Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Синдромы при циррозе печени

Причины анемии при циррозе печени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анемия бывает следствием болезней, что не связаны напрямую с выработкой крови. Диагностировать пониженный уровень гемоглобина сегодня не проблематично. Возникновение анемии при циррозе печени является распространенной проблемой, так как чаще всего она проявляется на фоне проблем с печенью, эндокринной системой и т. д. Ее лечение напрямую связано с терапией первичной болезни.

загрузка...

Воспаление печени влечёт ряд расстройств кровеносной системы.

Общие сведения

Анемии часто сопровождают хронические болезни. Малокровие характеризуется пониженным уровнем гемоглобина, иногда красных кровяных телец.

Гемоглобин представляет собой белок, в котором содержится железо. Эти клетки несут функцию транспортировки крови по всему организму. Когда гемоглобин в крови падает, начинается кислородное голодание органов и тканей, почему болезнь именуют малокровием.

Если при хронически воспаленной печени возникает портальная гипертензия, начинаются частые венозные кровотечения в районе печени, пищевода и желудка, что ведет к микроцитарной анемии. Бывает, при воспалении печени начинается деление эритроцитов, отчего развивается шпороклеточное малокровие. Цирроз может спровоцировать проблемы в обменных процессах фолиевой кислоты и В12. Это также приводит к падению уровня гемоглобина.

Формы и степени

Воспаление печени переходит в  плохое усвоение полезных веществ клетками.

Анемии классифицируют по нескольким критериям, что зависят от провокаторов симптоматики, формы и тяжести течения болезни. Анемии классифицируют на:

  • хронические;
  • острые.

Заболевание также можно разделить на:

  • железодефицитную анемию;
  • гипопластическую;
  • апластическую;
  • мегалобластную;
  • фолиеводефицитную;
  • В-12 дефицитную (пернициозную);
  • гемолитическую;
  • аутоиммунную;
  • серповидно-клеточную.

Железодефицитная форма заболевания возникает из-за дефицита железа в крови. Это может случиться, когда ферум не усваивается организмом, его поступает слишком мало с пищей. Анемия может развиваться после донорства крови или нарушенного баланса гормонов в организме. Спровоцировать синдром малокровия могут обильные месячные, беременность или кровопотери при раке.

загрузка...

Усугубить ситуацию выработки крови при больной печени могут беременность, менструации и онкология.

Когда костный мозг не справляется со своими функциями, могут возникнуть гипопластические или апластические анемии. При этом костный мозг не вырабатывает кровяные клетки на должном уровне. Это может произойти из-за токсического воздействия, радиационного заражения или как побочное действие лекарств. Эта форма болезни характеризуется увеличенным количеством ферума в организме, при котором уровень гемоглобина падает, и новые эритроциты не вырабатываются.

При мегалобластной анемии в костном мозге наблюдаются мегалобласты. При гемолитической форме болезни эритроциты живут меньше положенного, так как образуются антитела, что разрушают эритроцит меньше чем за 2 недели. По критерию диаметра эритроцитов анемии классифицируют на:

  • нормацитарные;
  • микроцитарные;
  • макроцитарные;
  • мегалобластные.

Чтоб определить степень малокровия, необходимо сдать общий анализ крови, где будет видно показатели эритроцитов и гемоглобина в крови. Степени заболевания:

  • легкая (гемоглобин — 90+ для женщины, 100+ — для мужчины);
  • средняя (70+ и 90+ соответственно, появляется ярко выраженная симптоматика);
  • тяжелая (50+, 70+, жизнь больного в опасности);
  • крайне тяжелая (показатели ниже 50 и 70).

Причины

Существует несколько провокаторов развития синдрома:

загрузка...
  • кровоизлияния в острой или хронической форме;
  • проблемы с выработкой эритроцитов костным мозгом;
  • уменьшение времени жизнедеятельности эритроцитов с 4 месяцев до 2 недель.

Анемия вследствие гиперволемии

Полицитемическая гиперволемия — синдром, при котором общий объем крови становится больше из-за увеличения количества ее составляющих, при этом Ht выше допустимых границ. Гиперволемия — частое явление при циррозах. Ее еще называют анемией разведения. Лабораторные данные не показывают отклонений от нормативов, если нет других заболеваний.

Гемолитическая анемия

Цирроз печени часто сопровождается гемолитеческой анемией. Она встречается, если большое количество эритроцитов разрушается раньше положенного времени, что внешне проявляется гемолитической желтухой.

Результаты работы лаборатории покажут рост уровня билирубина и другие изменения в формуле крови. При гемолитиеских анемиях селезенка часто больше обычного.

Микроцитарная анемия

Железодефицитная анемия возникает из-за острого или хронического кровоизлияния. Так как во время цирроза часто появляются венозные кровотечения в районе пищевода, желудка и т. д., этот вид болезни нередко сопровождает воспаление печени. Анализ крови без проблем покажет наличие заболевания.

Макроцитарная анемия

Макроцитарное малокровие — болезнь, для которой характерны эритроциты увеличенных размеров, при этом возникает недостаток витамина В12 или фолиевой кислоты. Фолиевая кислота часто в дефиците у алкозависимых людей. Провокаторами такого явления могут быть:

  • заболевания органов пищеварения, например, проблемы с печенью, энтерит и т. д.;
  • беременность;
  • генетическая склонность;
  • диета.

Малокровие сопровождается возникновением металобластов в костном мозгу, отчего там происходит разрушение красных кровяных телец.

Симптомы и признаки

Малокровие при недуге печени вызывает слабость, нарушения в работе иммунной, сердечно-сосудистой, пищеварительной  систем.

К симптомам анемии относятся следующие:

  • слабость;
  • пониженное давление;
  • человек быстро устает;
  • не хочется есть;
  • тахикардия;
  • тяжело сосредоточиться;
  • проблемы со сном и памятью;
  • шумит в ушах.

При анемиях могут возникать следующие проявления:

  • следы крови в моче и кале;
  • повышенная температура тела;
  • трещинки в ротовой полости и на губах, что доставляют дискомфорт;
  • серый оттенок кожи;
  • кожные покровы бледнеют;
  • слоятся ногти;
  • появляется ломкость и тусклость волос;
  • ухудшается работа иммунной системы, отчего часто возникают ОРВИ;
  • появляется отечность нижних конечностей;
  • часто хочется в туалет;
  • изменение ощущения вкуса и запаха.

При апластических и гипопластических анемиях такие симптомы:

  • звездочки на коже;
  • сепсис;
  • чрезмерная бледность кожи;
  • ожирение;
  • неприятные ощущения в ротовой полости;
  • кровь с носа;
  • десна кровоточат.

Для анемии металобластного типа характерны такие признаки:

  • мозгу тяжело справляться с задачами;
  • руки и ноги периодически немеют, беспокоят покалывания;
  • наблюдается неуверенность в процессе ходьбы.

Если пациент страдает гемолитической анемией, это может проявляться следующим образом:

  • потемнение мочи;
  • желтушность кожных покровов и т. д.

На начальных этапах заболевания симптоматики может не быть или она мало заметна, при этом анализ крови всегда покажет наличие проблемы. При циррозе малокровие часто сопровождают признаки геморрагии.

Диагностика анемии при циррозе печени

Общий анализ крови

При проведении исследования крови специалист заметит пониженный уровень гемоглобина и количества эритроцитов в крови. Этот вид исследований способен показать гематокрит. Общий анализ крови включает в себя разделение эритроцитов на подвиды (нормо-, микро-, макроциты). Возможно увидеть, что эритроциты изменились в размере, форме, они приобрели другой окрас, в крови образовалось много ретикулоцитов и т. д.

 Другие методы

Для установления окончательного диагноза малокровия сдаются дополнительно анализы крови, мочи и пуцнкции костного мозга.

Для диагностирования анемий иногда могут понадобиться другие исследования:

  • общий анализ мочи;
  • тест на гемолиз;
  • биохимия крови;
  • пункция в костном мозгу и т. д.

Осложнения

Осложнениями малокровия считаются следующие заболевания:

  • частые ОРВИ из-за нарушенного иммунитета;
  • дерматит;
  • болезни кожных покровов;
  • проблемы из всасыванием в кишечнике;
  • отклонения в работе нервной системы (агрессивность, раздражительность, плаксивость, перепады настроения);
  • кардиомиопатия;
  • гипертрофия левого желудочка сердечной мышцы;
  • кислородное голодание;
  • летальный исход.

Лечение

Малокровие — скорее не болезнь, а синдром, что сопровождает первичное заболевание, поэтому терапия сводится к лечению цирроза. Если причина анемии — венозное кровотечение, важно в первую очередь купировать кровоизлияние.

Если появился дефицит железа, дополнительно назначаются препараты железа длительным курсом (дольше 3 месяцев). В это время рекомендуется есть продукты, что богаты на ферум.

Если синдромы малокровия вызваны недостатком витамина В12, больному назначают его в фармацевтических препаратах. Гемолитический тип подлежит гормональной терапии глюкокортикостероидами.

Пациенту могут вводить препараты крови или делать ее переливание. Терапия малокровия может проводиться амбулаторно или стационарно, в зависимости от степени развития болезни.

Токсическое поражение печени

Токсическое поражение печени

Токсическое поражение печени характеризуется деструкцией (разрушением) гепатоцитов и снижение функциональной активности органа под действием вредных веществ.

Это состояние требует медикаментозной коррекции.

  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Лечение

При своевременном обращении к врачу печень возможно восстановить специализированными препаратами.

Причины

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Повреждение клеток  печени вызывается действием токсических веществ.

Они содержатся в бытовой химии, отделочных материалах, продуктах питания. При неправильной эксплуатации посуда и столовые приборы также способны выделять яды, которыми вызывается отравление.

По этой причине к выбору бытовых предметов и приборов, а также химии и косметики следует подходить с осторожностью.

Токсическое поражение печени способны вызывать несколько групп веществ:

  1. Гепатотропные яды – органические соединения (бензол и его производные, спирты, альдегиды, некоторые амины).
  2. Органические спирты (гликоли) и их производные (эфиры).
  3. Яды гемолитического действия – неорганические производные мышьяка, хрома, меди (особенно купорос).
  4. Инсектициды.
  5. Тяжёлые металлы и их соли.
  6. Большинство лекарственных препаратов, особенно для химиотерапии (антибиотики, противоопухолевые) и психотропные.
  7. Некоторые вещества, содержащиеся в несъедобных грибах.

С большинством токсичных соединений люди сталкиваются ежедневно – некачественные стройматериалы содержат фенол и соли тяжёлых металлов, обработка садовых участков проводится инсектицидами, алкоголь изготавливается на основе спирта, а антибиотики, относящиеся к химиопрепаратам, применяют для лечения многих заболеваний.

Симптомы

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Симптомы интоксикации печени не всегда проявляются явно. Часто они маскируются под менее опасные состояния, поэтому лечение не начинается вовремя, а болезнь переходит в запущенную стадию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сила проявлений зависит от обширности поражения и вещества, которым оно вызвано.

Существует несколько основных комбинаций симптомов, которые объединены в синдромы:

  1. Холестатический синдром – обусловлен снижением количества поступаемой желчи в тонкий кишечник. При этом кожа и слизистые пациента становятся жёлтой – развивается желтуха, окраска кала светлеет, а моча темнеет. Отмечается гепатомегалия и зуд кожи.
  2. Сидром цитолиза – характеризуется повышением проницаемости клеточных стенок гепатоцитов, вплоть до их полного разрушения. При этом в крови повышается количество витамина В12, железа, лактатдегидрогеназы, аланинаминотрасферазы и аспартатаминотрасферазы.
  3. Гепатаргия – развивается при тяжёлом поражении. Отмечается энцефалопатия – нарушениями психики и нервной системы, появлением характерного запаха из ротовой полости, в некоторых случаях возникает печёночная кома.
  4. Диспептические симптомы – расстройство аппетита, метеоризм, рвота и тошнота, эпигастральные боли.

Наличие признаков печёночной недостаточности – повод для немедленного обращения к врачу.

Лечение

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: «Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….»

Лечить эту патологию следует комплексно, сочетая диету и консервативные, а в тяжёлых случаях хирургические методы. Для снятия нагрузки с организма следует придерживаться определённых правил питания:

  • увеличить число приёмов пищи до 5 и более раз в сутки;
  • отказаться от острого, жирного, жареного и солёного;
  • прекратить приём спиртного и лекарственных средств с гепатотоксическим действием;
  • снизить употребление белка до 30 г в сутки максимально;
  • увеличить количество фруктов и овощей в рационе, а также молока и продуктов на его основе.

Лечение токсического поражения печени осуществляется специализированными лекарственными средствами. К ним относятся:

  • лекарства, препятствующие аккумуляцию жира в гепатоцитах;
  • таблетки для снижения возбудимости нервной ткани (при симптомах нервного расстройства);
  • антигистаминные препараты;
  • гепатопротекторы;
  • глюкоза;
  • витаминные препараты;
  • ингибиторы протеолиза (для прекращения разрушения гепатоцитов);
  • вещества, связывающие аммиак (препараты, снимающие интоксикацию печени).

Лечебный эффект достигается только при совместном использовании всех перечисленных препаратов. При отсутствии положительной динамики при консервативной терапии назначается хирургическое вмешательство.

Иногда поражение печени настолько обширно, что требуется пересадка донорского органа.