Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Клинические рекомендации по циррозу печени 2017

Аутоиммунный гепатит печени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аутоиммунный гепатит (код МКБ-10 K70-K77) является прогрессирующим хроническим гепатоцеллюлярным поражением печени с невыясненной этиологией. Патология сопровождается перипортальным либо более обширным воспалением, гипергаммаглобулинемией, печеночно-ассоциированными тканевыми аутоантителами в сыворотке крови. Иными словами, у пациентов с аутоиммунным гепатитом, собственная иммунная система разрушает печень.

загрузка...

На фоне болезни развивается цирроз печени, почечная и печеночная недостаточность и другие серьезные последствия. Прогноз выживаемости при запущенной форме с осложнениями носит неутешительный характер – летальный исход, поэтому крайне важна своевременная диагностика и лечение.

Если говорить о процентном соотношении всех хронических гепатитов, АИГ редкое заболевание, на его долю приходится порядка 20% от общего числа. Заболеть могут лица обоих полов и разных возрастных групп, но как свидетельствует медицинская практика, выявляется патология чаще у молодых девушек, чем у мужчин. По статистическим данным, в 85-90% случаев болезнь диагностируется у женщин в возрасте 20-30 лет и период менопаузы, в 2% поражение печени встречается у детей.

Что способствует развитию аутоиммунного гепатита

Установить причины, провоцирующие аутоиммунный гепатит (код МКБ-10 K70-K77), медицинским сотрудникам до конца так и не удалось. Но принято считать, что основополагающий момент, дающий старт патологическому процессу это дефицит иммуннорегуляции (утрачивается толерантность к своим антигенам).

У взрослых и детей хронический АИГ могут вызвать следующие причины:

  • ответная реакция организма на инфекционный агент, попавший из внешней среды;
  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенные гепатиты А, В, С;
  • вирусы (корь, герпес);
  • установление вируса Эпштейн-Барра;
  • сыграть роль пускового крючка в запуске аутоиммунного процесса может и наличие реактивных метаболитов некоторых медикаментозных препаратов (к примеру, Интерферон).

Наличие таких факторов может негативно повлиять на иммунную систему у старшей возрастной группы и детей, в результате чего начинает происходить выработка антител на собственные печеночные клетки. Следствием изменений является дисфункция печени и ее дальнейшее постепенное отмирание.

Хронический АИГ у детей поражает и другие системы организма, среди которых первыми страдают: щитовидная железа, почки, поджелудочная железа.

Практически у 35% больных аутоиммунным гепатитом МКБ обнаруживают наличие других сопутствующих аутоиммунных синдромов.

Одновременно с аутоиммунным гепатитом часто протекают такие заболевания:

загрузка...
  • аутоиммунная форма тиреоидита;
  • болезни Грейвса, Шегрена, синдром Кушинга;
  • анемии в виде гемолитической и пернициозной форм;
  • синовит;
  • язвенные колиты;
  • инсулинозависимая форма сахарного диабета;
  • плевриты, гингивиты, ириты;
  • ревматоидный артрит;
  • если заболевание стремительно прогрессирует и отсутствует надлежащее лечение, развивается цирроз печени.

Таким образом, причины, которые вызывают хронический АИГ могут быть различного происхождения, поэтому нужно следить за здоровьем и регулярно проходить специализированное обследование.

Симптоматика аутоиммунного гепатита

В 25% случаев заболевшие аутоиммунным гепатитом могут не заметить первые признаки. В основном хронический АИГ проявляет характерные симптомы на прогрессирующей стадии, когда патологический процесс уже сопровождается осложнениями. Поэтому нередко аутоиммунный гепатит диагностируется случайно, при обследовании на предмет других заболеваний.

В клинической практике также известны примеры, когда патологический процесс сразу развивался остро и вызывал фульминантный гепатит, при котором погибает большое количество печеночных клеток и формируется печеночная энцефалопатия.

Основные признаки АИГ у детей:Усталость у детей

  • ребенок резко перестал быть активным, наблюдается патологическая усталость, вялость;
  • жалобы на суставные и головные боли;
  • температура тела может незначительно повышаться;
  • характерные симптомы проявляются со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, понос;
  • отвращение к еде, потеря аппетита. На этом фоне вес стремительно снижается.

Аутоиммунный гепатит проявляет такие симптомы, встречающиеся у взрослых:

загрузка...
  • пациент физически не может выполнять повседневную работу, находится в состоянии повышенной утомляемости;
  • появление желтушного оттенка на кожных покровах, биологических жидкостях (моча, слюна) и слизистых (ротовая полость);
  • температура тела может варьироваться от 37,5 до 39 ˚С;
  • ощущение боли и тяжести в правом подреберье;Склеродермия
  • увеличивается селезенка, лимфатические узлы, печень;
  • склеродермия;
  • экзема;
  • сосудистые звездочки, пигментация на кожных покровах;
  • поражаются суставы: болят, отекают, плохо функционируют;
  • наблюдается развитие угревой болезни, гирсутизма (повышенное оволосение);
  • у большинства женщин пропадают менструации, а у мужчин возникает гинекомастия;
  • видоизменяется фигура: скапливается жир преимущественно в области живота, спины, из-за чего появляются стрии багрово-синюшного цвета. При этом конечности могут оставаться тонкими;
  • волосы быстро становятся жирными, кожа покрывается угревыми высыпаниями.

Отдельно стоит обозначить симптомы, которые проявляет цирроз в связке с аутоиммунным гепатитом:

  • при развитии цирроза печени, проявляются дополнительные признаки в виде повышенного давления в воротной вене, которая снабжает печень кровью;
  • расширение вен: истончаются венозные стенки на пищеводе, кардиальном отделе желудка, аноректальной зоне кишечника;Цирроз печени
  • болезнь сопровождается изолированным асцитом. В основном свободная жидкость скапливается только в животе. Крайне редко встречается цирротический гидроторакс;
  • характерно развитие портальной гастропатии, энтеропатии, колопатии – иными словами, на слизистых оболочках образуются поверхностные и глубокие дефекты (эрозии и язвы);
  • неразделим цирроз и с диспептическими проявлениями. Поэтому отмечаются традиционные симптомы со стороны ЖКТ: пониженный аппетит, метеоризм, рвота, тошнота;
  • обесцвеченный кал, темная моча.

Красная волчанкаАутоиммунный гепатит может проявляться в острой и скрытой форме, при этом он протекает непрерывно и прогрессирующе. Основное его отличие от других видов – отсутствует самопроизвольная ремиссия. Это значит, что человек может лишь кратковременно почувствовать облегчение, но биохимические процессы в норму не приходят.

Нередко больные даже не догадываются на протяжении длительного времени о наличии опасного заболевания. Часто обнаруживается патология, когда уже цирроз печени. Поэтому нельзя игнорировать симптомы в виде лихорадочного состояния, носовых кровотечений, суставных и мышечных болей, неестественной утомляемости. Такие проявления необязательно могут свидетельствовать об АИГ, эта симптоматика характерна и для ревматоидного полиартрита, системной красной волчанки и других аутоиммунных поражений.

Классификация аутоиммунного гепатита

Аутоиммунный гепатит подразделяется на три типа, для каждого из которых характерно наличие определенных антител. Именно антитела влияют на предполагаемый прогноз, ответную реакцию на иммуносупрессивную терапию и характер протекания каждой формы АИГ.

Характеристика типов аутоиммунного гепатита:

Цирроз печениАИГ 1 типа. В данном случае в крови образуются и циркулируют антитела к цитоплазме нейтрофилов, антинуклеарные и антигладкомышечные антитела (анти-SMA, анти-ANA позитивный). Распространяется на все возрастные группы, но чаще всего выявляется у детей 10 лет, людей 20 и старше 50 лет. Определяется положительный ответ на иммуносупрессивные препараты, что позволяет достичь стабильной ремиссии среди 20% больных, даже если отменить кортикостероиды. Но если не проводить должную терапию, практически в половине случаев на протяжении 3 лет печень поразит цирроз.

АИГ 2 типа. Более редкая форма аутоиммунного гепатита (15% от общего числа АИГ), в основном диагностируется у детей в возрасте 2-14 лет. Вырабатываются антитела к мелким гранулам (микросомы) печеночных и почечных клеток (анти-LKM-l позитивный). По сравнению с 1 типом, имеет высокую биохимическую активность и устойчивость иммуносупрессивным медикаментам, поэтому прогнозы имеют менее оптимистичный окрас. Если отменить лекарства, то не удастся избежать рецидива. Кроме этого, цирроз печени поражает стремительнее в два раза, чем при первом типе АИГ.

АИГ 3 типа. Вырабатываются антитела к молекулам печени, которые отвечают за синтезирование белков (растворимый печеночный антиген анти-SLA). У 10% пациентов параллельно выявляются антитела к печеночно-панкреатическим антигенам (анти-LP). Кроме этого, характерно наличие ревматоидного фактора, антимитохондриальных антител.Вирусный гепатит

Хронический АИГ каждого типа характеризуется не только сывороточными антителами в крови, но и особенностями течения, проявления. Соответственно и лечение подбирается индивидуально. В клинической практике известны примеры, когда форма заболевания, кроме традиционных типов,имела симптоматику, которой отличается билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, вирусный гепатит. Такое явление называется перекрестный аутоиммунный синдром.

Способы диагностики аутоиммунного гепатита

Диагностика заболевания базируется на основном критерии — это маркеры гистологического, серологического и биохимического типа. Чтобы установить аутоиммунный гепатит, врач должен исключить наличие у пациента других болезней, воспаляющих печень (вирусный, медикаментозный или алкогольный гепатиты, билиарный первичный цирроз).

Диагностика хронического АИГ начинается с визита к врачу. Доктор выслушивает жалобы больного, интересуется, когда появилась и с чем может быть связана характерная симптоматика, лечился ли человек какими-либо медикаментами, изучает анализы из предоставленного анамнеза. Анализируется анамнез жизни, наличие перенесенных хронических, септических, воспалительных заболеваний. Врач выясняет возможную генетическую предрасположенность, а также наличие вредных привычек. На этапе физикального обследования врач осматривает кожные покровы, слизистые оболочки на предмет желтушности, измеряет температуру тела, пальпирует печень.

Лабораторная диагностика:

  • берут кровь на клинические анализы. Исследование помогает выявить возможный лейкоцитоз, анемию, воспалительные процессы;
  • забор крови на биохимические анализы, которые дают понять, в каком состоянии находится печень, поджелудочная железа, количественное содержание калия, кальция, натрия в кровотоке;
  • исследуются биохимические маркеры на наличие фиброза печеночной ткани (PGA-индекс);
  • проводят иммунологические анализы крови (исследуют иммунитет, защитные силы организма);
  • оценивают состояние крови на предмет свертываемости и противосвертываемости (коагулограмма). Если у человека цирроз, то показатели свертываемости будут очень низкими;
  • определяют количественное содержание антител в крови;
  • анализируется кровь на вирус гепатита и другие, которые могут вызвать воспалительный процесс;
  • обязательно проведение копрограммы (анализируется кал);
  • также берут отдельно кал, чтобы проверить на паразитов.

Инструментальная диагностика включает в себя:

  1. УЗИ – исследуют брюшную полость, чтобы оценить в каком состоянии находится желчный пузырь, печень, поджелудочная железа, почки, кишечник;
  2. проведение эзофагогастродуоденоскопии. Процедура позволяет увидеть пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку и выявить наличие/отсутствие варикозного расширения вен;
  3. обследуется брюшная полость с помощью компьютерной томографии;
  4. окончательная постановка диагноза выполняется на основании анализов биопсии печеночных тканей либо эластографии, как альтернативного способа диагностики.

Стоит подчеркнуть, что в отличие от других хронических гепатитов, аутоиммунная форма может быть диагностирована на любом этапе

Терапия при аутоиммунном гепатите

Курс направлен на понижение активности аутоиммунного процесса, разрушающего печеночные клетки. Поэтому аутоиммунный гепатит лечится глюкокортикостероидами (препараты-иммуносупрессоры).

Лечение АИГ может проходить по двум эффективным схемам: комбинация Преднизолона и Азатиоприна и лечение высокими дозами Преднизолона.

Используя комбинированный вариант или мототерапию, может быть достигнута ремиссия, соответственно улучшается прогноз на дальнейшую жизнь. Но стоит учесть, что комбинированное лечение минимизирует побочные эффекты и они возникают всего лишь в 10% случаев. В то время при монотерапии практически в 50%. Поэтому, если пациент хорошо переносит Азатиоприн, то врачи предпочитают применять комбинацию препаратов. Такое лечение особенно подходит для женщин пожилого возраста, а также тем, у кого ожирение, остеопороз, сахарный диабет, повышенная нервная возбудимость.

Лечение беременных женщин, пациентов с опухолями, цитопенией преимущественно проводится с помощью монотерапии. Чтобы не провоцировать побочные эффекты, лечебный курс не должен превышать 1,5 года, при этом, по мере лечения дозировка препарата должна постепенно снижаться. В зависимости от запущенности патологии, лечение может занять от полугода до двух лет. А некоторым людям, возможно, придется лечиться всю жизнь.

КортикостероидыСтероидная терапия назначается, если утрачена работоспособность либо гистологический анализ определил мостовидные/ступенчатые некрозы. При других обстоятельствах доктор индивидуально принимает решение. Лечение кортикостероидами будет эффективным при прогрессирующем процессе в активной стадии.

Если симптоматика слабо выражена, то соотнести пользу и вред затруднительно. Если консервативные методы не привели к желаемому результату на протяжении 4 лет, пациент сталкивается с регулярными рецидивами, имеет выраженные побочные эффекты, то прибегают к трансплантации. Кроме предписанного медикаментозного курса, пациентом обязательно должна соблюдаться специальная диета.

Прогнозы и профилактические мероприятия

При отсутствии надлежащего лечения, аутоиммунный гепатит будет стремительно прогрессировать. Нельзя рассчитывать на то, что ремиссия наступит самопроизвольно. Патология усложнится последствиями в виде почечной недостаточности и цирроза. Прогноз на жизнь составляет 5 лет в половине случаев от общего количества больных. При грамотном лечении 80% пациентов живут 20 лет. Неутешительный прогноз при сочетании цирроза с острым воспалением – средняя продолжительность жизни составляет 5 лет в 65% случаев. При отсутствии осложнений в виде асцита и печеночной энцефалопатии, у 20% больных происходит самоликвидирование воспалительного процесса.

Рекомендации по вторичной профилактике:

  • регулярные визиты к гастроэнтерологу;
  • необходимо держать под контролем показатели иммуноглобулина, антител, активность ферментов печени;
  • щадящая диета;
  • исключение чрезмерных физических нагрузок;
  • эмоциональный покой;
  • различные лекарственные препараты необходимо принимать только при необходимости и посоветовавшись с врачом.

Первичные профилактические мероприятия не разработаны, поэтому предупредить патологический процесс до появления нет возможности. Это связано с неопределенными причинами возникновения аутоиммунного гепатита.

Лекарства и препараты для восстановления печени после алкоголя

О том, что систематическое употребление спиртных напитков приводит к циррозу печени, медикам стало известно еще в конце XVIII века. С момента экспериментального подтверждения губительного влияния этанола на паренхиму печени начались активные исследования, касающиеся безопасных доз, влияния разных видов спиртного и методов восстановления печени после алкогольного отравления. Применяемые сейчас лекарственные средства скорее носят экспериментальный характер. Но большинство пациентов, отказавшихся от пагубной привычки и выполняющих рекомендации врача, показывают положительную динамику.

Статистика по АБП

Сейчас алкогольную болезнь печени (АБП) называют приоритетом здравоохранения, наряду с распространенными вирусными эпидемиями. Это вызвано не только данными о том, что ежегодно в странах Западной и Восточной Европы от алкогольного цирроза умирает более 2 миллионов человек, но также тенденцией роста заболеваемости среди молодого населения. Если ранее наибольшая симптоматическая выраженность и летальность АБП наблюдалась у пациентов 45–65 лет, то сейчас с каждым годом возрастает число больных в возрасте 25–35 лет.

По данным ВОЗ, в Западной и Восточной Европе около 80% циррозов развивается по причине длительного злоупотребления алкоголем.

Исследования показывают, что АБП — это мировая эпидемия, которую можно контролировать посредством введения на государственном уровне «здоровой» политики. Такие меры, как социальная реклама и повышение акцизов, малоэффективны. А вот запрет свободной продажи спиртных напитков, считаясь антидемократическим, способен буквально за 5–10 лет оздоровить генофонд.

Сейчас отмечается значительная тенденция роста заболеваемости АБП в Индии, Непале, Южной Корее и Японии, где люди преимущественно употребляют слабоалкогольные напитки.

стадии поражения печени

Медикаментозная терапия

Вопрос лечения алкогольной болезни печени остается открытым, тем более что эффективным оказывается комплексное применение медикаментов и психотерапии. По статистике, каждый третий пациент даже во время приема препаратов продолжает употреблять алкоголь, из-за чего гепатоциты продолжают испытывать токсическое поражение. Поэтому наряду с восстановлением печени рекомендован прием лекарств, снижающих тягу к спиртным напиткам. Комплексная терапия основана на таких принципах оздоровления печени:

  • восстановление поврежденных клеток паренхимы;
  • увеличение здоровых гепатоцитов в размерах на 20–30%;
  • освобождение клеток от скопившихся токсинов;
  • защита органа от токсических и инфекционных воздействий;
  • обновление тканей печени.

За первые два пункта отвечают гепатопротекторы, которые и составляют базисное направление терапии. Они позволяют в кратчайшие сроки остановить патологический процесс и восстановить клетки паренхимы. При систематическом употреблении алкогольных напитков одни гепатоциты отмирают, а у других сморщивается и повреждается мембрана, из-за чего они не могут больше полноценно выполнять свои функции.

Для усиления действия гепатопротекторов показан прием аминокислот, которые связывают токсины либо запускают механизм их распада и выводят из организма. Стоит отметить, что гепатопротекторы содержат микроэлементы для строительства мембран гепатоцитов. Соответственно, данные препараты заполняют «пробелы» в стенках паренхиматозных клеток, а за восстановление их ядра отвечают витамины. Основной упор нужно сделать на витамины C, E и группу B, причем желательно получать их из ежедневного рациона.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прием витаминов необходим при алкогольной болезни печени, поскольку доказано, что этанол угнетает иммунную систему.

Ученые считают, что все клетки организма, включая и гепатоциты, обновляются, однако этот процесс занимает годы. Для ускорения регенерации рекомендуется употреблять лекарства типа «Дипана» или «D I Guard nano», имеющие в своем составе незаменимые аминокислоты, фолиевую кислоту, витамины B и другие биоактивные молекулярные соединения, оказывающие благотворный эффект на работу печени и иммунной системы.

Препараты

Несмотря на большое количество продаваемых растительных препаратов, они не являются универсальными, и необходимо назначение индивидуальной терапии, которая может состоять из таких средств:

  1. гепатопротекторы — это целая группа лекарств, имеющих схожий состав и одинаковые активные вещества. Хорошие результаты показал адеметионин, прием которого снижает уровень летальности от алкогольного цирроза на 16%, а уровень необходимости трансплантации на 30%. Этот препарат обладает регенеративным, антифибротическим и антидепрессивным действием, а также обеспечивает гепатоциты глутатионом — мощным внутриклеточным антиоксидантом. Высокую эффективность против АБП показал и метадоксин, который дополнительно оказывает психокорректирующее действие, снижая тягу к спиртному;
  2. эссенциальные фосфолипиды — множественные клинические исследования доказали благотворное влияние этих препаратов на паренхиму печени. Они также относятся к группе гепатопротекторов, но считаются щадящими, так как имеют меньшее число противопоказаний. В эту группу входит большинство разрекламированных препаратов для печени: «Эссенциале», «Фосфоглив», «Эссливер» и др.;
  3. урсодезоксихолевая кислота (УДХК) — прием этих лекарств считается перспективным направлением терапии, но пока известны лишь единичные случаи, доказывающие эффективность такого лечения. Пациенты с АБП и внутрипеченочным холестазом показывают положительную динамику при употреблении УДХК;
  4. лактулоза — это препарат для нормализации пищеварения и нормализации уровня аммония, который часто повышается у пациентов с циррозом печени. Он дает положительный эффект в лечении печеночной энцефалопатии у 60% пациентов. Но для профилактики спонтанного перитонита необходимо сочетать прием лактулозы с антибиотиками;
    L-орнитин-L-аспартат — этот препарат обезвреживает аммиак в перивенозных гепатоцитах и мышечной ткани, оказывая гепатопротекторный эффект. При печеночной энцефалопатии и полиневротическом синдроме рекомендуется сочетать его с препаратами магния и витамина B6.

Прием моноклональных антител, которые считаются перспективным направлением терапии полиорганной недостаточности, при лечении АБП дает противоречивые результаты. По некоторым данным даже единоразовое введение определенной дозы инфликсимаба повышает выживаемость 80% пациентов на 15 месяцев. Однако, учитывая, что побочными явлениями препарата оказываются инфекционные осложнения и угнетение регенеративной активности гепатоцитов, в перспективе такое лечение оказывается сомнительным, не говоря об огромном количестве противопоказаний.

Медикаменты, применяемые для лечения печени после алкоголя, могут иметь перекрестные реакции, поэтому их прием разрешен только при назначении врачом.

Что касается фитопрепаратов, то они однозначно действуют положительно, поскольку препятствуют развитию фиброза и снижают воспаление. Однако клинические исследования показали, что данный лечебный эффект очевиден лишь при экспериментах на животных. У людей фитопрепараты улучшают динамику некоторых биохимических маркеров, но не оказывают существенного влияния на гистологическую картину и выживаемость.

Диета

Основная функция печени заключается в обработке микроэлементов, поступивших в организм вместе с пищей. Чем лучше будет «сырье», и чем меньше в нем красителей, консервантов и токсинов, тем легче печени выполнять свою работу. Поэтому залогом успешного лечения является полный отказ от алкоголя, наркотиков и табака и соблюдение диеты.

  • Нужно отказаться от жирной жареной пищи в пользу отварных блюд и приготовленных на пару.
  • Надо обогатить рацион фруктами и овощами с большим содержанием клетчатки, поскольку она, подобно печени, «впитывает», фильтрует и выводит токсины.
  • Растительное масло следует использовать только для заправки салатов и приготовления домашнего майонеза, так как пожаренное в нем мясо содержит большое количество канцерогенов.
  • Недостаток жиров можно заменить белками в виде нежирной рыбы и молочных продуктов, обладающих легкоусвояемым протеином, стимулирующим образование новых клеток.
  • Из сладкого для печени полезна халва, мед и патока, но не шоколад, джем и жирные пирожные с кремом.
  • Нельзя употреблять очень холодные и очень горячие блюда.
  • Необходимо ежедневно выпивать достаточное количество чистой воды.

Также очень полезно очищать организм от алкоголя соками. Рекомендуется в течение двух недель натощак пить смесь из 75 мл огуречного сока, 250 мл морковного или тыквенного и 50–70 г сахара. Такой курс нужно повторять каждые три месяца в первый год лечения, а затем достаточно одного раза в год. Также очень полезны соки из сельдерея и свеклы, которые дополнительно способствуют очищению желчного пузыря от конкрементов.

Поскольку активнее всего печень очищается с 22:00 до 02:00, перед сном рекомендуется выпивать стакан грейпфрутового свежевыжатого сока, а ложась спать, положить на печень теплую грелку. Такое очищение надо делать 9 дней, после чего необходим 5-дневный перерыв, а затем можно повторить курс. Для полного лечения необходимо четыре подхода.

Посильные физические нагрузки, массаж и прогревающие компрессы в области правого подреберья также оказывают благотворное действие на печень.

 

Народные средства

Народная медицина имеет целый арсенал средств против печеночных болезней, в частности, алкогольного отравления. Первое место занимает расторопша (чертополох), которая продается в аптеке в виде шрота (перемолотые семена). Ее необходимо употреблять ежедневно во время еды по столовой ложке или заваривать чай, но он имеет горьковатый вкус. Данное растение содержит силимарин — вещество, запускающее механизм восстановления поврежденных гепатоцитов и ускоряющее их обновление.

растопша (чертополох)

 

 

Любителям кофе лучше отказаться от этого напитка в пользу отвара цикория, который имеет похожий вкус и способствует регенерации печени.

Также для очищения печени от алкоголя народные целители советуют пить травяные сборы, включающие такие растения, как кукурузные рыльца, мята, семена моркови и укропа, череда и артишок. Положительное влияние оказывают и продукты пчеловодства, в частности, молотая пыльца и прополис. Также для улучшения пищеварения рекомендуется каждое утро выпивать стакан теплой воды с медом и соком лимона.

Индийские препараты для лечения гепатита С

Лекарство от гепатита С из Индии принимается при наличии определенных показаний. Поэтому предварительно проводится сбор анамнеза и полное обследование пациента.

Препараты против гепатита

Отличие современных индийских дженериков от гепатита от классических лекарств в следующем:

  • не имеют отрицательных проявлений и реакций (в отличие от Рибавирина и ряда интерферонов);
  • обеспечивают полное исцеление большинства больных (доказано, 9 из 10 пациентов выздоравливают, даже имея цирроз либо прочую инфекцию);
  • помогают в тяжелых, запущенных случаях.

Приобрести лекарство можно в интернет-аптеке официального дистрибьютора или медицинских представителей.

Подобные революционные препараты существенно сократили длительность терапии в Индии и других странах.

Медицинские показания

Особенности СофосбувираОни выпускаются в таблетированной форме, поэтому удобны и практичны в применении. Дженерики от гепатита С успешно применяют в качестве монотерапии либо в комплексе с интерферонами.

Медикамент Софосбувир (Совальди) — это первый клинически проверенный препарат, зарегистрированный во многих странах Европы и Америке. Его действенность подтвердили все доктора, которым пришлось с ним работать. Единственный, но очень существенный недостаток лекарства от гепатита — высокая стоимость.

Если монотерапия лекарственными средствами не дает ожидаемого результата, применяют дополнительные препараты от гепатита. Дженерики — препараты с необходимыми фармакологическими свойствами, которые по своим характеристикам полностью заменяют дорогие запатентованные аналоги. Подобный препарат для лечения гепатита может иметь либо не иметь лицензии в каждой конкретной стране. От этого зависит его стоимость.

Почему так бывает? Получение лицензии зависит от фирмы-производителя. Если технология производства приобретена у фирмы, которая имеет лицензию, аналог лекарства тоже будет лицензированным. Если фирма самостоятельно разрабатывает технологии — дженерик поставляется на рынок без лицензии.

Таблетки Софосбувир

Софосбуфир впервые изобрели и запатентовали американцы. Но право и технологии производства находятся у 11 фирм Индии. Индийский препарат от гепатита поставляется на рынки 91 страны. Многие европейские страны, включая Украину и Россию, в настоящее время не входят в этот перечень. Современная медикаментозная терапия недуга предполагает применение индийского лекарства. Оно используется для борьбы с хроническими формами гепатита у всех пациентов старше 18 лет.

Воздействие медикамента

Выпускают препарат в таблетках, по 28 штук в упаковке. Индийское лекарство от гепатита воздействует на организм путем угнетения РНК-полимераз и блокировки репликации вируса — этиологического фактора появления гепатита С.

Влияние препарата на вирус происходит в клетках печени. Он блокирует процесс размножения вируса, поскольку препятствует синтезу «чужеродного» белка клетками печени. В составе лекарства против гепатита могут быть следующие составляющие:

  • Препараты для лечения ХГСсофосбувир;
  • ледипасвир;
  • дополнительные вещества.

Таблетки от гепатита — революционное средство, которое не влияет на иммунитет. В чем преимущество лекарства:

  • удобная форма выпуска;
  • четкая дозировка;
  • доступная цена;
  • высокая результативность при лечении гепатита и цирроза;
  • лекарство используют для поддержки пациентов, ожидающих трансплантацию печени;
  • это эффективное средство профилактики повторного заражения гепатитом.

Эффективное лечение гепатита дженерикамиЛекарство обладает рядом достоинств:

  1. Результативность терапии достигается в течение первых 3 месяцев (к примеру, традиционная терапия более продолжительная).
  2. Действенность лечения достигается в 90% случаях.
  3. Оригинальный препарат не оказывает пагубного влияния на организм.
  4. Лекарство применяют для терапии больных с гепатитом С и циррозом печени.

Лекарство используют в комплексе с другими медикаментами (комбинированный подход к терапии гепатита С). Очень редко применяется монотерапия Софосбувиром. Дозировку подбирают индивидуально для каждого больного, учитывая массу тела.

Комбинированная терапия

Генотипы гепатита С

Комбинации препаратов подбираются индивидуально, учитывая генотип возбудителя. Самые распространенные из них:

  • при генотипе 3, 5 и 6 — используется Софосбувир в комплексе с Интерфероном альфа или Рибавирином (длительность терапии составляет более 90 суток);Комбинированная терапия при 3 генотипе
  • генотип 1 — та же комбинация либо комплекс без Интерферона (терапия занимает около полугода). Стоимость средств невысокая;Индийские дженерики при 1 генотипе
  • генотип номер 2 — Рибавирин с Софосбувиром (курс терапии — 3 месяца);Индийские препараты при 2 генотипе
  • генотип 4 — при курсе 24 недели применяется Интерферон с Рибавирином.Лекарства из Индии при 4 генотипе

Курс лечения подбирается с учетом давности инфицирования, стадии недуга. Важная особенность: индийские таблетки против гепатита употребляют исключительно во время еды. Если в течение 2 часов после употребления препарата появляется рвота — лекарство принимают повторно. Доказано, трехкомпонентная схема терапии гепатита С эффективна в 95% случаев, о чем также свидетельствуют положительные отзывы вылечившихся больных.

Другие схемы употребления Софосбувира:

  1. При циррозе — Софосбувир в комплексе с Ледипасвиром в течение 6 месяцев либо в сочетании с Рибавирином на протяжении 12 недель.
  2. При ВИЧ-инфицировании назначается Рибавирин, Пегинтерферон и Софосбувир. Иногда применяют Софосбувир и Даклатасвир (длительность лечения может составлять до 3 месяцев).
  3. При отсутствии реакции на интерфероновое лечение назначают индийские препараты с Софорбувиром в комплексе с Велпатасвиром.

Побочное воздействие

Софосбувир назначают не всем пациентам. Его запрещено прописывать лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата. Лечение дженериками из Индии запрещено беременным, кормящим женщинам, детям до 18 лет.

Все молодые люди должны с осторожностью принимать подобное средство. Лица преклонного возраста, имеющие печеночную недостаточность, лечатся исключительно под контролем докторов. Индийские лекарства способны ухудшать концентрацию внимания.

Побочные эффекты, возникающие при употреблении Софосбувира:

  • чрезмерная раздражительность;
  • недомогание;
  • Быстрая утомляемость и сонливостьбыстрая утомляемость;
  • анемия;
  • периодическая рвота, тошнота;
  • миалгия, артралгия;
  • одышка;
  • нейтропения;
  • гипертермия;
  • лихорадка;
  • высыпания на коже;
  • нарушение концентрации внимания.

Отказ от алкоголя и жирной пищиДля исключения возможности появления побочных реакций важно ограничить употребление алкоголя, жирной и пряной пищи. При гепатите следует рационализировать свое питание, заняться умеренными физическими нагрузками, минимизировать эмоциональные переживания и потрясения.

Все технологии для производства препарата предоставляют американские компании. Они управляют ценовой политикой на дженерики.

Другие медикаменты

Препарат HepcvirСуществует огромное количество противовирусных аналогов индийского производства. Это часто вызывает ряд трудностей при выборе действенного лекарства от гепатита. Дженерики Софосбувира — это первые аналоги оригинального лекарства. Первые дженерики выпустили в начале 2014 года (лицензированное лекарство Hepcvir).

Перед поступлением лекарства на фармацевтический рынок его тщательно проверяют на соответствие оригиналу. Все дженерики отвечают следующим требованиям:

  • содержат все компоненты основного лекарства по качественному и количественному составу;
  • соответствие международным нормам;
  • производятся в надлежащих условиях;
  • соблюдение параметров всасывания лекарства.

Названия и стоимость аналогов Софосбувира

Лечение гепатита С индийскими дженериками проводится после обследования пациента. Курс назначается с учетом всех тонкостей протекания болезни.

Дженерики таблеток Харвони из Индии

Оригинальное средство производится в Германии с конца 2014 года. При циррозе печени лекарство назначают по рекомендации врача.

Отзывы о препарате ЛедифосСамый распространенный индийский дженерик — Ледифос. Его влияние максимально приближено к оригиналу. Средство одобрено большинством специалистов. Его используют в терапии самых запущенных форм гепатита. Ледифос имеет легкие побочные эффекты:

  • болезненность в голове;
  • недомогание в теле.

Помимо Ледифоса, выпускаются другие наименования с тем же действующим веществом (ледипасвир 90 мг и софосбувир 400 мг): Hepcinat LP, Hepcvir L.

Производство всех дженериков контролируется и проходит согласно фармакокинетическим соответствиям с оригиналом. Подобное лекарство считается новейшим препаратом для лечения гепатита в странах третьего мира, где наблюдают низкий уровень развития медицины.

Дженерики средства Даклинза из Индии

Это новое средство от гепатита С. Его неоднократно тестировали европейские комиссии, после всех анализов средство выпустили на рынок в начале 2015 года под названием Даклавир. В настоящее время более популярны препараты Daclahep и Natdac — официальные индийские дженерики Даклинзы.

Средство выступает сильнейшим ингибитором белков вируса гепатита. Он способен в короткие сроки заблокировать все репликации возбудителя. Механизм действия — предотвращение распространения инфекции в организме.

Он хорошо переносится всеми пациентами. Компании-производители препарата прошли численные аккредитации. Это гарантирует высокое качество медикаментов.

Как принимать лекарство правильно? Перед стартом терапии важно проконсультироваться со специалистом. Кратность употребления лекарств, длительность лечения зависит от множества факторов:

  • генотип вируса;
  • стадия нарушения;
  • наличие прочих недугов;
  • тяжесть состояния больного.

При употреблении некачественного лекарства есть большой риск появления осложнений, многие из которых могут привести к смерти пациента.