Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Рвота при циррозе печени

Симптомы цирроза печени на последней стадии, осложнения и прогноз для жизни

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

   

загрузка...

Цирроз печени развивается в несколько этапов, каждый из которых имеет характерную симптоматику. Последняя стадия цирроза печени является заключительной фазой болезни и сопровождается множеством осложнений. При отсутствии экстренной медицинской помощи терминальная стадия приводит к летальному исходу.

Краткая характеристика

Цирроз является заболеванием печени, которое характеризуют как смертельную патологию. Он заключается в необратимых изменениях паренхимы и постепенной утратой функциональности. В результате воздействия возбудителей болезни, клетки печени мутируют. Их геном изменяется, поэтому новые гепатоциты воспроизводятся уже в патологически измененной форме.

больная печень

Иммунная система принимает мутировавшие печеночные клетки за инородные вирусные агенты и начинает их уничтожение. Возникает хронический воспалительный процесс, который приводит к разрастанию фиброзной жировой ткани.

Для цирроза характерны следующие патологические проявления:

  • здоровая ткань паренхимы почти полностью замещается фиброзной стромой;
  • печень меняет форму и структуру;
  • орган прекращает выполнять свои функции.

Развитие болезни имеет хронический характер, поскольку деструктивный процесс длится несколько лет и имеет 4 стадии.

Характерной особенностью цирроза является образование дополнительных ложных долек, которые состоят из жировой соединительной ткани и не имеют собственных кровеносных сосудов.

Причины появления патологии

Цирротические изменения паренхимы являются следствием заболеваний печени, вызванных вирусными или токсическими агентами.

загрузка...

Различают несколько видов цирроза:

  1. алкогольАлкогольный. Возникает вследствие систематического злоупотребления спиртными напитками.
  2. Вирусный. Развивается как осложнение острого и хронического гепатита. Основными возбудителями считаются гепатит С и паразитарные инвазии.
  3. Токсический. Может проявиться при употреблении лекарственных средств, отравлении промышленными или природными токсинами.
  4. Застойный. Нарушение кровотока ведет к недостаточному питанию тканей, в результате чего возникает гипоксия и массовая гибель гепатоцитов.
  5. Первичный билиарный. Аутоиммунные реакции приводят к повреждению гепатоцитов и затруднению оттока желчи. Застойные процессы запускают воспаление и повреждение паренхимы.

Независимо от возбудителя, спровоцировавшего развитие цирроза, болезнь развивается в 4 стадии. Течение каждого этапа может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Исключение составляет последняя стадия, которая сопровождается тяжелыми деструктивными процессами и протекает достаточно стремительно.

Симптоматика последней стадии

Последняя фаза цирроза называется терминальная стадия. Она характеризуется обострением всех негативных процессов и сопровождается серьезными осложнениями.

На этом этапе ярко проявляются следующие симптомы заболевания:

загрузка...
  • желтухажелтуха;
  • сильная потеря веса, отсутствие аппетита;
  • боль в области правого подреберья;
  • диспепсические расстройства с частой рвотой;
  • нарушения стула с характерным обесцвечиванием дефекационных масс;
  • атрофия мышечного плечевого каркаса;
  • повышение температурных показателей.

У больных наблюдается выраженная деформация печени и спленомегалия. Имеются также вторичные признаки, присущие этой фазе цирроза. К ним относятся гинекомастия (у мужчин), варикозное расширение вен на животе, сосудистые звездочки, гиперпигментация и сухость кожного покрова, покраснение ладоней. Появляются отеки нижних конечностей, редеет волосяной покров на теле.

У четвертой части пациентов в терминальной фазе цирроза наблюдается уменьшение размеров печени.

Осложнения

Помимо основной клинической симптоматики, на последней стадии цирроза появляются осложнения, которые часто приводят к летальному исходу. Терминальная фаза наступает у каждого заболевшего, независимо от соблюдения предписанного лечения или образа жизни.

Факторами, провоцирующими стремительное развитие осложнений, являются:

  • употребление алкоголянепрекращающееся воздействие патологических агентов (неконтролируемое употребление алкоголя и самолечение, воздействие вирусов и токсинов);
  • отсутствие своевременного лечения или неправильно подобранная терапия.

Зависимые от алкоголя пациенты чаще других игнорируют предписания лечащего врача. Среди этой категории больных наблюдается самое стремительное наступление осложнений, присущих терминальной стадии.

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

Асцит

Характерное осложнение, которое возникает вследствие нарушения функциональности воротной и нижней полой печеночных вен. Жировое перерождение паренхимы вызывает портальную гипертензию. Эта патология сопровождается затруднением кровотока и снижением питания брюшных тканей.

В результате гипоксического голодания, происходит повышенное отделение лимфатической жидкости, которая скапливается в брюшной полости, объемом до 20 литров. Большое скопление воды вызывает вздутие живота и расширение брюшных вен (голова медузы).

асцитАсцит при циррозе печени

Опасность асцита заключается в том, что он провоцирует следующие процессы:

  • дыхательную и сердечную недостаточность;
  • сепсис;
  • дефицит белка;
  • нарушение кровотока и кровотечения.

Увеличивает риск летального исхода спонтанный перитонит, который часто сопровождает асцит. Брюшная водянка поддается консервативному лечению на ранних стадиях и хирургическому при остром течении.

Не исключено многократное возникновение асцита, так как цирроз, провоцирующий скопление воды, является необратимым заболеванием.

Кровотечения

Портальная гипертензия, развивающаяся в результате дистрофических процессов в печени, часто служит причиной внутренних кровотечений. Застойные явления и нарушение кровотока провоцируют расширение, закупорку кровеносных магистралей. Повреждения наблюдаются не только в печени, но и в желудочно-кишечном тракте, а также по всей брюшной полости.

портальная гипертензияПоскольку стенки вен и сосудов подвержены фиброзному перерождению, они становятся хрупкими и ломкими. В результате, происходит разрыв стенки и выброс крови в брюшную полость. По причине хрупкости сосудов, кровь из носа при циррозе является часто наблюдаемым симптомом в терминальной стадии заболевания.

Внутреннее кровотечение является опасным состоянием и требует экстренного медицинского вмешательства. Обширная кровопотеря быстро приводит к смерти пациента.

Печеночная кома

Такое состояние, как печеночная кома, является конечным этапом развития цирроза и не подлежит лечению. Это понятие применяют, определяя полный отказ всех функций печени и возникновение гепатоцеребральной недостаточности. Печеночная энцефалопатия является следствием токсического и гипоксического поражения ЦНС.

Вызвана она следующими причинами:

  • метаболиты и токсины, скапливающиеся в организме в результате нарушения печеночных функций;
  • дефицит питательных веществ в кровотоке, который приводит к недостаточному питанию мозга и вызывает нарушения мозговой деятельности.

печеночная кома

Неврологические нарушения и функциональный отказ печени вызывают спутанность сознания, двигательные и речевые нарушения, сонливость и обширный некроз паренхиматозных тканей. Печеночная кома развивается стремительно и заканчивается смертью пациента.

Лечение на терминальной стадии

Как вылечить последнюю стадию цирроза? К сожалению, терминальная фаза заболевания не поддается излечению. Консервативное лечение, проводимое на данном этапе, не может обратить процесс разрушения паренхимы и компенсировать потерю функциональности печени. В основном, медицинские методы призваны облегчить страдания больного и поддержать жизненные функции.

Единственным выходом в последней стадии патологии является трансплантация органа.

Прогноз для жизни

Терминальная фаза цирроза сопровождается неутешительным прогнозом. Сколько живут больные, если наступила последняя стадия заболевания? Длительность жизни зависит от сопутствующих осложнений и индивидуальных особенностей организма.

В таблице приведены средние сроки, в зависимости от имеющихся осложнений:

Осложнение Прогнозируемый срок жизни
Асцит при компенсированном циррозе До 5 лет
Асцит при декомпенсированном циррозе До 1 года
Внутреннее кровотечение От нескольких часов до 1 года
Печеночная энцефалопатия До 1 года

Печеночная кома приводит к летальному исходу в течение нескольких дней. Терминальная стадия может развиваться в течение 2-5 лет до полного отказа печени и смерти пациента.

Последняя стадия цирроза самая тяжелая для пациента, поскольку сопровождается болезненными процессами и постоянной необходимостью медицинской помощи. Конечную фазу можно отсрочить на 15-20 лет, если проводить своевременное адекватное лечение, соблюдать диету и отказаться от вредных привычек.

STABILIN – это специальная суспензия, применяемая для регуляции процессов обмена и восстановления регенерации и функций клеток печени…

  1. Как проявляются признаки цирроза печени у женщин
  2. Проявление признаков цирроза печени у мужчин
  3. Как вылечить цирроз печени? Различные методы терапии
  4. Симптомы и первые признаки цирроза печени от алкоголя — как и чем лечить алкогольный цирроз?

Рвота желчью

Почему рвёт желчью

Часто люди не понимают, почему рвёт желчью, что делать в такой ситуации?

Главное не поддаваться панике и трезво обдумать, что предшествовало болезни. Причины могут быть как патологическими, так и физиологическими.

  1. Когда бывает
  2. Как отличить
  3. Чем лечить

Когда бывает

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

Рвота зелёного цвета у взрослого или ребёнка — симптом проблем с печенью или желчным пузырём. Это явление встречается при нескольких состояниях:

  • слишком большой перерыв между приёмами пищи (от голода);
  • ДЖВП (чаще гиперкинетическая);
  • калькулёзный холецистит;
  • почечная колика;
  • закупорка основного протока, выводящего желчь (холедохолитиаз);
  • восстановление организма после общего наркоза;
  • беременность (ранний и поздний токсикоз);
  • передозировка алкоголем или другими вредными веществами.

Если причиной рвоты стало физиологическое состояние (голод, беременность, восстановление после оперативного лечения) или отравление психоактивными веществами, в том числе алкоголем, необходимо учесть это обстоятельство и скорректировать свой образ жизни.

Если вовремя не обратить внимание на этот симптом, возможно возникновение проблем с печенью в дальнейшем.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда тошнота и рвота с желчью сопряжена с патологией в организме, необходимо обратиться к врачу за назначением лечения.

Если появлению симптома не предшествовало ни одно из перечисленных физиологических состояний, но проблема возникла, нужно пройти обследование, включающее анализ крови на маркёры повреждения печени и УЗИ органов брюшной полости.

Как отличить

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Когда появилась рвота желчью, стоит узнать причину и что делать в такой ситуации. Для этого нужно убедиться, что состояния не относится к пищевому отравлению. В диагностике поможет визуальный анализ рвотных масс.

Когда тошнит желчью, из человека выходит зеленоватая вязкая жидкость. Иногда она пенится, изредка имеет сгустки или иные включения в очень небольшом количестве.

Рвотные массы при заболевании ЖКТ часто окрашены в жёлтый цвет. Но главная отличительная черта — наличие непереваренной пищи. При отравлении едой или патологии органов ЖКТ при рвоте выбрасывается содержимое желудка. А оно всегда содержит остатки пищи, которые легко определить визуально.

Если рвотные массы красного или чёрного цвета, это грозный признак патологии ЖКТ и защитный механизм организма. Так можно определить желудочное или кровотечение.

Красный цвет характерен для верхних отделов ЖКТ и свежей крови, а чёрный для свернувшейся. При наличии этого симптома стоит обратиться в приёмный покой ближайшей больницы или вызвать скорую помощь.

Чем лечить

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: «Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….»

Схема лечения зависит от причины, по которой появилась зелёная рвота. Если состоянию предшествовал длительный голод, необходимо начать восстановление с налаживания питьевого режима.

Пищу принимать стоит по 15-20 г за один раз. Такое питание продолжается до тех пор, пока желудок не привыкнет к нахождению в нём еды и не начнёт её переваривать.

Если появлению рвоты предшествовало употребление в больших количествах алкоголя, поможет употребление сорбентов. Подойдёт Энтеросгель или активированный уголь. Дозировка зависит от возраста и массы тела человека.

Особенно важно учитывать этот момент при наличии рвоты у ребёнка. Также стоит обратиться к врачу, чтобы не допустить обезвоживания. В домашних условиях предотвратить его поможет Регидрон.

Если рвота произошла у пациента с патологией желчевыводящих путей — это рефлекторный процесс, запущенный из-за избытка секрета печени. В этом случае нужно усилить и ускорить его отток.

Для этого принимают желчегонные средства. Они могут быть растительного происхождения или синтетического. Некоторые препараты имеют противопоказания, поэтому перед применениям необходимо проконсультироваться с врачом.

Боли, тяжесть и тошнота при циррозе печени

Цирроз печени это завершающая стадия подавляющего большинства хронических заболеваний печени, представляющая собой состояние, характеризующееся замещением клеток печени клетками соединительной ткани. В результате подобных изменений печень уплотняется, ее поверхность становится бугристой, а цвет меняется с коричнево-красного на рыжий. Размеры органа при этом могут значительно увеличиться.

Механизм развития цирроза печени

Механизм развития цирроза печени достаточно прост. Вследствие воспалительных процессов, обусловленных различными заболеваниями, клетки печени (гепатоциты) разрушаются и замещаются клетками фиброзной соединительной ткани, в результате чего оставшиеся гепатоциты оказываются окруженными защищающей их фиброзной соединительной тканью.  Однако последняя не может выполнять функции печени.

Со временем гепатоцитов становится все меньше и меньше, а потому печень практически полностью утрачивает свои функции — развивается печеночная недостаточность, орган перестает производить очистку организма от токсинов, вследствие чего наступает интоксикация.  Без лечения печень полностью прекращает свою работу, что приводит к печеночной коме и отравлению головного мозга токсинами.

Основные причины развития цирроза печени

Основными причинами возникновения цирроза печени являются:

  • интоксикация различного характера;
  • вирусные гепатиты;
  • жировое повреждение печени;
  • нарушения аутоиммунных и обменных процессов;
  • застой желчи и крови.

Боли в печени при циррозе

Несмотря на то, что сама по себе печень болеть не может ввиду отсутствия  рецепторов, ответственных за восприятие боли, большинство больных, страдающих циррозом печени, жалуются на тяжесть, боль и распирание в правом подреберье.

Возникают боли при циррозе печени, как правило, на более поздних стадиях болезни, носят тупой, ноющий характер и склонны к усилению  после физических нагрузок, употребления жирной пищи и обильного питья. Причем возникать они могут как в области печени, так и в подложечной области или же в любом месте живота. Бывает и так, что боль отдает в спину.

Хронические боли у больных с циррозом печени, могут сопровождаться рвотой и тошнотой, пожелтением кожи, слизистых и склер, асцитом, зудом, повышением температуры тела, диспепсией. Кроме того, могут присутствовать сосудистые звездочки, а также покраснение ладоней.

Механизм возникновения болей в печени

Боли в печени – это болезненные ощущения, возникающие в капсуле и брюшине, внутри которых находится  печень. Непосредственно в органе рецепторы, ответственные за восприятие боли, отсутствуют, зато в избытке имеются в фасции, представляющей собой соединительную ткань капсулы.
Исходя из этого, болезненные ощущения в печени при циррозе могут появляться только тогда, когда орган начинает увеличиваться в размерах, растягивая при этом стенки капсулы.

Причем механизм развития боли в данном случае таков.
На первоначальном этапе болезни воспалительные  процессы в тканях печени протекают скрытно, без какой-либо яркой симптоматики. Боли в данном случае отсутствуют.
papaverin
Затем развивается перигепатит, представляющий собой воспаление брюшного покрова. Орган начинает увеличиваться в размерах, что приводит  к гепатомегалии. Стенки капсулы начинают растягиваться, и появляется боль. Вполне естественно, что чем большее натяжение испытывают стенки капсулы, тем более сильные боли возникают в правом подреберье.

Лечение болей в печени при циррозе

Лечение боли в печени при таком заболевании, как цирроз, подразумевает не только снятие болевых ощущений, но и проведение мероприятий, направленных на устранение их основной причины. Именно поэтому при появлении боли в области правого подреберья необходимо сразу же обратиться к врачу, который и назначит адекватное лечение.

Что касается купирования самого синдрома, то в данном случае можно воспользоваться любыми безрецептурными спазмолитиками, например, «Баралгином», «Но-шпой», «Папаверином» — обезболивающие препараты в данном случае используются крайне редко. Объясняется это тем,  что боль в данном случае вполне терпима и очень редко носит сильный, интенсивный характер.
В условиях стационара лечение боли в печени производится инъекционными спазмолитиками – «Атропином», «Платифиллином», «Баралгином», а также приемом «Нитроглицерина» сублингвально. Новокаиновая блокада в данном случае выполняется крайне редко.
При этом стоит отметить, что лечение боли в печени при циррозе невозможно без приема гепатопротекторов, препаратов, улучшающих ферментацию, строгой диеты, ограничения физических нагрузок и постоянного врачебного контроля.
В качестве гепатопротекторв используют, как правило, препараты на растительной основе – «Карсил», «Галстену», «Дарсил», «Лив-52», а также эссенциальные фосфолипиды, не только поддерживающие клетки печени, но и регулирующие углеводный и липидный обмен – «Эссенциале Форте», «Липостабил», «Эссливер», «Ливолин», «Фосфонциале».
С целью улучшения ферментации назначают «Мезим», «Юнимакс», «Энзиматал», «Фестал».
Означенные препараты способны приостановить развитие заболевания и в значительной мере улучшить качество жизни больного.

Боли в других органах при циррозе

Помимо болей в печени цирроз может сопровождаться головными болями, болями в желудке и двенадцатиперстной кишке.
Головная боль при циррозе обуславливается общей интоксикацией организма, обусловленной наличием в крови не обезвреженных печенью токсинов.

Боли другой этиологии могут быть связаны с:

  • хроническим гастритом, являющимся частым спутником цирроза печени;
  • язвами желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хроническим панкреатитом.

Боли при хроническом гастрите носят тупой характер и сопровождаются всеми признаками этого заболевания.
Болевой синдром при язве желудка и двенадцатиперстной кишки достаточно слаб, а потому, практически не беспокоит больных циррозом печени.
Боли при панкреатите могут ощущаться по всему животу, затрагивая  при этом нижнюю часть грудной клетки.
Терапия в данном случае назначается в зависимости от заболевания, вызвавшего боли.

Тошнота и тяжесть при циррозе печени

Печень является важнейшим органом пищеварительной системы, основным предназначением которого в данном случае является выработка желчи, представляющей собой комплекс ферментов, способствующих расщеплению питательных веществ в тонком кишечнике.
У больных циррозом желчь вырабатывается в недостаточном  количестве, что, в свою очередь, приводит к таким симптомам, как тошнота, тяжесть в кишечнике и желудке, боли, неприятие жирного, сладкого или жареного.
Кроме того при циррозе печени развивается симптоматика, присущая хроническому гастриту, проявляющемуся тупыми болями в эпигастрии, появляющимися после приема пищи, ощущением тяжести и распирания в подложечной области, тошнотой, плохим аппетитом и отрыжкой.

Еще одной причиной тошноты у больных циррозом печени может быть печеночная недостаточность.
Именно поэтому тошнота является наиболее постоянной спутницей цирроза печени.
Лечение тошноты при наличии активных декомпенсированных циррозов производится в стационаре. Терапия включает в себя курсы кокарбоксилазы, витаминов, входящих в группу В, витаминов A, D, фолиевой и аскорбиновой кислот.

При наличии симптоматики печеночной недостаточности больным вводят глюкозосолевые растворы, пятипроцентный раствор глюкозы, гемодез 1-2 раза в неделю.
В случае нарушения белкового обмена больным вводят растворы плазмы крови и альбумина.
При активно выраженных деструктивных процессах назначаются кортикостероидные гормоны и иммунодепрессанты.

Рвота кровью при циррозе печени

Рвота с кровью при циррозе печени обуславливается следующими причинами. Фиброзная соединительная ткань, образующаяся на месте погибших клеток печени, сдавливает сосуды печени, что приводит к перераспределению кровотока и, соответственно, к перегрузке вен, проходящих в пищеводе.  Они расширяются, их стенки истончаются, а сами они становятся извилистыми.  При повышении артериального давления, сильных  физических нагрузках, рвоте или игнорировании  диеты венозные стенки лопаются, и начинается кровотечение, основными признаками которого являются:

  • рвота кровью алого цвета;
  • головокружение и слабость;
  • снижение артериального давления;
  • жидкий стул черного цвета.

В случае развития кровотечения из варрикозно-расширенных вен пищевода больному требуется неотложная госпитализация в хирургический стационар, в стенах которого будет произведена остановка кровотечения путем установки специального зонда, прижимающего расширенные вены.