Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Принципы лечения цирроза печени

Техника лечения гепатита печени с применением вшей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение гепатита вшами — один из малоизученных методов нетрадиционной медицины. Существуют реальные подтверждения того, что обычными человеческими вшами можно вылечить даже тяжелую форму гепатита.

загрузка...

Применение вшей против гепатита

Происхождение метода

Некоторые люди искренне удивляются, услышав о том, что вылечить гепатит можно при помощи обычных вшей. На самом деле этот метод был описан Федором Лоевским в лечебнике еще 200 лет назад.

В разделе под названием «желтуха» Лоевский писал о том, что больные люди проглатывали несколько живых вшей, чтобы навсегда избавиться от недуга. В те времена лечение желтухи медицинскими препаратами было не особенно эффективным, поэтому большинство спасались именно этим методом.

Особенности вшейТочно так же гепатит лечили и во времена Великой Отечественной Войны. Зажиточные люди даже просили или покупали этих насекомых у бедных, поскольку у них такие насекомые не водились. Спасали вши от гепатита как детей, так и взрослых. Уникальность этого метода заключается в эффективности, причем заболевание после такой необычной терапии возвращается крайне редко.

Способы лечения

Принцип действия вшей до сих пор остается неизвестным. Два столетия назад люди использовали следующий метод:

  1. Брали несколько вшей.
  2. Закладывали их в шарик с хлебом и проглатывали, запивая водой.
  3. Через несколько дней заболевание отступало.

В современное время доступны и другие варианты употребления вшей при гепатите. Так, насекомых можно положить в обычную капсулу, предварительно высыпав из нее лекарственный порошок, и проглотить.

Виды вшейЕсли по каким-то причинам такой способ не подходит, то можно попробовать другой. Для лечения необходимо приготовить своеобразное лекарство. Рецепт достаточно простой:

  • в ступке растереть 5–6 штук насекомых;
  • добавить к ним 50 г обычного сахара и все хорошо перемешать.

Принимать лекарство нужно не менее 5 дней по 1 ч. л. утром, в обед и вечером. В завершение курса терапии заболевание должно отступить. У многих встает вопрос, где же взять этих насекомых. Необходимо отбросить в сторону брезгливость и попытаться добыть их у неблагополучных семей, в которых есть дети. Еще один способ — взять вшей у цыган, правда у последних за «экзотический товар» придется заплатить.

загрузка...

Лечение действительно является очень эффективным. Самое главное — это перебороть себя и постараться проглотить лекарство. Нельзя для этой цели использовать блох животных. В случае если нетрадиционным способом избавиться от заболевания невозможно в силу каких-либо обстоятельств, то лучше лечение печени доверить специалисту в области медицины.

Симптоматика и принципы лечения алкогольного цирроза

Алкогольный цирроз – распространенная патология паренхимы печени, обусловленная употреблением алкоголя на протяжении 10 лет и более. Цирроз представляет собой постепенное замещение здоровой ткани печени соединительнотканными элементами, то есть образование фиброзной ткани. Этот процесс сопровождается нарушением целостности структурных элементов – печеночных долек.

  • Причины развития и статистика смертности
  • Выявление и диагностика патологии
  • Особенности лечения

Причины развития и статистика смертности

Алкогольный цирроз печени возникает как следствие многолетнего употребления спиртного. На скорость развития патологии влияют крепость употребляемого напитка, частота и количество употребляемого алкоголя.

Кроме того, выделяют факторы риска, к которым относят:

загрузка...
  1. АлкоголикКаждодневное употребление чистого спирта в количестве 40 г и более.
  2. Наследственные патологии печени.
  3. Нерациональное питание, особенно с низким уровнем белка.

Этанол оказывает пагубное влияние на печень. К последствиям его воздействия относятся:

  • быстрая гибель клеток печени (гепатоцитов) и замедление их регенерации;
  • гипоксия ткани печени;
  • стимулирование формирования рубцовой ткани;
  • снижение синтеза белка в гепатоцитах;
  • набухание и увеличение печени – гепатомегалия.

Внешне алкогольный цирроз печени первоначально выглядит как маленькие узелки в центре дольки (микронодулярная форма). Это очаги мертвой ткани. Со временем они разрастаются из центра к периферии дольки.

фибробластыВ ответ на это активизируются клетки соединительной ткани – фибробласты. Они начинают активно размножаться и синтезировать коллагеновые и эластиновые волокна, вследствие чего некротизированные участки ткани печени сначала окружаются, а затем и замещаются рубцовой, или фиброзной, тканью.

Алкоголь является самой распространенной причиной возникновения цирроза (77 % случаев патологии). Это напрямую связано с увеличением сбыта алкоголя. На диаграмме ниже наглядно показана корреляция между уровнем продаж алкоголя и количеством зарегистрированных случаев алкогольного цирроза.

Отличительной чертой патологии, вызванной алкоголем, является относительно медленное прогрессирование. При полном прекращении употребления спирта больной может прожить около 7-10 лет. В сравнении с циррозами вирусной и аутоиммунной природы это достаточно большой срок.Однако возможна более ранняя смерть при развитии осложнений.

Наиболее распространенным из них является печеночная энцефалопатия, на втором месте стоит асцит, на третьем – пищеводные кровотечения.

На смертность определенное влияние имеют пол и возраст. В силу особенностей метаболизма организм женщины более чувствителен к воздействию этанола, поэтому женская смертность выше, чем мужская. Пожилые люди хуже переносят цирроз из-за снижения компенсаторных возможностей организма.

к оглавлению ↑

Выявление и диагностика патологии

Цирроз развивается как последняя стадия фиброза печени, примерно через 5-6 лет после появления последнего. Клинические симптомы цирроза, в том числе и алкогольного, принято объединять в несколько печеночных синдромов.

Астенический синдром проявляется:

  • Усталость и слабостьбыстрой утомляемостью;
  • общей слабостью;
  • плохим аппетитом;
  • пониженной трудоспособностью.

Для синдрома портальной гипертензии (увеличения давления в венах печени) характерны симптомы:

  • отек брюшной полости – асцит;
  • увеличение размеров селезенки – спленомегалия;
  • патологическое расширение венозных сосудов пищевода и прямой кишки;
  • «голова медузы» на животе – набухание вен возле пупка.

Малые симптомы печеночной недостаточности – это:

  • «сосудистые звездочки»;
  • гепатитпальмарная эритема – красная кожа на ладонях;
  • увеличение слюнных желез возле ушей – симптом хомяка;
  • ксантомы и ксантелазмы – желтые образования на веках;
  • желтушность кожи и склер;
  • лейконихии на ногтях;
  • «барабанные палочки» – изменение формы пальцев;
  • «часовые стекла» – деформация ногтей;
  • у мужчин – симптомы феминизации (увеличение молочных желез, ожирение по женскому типу, атрофия яичек).

Диспепсический синдром характеризуется появлением:

  • тошнотатошноты;
  • рвоты;
  • метеоризма;
  • урчания в животе;
  • болей возле пупка.

Проявления синдрома алкогольной интоксикации:

  • системное поражение периферических нервов, следствием которого является нарушение чувствительности;
  • атрофия мышц – уменьшение объема мышечных волокон;
  • одышка – затруднение дыхания.

Мелкоузловой алкогольный циррозКроме того, алкогольный цирроз печени проявляется снижением артериального давления (АДС меньше 100 мм.рт.ст), гамма-глобулинемией, коэффициентом де Ритиса меньше 1.

В зависимости от размера очагов выделяют:

  1. Мелкоузловой алкогольный цирроз – небольшие точечные очаги фиброза.
  2. Крупноузловой – большие области поражения паренхимы.
  3. Смешанный – встречаются узлы разного размера.

Прогрессирование заболевания происходит в три стадии:

  1. Компенсированный, или возмещенный, алкогольный цирроз. На этой стадии патология никак не проявляется, однако в печени появляются структурные перестройки.
  2. Субкомпенсированный цирроз печениСубкомпенсированный, или не полностью возмещенный, цирроз. Появляются первые клинические симптомы – кровоточивость десен, желтушность кожи и склер, общая слабость, телеангиоэктазии.
  3. Декомпенсированный, или необратимый, цирроз. На этой стадии развивается недостаточность функций печени (синтез белка, желчи, обезвреживание ядов и канцерогенов и т.д.) В результате проявления патологии приобретают системный характер. Наблюдается асцит, варикоз вен пищевода, полинейропатии и прочие вышеперечисленные симптомы.

Диагностически стадия алкогольного цирроза определяется по следующим показателям:

  1. Содержание в крови билирубина – продукта распада гемоглобина.
  2. Протромбиновый индекс, характеризующий наличие факторов свертываемости, которые синтезируются печенью.
  3. Уровень в крови альбуминов – основных сывороточных белков.
  4. Пальпация живота и обнаружение асцита.

В зависимости от вышеперечисленных показателей выделяют 3 класса цирроза по Чайлд-Пью.

к оглавлению ↑

Особенности лечения

Алкогольный цирроз печени – это патология, требующая комплексного лечения. В первую очередь необходимо прекратить поступление спирта в организм.

Следующий этап – это рекомендации по питанию. Больному назначается диетический стол №5, который предполагает:

  1. Правильное питание5-6 приемов пищи в сутки по строгому графику.
  2. Запрет на все жирное, копченое, жареное, острое, а также содержащее клетчатку.
  3. Ограничение в рационе содержания поваренной соли до 3 г в день.
  4. Повышенный суточный уровень белка в пище – 1,5 грамма на каждый килограмм веса пациента.
  5. Наличие в рационе продуктов, богатых основными макро- и микроэлементами, витаминами.

Консервативное лечение алкогольного цирроза включает:

  1. Гепатопротекторы на основе расторопши – специальные препараты для защиты клеток печени от вредных воздействий. Являются наиболее эффективными в своей фармакологической группе.
  2. гепатопротекторыАдеметионин и его производные. Лекарственное средство обладает гепатопротекторным свойством, стимулирует регенерацию гепатоцитов, связывает некоторые токсины.
  3. Препараты УДКХ (урсодезоксихолевой кислоты). Являются натуральными компонентами желчи.
  4. Водорастворимые витамины группы B и жирорастворимые витамины A, C, E. Могут использоваться при сопровождающей патологии желудочно-кишечного тракта, вследствие чего нарушается их всасывание.
  5. Синтетические аналоги гормонов надпочечников (Преднизолон, Дексаметазон). Препятствуют разрастанию соединительной ткани, то есть сдерживают прогрессирование цирроза.
  6. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Каптоприл, Эналаприл). По действию аналогичны глюкокортикоидам.
  7. Ингибиторы протеаз. Сдерживают распад белка в тканях, блокируя протеолитические ферменты.

По возможности, на последних стадиях цирроза, когда консервативная терапия не дает результатов, производится хирургическое лечение. Оно предполагает трансплантацию части печени, желательно от близкого родственника. При этом в анамнезе донора не должно быть фактов употребления алкоголя на протяжении последних шести месяцев.

При наличии осложнений (асцита, печеночной энцефалопатии, перитонита, почечной недостаточности и др.) нужно производить их своевременное лечение, так как данные патологии могут значительно сократить срок жизни пациента.

Так, например, при печеночной энцефалопатии срок жизни пациента сокращается до 1 года. Алкогольный цирроз печени – это серьезная патология жизненно важного органа. Хоть цирроз и является хроническим заболеванием, не стоит пренебрегать ранней диагностикой и лечением. Это позволит купировать неприятные симптомы цирроза и предотвратить развитие осложнений.

Сестринский процесс при циррозе печени как важный аспект терапии

Цирроз печени является тяжёлым заболеванием, часто развивающимся при алкогольном поражении печени и нередко требующим лечения в стационаре. Пациенты с терминальной стадией болезни находятся, как правило, в крайне тяжёлом состоянии, и им требуется медицинская помощь со стороны персонала различной квалификации. Сестринский процесс при циррозе печени — один из важных аспектов в терапии заболевания.

Функции медицинской сестры

Сестринский процесс — это метод организовать и оказать помощь, обеспечить удовлетворение потребностей пациента, нуждающегося в уходе. Целью сестринского процесса является создание условий и поддержание жизнеспособности, максимальное облегчение физиологического и психоэмоционального состояния пациента с тяжёлой болезнью.

Сестринский процесс осуществляется поэтапно и включает несколько стадий. Проводится сестринское обследование, во время которого выявляются и интерпретируются проблемы пациента, изучается история болезни. На основании проанализированных данных составляется и реализуется план сестринского процесса. Заключительный этап осуществления сестринского процесса это оценка эффективности и внесение корректив в план ухода при необходимости.

Существуют некоторые особенности сестринского ухода при циррозе печени. Медсестра должна знать этиологию, патогенез, провоцирующие факторы цирроза печени, диагностические методы, особенности подготовки пациента к различным способам обследований, терапевтические и профилактические принципы.

Несмотря на то, что основная терапия назначается и осуществляется лечащим врачом, медсестра, находясь рядом с пациентом почти всё время, может оценить изменения в его состоянии, как положительные, так и отрицательные. В обязанности медицинской сестры входит не только осуществление должного ухода за пациентом, умение проводить назначенные процедуры. Она должна знать, как именно действуют различные препараты и манипуляции на организм пациента, чтобы своевременно заметить нестандартную ситуацию.

Почему важна помощь медицинской сестры для больного циррозом печени?

Для того чтобы полноценно и эффективно осуществлять сестринский уход медсестра должна постоянно находиться в контакте с пациентом и его близкими, осуществлять сбор данных, анализировать их. Ухаживающий за больным с циррозом персонал должен регулярно оценивать его эмоциональное, психическое и физиологическое состояние, чтобы вовремя выявить и по возможности предупредить потенциальные осложнения.

Цирроз печени — это хроническое заболевание, прогрессирование которого можно затормозить, но не излечить полностью. На это и направлена терапевтическая помощь больному. В терминальных стадиях цирротического процесса пациент, как правило, находится в крайне тяжёлом состоянии. Ухаживать за таким больным дома самостоятельно у родственников нет возможности, ведь ему могут потребоваться специфические препараты или процедуры.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К обязанностям медицинской сестры при уходе за пациентами с циррозом относятся:

  • осуществление контроля за рационом больного, обучение его правилам диетического питания при печёночно-клеточной недостаточности на фоне цирроза;
  • контроль за соблюдением постельного режима, оказание помощи в осуществлении гигиенических процедур, своевременная помощь в отправлении естественных надобностей;
  • сбор биологического материала пациента для лабораторных анализов;
  • подготовка к проведению различных видов диагностических исследований;
  • помощь в проведении диагностических и терапевтических процедур;
  • осуществление своевременного введения препаратов методом инфузии или инъекций, контроль за соблюдением схемы перорально вводимых препаратов согласно назначениям лечащего врача;
  • контроль жизненных показателей пациента (давления, температуры, массы тела);
  • отслеживание и оценка состояния пациента, принятие решений о необходимости срочного вызова лечащего врача или оказание неотложной помощи при необходимости.

Приоритетная задача медсестры при уходе за больными, у которых диагностировано наличие гепатитов или цирроза, заключается в том, чтобы обучить пациента, если он в сознательном состоянии, правилам диеты и поведения в болезни.

Уход за лежачим больным

Уход за лежачими больными при циррозе печени требует особых навыков, которыми должна в полной мере владеть медицинская сестра. При заболеваниях печени такой тяжести, а также после хирургических вмешательств, пациентам требуется постельный режим, а часто они и не способны самостоятельно передвигаться и им требуется специфическая помощь в отправлении естественных надобностей.

Если пациент чрезмерно ослаблен, то медсестра помогает ему принимать пищу, отправлять естественные надобности, потирает глаза, чистит уши и нос. Также она помогает в осуществлении гигиенических процедур — умывании, приёме душа или ванны. Если больной не может самостоятельно двигаться, то медсестра не реже чем раз в три-четыре дня проводит полное обмывание или обтирание влажной тканью. Еженедельно или по необходимости проводится смена постельного белья.

Потенциальная проблема лежачих больных — это образование так называемых пролежней. Предотвращение возникновения такой проблемы — одна из непосредственных задач медсестры. Она должна раз в несколько часов переворачивать пациента, расправлять складки на постельном белье и пижаме. С целью предотвращения пролежней медицинская сестра должна также регулярно проводить осмотр кожных покровов больного, своевременно выявлять наиболее уязвимые участки и проводить их обработку специальными медикаментозными средствами.

Необходимо внимательно следить за тем, чтобы кожные покровы лежачего пациента оставались сухими. Если у пациента наблюдается повышенное потоотделение, необходимо регулярно протирать кожу сухим полотенцем, использовать тальк. Испражнения следует убирать незамедлительно, так как, находясь в контакте с кожными покровами, они оказывают сильное раздражающее действие.

Проветривание палаты, контроль за осуществлением санитарных мероприятий, ежедневной влажной уборки в больницах осуществляется также медицинскими сёстрами.

План сестринского ухода

Планирование является неотъемлемой частью работы медицинской сестры. Первый этап плана — это изучение истории болезни и осмотр больного. В обязанности медсестры входит оформление и ведение карточки больного. Она собирает и записывает данные, полученные от самого пациента, а также от его родственников. Контакт с больным — непременное условие эффективного осуществления сестринского процесса.

Обследование заключается как в выявлении субъективных жалоб пациента, так и объективных показателей, выявленных при проведении осмотра и физикального обследования.

Вторым этапом плана является анализ полученных данных. Интерпретируя полученные сведения, медсестра определяет настоящие и потенциальные проблемы больного. К первым относятся факторы, беспокоящие больного на текущий момент времени. Цирроз печени характеризуется следующим синдромом:

  • болевые ощущения в правом боку;
  • ощущение горького привкуса во рту;
  • повышенное газообразование;
  • увеличение живота вследствие асцита;
  • расстройства сна;
  • чрезмерная нервозность, раздражительность, часто подавленное состояние;
  • отсутствие аппетита;
  • зудящие высыпания на теле;
  • уменьшение производимой и отделяемой почками мочи;
  • быстрая утомляемость при незначительных нагрузках.

Также к настоящим проблемам пациента может относиться необходимость отказа от спиртного, если цирроз является следствием злоупотребления алкоголем. К потенциальным проблемам пациента относят риск развития печёночной энцефалопатии, впадания в печёночную кому, вероятность внутренних кровотечений.

Третьим этапом сестринского процесса является составление плана сестринского ухода. Медицинская сестра документирует ожидаемые результаты осуществления плана. При планировании медсестра должна опираться на стандартные правила сестринского ухода, подстраивая их под проблемы конкретного пациента. Важным аспектом планирования является постановка целей. То есть медсестра должна чётко представлять и отразить в документах, какие результаты ожидается увидеть в краткосрочной и долгосрочной перспективе при выполнении всех пунктов плана, составленного для определенного пациента.

Четвёртым этапом сестринского процесса является претворение задач и целей в жизнь, то есть реализация намеченного плана. Совместно с пациентом медицинская сестра последовательно и планомерно осуществляет запланированные медицинские мероприятия, при этом фиксируя процесс документально. Этот этап является наиважнейшим в сестринском процессе. Медсестра должна четко представлять себе цель лечебного процесса, осуществлять индивидуальный подход к каждому пациенту, уважать его личность. Также от медсестры требуется наладить контакт с пациентом, обучить его самостоятельно ухаживать за собой в болезни, определять, какие продукты подходят при его диете и т.д. Важно помнить, что хотя медсестра и не занимается назначением лечения, её ответственность чрезвычайно велика.

Заключительным этапом планирования является оценка эффективности и внесение корректив в намеченный план, если это требуется. На этом этапе оценивается индивидуальная реакция пациента на сестринский уход, определяется, насколько качественной оказалась оказанная помощь, какие из поставленных целей были достигнуты.

Терапия циррозов во многом зависит от грамотных и продуманных действий медицинской сестры. В её ведении находится контроль за правильным питанием пациента, соблюдением им режима, рекомендаций врача, своевременный приём назначенных препаратов. Поэтому сестринский процесс в лечении таких тяжёлых заболеваний чрезвычайно важен. Основными задачами медсестры являются обеспечение надлежащего качества жизни пациента, правильное осуществление рекомендаций лечащего врача, грамотная оценка состояния больного и принятие решения о необходимости врачебного вмешательства. Также к задачам медицинской сестры относится скорейший выход пациента из состояния, в котором ему необходима медицинская помощь.

Видео

Сестринский процесс в стационаре и вне стационара.