессе такого распада в печени образуются ацетальдегиды, которые и разрушают клетки печени. Она начинает приобретать рыхлую структуру. Чем чаще человек употребляет алкоголь в больших количествах, тем сложнее печени вырабатывать нужный фермент.

Симптомы цирроза печени у алкоголиков

Их достаточно большое количество. Но при возникновении заболевания сразу проявляются не все. Некоторые могут возникать в процессе обострения болезни. В самом начале болезни пострадавший не заметит никаких симптомов, так как проявление болезни наблюдается, когда клетки печени уже разлагаются в большом количестве. От начала заболевания может пройти приблизительно около пяти лет.

  • Стадия декомпенсации при циррозе печениТемпература тела повышается до 37,5⁰ C .
  • Пропадает аппетит.
  • Все время хочется спать.
  • Постоянное чувство усталости.
  • Организм истощается, в результате чего снижается масса тела.
  • Человек становится раздражительным и легковозбудимым.
  • Алкоголик находится в депрессивном состоянии.
  • Внимание становится рассеянным.
  • Снижение иммунитета.
  • Ухудшение памяти.
  • Тошнота и рвота, иногда даже с кровью. Отрыжка с горьким привкусом.
  • Изменение цвета кожных покровов: пожелтение, покраснение ладоней, появление капиллярных звездочек (в основном на лице). Частое появление синяков. Сыпь на теле.
  • Болезненные ощущения в области печени (в правом подреберье).
  • Вздутие и урчание живота.
  • Увеличение печени, а на последней уже стадии разрушение органа и ее уменьшение в размерах.
  • Появление грыжи.
  • Увеличение слюнных желез.
  • Кожный зуд.
  • Атрофия яичек.
  • Изменение цвета мочи и кала. Моча темнеет. Кал становится бесцветным. Часто в каловых массах можно обнаружить кровь, когда уже начинается внутренние кровотечения.
  • Набухание молочных желез.
  • Печеночная энцефалопатия. Алкоголик начинает страдать слабоумием. Периоды возбуждения быстро сменяются апатией, а затем и сном. Он начинает теряться в пространстве. Чаще всего такое состояние приводит к коме, а затем и к летальному исходу.
  • Волосы в области подмышек и лобка постепенно исчезают.
  • Гормональные нарушения.
  • После принятия алкоголя и жирной пищи возникает диарея.
  • Селезенка становится больше по размеру.
  • На поверхности живота проступают вены.
  • В брюшной полости накапливается жидкость.
  • Полиневрит алкогольный нижних конечностей: причины и симптомыПроявляется полинейропатия. Человек теряет какую-либо чувствительность. Все ощущения: болевые и тактильные исчезают. Руки и ноги постоянно холодные. Происходит резкое снижение слуха и зрения, вплоть до полной потери. Мышцы атрофируются.
  • Сердечно-сосудистая недостаточность. Снижается артериальное давление. Сердце бьется в усиленном ритме. При любой небольшой физической или эмоциональной нагрузке человек начинает задыхаться. Проявляется частая колющая боль в области сердца. Ноги отекают.

Чаще всего при возникновении симптомов алкогольного цирроза печени никто и не подозревает об этом страшном заболевании. Ведь большинство проявлений алкогольного цирроза схожи с симптомами других болезней. Здесь очень важно вовремя диагностировать заболевание и заняться его лечением. Поэтому нужно своевременно обратиться к врачу. И, скорее всего, обратить внимание на здоровье заболевшего должны родственники, так как вряд ли алкоголик сам побежит к специалисту.

Диагностика заболевания

УЗИ при циррозе печениДля выявления данной болезни врач проводит ряд исследований. Во-первых, он выслушивает пациента, чтобы узнать обо всех симптомах проявления заболевания. Во-вторых, он проводит осмотр человек. Затем проводятся лабораторные анализы по исследованию крови и мочи пациента. Анализируются печеночные пробы. Проводятся исследования для определения свертываемости крови, количества холестерина в ней. Уже на основе части этих анализов доктор может подтвердить диагноз алкогольного цирроза печени, но следует определить нанесенный ущерб печени и продумать лечение. Проводится УЗИ печени и делается биопсия этого органа. На какой стадии находится заболевание, определяет МРТ.

загрузка...

Для диагностирования и назначения лечения цирроза печени требуется консультация не одного специалиста. Здесь придется задействовать и терапевта, и хирурга, и гастроэнтеролога, и проктолога. Часто рекомендуют консультации гепатолога, нарколога и психиатра.

Формы проявления алкогольного цирроза печени

Компенсированный цирроз.

Пальпирование печени по КурловуВ этом случае клетки печени начинают видоизменяться, но больной еще не испытывает никаких симптомов и считает себя абсолютно здоровым. На этой стадии определить заболевание может только специалист, после пальпации печени руками. Уже в начале болезни орган становится увеличенным в размере. Диагностирование цирроза на этом этапе сложно, но лечение помогает восстановить поврежденный орган очень быстро. В этот период врачи стараются даже не назначить еще никаких медикаментов. Пациент должен полностью пересмотреть свой образ жизни и начать следить за своим здоровьем и принимать витамины. Печень восстанавливается самостоятельно.

Субкомпенсированный цирроз.

Болезнь уже достаточно развивается. Пострадавший начинает испытывать ряд симптомов. Его общее состояние ухудшается, он часто устает, все время хочет спать, нередко его тошнит.

загрузка...

Декомпенсированный цирроз.

Стадия декомпенсации при циррозе печениПечень начинает разлагаться, поэтому не может уже работать в нужном ритме. Она не справляется со своими функциями. На этой стадии уже проявляются самые тяжелые симптомы. Тут уже вряд ли может быть благоприятным исход болезни.

При обнаружении заболевания алкогольного цирроза печени пострадавший должен в первую очередь полностью отказаться от употребления спиртных напитков. Лишь небольшая часть пациентов (около 20%), заболевших циррозом, могут полностью излечиться и восстановить поврежденный орган.

Лечение алкогольного цирроза печени

Врачи у больного циррозом печениПосле отказа от алкоголя пациент должен обязательно начать соблюдать специальную диету. Для этого рекомендуется не включать в пищу жареные, жирные и острые продукты. Нельзя есть много клетчатки. Следует ограничить себя в употреблении соли, а если цирроз печени осложнен асцитом (наличие свободной жидкости в брюшной полости), то и полностью исключить ее из своего рациона. В еде должно быть много белка, но только если болезнь не осложнена энцефалопатией. Не рекомендуют употреблять дрожжевую выпечку.

Факторы, помогающие избавиться от болезни в короткий срок.

  • Незапущенное состояние болезни .
  • Полный отказ от алкогольных напитков.
  • Молодой возраст.
  • Непреодолимое желание победить болезнь.
  • Нормальный вес.
  • Мужской пол. Исследования показывают, что женщинам справиться с алкогольным циррозом намного сложнее, чем мужчинам.

Медсестра делает укол пациенту с алкогольным циррозом печениПосле проведения всех необходимых исследований врач назначит необходимое медикаментозное лечение, в тяжелых случаях проводится трансплантация печени.

Во время лечения цирроза рекомендуется исключить все физические нагрузки. Пациенту нужно обеспечить полный покой. Следует избегать всевозможных стрессов. Благоприятное влияние оказывают прогулки на свежем воздухе. Если состояние больного позволяет, то доктор может назначить специальную лечебную гимнастику и ходьбу.

При медикаментозном лечении назначаются препараты, которые восстанавливают работоспособность печени, помогают ей начать вновь вырабатывать полезные ферменты. Также назначаются лекарства, которые снимают все неприятные симптомы, сопровождающие цирроз печени. Попутно с лечением этой болезни, проводится и лечение других заболеваний, которые были приобретены из-за неправильной работы печени.

Обязательно назначают употребление антибиотиков, так как при распаде печени может возникнуть инфекция. Очень важно принимать мочегонные препараты, чтобы вывести вредные вещества и очистить организм. Пациенту, страдающему циррозом, назначают препараты, которые восстанавливают кишечную флору, населяют ее полезными бактериями. Доктор обязательно контролирует вес больного, чтобы воспрепятствовать накоплению жидкости в организме.

Профилактика алкогольного цирроза печени

Профилактика и лечение цирроза печениПосле проведения должного лечения пациенту рекомендуется:

  • вести здоровый образ жизни;
  • не возвращаться к спиртным напиткам;
  • чаще находиться на свежем воздухе;
  • восстановить свою иммунную систему, принимая витаминные и минеральные комплексы.

Каждый человек мечтает прожить долгую жизнь. Для этого нужно обязательно следить за своим здоровьем и вести правильный образ жизни. Если вы злоупотребляете спиртными напитками, то вы целенаправленно сокращаете свою жизнь. Алкоголизм в скором времени приводит к циррозу печени, а это прямой путь к летальному исходу.

Обзор препаратов для восстановления печени отечественного и зарубежного производства

Печень является важнейшим органом по выполнению дезинтоксикационной функции, т. е. оказывает естественную защиту внутренних органов от агрессивного воздействия окружающей среды, от внутренней агрессии, вызванной продуктами питания, принимаемыми лекарствами, которые преобразовываются и распадаются в печени.

Также многие заболевания, заканчивающиеся выздоровлением, все же оставляют после себя последствия, которые требуют лечения.

Восстановление печени, работы ее клеток является важным моментом для людей из группы риска по поражению печени.

Кто нуждается в восстановлении:

Неправильный образ жизни

  • Люди, страдающие заболеваниями печени.
  • Лица, имеющие генетическую предрасположенность к ним.
  • Люди, преклонного возраста.
  • Имеющие избыточную массу тела.
  • Злоупотребляющие алкогольными напитками.
  • При длительном лечении лекарствами, агрессивными средствами.
  • После пищевых отравлений, отравлений опасными веществами.

Перечень препаратов

Название/Производитель

Форма выпуска/Цена

Преимущества/Недостатки

Прием

Антраль / «Фармак», Украина Таблетки 0,1 и 0,2 г., по 30 штук в коробке./От 433 руб.

Преимущества:

  • Небольшой список противопоказаний.
  • Разрешен детям старше 2 лет.

Недостатки:

  • Нельзя принимать при почечной недостаточности.
  • Не рекомендуется во время беременности и кормления грудью.
После еды, запивая водой или молоком.
Галстена / «Биттнер», Австрия Капли для внутреннего применения 50, 100 мл,

Таблетки 4 г по 12, 24, 36, 48 штук в коробке./300–500 руб.

Преимущества:

  • Разрешен даже детям.
  • С осторожностью можно применять для беременных женщин.
  • Применяется для облегчения состояния после холецистэктомии.

Недостатки:

  • Противопоказан людям, которые страдают алкоголизмом.
  • В независимости от приема пищи.
Гепабене / «Меркле ГмбХ», Германия Капсулы по 30, 100 штук в упаковке./400 руб.

Преимущества:

  • Стабилизирует послеоперационное состояние после удаления желчного пузыря.
  • Является хорошим профилактическим препаратом.
  • Применяется во время беременности, лактации.

Недостатки:

  • Противопоказан детям.
  • Противопоказан при острых процессах в печени, желчевыводящих протоках.
Принимать во время приема пищи, запивая водой.
Гептрал / «Эбботт С.п.А.», «Хоспира С.п.а.» Италия Таблетки по 400 мг в коробке 10, 20 штук.

Порошок лиоф. Для инъекций: флакон 400 мг./1500 руб.

Преимущества:

  • Обладает антидепрессивным эффектом.
  • Является оптимальным средством для восстановления клеток печени при сопутствующих заболеваниях костей, суставов, энцефалопатии.
  • Используется при абстиненции у людей, страдающих алкоголизмом, наркоманией.
  • Хорошо себя зарекомендовал при лечении интоксикаций тяжелой степени.
  • Применяется при холестазе.

Недостатки:

  • Разрешен только по исполнению совершеннолетнего возраста.
  • Большой список возможных побочных эффектов (в том числе головокружение, аллергия, аритмии, кардиалгии).
  • Местные реакции в местах введения укола.
  • Не желателен для назначения в 1 и 2 триместрах беременности.
  • Не рекомендуется принимать перед сном из-за тонизирующего эффекта.
  • Не рекомендуется после употребления Гептрала садиться за руль, работать с точными механизмами.
Между приемами пищи, глотать не разжевывая.
Карсил / «Софарма», Болгария Драже по 35 мг (80 штук в упаковке) и 90 мг (30 штук в упаковке)./236 руб.

Преимущества:

  • Применяется при различных заболеваниях печени.
  • Карсил хорошо переносится, побочные эффекты развиваются редко.
  • Разрешен с 5 лет.

Недостатки:

  • В списке побочных эффектов имеются – облысение, нарушения работы вестибулярного аппарата, диарея.
  • Не желательно использовать препарат для лечения женщинам, имеющим заболевания половой системы со сдвигом гормонального фона.
  • Не рекомендуется при опухоли простаты.
  • Не применяется при целиакии.
  • По причине лекарственного взаимодействия не назначается одновременно с диазепамом, винбластином, кетоконазолом, алпразолом и ловастатином.
  • Не применяется во время беременности и лактации.
Употреблять 2–3 раза в день до еды, запивая стаканом воды.
Лив 52 / «Хималая Драг Компани», Индия Таблетки (60, 100 штук во флаконе) и раствор внутрь: флакон 60 и 120 мл./500 руб.

Преимущества:

  • Растительный препарат.
  • Не снижает концентрацию внимания.
  • Разрешен детям с 5-летнего возраста. Капли разрешены после двух лет
  • С успехом применяется для защиты клеток печени при длительном лечении лекарственными препаратами.
  • Улучшает пищеварение.
  • Предотвращает появления похмельного синдрома.

Недостатки:

  • Развитие аллергических реакций, диспепсических расстройств пищеварения.
  • Запрещен беременным и кормящим.
  • Не используется при воспалительных процессах пищеварительных органов.
  • Не желательно принимать одновременно с антибиотиками, нестероидными противовоспалительными препаратами (парацетамол, ибуфен, аскофен, диклофенак).
Суточная доза разбивается на два приема, употреблять в независимости от приема пищи.
Овесол / «Эвлар», Россия Таблетки 250 мг по 40 единиц в упаковке, по 550 мг – 20 единиц в упаковке.

Капли по 30, 50, 100 мл во флаконе./200 руб.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Преимущества:

  • Активная комплексная добавка из натуральных компонентов, которая не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
  • Применяется для беременных и кормящих.

Недостатки:

  • Из-за содержания спирта капли Овесол не рекомендуется давать детям.
  • Снижает активность оральных гормональных контрацептивов, поэтому на период лечения необходимо пользоваться физическами методами защиты полового акта.
  • Малоэффективен при прогрессирующих заболеваниях печени.
Принимать во время еды
Осалмид / «Фармстандарт», Россия Таблетированная форма 250 мг № 50, 500 мг №10./410 руб.

Преимущества:

  • Используется для лечения заболеваний желчного пузыря, перед дуоденальным зондированием.
  • Возможно использование при беременности и кормлению грудью.

Недостатки:

  • Противопоказан при циррозе, острых гепатитах, обтурационной желтухе.
Принимать после еды.
Резалют Про / «Р. П. Шерер», Германия Капсулы 0,6 г, в блистере 10 штук, отпускается по 1, 3 и 5 блистеров./950 руб. Преимущества:

  • Хорошо переносится пациентами.
  • Применяется при различных заболеваниях печени.

Недостатки:

  • Не стоит использовать беременным и кормящим.
  • Противопоказан в возрасте до 12 лет.
  • Противопоказан при индивидуальной непереносимости составляющих компонентов, а также арахиса и сои.
  • Нельзя принимать одновременно с антикоагулянтами-кумаринами.
  • Противопоказан при антифосфолипидном синдроме.
Употреблять до еды, запивая достаточным количеством воды.
Урсофальк / «Losan Pharma», Германия Капсулы по 250 мг №50 и №100.

Суспензия 0,25 л во флаконе./2000 руб.

Преимущества:

  • Активирует процессы растворения желчных камней.
  • Активирует иммунитет.
  • Разрешен детям с массой тела более 5 кг.

Недостатки:

  • Противопоказан кормящим и беременным.
  • Имеет большой список противопоказаний.
  • Не стоит принимать одновременно с холестирамином, колестиполом, фибратами, пробуколом и гидроксидом алюминия.
  • Возможно ухудшение клиники при билиарном циррозе.
Всю суточную дозу принимать перед сном. В первые 3 месяца лечения нужно контролировать уровень трансаминаз.
ФанДетокс / «Коралл», Корея Стик-пакеты из фольги по 4,5 г №10 и №30./1200 руб.

Преимущества:

  • Натуральный растительный препарат из чистого растительного сырья, действие которого направлено на разрушение токсинов печени.
  • Помогает быстрее расщеплять и выводить алкоголь.
  • Является профилактическим средством для заболеваний сосудов и сердца.
  • Нет побочных эффектов.
  • Разрешен при лактации и беременности, так как не относится к БАДам, а является пищевым продуктом.

Недостатки:

  • Запрещен для использования у детей.
Можно добавлять в напитки, употребляемы на десерт.
Фосфоглив / «Фармстандарт-лексредства», Россия Капсулы 65 мг, по 20, 100 и 200, 300 штук в упаковке.

Лиофилизат  0,5 г в ампулах – 10, 30, 50 штук./От 500 руб.

Преимущества:

  • Противовирусный эффект делает средство популярным среди лечения вирусных гепатитов.
  • Хорошо переносится.

Недостатки:

  • Противопоказан детям младше 12 лет.
  • Противопоказан беременным и кормящим.
  • Может приводить к отекам.
  • Не желательно использовать при портальной гипертензии.
Принимать одновременно с пищей.
Хофитол / «Даборатория Роза-фитофарма», Франция Таблетки по 200 мг №60 и №180.

Сироп во флаконе 120 мл.

Раствор для инъекций в амп. По 5 мл./От 300 руб.

Преимущества:

  • Используется для лечения ожирения и атеросклероза.
  • Хорошо переносится, не имеет противопоказаний.
  • Применяется во время беременности.
  • Применяется даже для новорожденных детей.
  • Не противопоказан людям, работающим с точными механизмами, автоводителям.

Недостатки:

  • Таблетированная форма запрещена в возрасте до 6 лет.
Принимать до еды.
Циквалон / «Фармакон», Россия Таблетки 0,1 г № 20./270 руб.

Преимущества:

  • Используется для подготовки пациентов к дуоденальному зондированию.
  • Приводит в норму все функции клеток печени.
  • Разрешен при беременности и лактации, но под строгим наблюдением врача, который его назначил.

Недостатки:

  • Противопоказан при острых гепатитах, циррозе, механической желтухе.
Принимать независимо от употребления пищи.
Эссенциале форте / «Санофи-Авентис», Германия Капсулы 300 мг №10 и №30./400 руб.

Преимущества:

  • Натуральное лекарство для восстановления клеток печени.
  • Полезен не только для клеток печени, но и других внутренних органов.
  • Разрешен во время беременности, грудном вскармливании. Применяется при раннем токсикозе.
  • В показаниях имеется желчнокаменная болезнь.
  • Служит профилактикой заболеваний сосудов и сердца.

Недостатки:

  • Разрешен после 12 лет при весе более 43 кг.
  • Не стоит принимать лекарство при гиперчувствительности к фосфатидилхолину.
  • Из побочных эффектов могут быть аллергические проявления, боли в животе, понос.
Суточная доза принимается в три приема во время еды.

Примечание:

  1. Информация взята из инструкций по применению.
  2. Цены — из интернет-аптек с указанием минимальной стоимости, т. е. за меньшую упаковку.

Очищение печени Монастырским сиропом

Монастырский сироп с экстрактом женьшеня – это прекрасный препарат, который восстанавливает клетки печени, положительно влияет на нервную систему, полезен при сильных умственных нагрузках.

Усиливая кровообращение, препарат положительно влияет на работу сердца и сосудов. Сироп обладатель удивительных свойств, которые спасают от гибели не один орган.

Препарат успешно прошел клинические испытания в Медицинском университете Варшавы.

Как использовать?

Для очищения печени рекомендуется принимать препарат в размере двух столовых ложек утром и перед ночным сном. 

Монастырский сиропКурс –30 дней. На время лечения запрещено употреблять алкоголь, необходимо соблюдать вегетарианскую диету, восстанавливающее свойство для печени усиливается при отказе от курения.

Раз в семь дней необходимо делать клизму с добавлением соли.

Беременность и лактация не являются противопоказанием, но желательно проконсультироваться у лечащего врача.

Выводы:

  1. Гепатопротекторы – это препараты для профилактики, для восстановления печени, которые следует пить всем из группы риска, чтобы предупредить развитие заболевания, не запустить болезнь до тяжелой стадии.
  2. Представленный список, имеет лучшие препараты, притом не малое количество из них отечественного производства.
  3. Печень прекрасно поддается восстановлению, которое осуществляется с помощью диеты (стол №5) и гепатопротекторов.

Обследование печени — методы диагностики и анализы

В наше время болезни печени встречаются гораздо чаще, чем, к примеру, 100 лет назад. К патологии этого органа приводит множество факторов – рафинированная, богатая жирами пища, малоподвижный образ жизни, прием множества фармацевтических препаратов, сексуальная свобода, инвазивные косметические процедуры и хирургические манипуляции.

Несмотря на информационную доступность, довольно часто встречаются запущенные формы болезней, которые гораздо хуже поддаются лечению и приводят к необратимым изменениям в органе.

Печень в руках доктора

На чем основывается современная диагностика заболеваний печени? Какие шаги нужно предпринять для постановки точного диагноза?

Симптомы заболеваний печени

Любая диагностика начинается с выявления симптомов, характерных для того или иного заболевания. Проблема заключается в том, что разные поражения печени дают одинаковую клиническую картину, иногда очень стертую, поэтому достаточно просто пропустить начальную стадию. На какие симптомы следует обратить внимание:

  • Дискомфорт или чувство тяжести в правом подреберье. Так как печень не имеет болевых рецепторов, то только при значительном растяжении капсулы органа может возникать боль различной интенсивности.
  • Пожелтение кожи и слизистых из-за накопления в них билирубина.
  • Изменение частоты дефекации, обесцвечивание каловых масс.
  • Зуд кожных покровов.

Заболевания печени могут вызывать разнообразные нарушения со сторон других внутренних органов. Отсюда возникает множество неспецифических симптомов. Нервная система реагирует бессонницей или изменением ритма сна, снижением работоспособности, эмоциональной лабильностью, ухудшением памяти и др. Нестабильный гормональный фон может спровоцировать костную патологию (деформации плоских костей, спонтанные переломы).

С прогрессированием недостаточности гепатоцитов могут нарастать симптомы интоксикации: снижение аппетита, повышение температуры тела, мышечные боли, тошнота, рвота и другие. При появлении любых признаков, описанных выше необходимо проконсультироваться со специалистом. Особенно внимательно нужно следить за своим самочувствием в период беременности.

Алгоритм обследования печени

Доктор

Для того чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, нужен определенный алгоритм – последовательность исследований. Обычно рекомендуют такой порядок действий:

  1. общий анализ крови, мочи;
  2. биохимический анализ крови;
  3. выявление маркеров вирусных гепатитов;
  4. УЗИ печени и органов брюшной полости;
  5. фибротест;
  6. компьютерная томография, магнитно-резонансная томография;
  7. биопсия печени.

Общий анализ крови

Этот быстрый и доступный анализ может показать некоторые изменения, которые происходят в организме. Однако, он не является специфичным для поражений печени. По изменению количества лейкоцитов можно судить о выраженности воспалительного процесса. Уменьшение уровня тромбоцитов свидетельствует о нарушении работы клеток печени, что более характерно для вирусного гепатита. Показатель СОЭ – скорость оседания эритроцитов, неспецифический индикатор изменений в организме. При норме в 2–15 мм/ч она может значительно увеличиваться в период беременности, при воспалительных заболеваниях (гепатитах), инфекционных поражениях.

Нормальные значения общего анализа крови индивидуальны. Они зависят от возраста, пола, наличия беременности. С ними можно ознакомиться в таблице результатов в каждой лаборатории.

Биохимический анализ крови

Анализ крови

Такое исследование насчитывает более 40 основных показателей внутреннего состояния организма. При наличии симптомов поражения печени важно обратить свое внимание на следующие анализы: АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП, билирубин.

АЛТ и АСТ (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза) – внутриклеточные ферменты, максимальное количество которых находится в печени, сердечной мускулатуре, скелетных мышцах. Они попадают в кровяное русло при повреждении мембраны клеток. При норме до 41 Ед/л АЛТ может значительно увеличиваться при вирусных, токсических гепатитах, раке печени, инфаркте миокарда. АСТ показывает максимальные значения при поражениях сердечно-сосудистой системы, токсических и хронических гепатитах. Важна не только абсолютная цифра показателя, но и соотношение 2 ферментов.

Преобладание АЛТ над АСТ – признак разрушения гепатоцитов.

Щелочная фосфатаза находится во всех органах человека, однако наибольшая концентрация приходится на печень, желчные протоки, почки. Повышение этого фермента является характерным признаком закупорки желчного протока. Во время беременности количество ЩФ может превышать физиологическую норму.

ГГТП (гамма-глутамилтрансфераза) – фермент, участвующий в метаболизме аминокислот, поэтому его наибольшая концентрация приходится на почки и печень. Его можно считать самым чувствительным маркером холестаза – застоя желчи, из-за быстрого нарастания концентрации фермента в крови при закупорке желчных протоков. Интервалы нормальных значений ГГТП изменяются в зависимости от методики проведения анализа.

Стоит помнить, что специфических ферментов, точно указывающих на поражение печени нет, они могут превышать норму при физиологических состояниях (беременность), злоупотреблении алкоголем, заболеваниях других органов, интенсивных физических нагрузках.

К причинам повышения общего билирубина относятся: повреждения печени (токсические, вирусные), цирроз, усиленный распад эритроцитов (гемолитическая анемия), холестаз (желчнокаменная болезнь). Следует разделять прямой и непрямой билирубин. Разрушение эритроцитов увеличивает непрямой, печеночные причины влияют на прямой. Нормы значений зависят от методики проведения анализа и использованных тест-систем. Обычно они приводятся в виде таблицы на бланке выдачи результатов анализа.

Маркеры вирусных гепатитов

Антитела можно разделить на 2 вида: IgM и IgG. Первые свидетельствуют об острой стадии процесса, вторые – о перенесенной инфекции и сохраняются на протяжении всей жизни.

Для гепатита A достаточно определить IgM. Наиболее точный показатель для вирусного гепатита B – HBeAg. Этот ядерный антиген показывает наличие активного размножения вируса в гепатоцитах, высокую зараженность крови. Также определяется и гепатит C.

Важно следить за нарастанием титра антител в динамике. Так как вирусы могут попасть от матери к ребенку, нужно обследоваться на гепатиты до начала беременности.

УЗИ печени

УЗИ печени

К проведению этого исследования нужна подготовка. За 3 дня до УЗИ из рациона стоит исключить продукты, вызывающие метеоризм, если будет необходимость — сделать очистительную клизму.

Ультразвуковое исследование показывает размеры печени и желчного пузыря. Можно определить диффузные или очаговые поражения.

К первым относятся:

  • гепатоз;
  • острый и хронический гепатит;
  • цирроз.

Гепатоз связан с накоплением в клетках печени вкраплений жира. Из-за различной плотности гепатоцитов и капелек жира картина печени становится «пестрой». С прогрессированием заболевания происходит замена функционально активной ткани на соединительную, поэтому на УЗИ отчетливо видны признаки фиброза. Размеры органа увеличиваются за счет обеих долей, край закругляется.

Вне зависимости от типа гепатита (вирусный, токсический), картина УЗИ неспецифична. Могут увеличиваться размеры долей, изменяться форма краев, плотность остается в пределах нормы. Со временем могут появляться участки гипоэхогенности.

Признаки цирроза могут быть прямыми и косвенными. Для постановки диагноза достаточно 3 прямых или сочетания 2 прямых и 2 косвенных симптомов. Более детально о них в таблице.

Очаговые изменения в печени видны более отчетливо, чем диффузные. Сразу можно определить участки повышенной плотности (гемангиома, аденома, метастазы рака, кальцификаты), сниженной эхогенности (саркома, лимфома, абсцесс, гематома).

Информативность УЗИ достаточно высока, однако отсутствие специфических признаков делает невозможным постановку диагноза исключительно по одному методу обследования.

Фибротест

В современных лабораториях активно внедряется новый неинвазивный метод диагностики поражений печени – фибротест. Он является альтернативой проведению биопсии. Основная задача – определить стадию фиброза и некровоспалительной активности. Показаниями к проведению фибротеста могут быть хронические гепатиты. Начиная с 2008 года во Франции это исследование признано достоверной методикой определения гепатита С в прогрессирующей стадии. Фибротест безопасен, поэтому может использоваться в период беременности.

МРТ, КТ печени

КТ печени

К неинвазивным исследованиям печени можно отнести компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Эти методики позволяют получить картину органа в виде срезов с шагом 5–10 мм. Для выявления наиболее распространенной очаговой патологии используется контрастное усиление. Методы позволяют определить любые отклонения от нормы по размерам и строению. Из недостатков можно выделить высокую стоимость исследований, наличие противопоказаний (беременность, наличие кардиостимулятора).

Биопсия печени

Такой метод используется в случаях, когда остальные методы недостаточно информативны. Так как эта процедура достаточно травматична и является хирургическим вмешательством, к ней прибегают только в крайних случаях. Существует несколько методик проведения биопсии:

  1. Стандартная – с помощью иглы у пациента берут небольшой участок печени;
  2. Лапароскопическая – вместе с иглой в брюшную полость вводится камера для лучшей визуализации процесса;
  3. Трансвенозная – через венозный катетер по сосудам инструмент продвигается к печени, где происходит забор материала для исследования.

Биопсия является последним методом для дифференциальной диагностики поражений печени.

Точная лабораторная диагностика заболеваний печени, современные методы инструментального обследования, своевременное обращение к специалисту – факторы, способствующие раннему выявлению патологии.

Чем меньше проходит времени от зарождения болезни до начала лечения, тем больше шансов на положительный результат!