Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Признаки цирроза печени у мужчин

Содержание

Цирроз печени: симптомы у мужчин и первые признаки заболевания

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цирроз печени: симптомы у мужчин и отличительные признаки

загрузка...

Среди болезней внутренних органов именно цирроз печени является самой распространенной причиной летального исхода. Данный недуг чаще проявляется у мужчин, поэтому нужно хорошо знать симптоматику, чтобы на ранней стадии определить цирроз, который и так очень сложно поддается лечению (особенно в запущенной форме).

Многие люди считают, что цирроз печени может развиваться только у алкоголиков, но это далеко не так. Существует множество причин, по которым болезнь прогрессирует даже у непьющих мужчин. Естественно у любителей алкоголя больше шансов приобрести данное заболевание, но очень важно каждому следить за качеством работы своей печени. В данной статье мы рассмотрим причины и симптомы развития цирроза у мужчин, что позволит даже самостоятельно вовремя провести диагностику.

Самые распространенные причины развития цирроза печени

фото 2

То, что основной причиной развития цирроза у мужчин является многолетнее злоупотребление алкогольными напитками — это факт. Хоть печень и относится к органам способным к регенерации, но сильные повреждения клеток циррозом она восстановить не сможет. Существуют и другие причины, которые приводят к развитию этого страшного заболевания, например:

  • Многолетнее медикаментозное лечение может стать первопричиной цирроза, так как действующие вещества основной массы лекарств очень токсичны и агрессивны по отношению к клеткам печени постепенно разрушая их;
  • Развитие гепатита. Наличие у человека любой формы гепатита может спровоцировать развитие цирроза. Поэтому люди с таким заболеванием относятся к группе риска и должны регулярно проверять свою печень;
  • Первые симптомы цирроза могут появляться в связи с тяжелыми врожденными пороками сердца, наличия паразитов, инфекций и многих других факторов.

Причины цирроза не так важны, главное вовремя определить проблему и незамедлительно обратиться за помощью к врачам. Своевременное лечение поможет избавиться от первопричины, которая вызвала цирроз, чтобы по возможности оттянуть время пересадки печени и избежать летального исхода.

Первые симптомы

фото 3

Если обнаружено сразу несколько симптомов, то лучше в экстренном порядке отправится на медосмотр и проверить состояние печени у квалифицированных специалистов.

Наличие следующих симптомов должны спровоцировать обязательный поход к врачу. К ним относятся:

загрузка...
  • тяжесть или боли в правом боку в подреберной области. Это симптом ранней стадии цирроза, который чаще всего беспокоит при излишней физической нагрузке, после приема жирной пищи и злоупотреблении алкоголем;
  • ощущение сухости и горечи в ротовой полости. Такие симптомы у мужчин появляется уже позже, когда в работе печени происходит серьезный сбой. Такие симптомы могут сопровождаться тошнотой и даже рвотой с примесью крови;
  • половое бессилие. Цирроз в процессе развития приводит к мужской импотенции, с которой ничего невозможно поделать;
  • регулярные расстройства. Стул становится частым и жидким чаще всего после приема жирной пищи;
  • сильная утомляемость. Мужчины, у которых развивается цирроз, не могут выполнять тяжелую работу. Они очень быстро устают, как по причине тяжелого труда, так и без причины;
  • увеличение размера печени. Больной даже самостоятельно может определить, что при пальпации органа появились изменения в размере. В некоторых случаях даже прощупываются заостренные края органа с неприятными ощущениями при нажиме.

фото 4

Некоторые признаки того, что развивается цирроз, носят чисто визуальный характер. К ним относятся:

  • окрашивание кожи ладоней в малиновый или красный цвет;
  • покраснение поверхности языка или его прикорневого сегмента. Наряду с этим наблюдается отечность языка, которая сопровождается эффектом «лакированной поверхности»;
  • появление красных сосудистых «звездочек», которые в некоторых случаях могут кровоточить. В основном они появляются на лице или верхней части туловища;
  • увеличение груди. Этот признак у мужчин очень явно говорит о развитии цирроза.

Симптомы предпоследней стадии цирроза (декомпенсации)

фото 5

Если заболевание не диагностировано на ранних стадиях, то дойдя до стадии декомпенсации печень теряет возможность задерживать все токсины, которые попадают в организм.

Первые признаки декомпенсированного цирроза: развитие энцефалопатии, сбои в работе нервной и мышечной систем, снижается интеллектуальный уровень, появляется отечность конечностей, которая постепенно переходит на брюшную полость с последующим развитием асцита, расстройство кратковременной памяти. Проступают подкожные вены на животе и груди. На данной стадии возможна частая потеря сознания и кровавая рвота вследствие открытия внутренних кровотечений. У мужчин с алкогольной зависимостью стадия декомпенсации наступает быстрее.

загрузка...

Терминальная фаза цирроза

фото 6

Последняя стадия болезни связана с возникновением необратимых нарушений, таких как: некроз тканей печени, при котором орган отвердевает и просто отмирает, проявление сильнейшей интоксикации организма, что вводит больного в состояние комы.

Данная стадия уже говорить о минимальных шансах на жизнь, но если пациента удастся вывести из комы для проведения операции по пересадке печени, то появится, хоть небольшой шанс оттянуть неизбежность летального исхода.

Как бороться и что делать?

фото 7

К сожалению, цирроз, диагностированный на поздних стадиях, негативно влияет на продолжительность жизни. И это не связано с неправильным лечением, чаще всего изменения, которые произошли в организме, являются необратимыми. Именно поэтому, чтобы не допустить таких осложнений рекомендуется ответственно отнестись к обследованию печени, особенно, если вы попадаете в группу риска.

В любом случае, перед тем как лечить себя больной должен понимать, что панацеи от цирроза нет. В основном лечение основано на приеме гепатопротекторов для защиты печени и активном лечении первопричины развития цирроза. Параллельно с лечением больной должен придерживаться строгой диеты, отказаться от алкоголя и любых других элементов, которые могут спровоцировать нагрузку печени.

В запущенных случаях цирроз может быть излечим только в результате пересадки здоровой печени и только, если исключена первопричина заболевания. В противном случае дальнейшее поражение печени неизбежно и операция не даст ожидаемого результата.

В данной статье детально рассмотрены все симптомы цирроза у мужчин, от чего он бывает и как предотвратить развитие заболевания. Мужчины должны следить за своим здоровьем, чтобы не дать болезни прогрессировать. На ранних стадиях цирроза с ним можно эффективно бороться и жить еще долгие годы, придерживаясь рекомендаций врача.

Тест на здоровую печень

Станьте первым комментатором!

Звездочки и покраснение ладоней при циррозе печени

Часто начальные стадии цирроза печени развиваются скрытно, поэтому симптомов заболевания практически нет. Первые внешние признаки цирроза печени появляются уже на поздних стадиях, когда недуг поразил значительные участки органа. Основные внешние проявления связаны с изменением цвета лицевой части, ладоней, атрофией мышц и фаланг пальцев. При возникновении осложненного асцитом цирроза появляется увеличенный живот, молочные железы уплотняются у женщин и увеличивают у мужчин, выпадают волосы на животе, лобке и ногах, сильно отекают конечности.

На ранних стадиях цирроз «не показывает» себя, но развиваясь он влияет на цвет и форму покровов, раздувает живот.

Внешние признаки цирроза печени

Наряду с общими симптомами, такими, как боли в правом подреберье, колики, подташнивание со рвотой, снижение тонуса и силы мышц, кожный зуд, диарея и истощение, больные циррозом сильно изменяются внешне. Именно визуальные признаки являются специфичными для цирроза.

Наиболее характерные внешние проявления циррозного поражения печени следующие:

  • желтушный оттенок кожи;
  • пересыхание дермы с сильным шелушением;
  • ксантелазм — желто-коричневые пигментные пятна вокруг глаз;
  • утолщение пальцев на верхних конечностях с отеком нижних и явной припухлостью суставов;
  • сосудистые «звездочки» и «паутина» на животе, конечностях, суставах;
  • отек языка.

На терминальной, последней стадии у большинства циррозных больных появляется асцит — избыточное скопление жидкости в брюшной полости. Главный симптом этого осложнения — увеличенный живот с явно выраженной сетью сосудов, подобный «голове медузы». При этом кожа гладкая, зеркальная без оволосения.

Некоторые из признаков говорят о сопутствующих заболеваниях, развившихся на фоне цирроза.

Лицо

Первые внешние проявления цирроза видны на лице, которое становится сильно исхудавшим и отличается:

  • нездоровым субиктеричным оттенком кожи с ярко-алыми, неестественными губами;
  • выдающимися костями скул с проявлением эритемы и расширением капилляров;
  • темно-коричневыми кругами под глазами;
  • гладкой, полупрозрачной кожей, которая из-за сухости сильно шелушиться и кажется сморщенной.

Изменения кожи лицевой части и сосудистые кровеносные сетки не может скрыть косметика, а сухость не устраняется кремами любой жирности.

Кожа

При циррозе печени сильно страдает кожа. На ней образуются многочисленные высыпания разного характера, оттенок становится желтушный. Кожа постоянно сохнет, поэтому сильно зудит, морщится и шелушится. Такое ощущение связано с превышением уровня компонентов желчи в крови из-за обструктивного поражения печени. Уменьшить зуд помогают антигистаминные препараты и диета, обогащенная ненасыщенными жирными кислотами и холестирамином.

Наряду с разнообразной сыпью подобной крапивнице, цирроз вызывает появление «звездочек» на коже в верхней части тела, что связано с расширением кровеносных сосудов. Сильному визуальному изменению подвергается кожа ладоней и ступней, которая становится неестественно красной. Этот симптом называется пальмарной эритемой. Иногда покраснение наблюдается на сгибах фаланг пальцев.

При воспалении печени кожа теряет эластичность, чешется,  желтеет.

На теле постепенно выступают пигментные пятна, которые при надавливании быстро бледнеют, но быстро возвращаются по мере прекращения давления. Также развивается пурпура, которая характеризуется мелкой геморрагической сыпью. Проявляется симптом на нижних конечностях и голенях.

Если была поражена гепатобилиарная система, появляются грязно-серые пятна на больших поверхностях кожи. При вторичных гормональных нарушениях появляются атрофические полосы в зоне бедер на ногах, на ягодицах и в нижней части живота.

При циррозе могут появиться волдыри, поверхностные рубцы и прочие пигментные пятна на открытых участках кожи.

Желтуха

Характерным признаком прогрессирующего цирроза является желтушный окрас кожи, слизистых и глазных склер. Состояние связано с потерей пораженным органом способности переребатывать билирубин. Это вещество начинает выделяться в кровь и мочу, поэтому кожа желтеет, а испускаемая мочевиком жидкость темнеет.

Язык

На последних стадиях этот орган у больных циррозом людей приобретает неестественно ярко-красный оттенок. По мере ухудшения состояния цвет темнеет до фиолетового оттенка. Орган сильно пересыхает и отекает, что сигнализирует о развитии печеночной недостаточности.

Сосудистые звездочки

Этим термином называют состояние, при котором подкожные сосуды сильно расширяются, что проявляется появлением паутинки из сосудов или сосудистых «звездочек». Паутинка представляет собой нехарактерное скопление вен, которое локализуется на коже туловище, лице, руках.

Воспаление печени даёт о себе знать образованием на коже кровяных «паутинок».

При надавливании на ангиому в центре будет пульсировать красная точка «звездочка» — центральная артериола. По мере расхождения крови по капиллярам точка будет бледнеть.

Сосудистые «звездочки» сигнализируют о серьезном поражении печени. Однако симптом может проявиться не только при заболевании, но и при беременности, сильном недоедании, а также у здоровых людей.

Ксантомы

Этим термином называют изменения на коже, вызванные нарушением липидного обмена. Ксантомы — это желтоватые мягкие бляшки, локализованные вокруг глаз на веках. Такой симптом часто развивается у больных циррозом женщин.

Покраснение ладоней

Специфичным внешним проявлением цирроза является покраснение ладоней, которые еще называют печеночными или эритремальными. Симптом внешне схож с выраженным пятнистым высыпанием красного цвета. Покраснения локализуются преимущественно на внешней стороне ладони по направлению от большого пальца к мизинцу. Связано состояние с изменением метаболизма гормонов, сосудистыми изменениями на фоне цирроза.

Другие заболевания, проявляющиеся этим симптом, следующие:

  • ревматоидный артрит;
  • гипертиреоз;
  • раковые заболевания крови.

Ладошки могут краснеть у беременной из-за гормональной перестройки.

Ногти

Воспаление печени наносит вред и роговым покровам человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При циррозном поражении печени с массивной обструкцией сильно страдают ногти. Изменение структуры ногтевой пластины связано с сильнейшим нарушением обмена веществ, слабым синтезом белков и недостаточной всасываемостью витаминов с минералами. На фоне этого ногтевая пластина разрушается на клеточном уровне из-за нарушения процессов созревания основы. При постепенном разрушении тканей печени и появлении стойкой дисфункции ногти становятся:

  • тонкими, хрупкими;
  • слабо растут;
  • покрываются белесыми пятнами и полосами разной величины.

Различают несколько состояний:

  • Молочные ногти, когда пластина становится сплошного белого оттенка с незаметной ногтевой лункой. Первопричиной симптома является нарушение выработки кератина — белка, принимающего участие в созревании ногтя.
  • Линии Мюрке, когда появляются белесые полосы на пластине, идущие параллельные ее лунке. Это объясняется сокращением концентрации альбумина, вырабатываемого печенью.
  • Ногти Терри, когда нижняя половина ногтя приобретает темный окрас, а верхняя — светло-молочный. Это вызвано развившимся отеком и слабостью кровообращения. Между этими зонами на пластине образуется розовая или коричневая полоска, ширина которой — 0,3—0,5 мм.
  • «Часовые стекла», когда ногти становятся выпуклыми и слишком гладкими, зеркальными. Это вызвано замещением здоровых тканей между костью и ногтевой пластиной соединительной.

Фаланги

Состояние называется «барабанные палочки», когда концевые фаланги округляются и набухают, а ногтевая пластина выпирает. Постепенно «ссыхается» мышечная часть длинной фаланги, а сустав опухает. Пальцы становятся крючковатыми.

Первопричинами развития симптомов считаются:

  • обменные нарушения под влиянием сильного поражения печени;
  • кислородное голодание из-за нарушенного кровообращения концевых фаланг и появление анастомозов для улучшения кровотока.

«Барабанные палочки» часто свидетельствуют о развитии билиарного заболевания печени.

Отек ног

При циррозе печени происходит водно-солевой баланс, жидкость начинает накапливаться в тканях, что приводит к сильной отечности ног. По мере прогрессирования заболевания отек подымается со ступней к животу. Наиболее видным становится отек ног по вечерам.

Астериксис

Термином названо асимметричное мышечное передергивание, связанное с сильным напряжением мышц рук, ног, шеи, корпуса. Астериксис проявляется при произвольно сокращение мышц, поэтому не виден в состоянии комы.

Причины появления симптома — развитие метаболической энцефалопатии. Астериксис может быть односторонним или двусторонним. Выявить его можно при вытягивании рук перед корпусом. Через несколько секунд возникнет произвольный тремор (содрогание) конечностей с быстрым возвращением в исходное положение.

Гинекомастия

Термин характеризует состояние, при котором у мужчин разрастается железистая ткань в груди. Это связано со скачком эстрадиола и падением тестостерона в крови и железистой пролиферацией. Под соском образуется скоплением уплотненной ткани, которая располагается несимметрично.

По мере развития осложнения появляются другие симптомы:

  • импотенция;
  • бесплодие;
  • потеря либидо;
  • атрофия яичек.

Живот

Область живота при нарушении работы печени активно заполняется жидкостью.

Терминальная стадия цирроза часто сопровождается асцитом, характеризуемым скоплением избыточной жидкости в перитонеальной полости. На фоне этого развивается сильный отек конечностей, живота, появляется одышка.

«Лягушечий живот»

Передняя стенка брюшной полости увеличивается до больших размеров, при этом сильно ухудшается общее самочувствие больного. Живот становится неестественно гладким, слегка расширенным в нижней части. Пупок сильно выпирает.

Длительный застой жидкости вызывает:

  • развитие воспалительных процессов;
  • повышением нагрузки на почки;
  • потемнение и помутнение мочи;
  • задержку мочеиспускания.

Причины состояния:

Воспаление печени сильно деформирует живот.

  • неспособность больного органа пропускать достаточный объем жидкости, в результате чего избыточная жидкость из кровеносной системы выдавливается в близлежащие ткани брюшины;
  • недостаточность функций, отвечающих за синтез белка, поэтому на фоне дефицита альбумина жидкая часть крови не удерживается в русле, и выливается из вены в брюшную полость;
  • повышение уровня натрия из-за задержки жидкости в организме и неспособности печени обеззараживать токсины;
  • сбой в работе лимфатической системы из-за снижения выработки лимфы печенью.

«Голова медузы»

Состояние, при котором на опухшем животе проявляются поверхностные вены, расширенные на фоне развития варикоза. При развитии портальной гипертензии и варикоза портальной вены происходит шунтирование крови в пупочные вены, а затем — в поверхностные сосуды живота. Поэтому они выступают и хорошо визуализируются на коже передней брюшной стенки.

«Лысый» живот

Состояние характерно для мужчин, заболевших циррозом. Наблюдается облысение абдоминальной части живота, включая ноги и паховую зону. Симптом может развиться не столько от цирроза, сколько от приема сильных медикаментов, среди которых принимаются гормональные препараты.

Алкогольный цирроз печени

Алкогольный цирроз печени — это самая тяжелая форма алкогольной болезни. Его суть сводится к тому, что нормальные работоспособные клетки (гепатоциты) отмирают под токсическим воздействием спирта, а на их месте формируется неэластичная фиброзная ткань, похожая на рубец. Токсический цирроз печени не будет развиваться из-за одноразового употребления небольшой дозы алкоголя — необходим систематический его прием в больших количествах. Болезнь развивается примерно у 10% людей, которые неконтролируемо принимают алкогольные напитки, но изменения на стадии цирроза уже необратимы.

Причины заболевания

Алкогольный цирроз печени не развивается за день или даже за год. Его диагностируют у лиц, которые систематически злоупотребляют спиртными напитками на протяжение 8—12 лет. Эта цифра зависит от многих факторов — частоты запоев, пола, генетических особенностей, а также вида, крепости и качества алкоголя. В особо запущенных случаях цирроз может развиться за несколько лет.

Алкоголь и наследственность

Идентичные дозы алкоголя могут вызывать разные последствия, даже если остальные условия не отличаются. Медики связывают этот факт с врожденной активностью ферментов, которые отвечают за утилизацию этилового спирта. Всего насчитывается 5 таких ферментов, и от них зависит, какая доля употребляемого спирта выведется из организма, а какая превратится в токсичный ацетальдегид, который будет разрушать печень.

Кроме генетического материала, на вероятность развития алкогольного цирроза печени влияет уровень жизни, окружение пациента и культура употребления спиртных напитков в семье. Кроме того, статистика указывает, что чаще всего монозиготные близнецы вместе страдают от алкоголизма. Этот показатель ниже среди дизиготных близнецов.

Действие алкоголя на мужчин и женщин

Рост алкоголизма среди женщин связан с прогрессией их роли в обществе. Представительницы женского пола могут употреблять спиртные напитки наравне с мужчинами, что не вызывает осуждения. Тем не менее, физиологически их организм неспособен усваивать этанол в полном объеме. В слизистой желудка находится фермент, который участвует в метаболизме этилового спирта, а у женщин он малоактивен. По этой причине он не перерабатывается и не выводится из организма, а образует токсины, разрушающие печеночные клетки.

Кроме того, женщины редко обращаются за медицинской помощью при алкоголизме. Их близкие и родственники также не бьют тревогу, поскольку это заболевание чаще ассоциируется с мужчинами. С больницу пациентки с токсическим циррозом печени поступают на последних стадиях, когда изменения в тканях уже необратимы. Более того, после курса терапии у них чаще наблюдаются срывы, чем после лечения алкогольного цирроза печени у мужчин.

Алкогольный цирроз и питание

Токсический цирроз — это последняя стадия алкогольной болезни печени. На скорость ее развития влияют не только потребляемые дозы алкоголя, но и другие факторы. Отмечено, что вероятность этого заболевания наиболее высока при неправильном питании, особенно при дефиците белка в рационе. Первые признаки поражения печени проявляются на фоне недостатка протеинов и витаминов, обилия жирной, жареной пищи и фастфуда. Алкогольная интоксикация провоцирует дальнейшее разрушение гепатоцитов.

Другие причины

Существуют заболевания печени, при которых алкоголь противопоказан. Они могут иметь вирусное, бактериальное, паразитарное либо незаразное происхождение и проявляться воспалительными или дегенеративными изменениями в печеночных клетках. Кроме того, его не рекомендуется употреблять и при некоторых болезнях других органов:

  • при неалкогольном гепатите любого происхождения;
  • при обменных нарушениях;
  • при воспалительных и язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Во время приема любых медикаментов также нужно учитывать их совместимость с алкоголем. Кроме кратковременного ухудшения самочувствия, недопустимые комбинации могут провоцировать интоксикацию организма и пагубно влиять на печень.

Сколько нужно выпить алкоголя, чтобы заработать цирроз печени?

Основной фактор, который играет роль в развитии токсического цирроза, — это длительность приема алкоголя, а не одноразовое его употребление. Организм способен справиться с поступающим этанолом, но продукты его переработки имеют свойство накапливаться в печени. Поэтому алкогольный цирроз печени развивается в течение 10—15 лет при ежедневном приеме даже небольшого количества спирта.

В спиртных напитках этанол присутствует в разных концентрациях. В таблице представлены данные о допустимом количестве различных их видов, которые не будут вызывать признаки алкогольного цирроза.

Вид алкоголя Мужская доза, мл/день Женская доза, мл/день
Водка 50 30
Коньяк 50 30
Вино 200 100
Шампанское 200 100
Пиво 500 330

Этанол в небольших количествах не вредит печени, если употреблять его 1 или 2 раза в неделю. Однако проблема большинства алкоголиков в том, что они не могут контролировать свою дозировку. Алкоголизм — это болезнь, при которой необходим значительный самоконтроль. Лучше всего отказаться от любого количества спирта и предпочитать другие напитки. Безалкогольное пиво содержит минимальный процент алкоголя и может послужить альтернативой классическому рецепту.

Патогенез — как воздействует алкоголь на организм?

Алкогольный цирроз — это последняя стадия поражения печени под воздействием этанола. Сначала печеночные клетки успевают вырабатывать специфические ферменты в достаточном количестве, и он полностью выводится из организма. Если же принимать его регулярно в ненормированном количестве, ферменты не справляются с этой задачей, и в процессе переработки спирта образуется токсичный ацетальдегид. Он и определяет негативное влияние алкоголя на организм человека.

На клеточном уровне ацетальдегид производит ряд отрицательных эффектов:

  • препятствует нормальному течению окислительно-восстановительных реакций в печеночных клетках;
  • повышает восприимчивость гепатоцитов к пагубному влиянию свободных радикалов;
  • провоцирует реакции перекисного окисления липидов, которые протекают с разрушением функциональных клеток;
  • нарушает структуру важных клеточных элементов: микротрубочек, митохондрий и ядер.

Сначала от алкоголя развивается жировая дистрофия печени. Это синдром, связанный с нарушением липидного обмена, при котором жир накапливается в нормальных клетках. Затем в процесс включаются воспалительные реакции, и развивается алкогольный гепатит. Если и далее продолжать употреблять спиртные напитки, возникают первые проявления цирроза: ткани отмирают и замещаются плотной соединительной тканью.

Существует и альтернативный вариант развития цирроза — фиброз. В данном случае он появляется, минуя первые стадии жировой дистрофии и цирроза. Медики считают, что ведущую роль в этом механизме играет молочная кислота, которая влияет на специфические жирозапасающие клетки Ито. Они превращаются в фибробласты, которые по структуре напоминают рубец. Кроме того, в тканях печени наблюдается усиленный синтез коллагена вместо нормальных гепатоцитов.

Если выявить заболевание на первой стадии, от него можно полностью избавиться медикаментами и диетой. Алкоголик редко в состоянии осознать свою проблему самостоятельно, поэтому обеспечить ему медицинскую помощь и проконтролировать процесс лечения — это задача его близких и родственников. Со временем задача только усложняется, и редко кому из больных удается прожить с циррозом печени более 5 лет.

Формы алкогольного цирроза

Существует классификация токсического цирроза по Чайлд-Пью, которая определяет тяжесть заболевания. По результатам УЗИ и анализа крови, а также по клиническим проявлениям можно выбрать от 1 до 3 баллов по специальной шкале. Далее баллы суммируются, и на основании полученного значения можно определить класс заболевания. Эти данные позволяют прогнозировать, сколько живут с циррозом печени разные пациенты.

Параметры Баллы
1 2 3
Асцит (наличие жидкости в брюшной полости) Нет Незначительно Большое количество
Поражение головного мозга Нет Легкая стадия Тяжелая стадия
Билирубин в крови, мкмоль/л Менее 34 (2,0) 34—51 (2,0—3,0) Более 51 (3,0)
Альбумин, г Более 35 28—35 Менее 28
ПТИ (протромбиновый индекс) Более 60 40—60 Менее 40

Интерпретация результатов:

  • 5—6 баллов — класс А, или стадия компенсации. Это первая стадия, при которой продолжительность жизни может составлять до 15—20 лет.
  • 7—9 баллов — класс В, или стадия субкомпенсации. В данном случае клинические проявления цирроза выражены, наблюдаются частые обострения и яркий болевой синдром. Срок жизни пациента — 5—7 лет. При трансплантации печени летальность составляет до 30%.
  • 10—15 баллов — класс С, или стадия декомпенсации. Симптомы алкогольного цирроза печени ярко выражены, развиваются осложнения. С таким диагнозом больной может прожить от 1 до 3 лет, вероятность летального исхода при пересадке печени — до 82%.

Также болезнь принято классифицировать по обширности поражения тканей печени. Он может быть:

  • мелкоузловым — в паренхиме формируются небольшие участки цирроза;
  • крупноузловым — цирротические очаги крупные;
  • смешанным, если образуются разные по размеру рубцовые очаги.

Цирроз отличают от фиброза по тяжести повреждения печени. Если при фиброзе ее структура сохраняется, то цирроз уничтожает нормальную структуру в виде долей и долек.

Симптомы болезни

Признаки цирроза печени у алкоголиков проявляются не срезу. В течение нескольких лет замещение нормальной ткани на рубцовую может происходить незаметно. Затем орган не справляется с токсинами, которые поступают в организм, и появляются первые симптомы.

Общие симптомы

Интоксикация влияет на все системы органов и вызывает общее ухудшение самочувствия больного. Первые признаки не будут специфическими, а лишь будут указывать на наличие патологического процесса в организме:

  • перманентное повышение температуры тела на 0,5—1 ᴼС;
  • бессонница и другие нарушения сна;
  • усталость, снижение работоспособности;
  • похудение;
  • частая смена настроения.

У пациента могут возникать боли в правом подреберье, но печень визуально не увеличена в размере. Точный диагноз на этом этапе можно поставить только по результатам УЗИ и анализа крови.

Синдром печеночной недостаточности

Со временем проявляются симптомы, которые указывают именно на цирроз печени:

  • боль в правом подреберье;
  • увеличение, а со временем и снижение объема органа;
  • тошнота, метеоризм, рвота содержимым кишечника;
  • желтуха — пожелтение кожи и слизистых;
  • появление сосудистых звездочек на коже;
  • «барабанные палочки» — утолщение суставов конечных фаланг пальцев на руках;
  • контрактура Дюпюитрена — аномалия сухожилий кистей, которые ведут к нарушению их подвижности;
  • увеличение слюнных желез.

Портальная гипертензия

Этот термин обозначает повышенное давление в системе воротной вены. Стенки сосудов ослабевают, могут возникать внутренние кровотечения. Клинически это явление проявляется характерными симптомами:

  • рвота с примесями крови при желудочных и кишечных кровотечениях;
  • стул черного цвета при кровотечениях из кишечных вен;
  • стул с примесями яркой крови (кровотечения из геморроидальных вен);
  • асцит — водянка брюшной полости;
  • синдром «головы медузы» — живот вздут из-за наличия жидкости, на нем четко просвечиваются вены;
  • увеличение селезенки.

Лечение на этой стадии уже не будет эффективным. Болезнь сопровождается постоянной болью в печени и препятствует нормальной жизни пациента.

Сердечно-сосудистая недостаточность

Цирроз печени влияет на все системы органов, в том числе на сердечно-сосудистую. Стенки сосудов становятся ломкими, сердце не справляется с нагрузками. У больного диагностируют:

  • снижение кровяного давления;
  • тахикардию;
  • одышку при движении;
  • аномалии сердечного ритма;
  • боли в области сердца.

Повышение проницаемости сосудов проявляется отечностью. Симптом усиливается при невозможности нести нормальные физические нагрузки.

Диагностика

Во многих случаях диагноз можно поставить по характерным клиническим признакам, а также по результатам опроса пациента. В первую очередь нужно определить факт приема алкоголя в течение длительного срока. Также врач изучает историю болезни, чтобы выявить возможные сопутствующие патологии. Значение имеют перенесенные заболевания печени различного генеза.

Диагноз можно подтвердить результатами УЗИ и анализа крови. Эти методы диагностики позволят выявить;

  • увеличение печени, изменение ее структуры;
  • увеличение селезенки;
  • в крови — повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АЛТ), уровня билирубина, скорости оседания эритроцитов; снижение количества эритроцитов.

Методы лечения

На стадии цирроза существует мало способов того, как вылечить болезнь. В некоторых случаях проводят трансплантацию от здорового донора, но этот метод также имеет противопоказания. Во время операции летальность может достигать 80%. Перед хирургическим вмешательством необходимо полностью исключить алкоголь на период 6 месяцев и более.

В остальных случаях лечить заболевание не имеет смысла. Все манипуляции направлены на продление жизни и снятие симптомов, но не на полное выздоровление. Больному назначают:

  • инфузии для детоксикации;
  • гормональные противовоспалительные препараты;
  • гепатопротекторы;
  • мочегонные средства для снятия отечности.

Важное значение имеет диета. Алкоголь в любых дозах противопоказан пациенту в течение всей жизни. Также следует исключить жирную и жареную пищу, соленые и копченые блюда, газированную воду и напитки. В рационе должен присутствовать белок в больших количествах, витамины и минералы.

Профилактика и прогноз

Единственная мера профилактики болезни — грамотное употребление алкоголя. При этом стоит обращать внимание не только на количество спирта, но и на качество напитков. Предотвратить болезни печени можно и в том случае, если следить за питанием. В рационе должно присутствовать достаточное количество белка, витаминов и микроэлементов. Следует снизить потребление жирной, жареной пищи, газированных неалкогольных напитков. В случае развития цирроза лечение не будет подразумевать полного выздоровления. Терапия направлена на поддержание жизни пациента и отсрочку летального исхода. В разных случаях пациент может прожить от 1 до 15 лет с таким диагнозом.

Токсический цирроз печени развивается на последней стадии алкогольной болезни. Это опасная патология, которая характеризуется полным разрушением органа, интоксикацией организма, нарушением работы всех систем. Вылечить ее полностью невозможно, но некоторым больным проводят пересадку печени. Эта операция позволяет продлить его жизнь и избавиться от симптомов цирроза, но она доступна далеко не всем пациентам. Лечение алкогольного цирроза печени в любом случае подразумевает полный отказ от спиртных напитков, иначе прогноз будет неутешительным.