Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Патогенез цирроза печени

Содержание

Тубулоинтерстициальный нефрит: как избавиться от болезни

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Острый тубулоинтерстициальный нефрит (ТИН) носит неспецифический характер. Если вовремя не принять меры, проходы (канальцы) почек постепенно атрофируются, а сами почки перестают нормально функционировать. Из-за нарушения процесса фильтрации крови страдают все системы организма. Природа возникновения тубулоинтерстициального нефрита может скрываться в метаболических или иммунных изменениях, внешнем воздействии инфекции и химикатов. Происходит воспаление всех структур почечной ткани и канальных проходов почек.

загрузка...

Нефрит

В странах СНГ заболевание распространено не широко, по статистике 1,7% населения имеют ТИН. Ежегодно такие больные должны проходить гемодиализ (внепочечное очищение крови).

Классификация заболевания

Есть несколько критериев по которым разделяют ТИН:

  • по характеру течения;
  • по причине возникновения;
  • по патогенезу;
  • по характеру канальцевого расстройства.

Характер канальцевого расстройства может быть трех видов:

  1. Эндокринные дисфункции.
  2. Парциальные нарушения.
  3. Нарушения работы канальцев.

Форма течения заболевания бывает острой и хронической.

ТИН

Болезнь может носить наследственный характер, тогда ее называют синдромом Альпорта. Ребенок рождается с гломерулопатией или гематурией, что понижает функции почек и приводит к недостаточности. Тубулоинтерстициальный нефрит у детей сопровождается нарушением зрения и слуха.

Внезапное наступление почечной недостаточности является основным симптомом острой формы. Такое происходит в результате повреждения почечных канальцев и тканей.

загрузка...

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит появляется после повреждения этих же структур более крупного масштаба. Самая распространенная причина – длительный или бесконтрольный прием лекарственных препаратов, влияние другого заболевания почек.

Тубулоинтерстициальный нефрит бывает первичный и вторичный. К первичному приводит вредоносный агент, например, химические препараты, инфекции, токсины, сбой метаболизма. Вторичные тубулоинтерстициальные нефриты появляются если в организме уже имеется хроническое заболевание почек, а именно радиационный нефрит, амилоидоз, нефроангиосклероз, гломерулонефрит.

Следующая классификация по характеру поражающего фактора:

  • инфекционный;
  • лекарственный;
  • иммунный;
  • метаболические нарушения.

Медикаменты

Причины развития болезни

Неуточненный острый тубулоинтерстициальный нефрит возникает при внешнем воздействии на организм вредоносных факторов. Основные вредоносные агенты – это инфекции, медикаменты и аллергены.

загрузка...

Какие вещества наиболее воздействуют на ткани и канальца почек:

анальгетики ненаркотического происхождения;

  • антибиотики;
  • сульфаниламиды;
  • иммунодепрессанты;
  • вещества для химиотерапии;
  • йод, литий;
  • биологические токсины, пестициды;
  • тяжелые металлы;
  • лекарственные травы, гербициды;
  • алкоголь.

ТИН развивается как результат метаболических нарушений, а именно:

  • закупоривание сосудов холестерином;
  • повышенное содержание мочевой кислоты в крови.

Почки страдают из-за следующих системных заболеваний:

  • гепатит;
  • онкологические заболевания;
  • заболевания лимфатической системы;
  • анемия;
  • миелома;
  • болезни мочеполовой системы;
  • васкулит;
  • саркоидоз;
  • синдром Шегрена.

Инфекции, которые оказывают негативное воздействие на почки:

  • вирусы;
  • бактерии;
  • паразиты.

Вышеперечисленные факторы негативно воздействуют на почки человека только при повышенной чувствительности к определенным компонентам. Если пациент находится в зоне риска, то оградить себя от проблемы практически невозможно.

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит появляется у человека при несвоевременном обращении к врачу либо при неверно выбранной тактике лечения. Более распространенная причина сильная интоксикация, воздействие радиации, иммунные или метаболические нарушения, нефропатия. Наиболее восприимчивы к заболеванию пациенты страдающие циррозом печени, диабетом, злоупотребляющие кофеином, анальгетиками и антибиотиками, имеющие патологии сердца.

Симптомы

Болезнь развивается не менее 30 дней после воздействия на организм вредоносного фактора. В начале развития острой фазы у пациента повышается давление, кровь по канальцам начинает двигаться медленней, качество фильтрации снижается. Из-за уменьшения реабсорбции воды, количество мочи увеличивается. Симптомы можно перепутать с воспалительными заболеваниями почек. Поэтому больной обязательно должен пройти лабораторное исследование. По мере развития болезни увеличивается количество жидкости в организме, появляются камни в почках, белок в моче.

В зависимости от формы болезнь имеет разные симптомы. Острая форма характеризуется следующими признаками:

  • повышенная температура тела;
  • боль в спине;
  • увеличение почек, которое можно обнаружить во время пальпации или УЗИ;
  • болезненное мочеиспускание;
  • выделение гноя с мочой;
  • высыпания на теле.

Некоторые пациенты не испытывают симптомы либо они слабо выражены. Почечная недостаточность выявляется во время профилактического осмотра при анализе крови.

При хронических формах тубулоинтерстициальных нефритов симптомы изначально также проявляются в слабой степени, постепенно увеличивая воздействие. У больного наблюдается:

  • общая слабость организма;
  • головная боль;
  • снижение аппетита;
  • повышенная утомляемость.

головная боль

Несмотря на задержку воды в организме, конечности не отекают. Чем больше страдают почки, тем более проявляются симптомы острого нефрита. К ним добавляются сухость во рту, частое мочеиспускание.

Зачастую симптомы появляются через несколько недель после воздействия токсического вещества. Некоторые пациенты начинают чувствовать недуг только после повторного воздействия. Если причиной ТИН является прием нестероидных противовоспалительных средств, то болезнь начинает активно развиваться через полтора года.

Отеки появляются после развития почечной недостаточности. Вместе с этим появляются никтурия или полиурия. Если нарушается почечная функция, то ярко выраженными становятся симптомы почечной недостаточности.

Методы диагностики

Определить наличие тубулоинтерстициального нефрита не просто, нет единого анализа, который наверняка покажет проблему. Пациенту необходимо пройти комплексное обследование. При наличии ТИН будут выявлены следующие несоответствия:

  • повышенное количество белка, белых и красных кровяных телец в моче;
  • щелочная реакция мочи;
  • пониженная плотность мочи;
  • уровень гемоглобина менее 100 единиц;
  • повышенный уровень эозинофилов и натрий в крови.

Общий анализ мочи и крови исследуется в сравнении до и после определенных нагрузок.

Анализ мочи

Перед тем как начать лечение, врач должен исключить наличие простатита, мочекаменной болезни, нефроптоза, опухоли. Вышеперечисленные проблемы дают аналогичные с ТИН симптомы.

Обязательно проводится УЗИ почек. При наличии ТИН в острой фазе органы будут отечные, увеличены в размерах, при хронической форме размеры почек в норме. Канальцы почек увеличены, обнаруживаются кисты. Более достоверную информацию о состоянии почек дает компьютерная томография. МРТ, КТ, рентгенография дают информацию про размеры органов, форму края, степень кальцификации.

Дополнительную информацию покажет бакпосев мочи и биопсия почечного материала.

Лечение

Цели медикаментозной терапии:

  • снятие симптомов;
  • восстановление процесса фильтрации;
  • стабилизация состояния организма;
  • исключение развития почечной недостаточности.

Тубулоинтерстициального нефрита лечение начинается после устранения вредоносного фактора. Для этого изучается анамнез пациента. Если причина в длительном приеме лекарственных препаратов, тогда его заменяют на другой.

Пациенту с тубулоинтерстициальный нефритом прописывается диета, особенно в острой фазе заболевания. Исключается соль, приправы, острые и копченые блюда, рекомендуется обильное питье. В рационе уменьшается количество белка, кофе и чай заменяются на травяные настои. Полезными являются листья брусники, толокнянка, семена льна.

Больной по возможности должен исключить стрессовые ситуации, физические и интеллектуальные нагрузки, переохлаждения.

ТИН вирусного характера лечится противовирусными препаратами, бактериального – антибиотиками. Если медикаменты привели к нарушению свертываемости крови, назначают антикоагулянты, опасность представляет повышенная густота крови, которая вызывает тромбы. Могут быть назначены противогрибковые препараты, уросептики, иммуностимуляторы.

Медикаментозная терапия включает в себя прием таких препаратов:

  • Изониазид.
  • Омепразол.
  • Фторхинолон.
  • Сульфаниламид.
  • Ранитилин.

В зависимости от результатов анализа могут быть назначены:

  • Пиридоксин.
  • Холестирамин.
  • Лактат кальция.

Пациент наблюдается в стационаре, далее лечение продолжается в домашних условиях немедикаментозными методами. Кортикостероиды позволяют приблизить окончание острой фазы заболевания.

Прогноз

Генетический, токсический и метаболический тип болезни не поддается коррекции, возникает терминальная почечная недостаточность. Запущенная болезнь может стать причиной отека легких.

При хроническом тубулоинтерстициальном нефрите стадии заболевания, а также продолжении воздействия на организм вредоносного агента, есть риск в назначении пожизненного гемодиализа.

После окончания лечения фиброз почек остается, сами же функции восстанавливаются, прогноз благоприятный.

Сестринский процесс при циррозе печени как важный аспект терапии

Цирроз печени является тяжёлым заболеванием, часто развивающимся при алкогольном поражении печени и нередко требующим лечения в стационаре. Пациенты с терминальной стадией болезни находятся, как правило, в крайне тяжёлом состоянии, и им требуется медицинская помощь со стороны персонала различной квалификации. Сестринский процесс при циррозе печени — один из важных аспектов в терапии заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Функции медицинской сестры

Сестринский процесс — это метод организовать и оказать помощь, обеспечить удовлетворение потребностей пациента, нуждающегося в уходе. Целью сестринского процесса является создание условий и поддержание жизнеспособности, максимальное облегчение физиологического и психоэмоционального состояния пациента с тяжёлой болезнью.

Сестринский процесс осуществляется поэтапно и включает несколько стадий. Проводится сестринское обследование, во время которого выявляются и интерпретируются проблемы пациента, изучается история болезни. На основании проанализированных данных составляется и реализуется план сестринского процесса. Заключительный этап осуществления сестринского процесса это оценка эффективности и внесение корректив в план ухода при необходимости.

Существуют некоторые особенности сестринского ухода при циррозе печени. Медсестра должна знать этиологию, патогенез, провоцирующие факторы цирроза печени, диагностические методы, особенности подготовки пациента к различным способам обследований, терапевтические и профилактические принципы.

Несмотря на то, что основная терапия назначается и осуществляется лечащим врачом, медсестра, находясь рядом с пациентом почти всё время, может оценить изменения в его состоянии, как положительные, так и отрицательные. В обязанности медицинской сестры входит не только осуществление должного ухода за пациентом, умение проводить назначенные процедуры. Она должна знать, как именно действуют различные препараты и манипуляции на организм пациента, чтобы своевременно заметить нестандартную ситуацию.

Почему важна помощь медицинской сестры для больного циррозом печени?

Для того чтобы полноценно и эффективно осуществлять сестринский уход медсестра должна постоянно находиться в контакте с пациентом и его близкими, осуществлять сбор данных, анализировать их. Ухаживающий за больным с циррозом персонал должен регулярно оценивать его эмоциональное, психическое и физиологическое состояние, чтобы вовремя выявить и по возможности предупредить потенциальные осложнения.

Цирроз печени — это хроническое заболевание, прогрессирование которого можно затормозить, но не излечить полностью. На это и направлена терапевтическая помощь больному. В терминальных стадиях цирротического процесса пациент, как правило, находится в крайне тяжёлом состоянии. Ухаживать за таким больным дома самостоятельно у родственников нет возможности, ведь ему могут потребоваться специфические препараты или процедуры.

К обязанностям медицинской сестры при уходе за пациентами с циррозом относятся:

  • осуществление контроля за рационом больного, обучение его правилам диетического питания при печёночно-клеточной недостаточности на фоне цирроза;
  • контроль за соблюдением постельного режима, оказание помощи в осуществлении гигиенических процедур, своевременная помощь в отправлении естественных надобностей;
  • сбор биологического материала пациента для лабораторных анализов;
  • подготовка к проведению различных видов диагностических исследований;
  • помощь в проведении диагностических и терапевтических процедур;
  • осуществление своевременного введения препаратов методом инфузии или инъекций, контроль за соблюдением схемы перорально вводимых препаратов согласно назначениям лечащего врача;
  • контроль жизненных показателей пациента (давления, температуры, массы тела);
  • отслеживание и оценка состояния пациента, принятие решений о необходимости срочного вызова лечащего врача или оказание неотложной помощи при необходимости.

Приоритетная задача медсестры при уходе за больными, у которых диагностировано наличие гепатитов или цирроза, заключается в том, чтобы обучить пациента, если он в сознательном состоянии, правилам диеты и поведения в болезни.

Уход за лежачим больным

Уход за лежачими больными при циррозе печени требует особых навыков, которыми должна в полной мере владеть медицинская сестра. При заболеваниях печени такой тяжести, а также после хирургических вмешательств, пациентам требуется постельный режим, а часто они и не способны самостоятельно передвигаться и им требуется специфическая помощь в отправлении естественных надобностей.

Если пациент чрезмерно ослаблен, то медсестра помогает ему принимать пищу, отправлять естественные надобности, потирает глаза, чистит уши и нос. Также она помогает в осуществлении гигиенических процедур — умывании, приёме душа или ванны. Если больной не может самостоятельно двигаться, то медсестра не реже чем раз в три-четыре дня проводит полное обмывание или обтирание влажной тканью. Еженедельно или по необходимости проводится смена постельного белья.

Потенциальная проблема лежачих больных — это образование так называемых пролежней. Предотвращение возникновения такой проблемы — одна из непосредственных задач медсестры. Она должна раз в несколько часов переворачивать пациента, расправлять складки на постельном белье и пижаме. С целью предотвращения пролежней медицинская сестра должна также регулярно проводить осмотр кожных покровов больного, своевременно выявлять наиболее уязвимые участки и проводить их обработку специальными медикаментозными средствами.

Необходимо внимательно следить за тем, чтобы кожные покровы лежачего пациента оставались сухими. Если у пациента наблюдается повышенное потоотделение, необходимо регулярно протирать кожу сухим полотенцем, использовать тальк. Испражнения следует убирать незамедлительно, так как, находясь в контакте с кожными покровами, они оказывают сильное раздражающее действие.

Проветривание палаты, контроль за осуществлением санитарных мероприятий, ежедневной влажной уборки в больницах осуществляется также медицинскими сёстрами.

План сестринского ухода

Планирование является неотъемлемой частью работы медицинской сестры. Первый этап плана — это изучение истории болезни и осмотр больного. В обязанности медсестры входит оформление и ведение карточки больного. Она собирает и записывает данные, полученные от самого пациента, а также от его родственников. Контакт с больным — непременное условие эффективного осуществления сестринского процесса.

Обследование заключается как в выявлении субъективных жалоб пациента, так и объективных показателей, выявленных при проведении осмотра и физикального обследования.

Вторым этапом плана является анализ полученных данных. Интерпретируя полученные сведения, медсестра определяет настоящие и потенциальные проблемы больного. К первым относятся факторы, беспокоящие больного на текущий момент времени. Цирроз печени характеризуется следующим синдромом:

  • болевые ощущения в правом боку;
  • ощущение горького привкуса во рту;
  • повышенное газообразование;
  • увеличение живота вследствие асцита;
  • расстройства сна;
  • чрезмерная нервозность, раздражительность, часто подавленное состояние;
  • отсутствие аппетита;
  • зудящие высыпания на теле;
  • уменьшение производимой и отделяемой почками мочи;
  • быстрая утомляемость при незначительных нагрузках.

Также к настоящим проблемам пациента может относиться необходимость отказа от спиртного, если цирроз является следствием злоупотребления алкоголем. К потенциальным проблемам пациента относят риск развития печёночной энцефалопатии, впадания в печёночную кому, вероятность внутренних кровотечений.

Третьим этапом сестринского процесса является составление плана сестринского ухода. Медицинская сестра документирует ожидаемые результаты осуществления плана. При планировании медсестра должна опираться на стандартные правила сестринского ухода, подстраивая их под проблемы конкретного пациента. Важным аспектом планирования является постановка целей. То есть медсестра должна чётко представлять и отразить в документах, какие результаты ожидается увидеть в краткосрочной и долгосрочной перспективе при выполнении всех пунктов плана, составленного для определенного пациента.

Четвёртым этапом сестринского процесса является претворение задач и целей в жизнь, то есть реализация намеченного плана. Совместно с пациентом медицинская сестра последовательно и планомерно осуществляет запланированные медицинские мероприятия, при этом фиксируя процесс документально. Этот этап является наиважнейшим в сестринском процессе. Медсестра должна четко представлять себе цель лечебного процесса, осуществлять индивидуальный подход к каждому пациенту, уважать его личность. Также от медсестры требуется наладить контакт с пациентом, обучить его самостоятельно ухаживать за собой в болезни, определять, какие продукты подходят при его диете и т.д. Важно помнить, что хотя медсестра и не занимается назначением лечения, её ответственность чрезвычайно велика.

Заключительным этапом планирования является оценка эффективности и внесение корректив в намеченный план, если это требуется. На этом этапе оценивается индивидуальная реакция пациента на сестринский уход, определяется, насколько качественной оказалась оказанная помощь, какие из поставленных целей были достигнуты.

Терапия циррозов во многом зависит от грамотных и продуманных действий медицинской сестры. В её ведении находится контроль за правильным питанием пациента, соблюдением им режима, рекомендаций врача, своевременный приём назначенных препаратов. Поэтому сестринский процесс в лечении таких тяжёлых заболеваний чрезвычайно важен. Основными задачами медсестры являются обеспечение надлежащего качества жизни пациента, правильное осуществление рекомендаций лечащего врача, грамотная оценка состояния больного и принятие решения о необходимости врачебного вмешательства. Также к задачам медицинской сестры относится скорейший выход пациента из состояния, в котором ему необходима медицинская помощь.

Видео

Сестринский процесс в стационаре и вне стационара.

Симптомы и лечение цирроза печени

Одно из самых распространенных заболеваний мужчин (реже женщин) старше 45 лет — это цирроз печени. Симптомы цирроза печени на первой стадии не проявляются, но иногда пациент чувствует боль в правом боку. Именно поэтому данное заболевание диагностируется уже на поздних стадиях. современные лекарства способны прекратить прогрессирование этого заболевания, а также убрать болевой синдром.

Общие сведения

Цирроз — это патологическое заболевание печени, при котором меняется ее структура. Оно начинается на фоне нарушения кровообращения или функций желчевыводящих протоков. Может быть следствием запущенного гепатита.

Данное заболевание встречается у 5−8% населения планеты, и в 2% случаев приводит к смерти больного. Оно характеризуется тем, что орган перестает выполнять свои функции: очистку организма от токсинов, образование антител, а также преобразование витаминов, белков и углеводов. Это приводит к нарушениям работы всего организма: ухудшается работа желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), иммунной и сердечно-сосудистой системы. Описание болезни указывает на то, что данное заболевание нельзя повернуть вспять. Единственное, что может сделать врач, так это остановить разрушение печени, а также поддержать органы, которые страдают от ее отказа.

Причины возникновения

Многие считают, что основные причины заболевания связаны с алкоголизмом, однако, это не так. Причины возникновения заболевания могут быть самыми разнообразными. Прежде всего, это вирусные болезни. Наибольшую опасность в себе таит гепатит С. Проблема в том, что это заболевание проходит бессимптомно, поэтому не удается его вовремя диагностировать. Он приводит к образованию на печени рубцов и ее полному разрушению.

Причины заболевания таятся в длительном приеме противовирусных препаратов, а также других химических веществ. Это связано с тем, что печень не в состоянии вывести все токсины, которые в них находятся. Еще одна причина данного заболевания — нарушения в сердечно-сосудистой системе. Сердце неспособно перекачивать нужное количество крови, и в капиллярах образуются сгустки. Они могут пагубно влиять на структуру печени. Плохой отток желчи от печени также может негативно сказаться на ее функционировании.

Классификация и стадии цирроза печени

Морфологическая

Мелкоузловой

Мелкоузловой цирроз — это состояние, при котором в печени образуются маленькие узелки (1−3 мм). Выявить можно только после биопсии, но данная процедура доступна не всегда. Среди симптомов выделяют: агрессивность, потерю аппетита и стремительную потерю веса, кровотечение внутренних органов, желтуха. Такой вид цирроза появляется на фоне алкоголизма.

Крупноузловой

Постнекротический цирроз печени — это заболевание, при котором в структуре печени образуются крупные узлы диаметром 3 мм. Выявить можно с помощью биопсии печени, если это возможно, или УЗИ. Это заболевание может быть вызвано длительным химическим отравлением. Вызывает потерю сознания, сильные боли в правом боку, нарушение всех органов человеческого организма.

Макро-микронодулярный

Макро-микронодулярный — это смешанный вид цирроза. Он характеризуется тем, что в печени образовываются узлы разного диаметра (как маленького от 1−3 мм, так и крупного от 3 мм). Это наиболее распространенная форма данного заболевания. Симптомы и метод диагностики совпадают с вышеперечисленными формами. Подобное нарушение структуры печени свидетельствует о запущенной форме заболевания.

Неполный септальный

Неполный септальный вид цирроза характеризуется тем, что узлы имеют несвойственную им форму и свойства. Это приводит к тому, что нарушения работы печени проходят не по узловому, а по диффузному виду. Симптомы и способ выявления при этом не меняются. Бывает следствием вирусных заболеваний, таких как гепатит А, В, С или чрезмерной алкогольной интоксикации.

Классификация по особенностям морфогенеза

Постнекротический

При данной форме заболевания печень уменьшена в размерах, и имеет в своей структуре узлы маленького и крупного диаметра. Зарождается вследствие гепатита В, а также чрезмерного употребления алкоголя и наркотических веществ. Зачастую в зону риска попадают наркозависимые и гомосексуалисты. Наиболее распространен это вид цирроза в США, а также на юго-востоке Азии.

Портальный

Портальный вид встречается в 40% случаев. Он отличается тем, что в печени образуются узлы одинакового размера, разделенные клапанами. При этом заболевании замечается резкое вздутие живота, запор или острый понос. Образуется вследствие вирусных гепатитов. Основной причиной является нарушение кровообращения и появление больших сгустков крови внутри органа.

Этиологическая классификация

Вирусный цирроз

Вирусный гепатит может спровоцировать цирроз печени.

Это заболевание носит инфекционный характер. Цирроз вирусной этиологии является следствием вирусного гепатита. Предциррозное состояние необязательно характеризуется хроническим вирусным гепатита, но и новообретенное заболевание может привести к серьезным последствиям. Основными возбудителями данного заболевания является вирус гепатита А, В, С и новый гепатит G. Даже после полного излечения от данного заболевания, в течение 10−20 лет могут выявить вирусный цирроз печени.

Алкогольный

Алкогольный цирроз диагностируется у людей, которые чрезмерно употребляют алкоголь в течение 15 лет и более. В процессе образования цирроза, алкоголь разрушает здоровые клетки и заменяет их на рубцовые. Из этих рубцов образуются мелкие узлы, которые разрушают структуру печени. Основными симптомами является боль в правом боку, слабость, снижение аппетита.

Лекарственный

Лекарственный цирроз печени — это воспалительное заболевание, которое возникает при длительном злоупотреблении лекарственными препаратами, которые пагубно влияют на орган. Среди них: «Парацетамол», кокаин, мышьяк и витамин А. Цирроз развивается очень медленно и в течение 20−40 лет может не давать никаких признаков. Прогноз неблагоприятный, может привести к летальному исходу.

Вторичный билиарный

Вторичный билиарный цирроз имеет фиброзный характер. Он быстро развивается. Вызван полным или частичным прекращением оттока желчи из печени. Поэтому такой вид иногда лечится хирургическим путем. Иногда данное заболевание может быть вызвано желчнокаменной болезнью или длительными воспалительными процессами в желчевыводящих путях. Развивается 3−5 месяцев.

Врожденный цирроз

Врожденный цирроз — это заболевание, которое проявляется в утробе матери. Данное заболевание характерно тем, что ребенок рождается с печенью, не способной нормально функционировать. Она полностью теряет свои свойства. Это происходит в случае, если мать болеет гепатитом любой группы, принимает наркотики или злоупотребляет алкоголем во время беременности.

Без срочной пересадки органа ребенок сможет прожить крайне недолго. Но даже четкое выполнение врачебных инструкций не гарантирует выживание.

Застойный (недостаточность кровообращения)

Данное заболевание вызвано проблемами сердечно-сосудистой системы. Иногда можно встретить термин «застойная печень». Без нужного кровообращения, печень разрушается достаточно быстро. У больных отмечается потеря аппетита, сильное вздутие живота, венозное расширение вен, а также желтушность кожных покровов. Хорошо диагностируется с помощью УЗИ.

Болезнь и синдром Бадда-Киари

Синдром Бадда-Киари — это разрушение печени, вследствие нарушения оттока крови из печени из-за тромбоза или других причин, не связанных с печеночными болезнями. Может развиваться при врожденных патологиях печени, беременности, родах, сильных ушибах, перитонитах. Острая форма заболевания может привести к отказу печени и летальному исходу больного.

Обменно-алиментарный

Алиментарный цирроз печени диагностируется у людей, которые чрезмерно увлекаются фаст-фудом и пищевой химией. Зачастую данное заболевание встречается у людей, страдающих ожирением, а также диабетом. Печень не в состоянии очистить организм от некоторых элементов. При ожирении печень частично или полностью покрывается жиром, и не может нормально функционировать. Это приводит к ее разрушению.

Цирроз неясной этиологии

Иногда болезнь встречается у людей, которые ведут здоровый образ жизни.

Случается так, что цирроз диагностируется у людей, которые ведут здоровый образ жизни, нормально питаются, не болеют гепатитом. В таком случае этиология заболевания остается неизвестной. Есть предположение, что печень разрушается с возрастом (пациенты в основном старше 60 лет) или под воздействием пагубной окружающей среды. Но точной причины медицина не знает.

Криптогенный

Криптогенный цирроз носит неясные причины. В 30% случаев врачам не удается определить истинную причину заболевания. При этом разрушение печени проходит с симптомами, характерными для цирроза: желтушность, сильное вздутие живота, иногда кожные высыпания и зуд. Пациент испытывает острые боли в правом боку. Диагностируется с помощью УЗИ и биопсии печени. Без должного лечения заболевание может стать причиной смерти.

Первичный билиарный

Первичный биалирный цирроз часто встречается у женщин или мужчин молодого возраста. Характеризуется нарушением функционирования печеночных протоков. Точная причина заболевания неизвестна. Оно часто встречается у людей, имеющих проблемы с иммунитетом, кожные заболевания или предрасположенность к болезням печени. Цирроз разрушает орган достаточно быстро.

Индийский детский

Индийский детский цирроз встречается только у детей до 3-х лет, живущих в Индии.

Этиология данного заболевания не выявлена. Причины цирроза: генетическая предрасположенность; плохой уровень жизни; несоблюдение гигиенических норм; вода, с повышенных содержанием меди; врожденный цирроз печени. На ранней стадии проходит без симптомов. Отмечается желтушность кожных покровов, вздутие живота, жидкий стул, а также зуд и высыпания. Прогноз цирроза печени крайне неблагоприятный. Пациент умирает в течение года. Лечение цирроза печени не дает результатов.

Классификация по степени активности

Активный цирроз

Активная форма цирроза отмечается быстрым разрушением печени. Больной жалуется на снижение аппетита и резкую потерю в весе, зуд и кожные высыпания, вздутие живота, сильную боль в правом боку. При пальпации отмечается увеличение селезенки. Сопровождается сильным расширением вен, а также появлением сетки из звездочек на животе. Появляется кровоточивость десен и носа. почечная недостаточность, абсцесс печени — это частые последствия развития цирроза. Ассоциированный цирроз — это одна из острых форм заболевания. Подобный процесс очень тяжело остановить.

Неактивный

Заболевание в таком случае находится в стадии ремиссии. На время прекращаются симптомы (желтушность, кровоточивость десен), но увеличение печени или селезенки сохраняется. При употреблении запрещенных препаратов или алкоголя, быстро может перейти в активную стадию. Неактивная стадия не означает выздоровление. Это всего лишь замедление необратимого процесса.

Симптомы и внешние признаки

Сильная боль в правом боку — возможный симптом болезни печени.

Симптоматика выражена сильной болью в правом боку, отсутствием аппетита, кровоточивостью десен и носа, проявлением зуда, и высыпаний на коже. Человек испытывает агрессию. Психосоматика нарушена. На первой стадии симптоматика отсутствует. Первые признаки цирроза выражены вздутием живота, наличием на нем сосудистых звездочек, усталостью и истощением организма.

Симптомы и внешние признаки меняются в зависимости от вида цирроза.

Патогенез заболевания

Патогенез цирроза печени зависит от вида. На первой стадии заболевание протекает бессимптомно. Человек не испытывает никакого дискомфорта. Такое скрытое течение длится от нескольких месяцев до десятка лет. При принятии большого количества алкоголя или лекарственных средств, способствующих разрушению печени, цирроз может быстро развиваться, и уже через 6−10 месяцев привести к летальному исходу. Скорость развития также зависит от вида и характера заболевания. При должном лечении и диете человек может долго прожить с этим заболеванием. Схема лечения цирроза может менять патогенез и признаки. Среди осложнений выделяют: кровотечения, тромбозы, обострение хронических заболеваний и туберкулеза.

Диагностика

Лабораторные методы

При диагностике цирроза с помощью лабораторных методов, пациент должен сдать общий и биохимический анализ мочи, и крови, а также пробу на билирубин, и гамма-глобулин. Повышенное содержание в крови холестерина может свидетельствовать о данном заболевании. При активной стадии заболевания показатели будут выше нормы, а при неактивной — примерно 30% показателей.

Инструментальные методы

Инструментальный метод диагностики предполагает проведение УЗИ (в идеале КТ), радионуклидного сканирования, ангиографического исследования. Пункционная биопсия печени при циррозе — это обязательная процедура. Так можно распознать компенсированный цирроз. Исследования определяют какие именно изменения произошли во внешнем виде печени, количество пораженных участков, а также степень заболевания. К тому же они дают возможность осмотреть другие органы кишечной полости.

Дифференциальный диагноз

После проведения всех мероприятий по диагностике данного заболевания, поставить правильный диагноз не составляет труда. Но бывают случаи, когда начальную форму цирроза путают с хроническим гепатитом. К тому же это заболевание можно спутать с раком или сифилисом. Они имеют похожие клинические показатели, но квалифицированный врач в состоянии поставить адекватный диагноз.

Лечение цирроза

Общие рекомендации

Диагноз — цирроз печени, больше не воспринимается как смертельный приговор. С развитием трансплантологии можно спасти 80% пациентов, при условии, что человек будет придерживаться рекомендаций при циррозе печени, а также сидеть на специально предписанной диете. Даже после пересадки органа и преодолении пятилетнего барьера нужно следить за образом жизни, и режимом питания.

Диета при циррозе

Соблюдение диеты очень важно во время болезни.

Соблюдение диеты — это обязательное условие лечения. Она основана на таких правилах:

  • исключение алкоголя, соли, соды, минеральных вод, овощных и мясных консервов;
  • исключение жареного и жирного;
  • только натуральные приправы;
  • употребление небольшого количества воды (1−1,5 литра в день);
  • отказ от молочных продуктов (разрешено только молоко, но не более 1-го стакана в день).

Медикаментозное лечение

При лечении этого заболевания медикаментозные препараты направлены на улучшение работы печени, улучшение ее кровообращения, а также повышение иммунитета. «Гептрал», «Гепа-мерц», «Глютаминовая кислота», «Липоевая кислота», «Эссенциале», витамины «Кокарбоксилаза» — это распространенные препараты, в химический состав которых входят вещества, какие способствуют восстановлению органа.

Хирургическое лечение

Трансплантация печени

Хирургическое лечение заключается в трансплантации печени или прочистки желчевыводящих протоков.

Трансплантация органа проводится в крайних случаях, когда другие методы не помогают в борьбе с заболеванием. При трансплантации берется здоровая печень и пересаживается больному. Трансплантируют целый орган или его часть. Клетки берутся у умерших людей с согласия родственников или по завещанию, а также доноров. Генная инженерия уже научилась выращивать клетки самостоятельно. Среди противопоказаний выделяют: возраст старше 60 лет, тромбоз, гепатит В и другие заболевания, способствующие разрушению печени. После трансплантации назначается курс лечения по снижению иммунитета, иначе организм отвергнет новую печень.

Лечение стволовыми клетками

Регенерация повышается стволовыми клетками. Они заменяют отмершие клетки печени. С их помощью можно не только остановить развитие цирроза, но и вылечить его. Стволовые клетки обеспечивают быстрый процесс восстановления клеток. С их помощью можно полностью исключить осложнения болезни. Стволовые клетки вводятся в вену 2 раза, с разрывом во времени 2 месяца. При помощи крови они попадают в пораженный заболеванием орган и начинают его активное восстановление. Данное средство очень дорогостоящее, и не каждому по карману.

Лечение народными средствами

Народные средства богаты рецептами по излечению цирроза. Самые распространенные народные методы от этого заболевания включают в себя использование цикория, куркумы, морковного сока, корень хрена, и других распространенных продуктов. Морковный сок пьют с различными натуральными добавками. Считается, что таким образом ускоряются восстановительные процессы в печени и замедляется разрушение данного органа.

Цикорий Пить вместо чая и кофе
Куркума Должна присутствовать в каждом блюде
Морковный сок Выпивать 3 стакана в день
Корень хрена Настоять в водке и пить по 2 ч. л. в день.

Прогноз заболевания

Прогноз зависит от того, ответственно ли человек относится к рекомендациям врача, на какой стадии было выявлено заболевание и, есть ли у больного средства, для оплаты дорогостоящей операции по пересадке печени. Если строго соблюдать диету, то можно замедлить или остановить разрушение органа. Стоит учитывать возраст пациента, для пациентов до года и старше 60 лет, цирроз — это приговор.

Профилактика

Профилактика цирроза заключается в умеренном употреблении алкоголя и медикаментозных препаратов, отказ от жареной и жирной пищи. Цирроз предупреждают благодаря частым проверкам на гепатит, и других вирусных заболеваний, а также своевременному лечению сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендации при циррозе печени (для профилактики и излечения) — ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек.