Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Клинические рекомендации по циррозу печени

Первичный и вторичный билиарный цирроз печени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

   

загрузка...

В медицине есть ряд диагнозов, которые звучат для человека как приговор. К таким относят и билиарный цирроз печени. Рассмотрим подробнее насколько опасен этот диагноз, лечение и симптомы цирроза.

Печень — очень сложный орган, целая лаборатория внутри нас. Ее функции — обмен веществ, дезинтоксикация, депо крови… Там синтезируется желчь — вещество, обеспечивающее правильное пищеварение. Именно желчь обеспечивает расщепление жиров пищи, всасывание витаминов, жирных кислот и аминокислот.

печень и цирроз

Но бывают случаи, когда желчь становится разрушительной для клеток. Если нарушается отток желчи, она начинает накапливаться в гепатоцитах. Сначала развивается воспаление — гепатит, затем некроз клеток и погибшие ткани замещаются фиброзными волокнами.

Классификация

Существуют две формы:

  1. Первичный билиарный цирроз.
  2. Вторичный билиарный цирроз.

Первичная форма наблюдается у достаточно молодых людей при поражении тканей аутоиммунным процессом. Собственные иммунные клетки начинают распознавать ткани печени как чужеродные и приступают к их уничтожению. Развивается сначала воспаление, а затем и цирроз. Почему так происходит — однозначного ответа до сих пор нет.

Считается, что провоцировать запуск аутоиммунного процесса могут следующие факторы:

  • генетические поломки;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани и эндокринных желез;
  • группа герпетических вирусов, краснуха.

Вторичный билиарный цирроз формируется в результате уменьшения просвета желчевыводящих путей. Чаще всего к этому ведут следующие заболевания:

загрузка...
  • холангитаномалии формирования желчных протоков;
  • камни, особенно в мелких протоках, перекрывающие их просвет;
  • сдавление опухолями или увеличенными лимфоузлами;
  • воспаление желчных протоков (холангит) или печени (токсический, алкогольный, вирусный гепатиты);
  • некорректно проведенные хирургические вмешательства;
  • воспаление или опухоли поджелудочной железы, которая располагается в непосредственной близости к печени и может передавливать желчевыводящие пути.

Стадии билиарного цирроза полностью соответствуют механизму развития патологии:

  1. Начальная: первичное формирование очагов воспаления.
  2. Участки воспаления замещаются фиброзной тканью, просвет протоков суживается.
  3. Стадия фиброза. Соединительная ткань захватывает все новые участки печени, прогрессирует воспаление и застой желчи.
  4. Непосредственно стадия цирроза: большая часть протоков перестает функционировать.

Клиническая картина

Проявления билиарного цирроза настолько разнообразны, что для их понимания следует выделить несколько групп:

Общие признаки

Печеночная недостаточность

Портальная гипертензия
( внепеченочные проявления )

Слабость Тошнота Жидкость в животе (асцит)
Головная боль Рвота Проявление на коже увеличенного живота венозной сети, так называемая «голова медузы»
Головокружение Боль в области печени (правое подреберье) Окрашивание кала в черный цвет (признак желудочного кровотечения)
Сниженный аппетит Отвращение к пище Кровь в каловых массах
Похудение Метеоризм Красные ладони
Апатия, депрессия Расстройство стула (запор или понос) Сосудистые звездочки на коже
Когнитивные расстройства (нарушения памяти и внимания) Выраженная желтуха
Инверсия сна (бессонница ночью и сонливость днем) Зуд кожи
Сухость склер Темная моча
Повышение температуры Ксантемы (желтые бугорки на веках, ушах, пальцах)
Увеличение органа (гепатомегалия)
Снижение интеллекта

Цирроз коварен тем, что долгое время себя не проявляет. На первых двух стадиях процесса человек даже заподозрить не может, что у него развивается такой опасный процесс.

загрузка...

Самый характерный ранний симптом — кожный зуд. Сначала он возникает редко и пациент не придает этому значения. Затем зуд становится постоянным, но приводит больного скорее на прием к дерматологу. Диагноз цирроза на этой стадии ставится очень редко и драгоценное время оказывается упущенным.

кожный зудПостоянный кожный зуд

После зуда обычно развивается желтуха. В отличие от вирусного поражения печени (гепатиты А, В, С и другие), желтуха при механическом сдавлении желчных протоков развивается постепенно. Сначала это легкая желтушность склер, и только на поздней стадии процесса интенсивно прокрашивается кожа.

По мере прогрессирования присоединяются множественные печеночные и внепеченочные симптомы, описанные в таблице. Тогда же появляются «маркеры» цирроза — сосудистые звездочки, покраснение ладоней, желтые бугорки под кожей. После этого у пациента уже не возникает вопроса, какой врач лечит образовавшуюся проблему. К сожалению, диагностика на этой стадии заболевания считается поздней.

увеличенный животКак только из работы выключается большая часть гепатоцитов и происходит массивное разрастание соединительной ткани, наступает терминальная фаза заболевания. На первый план выходят симптомы, связанные с повышением давления в системе воротной вены (портальная гипертензия).

Живот увеличен, на коже проступает венозная сеть, кровотечения из сосудов желудка и пищевода, печень и селезенка огромных размеров.Желтуха интенсивная, а вот зуд часто исчезает, что считается неблагоприятным признаком.

У больного нарушаются все виды обмена веществ, наступает выраженное истощение. По этой же причине кости становятся ломкими (остеопороз), нередки множественные переломы. Нарастают общетоксические проявления.

Диагностика

Первостепенную роль в ранней диагностике билиарного цирроза играет опытный врач. История болезни и подробный анализ жалоб больного позволяют заподозрить проблемы с печенью и назначить дополнительное обследование.

Факты, которые должны насторожить:

  • желтушность склерупорный зуд, особенно в ночное время;
  • быстрое похудение;
  • синдром хронической усталости, когда при нормальной продолжительности сна человек чувствует себя «разбитым»;
  • усиление варикозного расширения вен, особенно на туловище;
  • легкая желтушность склер.

Многочисленные функции печени объясняют, какие анализы сдают для того, чтобы выяснить нарушение ее работы.

Лабораторная диагностика выявляет следующие отклонения в показателях:

  1. В общем анализе крови увеличена СОЭ.
  2. Биохимическое исследование крови показывает повышение активности ряда ферментов (щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, лейцинаминопептидазы, 5-нуклеотидазы), повышение уровня холестерина, желчных кислот.
  3. Билирубин при циррозе этого типа увеличивается медленно, обычно на тех стадиях, когда заболевание можно распознать невооруженным глазом.
  4. Билирубиновый показатель — отношение прямого и непрямого билирубина в крови.
  5. При подозрении на первичную форму билиарного цирроза информативным является исследование на антимитохондриальные антитела (АМА). Их повышение сразу дает основание поставить диагноз.

Дополнительные методы: ультразвуковая диагностика, компьютерная и магнитно-резонансная томография. На УЗИ сразу видно наличие конкрементов в желчевыводящей системе, степень увеличения органа. МРТ и КТ позволяют более детально определить стадию процесса и степень закупорки желчевыводящей системы.

мрт печени

Для окончательного подтверждения диагноза в сомнительных случаях проводят пункционную биопсию. Особенно это необходимо при подозрении на первичный билиарный цирроз печени. Полученный при этом исследовании микропрепарат показывает структурные изменения в тканях (воспаление, фиброз и т.д.)

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

 

Лечение и прогноз

Подходы к терапии первичного и вторичного билиарного цирроза принципиально отличаются. В первом случае причину устранить невозможно, и на первый план выходит замедление процесса и облегчение состояния больного. Во втором — прежде всего пытаются устранить закупорку желчных протоков хирургическим путем (если это возможно).

Группы лекарственных препаратов:

  1. Гепатопротекторы (улучшают метаболизмУрсофальк в оставшихся гепатоцитах, восстанавливают мембраны клеток, улучшают желчевыведение, облегчают кожный зуд). Самыми популярными при циррозе являются Урсосан и Урсофальк. При постановке диагноза цирроз эти препараты следует принимать пожизненно. Другие гепатопротекторы — Эссенциале форте, Гептрал, Гепа-Мерц назначаются курсами.
  2. Цитостатики и глюкокортикоиды (Метотрексат, Циклоспорин А, Будесонид, Преднизолон) применяют только при подтвержденном первичном билиарном циррозе. Они способны приостановить аутоиммунный процесс, хотя обладают высокой токсичностью и множеством побочных эффектов.
  3. Препараты для нормализации обмена веществ (Купренил, Стимол, поливитамины).
  4. Средства для облегчения кожного зуда (Колестирамин, Рифампин, Атаракс, Супрастин).

Важнейшую роль в терапии играет диета, особенно при первичном билиарном циррозе. Ее цель — максимально разгрузить печень и обеспечить организм оптимальным количеством питательных веществ.

Основные принципы диеты следующие:

  • блюда на паруЧастый прием пищи маленькими порциями (5-6 раз в день);
  • Щадящая кулинарная обработка (исключение грубых, жареных блюд). Допускаются только отварные или паровые блюда.
  • Все блюда только теплые. Очень холодные или горячие продукты раздражают пищеварительную систему.
  • Соль и вода должны быть ограничены (жидкость до 2 литров в сутки, соль не более 6-8 граммов).
  • Категорически запрещен алкоголь, лучше отказаться от курения.
  • Диета должна содержать достаточное количество витаминов, микроэлементов, белков.

Категорически запрещено употреблять:

  • запрещённое мясоцельное молоко и продукты из него;
  • жареную и соленую рыбу;
  • насыщенные супы;
  • борщ, окрошку;
  • жареный картофель;
  • жареное мясо;
  • специи, пряности;
  • газированную воду, чай, кофе, алкоголь.

Лечение народными средствами

При циррозе печени традиционная медицина признает положительное влияние некоторых народных средств на течение заболевания.

Перечислим некоторые из них:

  1. Расторопша — обладает регенеративными свойствами.
  2. Куркума, девясил, одуванчик — уменьшают признаки воспаления.
  3. Травяные сборы (крапива, плоды шиповника, корневища пырея, тысячелистник, крушина, зверобой, тмин).

девясил

Рецептов очень много. Главное — согласовывать их с лечащим врачом и прибегать к рекомендациям квалифицированных фитотерапевтов.

Прогноз при билиарном циррозе печени зависит от своевременного лечения и формы заболевания. При первичном процессе продолжительность жизни составляет 10-15 лет. При вторичном циррозе при своевременном устранении причин этот показатель может значительно увеличиваться.

Видео

STABILIN – это специальная суспензия, применяемая для регуляции процессов обмена и восстановления регенерации и функций клеток печени…

  1. Проявление признаков цирроза печени у мужчин
  2. Можно ли вылечить цирроз печени?
  3. Лекарства и препараты при циррозе печени
  4. Как вылечить цирроз печени? Различные методы терапии

Эффективная терапия и профилактика печени

Причины поражения печени

Печень является самым важным органом человека с точки зрения биохимических процессов, проходящих в ней. Её ткани в течение длительного времени способны к регенерации, а дольчатая структура защищает от распространения патологий.

Основными причинами нарушения работы органа являются:

  1. Алкоголизм;
  2. Ожирение;
  3. Инфекционные болезни (гепатиты);
  4. Действие ядов;
  5. Токсическое поражение медикаментами;
  6. Травма с повреждением мягких тканей;
  7. Нарушения обмена веществ :

— сахарный диабет

— ожирение

— болезнь Вильсона- Коновалова.

Определенную роль в заболеваниях печени играет наследственность и генетические патологии, вероятность развития которых повышается от поколения к поколению. Так же опасным является ионизирующее излучение, так как под действием свободных частиц изменяется структура гепатоцитов и может возникать цирроз, или рак печени.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика

В выявлении клинических признаков при заболеваниях печени важное место занимают осмотр и опрос пациента. Основными симптомами поражения чаще всего являются:

  1. Боль в правом подреберье;
  2. Желтуха;
  3. Ощущение дискомфорта в животе;
  4. Метеоризм;
  5. Нарушение аппетита;
  6. Привкус желчи во рту;
  7. Белый налет на языке;
  8. Нарушения сна и настроения;
  9. Повышенная утомляемость и потеря веса.

Данные симптомы могут появляться и при заболеваниях других органов пищеварения: желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, или кишечника. Для более тщательной диагностики используют лабораторные методы:

Биохимическое исследование крови:

  • уровень альфа-глобулинов;
  • активность белков острой фазы;
  • липидный обмен ;
  • исследование ферментов АлАт, АсАт, щелочной фосфатазы и других печеночных маркеров.
  1. Исследование углеводного обмена печени (пробы с сахарной нагрузкой).
  2. Маркеры вирусных гепатитов.
  3. Маркеры регенерации и опухолевого роста.
  4. Определение антител при аутоиммунных процессах.

Для визуализации печени используют ультразвуковое исследование и компьютерную томографию.

Из инвазивных методов применяют эндоскопию и биопсию.

Лечение заболеваний печени

Выбор тактики терапии При выборе тактики терапии необходимо принимать во внимание причину развития процесса и механизм повреждения в органе. Так же следует учитывать стадию заболевания и сопутствующие патологии, способные ухудшать общее состояние больного.

Лечебный режим предусматривает исключение алкоголя, препаратов токсичных для печени, уменьшение действия вредных окружающих факторов, а так же снижение уровня физической и психоэмоциональной нагрузки, соблюдение постельного режима в разгар заболевания.

Терапия при гепатитах

Термин гепатит отображает воспаление в печени. Процесс может носить как вирусный, так и невирусный характер. Кроме инфекционных агентов, заболевание могут вызывать: алкогольное поражение, токсическая болезнь, аутоиммунные процессы и жировые отложения в печени.

Вирусные гепатиты

В настоящее время выделяют 9 основных типов вирусов, поражающих печень. Наиболее опасными являются возбудители гепатитов В, С и D, так как они приводят к хронизации процесса и увеличению риска возникновения цирроза и рака печени.

Около 2 млрд людей имеют признаки контакта с вирусом гепатита В, то есть являются носителями, переболевшими, или обладателями скрытой хронической формы. Многие на протяжении всей жизни не подозревают о наличии вируса из-за медленно прогрессирующего течения.

Основным и самым действенным методом лечения является иммуномодуляторная терапия . При гепатитах В и D альфа-интерферон назначают в течении 6-12 месяцев, в сочетании в ламивудином – эффективным противовирусным средством.

Интерферон, не смотря на высокую эффективность, часто вызывает побочные проявления: гриппоподобный синдром, уменьшение нейтрофилов (клеток иммунитета), тромбоцитов, эритроцитов и нарушает работу желудочно-кишечного тракта.

Гепатит С является одной из самых частых причин смерти у лиц с иммунодефицитами, посте туберкулеза и пневмоний.

Гепатит С хуже всего поддается лечению и долгое время считался приговором для пациента. В настоящий момент разработан ряд новых препаратов доказавших свою эффективность:

  1. Таблетка СофосбувираСофосбувир – позволяет отказаться от интерферона. Оказывает хорошие противовирусное действие, не дает возбудителю размножаться и распространяться по организму, полностью устраняя симптомы заболевания. Так же активен против ВИЧ, что позволяет применять препарат практически без побочных эффектов у людей с иммунодефицитом. Включен в список важнейших лекарственных средств ВОЗ, однако является очень дорогим и труднодоступным препаратом. Имеет торговые названия Совальди, Гепцевир, Совигеп, Вирсо, Сововир, Гепцинат. Основные аналоги изготавливаются в Индии и часто являются нелицензионными.
  2. Асунапревир обладает похожими свойствами с софосбувиром, однако не имеет международной лицензии. Применяется в России и в Японии (входит в состав комплексного препарата).
  3. Даклатасвир оказывает прямое действие на вирус гепатита С, тормозит выработку токсических белков, применяется в комплексной терапии.
  4. Харвони – это комбинированный препарат, который содержит софосбувир и ледипасфир. Противопоказан людям с сердечной недостаточностью и нарушениями ритма, так как способен вызывать стойкую брадикардию.
Невирусные гепатиты

Токсическое воспаление печени может быть следствием приема медикаментов, действия промышленных ядов, или большого количества алкоголя.

В случае лекарственного поражения основным принципом является отмена препаратов и максимальное щажение печени. Применяют специфические антидоты, например, при воздействии парацетамола вводят – N-ацетилцистеин. Используют метилпреднизолон от 2-3 недель до нескольких месяцев для снятия воспаления.

Аутоимунный гепатит часто возникает на фоне уже имеющихся нарушений иммунитета, например системной красной волчанки, ревматоидного артрита, тиреоидита. Поэтому главным принципом является лечение основного заболевания.

При аутоиммунном поражении на первый план выходит иммуносупрессивная терапия преднизолоном, с добавлением азатиоприна в тяжелых случаях. Назначают препараты урсодезоксихолиевой кислоты для гепатопротектерного действия. Такие пациенты являются кандидатами для трансплантации печени, особенно тогда, когда консервативная терапия не дает результата, или развивается цирроз.

Терапия жировых гепатозов

Отдельное место среди заболеваний печени занимают жировые дистрофии, следующей стадией которых является стеатогепатит (жировое воспаление).

Выделяют алкогольную и неалкогольную формы, которые имеют различное происхождение, но одинаковый патологический механизм. Поражение может наблюдаться при сахарном диабете, длительном парентеральном питании, ожирении.

Для лечения рекомендуют:

  1. Снижение массы тела.
  2. Пероральные сахароснижающие средства глибенкламид, хлорпропамид).
  3. Средства, понижающие уровень холестерина (клофибрат, гемфиброзил).
  4. Средства с гепатопротектерным действием:

-урсодезоксихолиевая кислота (урсосан, урсохол)

— эссенциальные фосфолпиды (эссенциале Форте Н, энерлив)

— незаменимые аминокислоты (бетаин глюкуронат, аденозилметионин)

— растительные гепатопротектеры (симепар, гепабене)

5. Токоферол (витамин Е).

6. При сопутствующем бактериальном росте добавляют метранидазол.

7. В случае полного парентерального питания добавляют полимиксин.

8. В тяжелых случаях – трансплантация печени.

В случае алкогольной болезни печени обязателен отказ от спиртосодержащих напитков и полноценная диета.

ГептралНазначают:

  1. Эссенциале форте, или энерлив на 6 месяцев
  2. Гептрал (адеметионин) на 1-3 месяца
  3. Урсодезоксихолиевую кислоту на 1-6 месяцев
  4. Растительные, или комбинированные гепатопротектеры (гепабене, симепар) на 6 месяцев.
  5. При развитии воспаления добавляют метилпреднизолон в течение 4-6 недель с постепенным снижением дозы.
  6. При появлении отеков добавляют спиронолактон и фуросемид.

Рекомендации при циррозе печени

При циррозе соединительная ткань в печени замещает нормальную паренхиму, при этом изменяются функции и структура органа.

Лечить печень следует с применением:

  1. Лечебного питания и режима;
  2. Улучшения метаболизма клеток (витамины, гепатопротекторы);
  3. Дезинтоксикационной терапии (раствор Рингера, физраствор с витаминами);
  4. Противовоспалительной терапии (глюкокортикоиды).

Часто цирроз приводит к смерти больного и требует срочного хирургического лечения – трансплантации.

Способы лечения рака печени

В печени может возникнуть первичный гепатоцеллюлярный рак, или же метастазы новообразования из другого органа. Самым эффективным методом является хирургическое лечение – резекция части печени, или её полное удаление с замещением трансплантатом.

Проводится лучевая и химиотерапия как локально (лазерная, ультразвуковая и криодеструкция), так и системно (введение цитостатиков и гормональных препаратов). Так же часто применяется внутрисосудистое лечение, при котором через катетер вводят лекарственное средство (химиопрепарат). При обнаружении метастазов в печени делают упор на устранение первичной опухоли, которая может находиться в любом органе брюшной полости.

Диетотерапия

Для эффективного лечения печени необходимо соблюдать правильный режим питания. Вне зависимости от специфики заболевания, гепатологи назначают лечебный стол номер 5 всем пациентам с симптомами дисфункции печени. Рекомендуемая пища направлена на уменьшение химической нагрузки на печень, выведение токсинов, устранение застоя желчи.

Основные принципы питания:

  • Умеренное ограничение углеводов и жиров;
  • Увеличение потребляемой жидкости до 2-2,5 л;
  • Исключение жирных и жареных продуктов, замена их на вареные и изделия приготовленные на пару;
  • Количество соли не должно превышать 5 г в день;
  • Не рекомендуется большое количество клетчатки, газированные напитки и все продукты способные вызывать вздутие и брожение в кишечнике;
  • Количество приемов пищи должно составлять 5-6 раз в день;
  • Общая энергетическая ценность продуктов не должна быть меньше 2000 ккал для женщин и 2400 ккал для мужчин.

Народные средства

При заболеваниях печени ряд растительных компонентов может активно использоваться в качестве гепатопротекторов. Они не способны заменить основное лечение, но в сочетании с диетой и правильным образом жизни помогают существенно улучшить состояние организма и печени в частности.

Овес обладает хорошим противовоспалительным эффектомОвес

Овес является однолетним растением, которое широко применяется в медицине в составе многих препаратов. Обладает хорошим противовоспалительным эффектом, улучшает обмен веществ, содержит кремний, фосфор и калий, активизирует иммунитет и укрепляет сосудистые стенки.

Овёс заваривают в кипятке, настаивают сутки, а затем употребляют два раза в день, по меньшей мере, 2 месяца. Для улучшения вкусовых качеств добавляют мед и ягоды.

Мед и куркума

В меде содержится витамины С и группы В, магний, фосфор и железо – основные компоненты необходимые органу. При жировых отложениях в печени им заменяют другие виды сладостей. Так же мед улучшает обмен веществ и выведение токсинов.

Куркума обладает желчегонным и гепатопротектерным действием. Добавляется как приправа в пищу, или употребляется в составе медового напитка. Для приготовления последнего используется четверть чайной ложки куркумы и одна меда на стакан воды перед завтраком.

Расторопша

Данное растение содержит вещество силимарин, являющийся мощным детоксикационным средством. Из листьев расторопши делают отвар, который готовят непосредственно перед употреблением за 30 минут до еды. Семена используют в качестве пищевой добавки к творогу. Плоды растения высушивают, перемалывают, получая порошок, а затем применяют перед едой, обильно запивая водой.

Такой способ помогает не только убрать чувство дискомфорта в подреберье, но и провести профилактику глистных инвазий.

Отвары при заболеваниях печени

Многие травы наиболее удобно применять в виде настоев и отваров. Противовоспалительным эффектом обладают цветы календулы, которые усиливают отток желчи и уменьшают спазм. Для приготовления лечебного отвара столовая ложка растения настаивается в течение часа в стакане воды. Принимается перед каждым приемом пищи.

Для снятия спазма, улучшения кровотока в печени, а так же в составе антибактериальной и противовоспалительной терапии применяют настои и отвары бессмертника. На литр воды заваривают 3 столовых ложки, а затем на медленном огне ещё раз доводят до кипения, пропускают через фильтр и по 25-30 г выпивают за 30 минут до приема пищи.

Гепатит B

Симптомы гепатита B – тревожный сигнал о том, что организм подвергся атаке опасного вируса, вызывающего воспаление печени и представляющего серьезную угрозу для здоровья и жизни. Помимо этого заболевание, если не гасить его вспышки, чревато глобальными эпидемиями.

  1. Что такое гепатит?
  2. Особенности заболевания
  3. Как передается гепатит B
  4. Признаки
  5. Симптомы гепатита B
  6. Острый гепатит B
  7. Диагностика гепатита B
  8. Лечение гепатита B
  9. Народные средства
  10. Осложнения
  11. Гепатит B у детей
  12. Профилактика

На сегодняшний день около 250 миллионов человек на планете имеют хроническую форму гепатита B, и каждый из этих больных потенциально опасен для окружающих.

Что такое гепатит?

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: «Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….»

Это смертельно опасная вирусная инфекция печени. Причины гепатита B кроются в распространении вируса по всему организму и его последующем накоплении в печени. Ее клетки изменяются, антитела, вырабатываемые иммунной системой, повреждают эти модифицированные клетки и постепенно разрушают весь орган.

Особенности заболевания

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Гепатит B передается через кровь или жидкую биологическую среду (менструальные и вагинальные выделения, слюна, сперма), которые становятся заразными задолго до первых симптомов. Человек может даже не подозревать, что он инфицирован, и передавать вирус здоровым людям.

Сам вирус имеет способность выживать вне тела человека около недели, и при проникновении в организм вызывать инфекцию.

Инкубационный период в среднем длиться 2,5 месяца, максимум – полгода с момента заражения, после чего гепатит чаще всего переходит в хроническую форму.

Как передается гепатит B

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

Существует множество вариантов заражения. Самыми распространенными являются:

  • Медицинские манипуляции:
  1. хирургическое вмешательство
  2. переливание крови
  3. лечение зубов
  • Повторное использование игл и шприцев.
    Вирус распространяется не только среди наркоманов – заразиться можно и при халатном отношении медперсонала к проведению инъекций. Помимо этого, существует риск заражения от бритвенных принадлежностей, пирсинга, татуировочных и маникюрных инструментов, не подвергнутых дезинфекции.
  • Половой контакт.
    Вероятность инфицирования здорового партнера составляет 30%.
  • От матери к новорожденному («вертикальный путь»).
    Заражение происходит в процессе родов или при остром гепатите B, перенесенном женщиной на поздних сроках беременности. Через грудное молоко гепатит B не передается.

К сожалению, почти в половине случаев инфицирования установить источник заражения невозможно.

Классификация гепатита группы B

Существуют три формы заболевания:

  • Молниеносная. Через несколько часов после проникновения вируса в организм происходит отек мозга, а затем наступает кома. После перехода молниеносной формы в клиническую быстро наступает смерть пациента.
  • Острая. Развитие этой формы проходит несколько стадий: первичные симптомы, пожелтение кожных покровов, а затем отказ печени.
  • Хроническая. Наступает спустя 1 – 6 месяцев инкубационного периода и проявляется специфическими симптомами.

Признаки

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

У большого количества зараженных гепатитом B болезнь достаточно долго никак внешне не проявляется. Часто о том, что он болен, человек может узнать, лишь сдав анализы во время диспансеризации или став на учет по беременности – только в этих случаях проводится анализ крови на присутствие в ней «австралийского антигена» (одна из составляющих вируса).

Первые внешние признаки гепатита B:

  • светлый кал
  • темная моча
  • желтые кожные покровы, слизистые оболочки, склеры глаз

Для подтверждения диагноза необходимо, чтобы пациент сдал кровь на специальные анализы и прошел комплексное обследование.

Симптомы гепатита B

После окончания инкубационного периода болезнь начинает проявлять себя. Симптомы зависят от того, какую форму носит гепатит B.

Острый гепатит B

Симптоматика проявляется постепенно. Сначала человек чувствует себя, словно у него обыкновенный грипп:

  • повышается температура тела
  • болят суставы
  • время от времени проявляется лихорадка
  • иногда на кожных покровах обнаруживаются высыпания

Затем, помимо внешних признаков больной наблюдает у себя:

  • падение аппетита
  • тошноту и рвоту
  • боль в правом подреберье

В медучреждении диагноз подтверждается результатами анализов крови, в которой обнаруживаются маркеры вирусов, фиксируется повышенный уровень билирубина. Селезенка и печень увеличены. В последней возможно развитие обширного повреждения тканей – такое состояние называют молниеносным гепатитом.

В ситуациях, когда иммунная система не отреагировала на инфекцию, развивается хроническая форма, представляющая опасность для жизни. У пациента отмечаются следующие симптомы:

  • утомляемость, недомогание и физическая слабость
  • тошнота
  • болевые ощущения в верхней части брюшной полости
  • боли в суставах и мышечных тканях
  • расстройство кишечника

При отсутствии лечения к перечисленному списку добавляются:

  • кожный зуд
  • желтуха
  • сильное потемнение мочи
  • общая интоксикация организма
  • кровоточивость десен
  • ринит
  • кашель
  • значительное увеличение селезенки и печени
  • образование сосудистых звездочек
  • головокружения
  • потеря в весе
  • ухудшение сна

У определенного процента больных может развиться инфекция печени, способная спровоцировать цирроз или рак органа. Помимо этого существует риск поражения центральной нервной системы.

Диагностика гепатита B

Диагностику и лечение гепатита проводит врач-инфекционист. Если форма хроническая – подключаются и гастроэнтеролог.

Пациент в обязательном порядке сдает следующие анализы:

  • HBsAg, определяющий присутствие вируса в данный момент
  • Анти-HBcor, показывающий его наличие в прошлом
  • Анти-HBs, определяющий защитные антитела

При необходимости назначаются дополнительные исследования:

  • общие анализы крови и мочи
  • фибротест
  • исследование крови на онкомаркеры и наличие суперинфекции
  • биопсия печени и ее гистологическое исследование
  • ультразвуковое исследование
  • ФСГД (фиброгастродуоденоскопия)

Во время проведения диагностики врач ориентируется на информацию пациента о проведенных оперативных вмешательствах, переливаниях крови, внутривенных инъекциях, давности нанесения татуировок (при их наличии), последних стоматологических манипуляциях. Проводится опрос больного на предмет его половых связей за определенный период до проявления заболевания.

Лечение гепатита B

После тщательной диагностики и подтверждения диагноза пациента госпитализируют в стационар.

При остром гепатите B из организма выводят опасные вещества, печень постепенно восстанавливают при помощи гапатопротекторов.

Хронический гепатит B лечится комплексно, для каждого пациента врач разрабатывает индивидуальный курс приема лекарственных средств, которые останавливают процесс размножения вирусов и их накопления печени. Весь курс длится от полугода до нескольких лет. Иногда пациенты нуждаются в повторной терапии.

При любой форме заболевания пациент соблюдает диету, ограничивающую потребление соленой, острой, жареной, копченой и консервированной пищи. Шоколад и кондитерские изделия не рекомендуются. Алкоголь исключается.

Лечение гепатита B – долгий и дорогостоящий процесс. К сожалению, пока нет препаратов, способных полностью ликвидировать вирус и его последствия его действия на организм. Можно достичь лишь более благоприятного течения болезни и повышения качества жизни человека.

Народные средства

Вылечить гепатит в домашних условия невозможно, но оказать поддержку иммунитету в сложной борьбе с болезнью – вполне.

Существуют народные средства, которые способны существенно улучшить общее самочувствие пациента, но их прием обязательно нужно согласовать с лечащим врачом.

Чаще всего используются отвары и настойки из:

  • мяты и семян аниса
  • березовых почек
  • натертого корня хрена
  • морозника кавказского
  • репешка
  • овса
  • корня девясила и одуванчика
  • тысячелистника обыкновенного
  • хвоща полевого
  • вербены
  • шалфея лекарственного
  • пижмы обыкновенной
  • листьев лопуха большого

Важно: применение отваров противопоказано при беременности, заболеваниях ЖКТ, камнях в почках, подагре, а также детям младше 12 лет.

Осложнения

При отсутствии лечения возможны следующие последствия гепатита B:

  • цирроз печени
  • печеночная энцефалопатия (неспособность органа обезвреживать токсичные вещества)
  • печеночно-клеточный рак
  • миокардит (воспаление мышцы сердца)
  • повышенная кровоточивость (обусловлена плохой свертываемостью при печеночной недостаточности)
  • отек головного мозга
  • заболевания суставов
  • нарушения функционирования почек и сосудов
  • сепсис

На фоне перечисленных осложнений высока вероятность летального исхода.

Гепатит B у детей

Гепатит в раннем возрасте чреват его дальнейшим хроническим течением.

Основные пути инфицирования:

  • внутриутробное заражение
  • заражение в процессе родов
  • послеродовое инфицирование

Почти 90% случаев передачи гепатита B новорожденному обусловлены его контактом с кровью и биологической средой матери в процессе родов. После них вирус способен проникнуть в организм ребенка через поврежденные кожные покровы и при выделении зараженной крови из трещин сосков во время кормления.

Риску также подвергаются дети, которым назначены любые инвазивные процедуры.

По причине незрелости иммунной системы инфекция стремительно распространяется по организму. Но выздоровление и выработка иммунитета тоже происходят достаточно быстро.

Профилактика

Самым надежным средством защиты от заражения гепатитом B является вакцинация. Детям ее проводят в соответствии с прививочным календарем в первые 6 месяцев жизни. Взрослые, относящиеся к группе риска, также должны пройти вакцинацию, а в особых случаях – ревакцинацию (примерная стоимость прививки в Москве: 700 – 900 рублей).

Кроме того, передачу вируса можно предотвратить, обеспечивая безопасность всей донорской крови и ее компонентов, используемых для проведения переливания. То же самое касается любых инструментов для проведения лечебно-диагностических и хирургических вмешательств, а также инъекций.

Вероятность заражения можно существенно снизить, используя средства защиты во время секса и сведя к минимуму число половых партнеров.

Некоторые повседневные правила также помогут уменьшить риск инфицирования гепатитом B:

  • тщательное мытье рук (после посещения общественных мест – особенно)
  • мытье овощей и фруктов
  • употребление здоровой пищи, витаминизация, укрепление иммунитета
  • соблюдение правил личной гигиены
  • своевременная профилактическая вакцинация
  • половые контакты только с проверенными партнерами
  • ограничение переливаний крови
  • своевременное обращение к врачу и начало лечения

Следование данным рекомендациям значительно снизит вероятность заражения гепатитом, но не гарантирует стопроцентную защиту от вируса.