Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Признаки цирроза печени у мужчин на ранних стадиях

Что такое цирроз печени — причины, последствия, лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цирроз представляет собой хроническое заболевание печени, при котором изменяется ее структура, а клетки замещаются рубцовой тканью. Вследствие этого, орган не в состоянии нормально выполнять свои функции, что может стать причиной печеночной недостаточности.

загрузка...

Что такое цирроз и каковы его последствия?

Печень является самым большим и одним из наиболее важных органов человека. Средний ее размер сравним с футбольным мячом. Расположена она справа, под грудной клеткой. Орган вырабатывает вещества, которые помогают бороться с инфекциями и образованием тромбов, очищает кровь от токсинов, способствует усвоению питательных веществ, принимает участие в пищеварении и заряжает организм энергией.

Причиной цирроза печени может стать вирусный гепатит, травма, закупорка печеночных вен, обструкция желчных путей и длительное злоупотребление алкоголем, лекарствами, тяжелая интоксикация. При любых стадиях и формах заболевания, ответ на вопрос о том, можно ли вылечить цирроз печени, будет отрицательным.

Этот диагноз является необратимым, поэтому стоит побеспокоиться о том, чтобы не допустить развитие цирроза.

Развитие цирроза происходит следующим образом:

  1. В ответ на разрушение клеток, печень вырабатывает особую рубцовую ткань, образующую узелки. Таким образом соединительная ткань замещает гепатоциты — рабочие клетки органа.
  2. Воспаление, протекающее в органе, увеличивает размер рубцов. В дальнейшем, здоровые клетки заменяются такой тканью и печень фактически сокращается в объеме.
  3. Поврежденные узелками участки давят на кровеносные сосуды, что нарушает поток крови к клеткам органа и ведет к их гибели.
  4. Потеря части клеток препятствует способности этого органа нормально выполнять свои функции.

Цирроз вызывает множество различных осложнений, которые могут быть очень серьезными:

  • Портальная гипертензия. Узелки и рубцовая ткань сжимают вены органа, что способствует повышению давления и может вызвать кишечное кровотечение и избыточное скопление жидкости в организме.
  • Печеночная энцефалопатия. В этом состоянии поврежденный рубцовой тканью орган не в состоянии вывести токсины из организма и они концентрируются в крови. По кровотоку токсические вещества поступают в мозг, поражая его, мозговая деятельность нарушается. Результатом может стать состояние комы.
  • Желудочно-кишечное кровотечение. Является следствием портальной гипертензии. Возникает из расширенных вен желудка и пищевода и очень опасно для жизни. Признаком является, как правило, рвота кровью. Варикозное расширение вен желудка и пищевода диагностируется у 60% людей, имеющих цирротичную печень.
  • Инфекция. Человек, болеющий циррозом, находится в группе повышенного риска заражения различными инфекциями. Связано это с тем, что печень уже не в состоянии больше вырабатывать ферменты, необходимые для борьбы с ними.
  • Задержка жидкости (асцит). Образуется из-за повышения давления в воротной вене, которое вызывает увеличение количества выходящей жидкости. Некоторый ее объем может собираться в брюшной полости, вызывая боль, отек, затрудненное дыхание и обезвоживание. При этом почки пытаются удержать как можно больше жидкости в организме. Избыток ее накапливается в легких, нижних конечностях, животе.
  • Гепаторенальный синдром. Представляет собой форму почечной недостаточности, проявляющуюся при тяжелых заболеваниях органа.

Причины развития

Цирроз

Цирроз может быть вызван различными факторами. Перечислим наиболее распространенные причины.

загрузка...

Хронический алкоголизм. Алкоголь приводит к отравлению клеток токсинами, в результате чего они воспаляются и отмирают. Эта гибель провоцирует формирование рубцовой ткани и узелков вокруг вен печени.

Сердечный цирроз. Сердце представляет собой насос, который заставляет кровь циркулировать в организме. Когда орган перестает в полной мере выполнять эту функцию, кровь накапливается в печени. Это приводит к повреждению органа. Причиной сердечной недостаточности бывает нарушение работы клапана сердца, курение или инфекции.

Гепатит. Обусловлен воспалением печени, которое может быть вызвано множеством причин. Наиболее распространенной является вирусная инфекция печени. Цирроз могут спровоцировать гепатиты B, C и D.

Билиарный цирроз. Развитие связано с блокированием желчных протоков и накапливанием желчи в печени, что приводит к воспалению органа, повреждению клеток и циррозу. Наиболее распространенной причиной закупорки являются камни в желчном пузыре. Также часто проявляется после удаления желчного пузыря.

Аутоиммунный цирроз. Возникает, когда иммунная система вместо того, чтобы бороться с бактериями, вирусами или аллергенами, начинает атаковать здоровые ткани и органы. При аутоиммунном гепатите она наносит повреждение гепатоцитам, что приводит к циррозу.

загрузка...

Безалкогольная жировая болезнь печени. Это состояние, при котором жир накапливается в органе, что, в конце концов, вызывает образование рубцовой ткани. Этот вид цирроза развивается под воздействием диабета, ожирения, ишемической болезни сердца, резкой потери веса, лечения кортикостероидами.

Наследственные заболевания. Генетические нарушения метаболизма различных веществ могут привести к повреждению органа. К ним относят болезнь Вильсона — Коновалова, кистозный фиброз, дефицит альфа-1-антитрипсина, гемохроматоз, галактоземию и накопление гликогена.

Лекарства, токсины и инфекции. Различные вещества и микробы также могут стать причиной повреждения органа. Некоторые лекарства, яды, токсины, содержащиеся в окружающей среде, хронические инфекции приводят к циррозу.

Симптомы

Симптомы цирроза

Большинство людей вряд ли смогут определить начальную стадию цирроза печени: симптомы весьма трудно выявить самостоятельно. Но если они все же возникают, то обычно это вызвано постепенным отказом печени выполнять свои функции, а также изменением ее формы и размеров из-за воздействия рубцов.

Первые признаки цирроза печени следующие:

  • усталость;
  • слабость;
  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • отсутствие полового влечения.

Симптомы могут не появляться до тех пор, пока не возникнут осложнения. Первые признаки того, как проявляется цирроз печени:

  • Пожелтение кожи и глаз с отложением билирубина в этих тканях. Вещество является продуктом распада старых клеток крови.
  • Повышенная температура.
  • Лихорадка.
  • Рвота.
  • Диарея.
  • Зуд, вызванный отложением в коже продуктов распада желчи.
  • Боль в животе. Возникает из-за увеличения печени или формирования камней в желчном пузыре.
  • Вздутие живота, связанное с задержкой жидкости.
  • Увеличение веса.
  • Отек нижних конечностей.
  • Затрудненное дыхание.
  • Чувствительность к лекарствам. Причиной является нарушение способности печени фильтровать кровь.
  • Спутанность сознания, бред, личностные изменения или галлюцинации. Симптомы вызваны длительным приемом лекарственных препаратов. Также подобные признаки могут говорить о печеночной энцефалопатии.
  • Сонливость, затруднение пробуждения или кома.
  • Кровотечение из десен и носа. Возникает из-за нарушения функции свертывания крови.
  • Варикозное расширение вен пищевода, являющееся причиной смертельного исхода в 15% случаев.
  • Склонность к появлению кровоподтеков и синяков.
  • Геморрой. Варикозное расширение вен прямой кишки в связи с избыточным давлением печени.
  • Потеря мышечной массы (истощение).
  • Кровь в рвотных массах или кале. Обусловлено кровотечением из варикозных вен пищевода, вызванным нарушением кровотока в печени.
  • Симптомы цирроза печени у мужчин состоят в увеличении молочных желез, отеке мошонки или атрофии яичек на последнем этапе.
  • Признаки цирроза печени у женщин включают в себя также аномальные менструальные периоды, возникающие за счет нарушения гормонального фона. Проявляются в большей продолжительности и обильности ежемесячных кровотечений. Подобные симптомы цирроза печени у женщин заслуживают пристального внимания, поскольку могут быть сигналом развития серьезных заболеваний.

Последняя степень заболевания, при которой происходят патологические изменения в органе, называют декомпенсацией. Прогноз на выздоровление в этом случае дать сложно. Зачастую началом развития последней стадии является асцит.

Цирроз печени в стадии декомпенсации характеризуется:

  • внезапной слабостью;
  • расстройством желудка;
  • частыми рвотными позывами;
  • стремительной потерей массы тела;
  • атрофией мышц;
  • значительным повышением температуры.

Диагностика

УЗИ при циррозе

Есть группы людей, которым рекомендуется проверять состояние гепатобилиарной системы хотя бы раз в 6–12 месяцев, так как их образ жизни или анамнез располагают к поражению печени.

Факторы риска, которые дают основание предполагать наличие цирроза:

  1. Злоупотребление алкоголем или лекарственными препаратами.
  2. Вирусный гепатит, кровотечения, которым нет объяснения, желтуха, асцит или другие изменения функционирования организма, являющиеся первыми признаками цирроза печени.
  3. Аутоиммунные заболевания в анамнезе.
  4. Генетическая предрасположенность.

Диагностика цирроза печени может включать:

  • Анализы крови. Проводятся для того, чтобы определить качество функционирования органа. Однако, следует учесть, что при этом заболевании лабораторные данные могут не показать отклонений от нормы и прогноз будет неточен.
  • УЗИ, КТ или радиоизотопное сканирование. Выполняется для выявления признаков болезни.
  • Лапароскопия. Во время процедуры через небольшой разрез в брюшной полости пациента вводится миниатюрная камера, позволяющая исследовать орган и определить, болен человек или нет.
  • Биопсия. Представляет собой забор частицы ткани органа и изучение его под микроскопом для подтверждения наличия фиброза и рубцевания.
  • Биопсия является единственным способом определить цирроз печени с вероятностью 100%.

Лечение

Лечение цирроза

На распространенный вопрос о том, лечится ли цирроз печени, можно сказать, что терапия не восстанавливает поврежденные клетки, а лишь прекращает или замедляет развитие заболевания и уменьшает осложнения. Выбор того, как лечить цирроз печени зависит от причины его возникновения, наличия последствий и прогноза на будущее.

Осложнения цирроза печени в домашних условиях лечат следующим образом:

  • Отказ от алкоголя.
  • Ограничение препаратов, которые могут нанести вред печени или почкам.
  • Сокращение потребления соли, особенно при проблемах с задержкой жидкости, для чего тщательно подбирается ежедневное меню.
  • Сбалансированная диета в домашних условиях с ограничением белка и учетом потребляемых калорий.

Медикаментозное лечение цирроза печени направлено на устранение последствий.

Наиболее часто встречающиеся осложнения цирроза печени:

  1. Портальная гипертензия. Рекомендуется прием препаратов, понижающих давление в кровеносных сосудах.
  2. Асцит. Назначаются мочегонные средства, выводящие лишнюю жидкость из организма.
  3. Печеночная энцефалопатия. Лечение проводят с помощью препарата лактулозы, уменьшающей количество токсинов, которые всасываются желудочно-кишечным трактом.
  4. Нарушение свертывания крови. Адекватное потребление белка и витаминные добавки помогают исправить это нарушение.
  5. Зуд. Рекомендованы лекарства, уменьшающие проявление симптома.
  6. Портальная гипертензия. Выполняется хирургическая операция, для направления потока крови в полую вену, минуя печень.
  7. Кровотечение из варикозных вен в пищеводе и желудке. Приводит к летальному исходу. Лечение цирроза печени проводят только в условиях стационара. Оно должно быть направлено на восстановление потерянной жидкости и полного купирования симптома.
  8. Гепаторенальный синдром. Печеночная недостаточность влечет за собой развитие почечной. Единственным методом лечения является трансплантация органа.
  9. Рак. Рекомендовано хирургическое вмешательство.
  10. Последняя стадия заболевания требует только трансплантации, как единственного способа спасения пациента.

Предупреждение заболевания

Врачи утверждают, что ответ на вопрос «излечим ли цирроз печени?» однозначно отрицателен. Лучшая профилактика цирроза печени в домашних условиях состоит в том, чтобы избежать факторов риска, вызывающих его:

  • Принимать меры предосторожности для предотвращения заражения гепатитом B и C.
  • Избегать злоупотребления алкоголем, лекарственными препаратами и вести безопасную половую жизнь.
  • Придерживаться принципов здорового образа жизни, для чего нужно избавиться от вредных привычек, таких как курение. Включить в рацион только здоровую пищу, даже если нет проблем со здоровьем. Регулярно заниматься физическими упражнениями и поддерживать вес в нормальном диапазоне.
  • Принимать витаминные добавки, избегая передозировок витамина A, железа и меди, которые ухудшают состояние органа.
  • Проводить своевременную вакцинацию против гепатита B.

Эти правила помогут очистить орган от токсинов и частично восстановить ткани. Прогноз относительно качества дальнейшей жизни в этом случае весьма благоприятен.

Звездочки и покраснение ладоней при циррозе печени

Часто начальные стадии цирроза печени развиваются скрытно, поэтому симптомов заболевания практически нет. Первые внешние признаки цирроза печени появляются уже на поздних стадиях, когда недуг поразил значительные участки органа. Основные внешние проявления связаны с изменением цвета лицевой части, ладоней, атрофией мышц и фаланг пальцев. При возникновении осложненного асцитом цирроза появляется увеличенный живот, молочные железы уплотняются у женщин и увеличивают у мужчин, выпадают волосы на животе, лобке и ногах, сильно отекают конечности.

На ранних стадиях цирроз «не показывает» себя, но развиваясь он влияет на цвет и форму покровов, раздувает живот.

Внешние признаки цирроза печени

Наряду с общими симптомами, такими, как боли в правом подреберье, колики, подташнивание со рвотой, снижение тонуса и силы мышц, кожный зуд, диарея и истощение, больные циррозом сильно изменяются внешне. Именно визуальные признаки являются специфичными для цирроза.

Наиболее характерные внешние проявления циррозного поражения печени следующие:

  • желтушный оттенок кожи;
  • пересыхание дермы с сильным шелушением;
  • ксантелазм — желто-коричневые пигментные пятна вокруг глаз;
  • утолщение пальцев на верхних конечностях с отеком нижних и явной припухлостью суставов;
  • сосудистые «звездочки» и «паутина» на животе, конечностях, суставах;
  • отек языка.

На терминальной, последней стадии у большинства циррозных больных появляется асцит — избыточное скопление жидкости в брюшной полости. Главный симптом этого осложнения — увеличенный живот с явно выраженной сетью сосудов, подобный «голове медузы». При этом кожа гладкая, зеркальная без оволосения.

Некоторые из признаков говорят о сопутствующих заболеваниях, развившихся на фоне цирроза.

Лицо

Первые внешние проявления цирроза видны на лице, которое становится сильно исхудавшим и отличается:

  • нездоровым субиктеричным оттенком кожи с ярко-алыми, неестественными губами;
  • выдающимися костями скул с проявлением эритемы и расширением капилляров;
  • темно-коричневыми кругами под глазами;
  • гладкой, полупрозрачной кожей, которая из-за сухости сильно шелушиться и кажется сморщенной.

Изменения кожи лицевой части и сосудистые кровеносные сетки не может скрыть косметика, а сухость не устраняется кремами любой жирности.

Кожа

При циррозе печени сильно страдает кожа. На ней образуются многочисленные высыпания разного характера, оттенок становится желтушный. Кожа постоянно сохнет, поэтому сильно зудит, морщится и шелушится. Такое ощущение связано с превышением уровня компонентов желчи в крови из-за обструктивного поражения печени. Уменьшить зуд помогают антигистаминные препараты и диета, обогащенная ненасыщенными жирными кислотами и холестирамином.

Наряду с разнообразной сыпью подобной крапивнице, цирроз вызывает появление «звездочек» на коже в верхней части тела, что связано с расширением кровеносных сосудов. Сильному визуальному изменению подвергается кожа ладоней и ступней, которая становится неестественно красной. Этот симптом называется пальмарной эритемой. Иногда покраснение наблюдается на сгибах фаланг пальцев.

При воспалении печени кожа теряет эластичность, чешется,  желтеет.

На теле постепенно выступают пигментные пятна, которые при надавливании быстро бледнеют, но быстро возвращаются по мере прекращения давления. Также развивается пурпура, которая характеризуется мелкой геморрагической сыпью. Проявляется симптом на нижних конечностях и голенях.

Если была поражена гепатобилиарная система, появляются грязно-серые пятна на больших поверхностях кожи. При вторичных гормональных нарушениях появляются атрофические полосы в зоне бедер на ногах, на ягодицах и в нижней части живота.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При циррозе могут появиться волдыри, поверхностные рубцы и прочие пигментные пятна на открытых участках кожи.

Желтуха

Характерным признаком прогрессирующего цирроза является желтушный окрас кожи, слизистых и глазных склер. Состояние связано с потерей пораженным органом способности переребатывать билирубин. Это вещество начинает выделяться в кровь и мочу, поэтому кожа желтеет, а испускаемая мочевиком жидкость темнеет.

Язык

На последних стадиях этот орган у больных циррозом людей приобретает неестественно ярко-красный оттенок. По мере ухудшения состояния цвет темнеет до фиолетового оттенка. Орган сильно пересыхает и отекает, что сигнализирует о развитии печеночной недостаточности.

Сосудистые звездочки

Этим термином называют состояние, при котором подкожные сосуды сильно расширяются, что проявляется появлением паутинки из сосудов или сосудистых «звездочек». Паутинка представляет собой нехарактерное скопление вен, которое локализуется на коже туловище, лице, руках.

Воспаление печени даёт о себе знать образованием на коже кровяных «паутинок».

При надавливании на ангиому в центре будет пульсировать красная точка «звездочка» — центральная артериола. По мере расхождения крови по капиллярам точка будет бледнеть.

Сосудистые «звездочки» сигнализируют о серьезном поражении печени. Однако симптом может проявиться не только при заболевании, но и при беременности, сильном недоедании, а также у здоровых людей.

Ксантомы

Этим термином называют изменения на коже, вызванные нарушением липидного обмена. Ксантомы — это желтоватые мягкие бляшки, локализованные вокруг глаз на веках. Такой симптом часто развивается у больных циррозом женщин.

Покраснение ладоней

Специфичным внешним проявлением цирроза является покраснение ладоней, которые еще называют печеночными или эритремальными. Симптом внешне схож с выраженным пятнистым высыпанием красного цвета. Покраснения локализуются преимущественно на внешней стороне ладони по направлению от большого пальца к мизинцу. Связано состояние с изменением метаболизма гормонов, сосудистыми изменениями на фоне цирроза.

Другие заболевания, проявляющиеся этим симптом, следующие:

  • ревматоидный артрит;
  • гипертиреоз;
  • раковые заболевания крови.

Ладошки могут краснеть у беременной из-за гормональной перестройки.

Ногти

Воспаление печени наносит вред и роговым покровам человека.

При циррозном поражении печени с массивной обструкцией сильно страдают ногти. Изменение структуры ногтевой пластины связано с сильнейшим нарушением обмена веществ, слабым синтезом белков и недостаточной всасываемостью витаминов с минералами. На фоне этого ногтевая пластина разрушается на клеточном уровне из-за нарушения процессов созревания основы. При постепенном разрушении тканей печени и появлении стойкой дисфункции ногти становятся:

  • тонкими, хрупкими;
  • слабо растут;
  • покрываются белесыми пятнами и полосами разной величины.

Различают несколько состояний:

  • Молочные ногти, когда пластина становится сплошного белого оттенка с незаметной ногтевой лункой. Первопричиной симптома является нарушение выработки кератина — белка, принимающего участие в созревании ногтя.
  • Линии Мюрке, когда появляются белесые полосы на пластине, идущие параллельные ее лунке. Это объясняется сокращением концентрации альбумина, вырабатываемого печенью.
  • Ногти Терри, когда нижняя половина ногтя приобретает темный окрас, а верхняя — светло-молочный. Это вызвано развившимся отеком и слабостью кровообращения. Между этими зонами на пластине образуется розовая или коричневая полоска, ширина которой — 0,3—0,5 мм.
  • «Часовые стекла», когда ногти становятся выпуклыми и слишком гладкими, зеркальными. Это вызвано замещением здоровых тканей между костью и ногтевой пластиной соединительной.

Фаланги

Состояние называется «барабанные палочки», когда концевые фаланги округляются и набухают, а ногтевая пластина выпирает. Постепенно «ссыхается» мышечная часть длинной фаланги, а сустав опухает. Пальцы становятся крючковатыми.

Первопричинами развития симптомов считаются:

  • обменные нарушения под влиянием сильного поражения печени;
  • кислородное голодание из-за нарушенного кровообращения концевых фаланг и появление анастомозов для улучшения кровотока.

«Барабанные палочки» часто свидетельствуют о развитии билиарного заболевания печени.

Отек ног

При циррозе печени происходит водно-солевой баланс, жидкость начинает накапливаться в тканях, что приводит к сильной отечности ног. По мере прогрессирования заболевания отек подымается со ступней к животу. Наиболее видным становится отек ног по вечерам.

Астериксис

Термином названо асимметричное мышечное передергивание, связанное с сильным напряжением мышц рук, ног, шеи, корпуса. Астериксис проявляется при произвольно сокращение мышц, поэтому не виден в состоянии комы.

Причины появления симптома — развитие метаболической энцефалопатии. Астериксис может быть односторонним или двусторонним. Выявить его можно при вытягивании рук перед корпусом. Через несколько секунд возникнет произвольный тремор (содрогание) конечностей с быстрым возвращением в исходное положение.

Гинекомастия

Термин характеризует состояние, при котором у мужчин разрастается железистая ткань в груди. Это связано со скачком эстрадиола и падением тестостерона в крови и железистой пролиферацией. Под соском образуется скоплением уплотненной ткани, которая располагается несимметрично.

По мере развития осложнения появляются другие симптомы:

  • импотенция;
  • бесплодие;
  • потеря либидо;
  • атрофия яичек.

Живот

Область живота при нарушении работы печени активно заполняется жидкостью.

Терминальная стадия цирроза часто сопровождается асцитом, характеризуемым скоплением избыточной жидкости в перитонеальной полости. На фоне этого развивается сильный отек конечностей, живота, появляется одышка.

«Лягушечий живот»

Передняя стенка брюшной полости увеличивается до больших размеров, при этом сильно ухудшается общее самочувствие больного. Живот становится неестественно гладким, слегка расширенным в нижней части. Пупок сильно выпирает.

Длительный застой жидкости вызывает:

  • развитие воспалительных процессов;
  • повышением нагрузки на почки;
  • потемнение и помутнение мочи;
  • задержку мочеиспускания.

Причины состояния:

Воспаление печени сильно деформирует живот.

  • неспособность больного органа пропускать достаточный объем жидкости, в результате чего избыточная жидкость из кровеносной системы выдавливается в близлежащие ткани брюшины;
  • недостаточность функций, отвечающих за синтез белка, поэтому на фоне дефицита альбумина жидкая часть крови не удерживается в русле, и выливается из вены в брюшную полость;
  • повышение уровня натрия из-за задержки жидкости в организме и неспособности печени обеззараживать токсины;
  • сбой в работе лимфатической системы из-за снижения выработки лимфы печенью.

«Голова медузы»

Состояние, при котором на опухшем животе проявляются поверхностные вены, расширенные на фоне развития варикоза. При развитии портальной гипертензии и варикоза портальной вены происходит шунтирование крови в пупочные вены, а затем — в поверхностные сосуды живота. Поэтому они выступают и хорошо визуализируются на коже передней брюшной стенки.

«Лысый» живот

Состояние характерно для мужчин, заболевших циррозом. Наблюдается облысение абдоминальной части живота, включая ноги и паховую зону. Симптом может развиться не столько от цирроза, сколько от приема сильных медикаментов, среди которых принимаются гормональные препараты.

Признаки цирроза печени на начальной стадии

Цирроз печени характеризуется гибелью гепатоцитов и разрастанием на их месте соединительной ткани. В обиходе заболевание часто называют «ласковым убийцей» за его постепенное и слабо выраженное развитие симптомов на ранней стадии. Но это не означает, что признаков вовсе нет. Они существуют, но на них обращается пристальное внимание слишком поздно.

Заподозрить цирроз печени на начальных стадиях можно, если, обращаясь к врачу, больной жалуется на снижение веса (даже при отсутствии каких-либо диет), быструю утомляемость, снижение работоспособности, появление кожного зуда, особенно при засыпании, увеличение живота.

Причины возникновения заболевания

Причин возникновения и развития цирроза не так уж мало. Но среди множества этиологических факторов можно выделить следующие:

  • гепатит аутоиммунного характера;
  • гепатит, связанный с нарушением метаболических процессов;
  • длительно наблюдающийся холестаз;
  • действие на организм токсических веществ;
  • состояния, связанные с закупоркой печеночной вены.

При обычных условиях печень полнокровная, чем обусловливается ее красный цвет. При циррозе печень изменяет свой цвет на желтый.

Женщины болеют циррозом печени значительно реже чем мужчины.

Провоцирующие факторы

Чаще всего фоном, на котором развивается цирроз, являются состояния, связанные со злоупотреблением спиртными напитками. Содержащийся в них этанол оказывает губительное влияние на клетки печени. Он блокирует метаболические процессы, протекающие в печеночных клетках. Ответом на это становится воспаление, которое обусловливает развитие гепатита, процессов фиброзного характера и цирроза печени. Потребление даже 100 мл алкоголя в день все равно способствует провоцированию данной патологии. Печень крайне нетерпима к действию на него подобного химического агента. По статистике, из общей массы алкоголиков, потребляющих спиртные напитки в течение 5–10 лет, 1/3 страдает патологией органа.

Хроническая форма заболеваний печени, вызываемая деятельностью вирусов, через определенное время также способна привести к возникновению цирроза. Причиной гепатита B и C могут стать манипуляции, сопряженные с нарушением целостности кожных покровов. Широкое распространение гепатит C имеет среди лиц, страдающих наркоманией. Заразиться можно и при гемотрансфузиях по медицинским показаниям. По частоте причин, по которым требуется пересадка печени, на первом месте стоит гепатит C.

Основой для возникновения цирроза может служить диабет. Он увеличивает риск возникновения неалкогольного стеатогепатита (НАСГ). Предположительно, это связывают с недостаточностью секреторной функции поджелудочной железы. Диабет может спровоцировать развитие цирроза на фоне имеющегося гемохроматоза. Для данной патологии характерно избыточное накопление железа в различных органах. Если накопление происходит в поджелудочной железе, то это может вызвать развитие диабета.

Способствует прогрессированию цирроза и ожирение. Жир в избытке накапливается в печени, что ведет к ее воспалению и развитию неалкогольного стеатогепатита.

В развертывании патологии определенную роль играют заболевания аутоиммунного характера. Напрямую они цирроз печени не вызывают, однако способны увеличить риск возникновения различных осложнений, которые будут провоцировать его развитие. Сюда можно отнести сердечные заболевания, например, недостаточность правого желудочка сердца, которая обусловливает перегруженность печени.

Немаловажное значение в развитии заболевания имеет наследственность.

Симптоматика заболевания

В начальной стадии развития цирроза процесс может носить обратимый характер, что связано с колоссальной регенеративной способностью печеночных клеток.

Главной задачей при появлении первых признаков цирроза является исключение контакта с фактором, провоцирующим его развитие. Коварность данного заболевания состоит в том, что его ранние стадии сопровождаются симптоматикой, которая носит общий характер. Зачастую оно может приниматься за какое-то другое, менее тяжелое заболевание. Поэтому на него не обращается должного внимания, и соответственно, не начинается своевременное лечение. А болезнь при этом продолжает прогрессировать и со временем переходит в другую, более тяжелую стадию.

Лабораторно цирроз можно подтвердить по ряду признаков, которые носят общий и специфический характер. Общие изменения картины крови касаются ускорения СОЭ, сдвига лейкоцитарной формулы влево. Специфические изменения проявляются цитолитическим синдромом (повышен уровень АсАт и АлАт, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, гамма-глутамилтрансферазы) и холестатическим синдромом (увеличен общий билирубин, щелочная фосфатаза и ЛДГ). В результате угнетения синтетической функции печени содержание альбуминовой фракции в крови снижено.

К основным симптомам начальной стадии цирроза относят следующие:

  • чувство усталости;
  • легкое образование различных кровоподтеков. Стоит чуть сильнее нажать на кожу, как возникает синяк;
  • отеки ног;
  • окрашивание кожи и склер глаз в желтый цвет;
  • лихорадочные явления;
  • снижение аппетита или потеря его вовсе, что ведет к уменьшению массы тела;
  • симптомы диспепсического характера в виде тошноты, расстройства стула;
  • появление сильного зуда;
  • увеличение живота;
  • нарушение физиологии сна.

Характерным симптомом для данного заболевания является появление сосудистых звездочек, представляющих собой скопление вен. Чаще всего они локализуются на туловище, лице и руках.

Если приложить к участку, где находится скопление таких вен, предметное стекло и совершить легкое нажатие, то красная точка, расположенная в центре, будет пульсировать. Это обусловлено наполнением артериолы кровью. После того как кровь заполнит капилляры, она побледнеет. Множественный характер и значительные размеры ангиом свидетельствуют о серьезности процесса. Такое явление может наблюдаться не только при циррозе, но и при беременности. Бывает это и у вполне здоровых людей.

На ладонях может появиться эритема пятнистого характера, которая имеет красный цвет. Такое состояние является одним из симптомов при данной патологии. Ее локализация характерна для внешней части ладонной поверхности. Она никогда не располагается в центре ладони. Эритема бывает и при ревматоидном артрите, новообразованиях крови злокачественного течения.

Заболевания со стороны печени часто имеют свои проявления на коже. Сюда можно отнести ногти Мюерке, представляющие собой линии горизонтального характера вдоль ногтевого ложа. Их возникновение связано с недостатком выработки альбуминов, местом образования которых является печень.

Существует также признак под названием «ногти Терри», при котором ногтевая пластина на две трети окрашивается в белый цвет. В основе его происхождения также лежит гипоальбуминемия.

Одним из симптомов является гинекомастия — разрастание в грудных железах мужчин ткани железистого характера.

Заболевание характеризуется признаками, при которых наблюдается снижение количества вырабатываемого мужским организмом тестостерона. Вследствие этого может возникнуть импотенция, атрофия яичек, потеря интереса к женскому полу.

Заболевание может привести к развитию асцита — скоплению жидкости в брюшной полости. Сам асцит может спровоцировать возникновение одышки.

Признаком цирроза также является расширение пупочных вен. Подобное состояние обусловливает кровоток обратного характера в систему вен. Поверхностные сосуды расширяются и становятся видны. Местом их локализации является поверхность живота. Такое образование называется «головой медузы».

При поражениях печени часто возникает печеночное дыхание, причиной которого становится гипертензия тяжелого характера. Подобное явление наблюдается и при расширенных поверхностных венах в области живота. Портальная гипертензия обусловливает образования повышенного количества диметилсульфида, что проявляется появлением запаха.

Появление желтухи сопряжено с окрашиванием кожных покровов и склер глаза. Это является признаком повышенного содержания билирубина, переработать который пораженная печень не в состоянии. Также отмечается потемнение мочи. Желтушную окраску кожа может приобрести и в результате чрезмерного употребления в пищу каротина, который содержится в моркови, но желтушного окрашивания склер и слизистых в этом случае не наблюдается.

Патология связана с наличием характерного признака объективного характера. В положении, когда руки у пациента вытянуты, в запястной области наблюдаются движения. При этом пациент хлопает ладонями, словно птица крыльями.

Цирроз можно и нужно предупредить. По мнению бывшего главного врача известной всем «Кремлевки» А. Мясникова, не следует поддаваться рекламным уловкам по поводу приема гепатопротекторов. Это объясняется тем, что их эффективность полностью еще никем и нигде не доказана, и их прием может оказаться абсолютно бесполезным. Чтобы защитить печень, надо отказаться от алкоголя и соблюдать диету.

Цирроз печени является серьезным заболеванием, которое требует лечения на самой ранней стадии, носящей компенсаторный характер. Развитие всей симптоматики протекает крайне медленно и имеет общий характер. Обращение к врачу позволит начать своевременное лечение, не допустит прогрессирования патологии и обеспечит выздоровление.