Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Лечение цирроза

Мелкоузловой цирроз печени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узловой цирроз печени — одна из разновидностей патологий, поражающих клетки органа. Болезнь имеет хронический нарастающий характер течения. Постепенно нормальная структура печени замещается соединительной тканью. Она формируется вокруг клеток после регенерации, образуя ложные доли в органе. Рубцовая деформация при поздней диагностике или отсутствии лечения становится причиной раннего летального исхода.

загрузка...

Мелкоузловой цирроз печени вв

Особенности

Поражение печени циррозом происходит на фоне многих факторов. Клетки погибают, но в органе начинается усиленный процесс по восполнению утраченных единиц. Избыточное деление приводит к активному формированию соединительной ткани в узлы. С этого момента начинается процесс рубцевания. Постепенно появляются участки с ложными долями печени.

Активно делящаяся соединительная ткань не стабилизирует функциональность печени. Она является структурным заместителем, существенно ухудшает работу органа.

Прогресс приводит к появлению новых узлов, которые сдавливают близлежащие протоки, ткани и сосуды. От недостатка питания клетки гибнут еще быстрее. В ложных дольках присутствуют мембраны, перекрывающие связь гепатоцитов с эндотелиальными клетками. Печень испытывает серьезный недостаток кислорода, что приводит к дистрофическому или некротическому процессу. В запущенном состоянии эти процессы имеют необратимый эффект.

Виды цирроза по узлам

Фиброз или усиленное нарастание соединительной ткани бывает несколько видов. Узловой цирроз печени имеет собственную классификацию:

  • мелкоузловое течение;
  • крупноузловое течение;
  • смешанный и неполный тип.

Мелкоузловое разрастание соединительной ткани в печени наблюдается у 30% больных, которым поставили диагноз. Оно характеризуется формированием ложных долек до 3 мм, их размеры в большей степени одинаковые.

Узелки появляются равномерно, поэтому структура печени сохраняет однородность. Между ними наблюдаются соединительнотканные перегородки размером не более 2 мм. Ложные небольшие дольки не имеют центральных вен.

Мелкоузловой цирроз присущ начальным стадиям патологического процесса в печени. Постепенно он может изменить морфологию. Сначала к мелким узлам добавляются более крупные ложные дольки, а затем процесс переходит в крупноузловую стадию.

загрузка...

Морфологический тип цирроза определяется только через гистологическое исследование. Для этого больному должны сделать биопсию, которую можно проводить не всем пациентам.

Причины

Мелкоузловая фиброзная ткань развивается на фоне предшествующей патологии:

 

  • алкогольное поражение печени;
  • аутоиммунный цирроз (билиарный);
  • гемохроматоз (пигментный цирроз);
  • вирусный и жировой гепатит.

Симптомы

Признаки мелкоузлового цирроза аналогичны любому другому виду печеночной патологии из этой группы.

У пациента наблюдается:

загрузка...
  • общая слабость, понижение аппетита и апатичное состояние;
  • температура может незначительно колебаться в пределах 37,5 градуса;
  • периодически появляются головные боли с различной интенсивностью;
  • поздние стадии болезни сопровождаются кровотечениями из носа и десен;
  • наблюдается изменение оттенка кожных покровов на желтушность;
  • с тошнотой и рвотой проявляется диарея;
  • раздутый живот говорит об асците, под пупком видна венозная сетка.

Мелкоузловой цирроз печени вздутие

На фоне плохой микроциркуляции в печени и снижения аппетита может развиться анемия. У больного появляются головокружения и сонливость. Повысить уровень гемоглобина корректировкой питания и дополнительными препаратами железа на фоне цирроза трудно.

Наибольшая опасность при мелкоузловом циррозе сохраняется из-за отсутствия симптомов на ранней стадии. УЗИ или рентген не всегда показывают полную картину изменений в печени. В начале болезни поверхность органа сохраняет гладкость и здоровый вид.

Диагностика

Цирроз печени могут установить на ранней стадии, по мере увеличения органа у него выявляют морфологический тип. Но изначально сделать это с помощью ультразвукового исследования сложно. Проводят:

  • УЗИ

Более расширенную информацию может дать УЗИ с контрастом. Специальный раствор заполняет всё пространство, вырисовывая картину нарушений. Метод подходит для средней или поздней стадии болезни, когда печень существенно увеличивается в размерах. За время обследования УЗИ может назначаться несколько раз.

  • Почечно-печеночные пробы или биохимия

Лабораторные исследования проводятся натощак в утреннее время. После забора анализов рассматривают уровень фосфатазы, билирубина и ферментов печени. Если показатели имеют повышенный уровень, это говорит о циррозе. Протромбин и холестерин в крови при такой патологии понижается. Биохимия крови точно определяет болезни печени. Анализы расшифровывает врач.

  • КТ

Для определения деструктивных процессов может использоваться компьютерная томография. Она является особо точной, если проводится с контрастным веществом. Всего через 20 минут у специалиста будет полная картина изменений органа, по которой будет определяться дальнейшая тактика лечения.

  • Биопсия

Гистологическое исследование рассматривается как отдельная хирургическая диагностика. Во время процедуры специалист под контролем УЗИ делает забор небольшого участка печени. Далее материал направляется в лабораторию. Обычно процедуру проводят под местной анестезией. В правую область под ребро вводится тонкая игла со специальным концом. Именно биопсия может вычислить морфологию цирроза.

Мелкоузловой цирроз печени биопсия

Прогнозы

Мелкоузловой цирроз печени неизлечим, но при соблюдении рекомендаций врача и медикаментозной поддержке есть шансы сократить прогрессию патологии. После установления диагноза и тяжести заболевания врач говорит о прогнозах:

  1. При мелкоузловом разрастании соединительной ткани алкогольного фактора жизнь сохраняется на 7 лет и более, если из рациона исключаются спиртосодержащие напитки.
  2. Патология, сочетанная с асцитом и кровотечениями, непредсказуема. Здесь пациент может прожить не более 3 лет при условии лечения.
  3. При декомпенсированном циррозе с обширным поражением длительность жизни составляет от года и до 3 лет.
  4. Мелкоузловой цирроз на ранних стадиях дает позитивные шансы на 10 и более лет.

Чтобы исключить мелкоузловой цирроз, необходимо придерживаться правильного образа жизни. Рекомендовано сдавать анализы на гепатит и другие патологии печени. Это позволит вовремя обнаружить начальную стадию болезни.

Также вы можете узнать о асците, а также его симптомах и лечении из этого видеоролика.

Что представляет собой фиброз печени и как от него уберечься с помощью диеты?

Фиброз печени является серьезным заболеванием, возникающим на фоне воспалительных процессов в печени.

фиброз печениОно протекает в виде постепенного разрастания соединительной ткани с дальнейшим уплотнением. В результате такого дисбаланса формируется ответ клеток в виде воспаления.

Возникает болезнь под действием иммунной реакции на инфекции, алкоголь, сильные лекарственные вещества и токсины.

По мере прогрессирования, фиброз печени вызывает дистрофию и дельнейший некроз клеток, что существенно нарушает функции органа, снижает обменные и фильтрующие процессы.

  • Характеристики болезни
  • Классификация фиброза
  • Особенности медикаментозного лечения
  • Диета при фиброзе

Характеристики болезни

Начальный этап недуга является защитной реакцией организма, которая пытается сохранить общую структуру органа. В процессе повышается регенерация, рассасывается лишняя коллагеновая ткань. Однако если орган слишком поврежден, фиброз печени провоцирует нарушение обменных процессов, что приводит к сбою.

В результате ткани не успевают разрушаться, замещая собой клетки органа, происходит деформация архитектоники. Лучший способ предотвратить развитие болезни – диета.

Характерным отличием фиброза печени от цирроза является сохранение нормального строения тканей и печеночных долек. Цирроз является неизлечимым, а фиброз можно лечить медикаментозно в сочетании с народными средствами и диетой.

Симптомы фиброза печени зависят от стадии поражения. Признаки начальной стадии сводятся к увеличению селезенки, снижению лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Если причина фиброза печени – заражение шистосомозом, развивается перипортальный тип.

авитаминозНа запущенных стадиях болезнь может перейти в цирроз. Об этом подскажут такие признаки:

  • снижение аппетита;
  • плохое самочувствие;
  • проблемы с ЖКТ;
  • появление варикоза в пищеводе;
  • наличие кровоизлияний в ЖКТ;
  • признаки авитаминоза при нормальном питании.

к оглавлению ↑

Классификация фиброза

В соответствии с причиной возникновения болезни, можно выделить три стадии фиброза печени:

  1. Нецирротический портальный. Встречается у людей с аутоиммунными недугами или вирусным гепатитом. Также бывает у пациентов, страдающих алкоголизмом или подвергавшимся длительному отравлению токсинами.

    Такая форма цирроза печени может возникать в виде осложнения хронических проблем сердечно-сосудистой системы, диабета.

  2. Перипортальный тип. Имеет все признаки заражения шистосомозом.
  3. Врожденная форма. Может прогрессировать в результате неправильного обмена веществ.

Фиброз печени имеет несколько форм, в зависимости от особенностей поражения органа можно выделить:

    • венулярный;
    • очаговый;
    • перицеллюлярный;
    • кардиальный;
    • септальный;
    • перидуктальный;
    • смешанный.

Существует 4 степени фиброза печени:

  1. А0 – фиброзное расширение в портальных трактах без образования септ.
  2. А1 — поражение портальных трактов с единичными проявлениями септ.
  3. А2 – развивается мостовидный фиброз печени с большим количеством септ.
  4. А3 – появляются ложные дольки в структуре органа.

к оглавлению ↑

Особенности медикаментозного лечения

Лечение фиброза печени возможно только после диагностики у врача. Медлить с этим нельзя, поскольку за полгода болезнь может перерасти в цирроз. Пациенту назначают диетотерапию и ряд медикаментов. Препараты гастроэнтеролог назначает только после определения причины развития фиброза печени.

В процессе диагностики используется шкала метавир для выявления степени активности инфекции или уровня развития воспаления. Также можно вычислить фазу, указывающую количество фиброзной ткани.

Это позволит точно определить особенности течения болезни и силу ее распространения. От того, насколько распространился фиброз печени, следует назначать те или иные медикаменты.

бессолевая диетаЛечить данное заболевание можно в комплексе с бессолевой диетой. Если таблетки не дают желаемый результат, и прогноз не утешительный, врач назначает хирургическое вмешательство, особенно если развился гиперспленизм, кровотечение в пищеводе.

Во всех остальных случаях фиброз печени устраняют медикаментами и народными методами. Доктор назначает гепатоцины и гепатопротекторы. В комплексе можно пользоваться такими средствами, как настой из корня лопуха, прием орехов, мед с редькой. Такие народные рецепты хорошо чистят печень и способствуют нормализации обмена веществ.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

к оглавлению ↑

Диета при фиброзе

Доктор Певзнер М.И. разработал специальную диету №5, которая отлично помогает при фиброзе, гепатите, холецистите и других проблемах печени. Правильный рацион питания позволяет обеспечить необходимое количество калорий, но при этом ограничивает жиры из продуктов, содержащих холестерин. Кроме того, диета исключает прием жаренных, копченых и соленых продуктов, зато компенсирует это овощами и фруктами.

Общие правила диеты:

  • убрать из меню все жиры животного происхождения;
  • слегка снизить прием углеводов и белка;
  • диета 5есть пищу только в печеном, вареном и иногда тушеном виде;
  • вести вегетарианский образ жизни;
  • не употреблять холодные блюда;
  • свести к минимуму потребление продуктов, богатых пуринами, щавелевой кислотой;
  • убрать из рациона бобовые, грубую клетчатку (белокочанную капусту) и другие продукты, вызывающие газообразование;
  • свести к минимуму количество соли.

Диета №5 требует режима питания 4-6 раз в день небольшими порциями. Также важно пить больше жидкости натощак (в сутки 1,5-2литра). Суточный рацион требует приема белков в размере 80 грамм (только третья часть из них должна быть животного происхождения). Жиры должны составлять 80 грамм, при этом не менее 35% — растительные. Углеводы составляют 300-400 грамм в сутки. Калорийность всех продуктов не должна превышать 3000 ккал в сутки.

Такое меню необходимо для разгрузки печени от серьезной работы. Некоторым людям диетологи вовсе при фиброзе не рекомендуют соль, но даже при отсутствии противопоказаний, ее общее количество должно составлять всего 8 грамм в сутки. В комплексе с диетой гастроэнтеролог может назначить Урсосан, Эссенциале или другой гепатопротектор.

Далеко не все знают, сколько должна длиться диета и как долго лечить печень при фиброзе. Общий курс составляет порядка 6 месяцев. Все это время следует придерживаться указанного рациона и следовать рекомендациям врача.

При соблюдении всех правил, прогноз довольно обнадеживающий: 70 % пациентов полностью излечиваются без хирургического вмешательства.

Алкогольный цирроз печени, его основные симптомы

Что такое алкогольный цирроз печениВ настоящее время большое количество людей ведет нездоровый образ жизни, злоупотребляя алкоголем. Статистика говорит, что около 40% населения планеты пьют спиртные напитки регулярно. Большая часть этих людей страдает алкогольным циррозом печени. Этот термин — «алкогольный цирроз печени» — был введен медицинскими работниками после проведения ряда исследований. Они определили, что почти каждый человек, злоупотребляющий спиртными напитками, обязательно сталкивается с таким поражением печени.

  • Алкогольный цирроз печени
  • Причины возникновения алкогольного цирроза печени
  • Симптомы цирроза печени у алкоголиков
  • Диагностика заболевания
  • Формы проявления алкогольного цирроза печени
  • Лечение алкогольного цирроза печени
  • Профилактика алкогольного цирроза печени

Алкогольный цирроз печени

Сиптомы алкогольного цирроза печениЭто заболевание носит хронический характер. При употреблении большого количества алкоголя у человека в организме образуется переизбыток этанола, что приводит к токсическому поражению клеток печени и дальнейшему их отмиранию.

Чаще всего данному заболеванию подвергаются мужчины, ведь именно они в основном употребляют алкоголь, больше чем женщины. В большинстве своем алкоголики, заболевшие циррозом печени, умирают.

Причины возникновения алкогольного цирроза печени

Мужчина пьет алкогольТакая болезнь диагностируется у человека, который более 10-15 лет пьет спиртные напитки в немалых дозах практически каждый день. Заболевание у алкоголика развивается постепенно. Первоначально можно помочь человеку, если он сможет изменить свой образ жизни. В первую очередь начинают истощаться клетки печени, что приводит к их дистрофии. Затем алкоголик приобретает и гепатит. И вследствие всех этих повреждений печени, образуется алкогольный цирроз.

Течение болезни у всех проходит по-разному. Это зависит от длительности приема алкогольных напитков, от их количества и качества. Большое влияние оказывает плохое питание и наследственность. У одних заболевание проявляется уже через пару лет алкоголизма, другие не испытывают никакого дискомфорта в течение нескольких десятилетий.

При злоупотреблении спиртными напитками страдают все органы человеческого организма, но именно печень подвержена особой опасности. Этот орган старается обезопасить человека от вредного влияния спирта и берет весь удар на себя. Печень вырабатывает особые ферменты алкогольдегидрогеназы. Они способствуют расщеплению алкогольных соединений и стараются вывести их из организма как можно скорее, чтобы нанести как можно меньше отрицательного влияния человеку. В процессе такого распада в печени образуются ацетальдегиды, которые и разрушают клетки печени. Она начинает приобретать рыхлую структуру. Чем чаще человек употребляет алкоголь в больших количествах, тем сложнее печени вырабатывать нужный фермент.

Симптомы цирроза печени у алкоголиков

Их достаточно большое количество. Но при возникновении заболевания сразу проявляются не все. Некоторые могут возникать в процессе обострения болезни. В самом начале болезни пострадавший не заметит никаких симптомов, так как проявление болезни наблюдается, когда клетки печени уже разлагаются в большом количестве. От начала заболевания может пройти приблизительно около пяти лет.

  • Стадия декомпенсации при циррозе печениТемпература тела повышается до 37,5⁰ C .
  • Пропадает аппетит.
  • Все время хочется спать.
  • Постоянное чувство усталости.
  • Организм истощается, в результате чего снижается масса тела.
  • Человек становится раздражительным и легковозбудимым.
  • Алкоголик находится в депрессивном состоянии.
  • Внимание становится рассеянным.
  • Снижение иммунитета.
  • Ухудшение памяти.
  • Тошнота и рвота, иногда даже с кровью. Отрыжка с горьким привкусом.
  • Изменение цвета кожных покровов: пожелтение, покраснение ладоней, появление капиллярных звездочек (в основном на лице). Частое появление синяков. Сыпь на теле.
  • Болезненные ощущения в области печени (в правом подреберье).
  • Вздутие и урчание живота.
  • Увеличение печени, а на последней уже стадии разрушение органа и ее уменьшение в размерах.
  • Появление грыжи.
  • Увеличение слюнных желез.
  • Кожный зуд.
  • Атрофия яичек.
  • Изменение цвета мочи и кала. Моча темнеет. Кал становится бесцветным. Часто в каловых массах можно обнаружить кровь, когда уже начинается внутренние кровотечения.
  • Набухание молочных желез.
  • Печеночная энцефалопатия. Алкоголик начинает страдать слабоумием. Периоды возбуждения быстро сменяются апатией, а затем и сном. Он начинает теряться в пространстве. Чаще всего такое состояние приводит к коме, а затем и к летальному исходу.
  • Волосы в области подмышек и лобка постепенно исчезают.
  • Гормональные нарушения.
  • После принятия алкоголя и жирной пищи возникает диарея.
  • Селезенка становится больше по размеру.
  • На поверхности живота проступают вены.
  • В брюшной полости накапливается жидкость.
  • Полиневрит алкогольный нижних конечностей: причины и симптомыПроявляется полинейропатия. Человек теряет какую-либо чувствительность. Все ощущения: болевые и тактильные исчезают. Руки и ноги постоянно холодные. Происходит резкое снижение слуха и зрения, вплоть до полной потери. Мышцы атрофируются.
  • Сердечно-сосудистая недостаточность. Снижается артериальное давление. Сердце бьется в усиленном ритме. При любой небольшой физической или эмоциональной нагрузке человек начинает задыхаться. Проявляется частая колющая боль в области сердца. Ноги отекают.

Чаще всего при возникновении симптомов алкогольного цирроза печени никто и не подозревает об этом страшном заболевании. Ведь большинство проявлений алкогольного цирроза схожи с симптомами других болезней. Здесь очень важно вовремя диагностировать заболевание и заняться его лечением. Поэтому нужно своевременно обратиться к врачу. И, скорее всего, обратить внимание на здоровье заболевшего должны родственники, так как вряд ли алкоголик сам побежит к специалисту.

Диагностика заболевания

УЗИ при циррозе печениДля выявления данной болезни врач проводит ряд исследований. Во-первых, он выслушивает пациента, чтобы узнать обо всех симптомах проявления заболевания. Во-вторых, он проводит осмотр человек. Затем проводятся лабораторные анализы по исследованию крови и мочи пациента. Анализируются печеночные пробы. Проводятся исследования для определения свертываемости крови, количества холестерина в ней. Уже на основе части этих анализов доктор может подтвердить диагноз алкогольного цирроза печени, но следует определить нанесенный ущерб печени и продумать лечение. Проводится УЗИ печени и делается биопсия этого органа. На какой стадии находится заболевание, определяет МРТ.

Для диагностирования и назначения лечения цирроза печени требуется консультация не одного специалиста. Здесь придется задействовать и терапевта, и хирурга, и гастроэнтеролога, и проктолога. Часто рекомендуют консультации гепатолога, нарколога и психиатра.

Формы проявления алкогольного цирроза печени

Компенсированный цирроз.

Пальпирование печени по КурловуВ этом случае клетки печени начинают видоизменяться, но больной еще не испытывает никаких симптомов и считает себя абсолютно здоровым. На этой стадии определить заболевание может только специалист, после пальпации печени руками. Уже в начале болезни орган становится увеличенным в размере. Диагностирование цирроза на этом этапе сложно, но лечение помогает восстановить поврежденный орган очень быстро. В этот период врачи стараются даже не назначить еще никаких медикаментов. Пациент должен полностью пересмотреть свой образ жизни и начать следить за своим здоровьем и принимать витамины. Печень восстанавливается самостоятельно.

Субкомпенсированный цирроз.

Болезнь уже достаточно развивается. Пострадавший начинает испытывать ряд симптомов. Его общее состояние ухудшается, он часто устает, все время хочет спать, нередко его тошнит.

Декомпенсированный цирроз.

Стадия декомпенсации при циррозе печениПечень начинает разлагаться, поэтому не может уже работать в нужном ритме. Она не справляется со своими функциями. На этой стадии уже проявляются самые тяжелые симптомы. Тут уже вряд ли может быть благоприятным исход болезни.

При обнаружении заболевания алкогольного цирроза печени пострадавший должен в первую очередь полностью отказаться от употребления спиртных напитков. Лишь небольшая часть пациентов (около 20%), заболевших циррозом, могут полностью излечиться и восстановить поврежденный орган.

Лечение алкогольного цирроза печени

Врачи у больного циррозом печениПосле отказа от алкоголя пациент должен обязательно начать соблюдать специальную диету. Для этого рекомендуется не включать в пищу жареные, жирные и острые продукты. Нельзя есть много клетчатки. Следует ограничить себя в употреблении соли, а если цирроз печени осложнен асцитом (наличие свободной жидкости в брюшной полости), то и полностью исключить ее из своего рациона. В еде должно быть много белка, но только если болезнь не осложнена энцефалопатией. Не рекомендуют употреблять дрожжевую выпечку.

Факторы, помогающие избавиться от болезни в короткий срок.

  • Незапущенное состояние болезни .
  • Полный отказ от алкогольных напитков.
  • Молодой возраст.
  • Непреодолимое желание победить болезнь.
  • Нормальный вес.
  • Мужской пол. Исследования показывают, что женщинам справиться с алкогольным циррозом намного сложнее, чем мужчинам.

Медсестра делает укол пациенту с алкогольным циррозом печениПосле проведения всех необходимых исследований врач назначит необходимое медикаментозное лечение, в тяжелых случаях проводится трансплантация печени.

Во время лечения цирроза рекомендуется исключить все физические нагрузки. Пациенту нужно обеспечить полный покой. Следует избегать всевозможных стрессов. Благоприятное влияние оказывают прогулки на свежем воздухе. Если состояние больного позволяет, то доктор может назначить специальную лечебную гимнастику и ходьбу.

При медикаментозном лечении назначаются препараты, которые восстанавливают работоспособность печени, помогают ей начать вновь вырабатывать полезные ферменты. Также назначаются лекарства, которые снимают все неприятные симптомы, сопровождающие цирроз печени. Попутно с лечением этой болезни, проводится и лечение других заболеваний, которые были приобретены из-за неправильной работы печени.

Обязательно назначают употребление антибиотиков, так как при распаде печени может возникнуть инфекция. Очень важно принимать мочегонные препараты, чтобы вывести вредные вещества и очистить организм. Пациенту, страдающему циррозом, назначают препараты, которые восстанавливают кишечную флору, населяют ее полезными бактериями. Доктор обязательно контролирует вес больного, чтобы воспрепятствовать накоплению жидкости в организме.

Профилактика алкогольного цирроза печени

Профилактика и лечение цирроза печениПосле проведения должного лечения пациенту рекомендуется:

  • вести здоровый образ жизни;
  • не возвращаться к спиртным напиткам;
  • чаще находиться на свежем воздухе;
  • восстановить свою иммунную систему, принимая витаминные и минеральные комплексы.

Каждый человек мечтает прожить долгую жизнь. Для этого нужно обязательно следить за своим здоровьем и вести правильный образ жизни. Если вы злоупотребляете спиртными напитками, то вы целенаправленно сокращаете свою жизнь. Алкоголизм в скором времени приводит к циррозу печени, а это прямой путь к летальному исходу.