Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Сколько живут с циррозом печени при гепатите с

Как лечить асцит при циррозе печени? Диагностика и различные методы терапии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

   

загрузка...

При неправильном или несвоевременном лечении цирроза печени заболевание прогрессирует и приводит к необратимым деструктивным изменениям паренхимы. В сложных случаях или в терминальной стадии течения болезни возникает опасное патологическое состояние – асцит при циррозе печени. Сколько живут пациенты с такой патологией, почему она появляется и как лечить подобное состояние?

Характеристика патологии

Асцит – это осложнение цирроза печени, которое не является отдельным заболеванием. Это цирротический симптомокомплекс, характеризующийся как смертельно опасное для пациента состояние. Патология представляет собой скопление жидкости в брюшной полости.

брюшная водянка

Асцит имеет альтернативное название – брюшная водянка.

Органы брюшной полости окружены серозной оболочкой (брюшиной), которая фиксирует их, а также участвует в питании и иннервации. В результате прогрессирования основного заболевания в полости, ограниченной брюшиной, начинает скапливаться жидкость (транссудат).

В обычном состоянии ее немного, и она свободно циркулирует по брюшине. При циррозе отток лимфатической жидкости замедляется, и ее объем начинает расти.

Для облегчения диагностики существует классификация асцита. В таблице приведены стадии патологии:

Классификация Степень тяжести
По объему скопившегося транссудата Незначительное количество жидкости, до 3 л
Средний объем транссудата, от 3 л
Напряженный асцит, с объемом жидкости свыше 10 л
По инфицированности внутриполостной жидкости Стерильная
Инфицированная, без острого воспалительного процесса
Спонтанный бактериальный перитонит
По толерантности к консервативной терапии Поддающийся лечению лекарственными средствами
Рефрактерный, не реагирующий на медикаментозные препараты, рецидивирующий

Большинство пациентов интересует вопрос — на какой стадии появляется асцит?

загрузка...

Такая патология характерна для последней, терминальной стадии цирроза. В легкой форме он подлежит лечению, но тяжелая форма, сопровождаемая обширным перитонитом и печеночной недостаточностью, приводит к ситуации, когда единственным адекватным методом лечения становится трансплантация печени.

Причины развития недуга

Скопление внутрибрюшной жидкости при циррозе происходит вследствие повреждения печени. Основной причиной асцита является портальная гипертензия, которая сопровождается нарушением кровотока в портальной и нижней полой печеночных венах.

жидкость в брюшной полостиЗатруднение кровотока происходит потому, что кровеносная система и ткани печени, пораженной циррозом, деградируют. Образуются фиброзные жировые узлы, которые пережимают вены, нарушая отток крови. Стенки вен подвергаются фиброзным изменениям, что также приводит к нарушениям кровоснабжения.

Затрудненный отток крови приводит к недостаточному питанию тканей брюшины. Это провоцирует повышенное выделение лимфатического транссудата и его скопление в брюшной полости.

Асцит может быть следствием рака печени, а также проявляться при таких заболеваниях, как сердечная недостаточность, болезни почек, лимфостаз, туберкулез.

загрузка...

Симптомы патологии

Такое состояние, как асцит, имеет характерные признаки, которые учитываются при постановке диагноза.

Водянка сопровождается следующими проявлениями:

  • жидкость в животеравномерно увеличенный тугой живот с натянутой блестящей кожей и выпяченным пупком;
  • варикозное расширение вен на животе, которое получило название «голова медузы»;
  • желтизна кожных покровов;
  • диспепсические расстройства;
  • отеки нижних конечностей;
  • болезненные ощущения по всей брюшной полости (не имеют постоянной локализации).

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

В начальной стадии, когда количество жидкости незначительно, диагностическим признаком является феномен флюктуации и «лягушачий живот». В положении лежа пупочная область уплощается, а бока живота оказываются немного вздуты. Основным симптомом асцита в тяжелой форме является сильное вздутие живота и брюшной полости.

Обширный асцит часто сопровождается бактериальным перитонитом, который возникает спонтанно. Для осложненного течения патологии характерно резкое повышение температуры до 38-400 С.

Диагностика

Инструментальные диагностические методы позволяют визуально оценить состояние брюшной полости, определяют объем жидкости и степень сопутствующих деструктивных изменений.

Для определения диагноза используется:

  • узи печениультразвуковое обследование УЗИ;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенологическое обследование.

Эти методы позволяют также установить причину возникновения состояния и место локализации провоцирующего фактора.

Показателями наличия жидкости в полости живота также выступают печеночные пробы, которые входят в состав биохимического скрининга крови. Повышенный уровень билирубина и азотистых шлаков, при низком уровне альбумина, являются характерными признаками для брюшной водянки.

Лечение

Как проводят лечение асцита? Основная терапия направлена на купирование основного заболевания, спровоцировавшего скопление жидкости в полости живота. Дополнительно применяют симптоматическое лечение для облегчения состояния пациента.

В тяжелой форме, сопровождаемой бактериальной инфекцией, требуется хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Комплексное лечение цирротического асцита требует применения медикаментозных средств и соблюдения особого режима питания.

Пациенту проводится интенсивная терапия цирроза с применением:

  • резалютгепатопротекторов;
  • липотропных препаратов;
  • витаминов и ПНЖК;
  • желчегонных средств;
  • препаратов для усиления иммунной системы;
  • средств для укрепления сосудов и для предотвращения выведения жидкости за пределы сосудистого русла.

Для сокращения образования транссудата назначают мочегонные диуретики. Пить их без назначения врача запрещено, так как может произойти вымывание полезных веществ, необходимых организму.

Количество употребляемой в сути жидкости сокращают до 1,5 литров. Обязательно минимизируется потребление соли, из рациона исключаются жирные, жареные, острые и пряные продукты. Пациенту рекомендуется строго соблюдать диету № 7 с повышенным содержанием белка.

Народные методы

Можно ли вылечить патологию народными методами? Народные средства при асците являются только вспомогательными, но никак не могут заменить медицинское лечение.

Полезным действием при циррозе обладают следующие растительные средства:

  • петрушкапетрушка;
  • расторопша;
  • створки фасоли;
  • семена льна;
  • листья брусники, малины, березы;
  • плоды шиповника.

Растительные средства употребляют в виде отваров. Их объем обязательно учитывают в суточной норме жидкости. Прежде чем приступить к лечению народными средствами, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Хирургическое лечение

Если консервативный подход не дает стойкого терапевтического эффекта или инфицированная жидкость спровоцировала перитонит, прибегают к оперативному вмешательству.

Есть несколько инвазивных методов хирургического лечения:

  1. Лапароцентез. Хирургическая процедура для дренирования брюшной полости. Пациенту вводят трубку для откачивания транссудата.
  2. Операция Кальба. Проводится при портальной гипертензии.
  3. Хирургическое формирование сосудистых анастомозов для снижения давления в портальной вене.

лапароцентезЛапароцентез

В случае асцита, который появляется в терминальной стадии при функциональном отказе печени, требуется ее трансплантация.

Прогноз для жизни

Качество и продолжительность жизни пациентов с асцитом зависят от состояния печени, своевременности терапии и соблюдения больным рекомендаций лечащего врача. Легкие стадии при правильном лечении не составляют непосредственной угрозы для жизни.

В компенсированной форме цирроза продолжительность жизни составляет более 10 лет после первого обнаружения скопления жидкости. В стадии декомпенсации асцит приводит к летальному исходу через 5-7 лет, в 20% случаев.

Прогноз цирроза с асцитом в терминальной стадии менее утешителен. Осложненный водянкой, он приводит к смертельному исходу в 60 % случаев в течение 12 месяцев.

Скопление жидкости в брюшной полости является опасным в том случае, если патология диагностирована на поздней стадии. Своевременное лечение позволяет купировать асцит и продлить жизнь пациента.

 

STABILIN – это специальная суспензия, применяемая для регуляции процессов обмена и восстановления регенерации и функций клеток печени…

  1. Как проявляются признаки цирроза печени у женщин
  2. Проявление признаков цирроза печени у мужчин
  3. Как вылечить цирроз печени? Различные методы терапии
  4. Симптомы и первые признаки цирроза печени от алкоголя — как и чем лечить алкогольный цирроз?

Сколько живут с циррозом печени

Продолжительность жизни с циррозом печени зависит от его тяжести, от разновидности цирроза, от терапии и от особенностей образа жизни больного. Возможность продлить жизнь есть всегда.

Сколько живут с циррозом вв

При алкогольном циррозе

Любовь к алкоголю так просто не проходит и алкогольный цирроз нередко приходит как расплата за веселье. Более того, около 50% случаев цирроза вызваны хронической алкогольной интоксикацией.

Как ни парадоксально, но продолжительность жизни при алкогольном циррозе может быть даже больше, чем при других видах цирроза. Но это зависит от того, употребляет человек алкоголь или нет. При отказе от алкоголя можно прожить от 7 до 10 лет (у женщин цифры на год-два меньше). Если больной не отказался от этанола, цифра будет в два раза меньше.

При алкогольном циррозе как нигде важно диагностировать недуг как можно раньше. Это прибавит еще пару лет к жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

Сколько живут с циррозом м

Гепатит с циррозом

Цирроз — одно из самых тяжелых последствий развития гепатита С. В целом, при гепатите можно спокойно жить и 20 и 30 лет, но если он осложнился циррозом, жизнь будет короче на несколько лет. Снова-таки, все зависит от диеты, образа жизни и диагностики. Цирроз развивается у больных гепатитом примерно на 15-20 году болезни, после этого человек может прожить еще 6-7 лет.

Продолжительность жизни с циррозом во многом зависит и от стадии, на которой недуг обнаружен. Их выделяют четыре:

  • Доклиническую. В этот период начинают повреждаться капилляры органа. Если болезнь обнаружена в этот период, можно прожить и 10 лет, и 20.
  • Компенсированный цирроз. В этот период большинство гепатоцитов, выполняющих исправно свои функции и замещающих функции отмерших клеток, в сохранности. Длительность жизни же зависит от дополнительных факторов, как то предписания гастроэнтеролога, диета, отказ от алкоголя. Большая часть пациентов живут от 6-7 лет и дольше. Если учесть, что эта болезнь смертельная, то это даже неплохо.
  • Субкомпенсированный. Ресурс гепатоцитов уже значительно истощен, орган уже не может функционировать нормально, поступление желчи становится все менее активным, а симптомы болезни (похудение, тошнота, тяжесть) все более ощутимыми. Прожить при этой стадии можно около пяти лет.
  • Декомпенсация. Самая тяжелая степень поражения, когда здоровых гепатоцитов уже почти нет и работа печени очень затруднена. Сейчас недуг дал много осложнений. Прожить можно около трех лет.

После декомпенсации наступает терминальная степень болезни с большим количеством осложнений. Продолжительность жизни при ней составляет не больше одного года.

Цирроз, осложненный асцитом

Асцит можно назвать одним из самых серьезных осложнений цирроза. При отмирании клеток печени сосуды в ней зарастают и орган просто не в состоянии выполнять функцию очищения крови и организм заполняется токсинами. Когда кровоток нарушен, кровь может просачиваться через сосуды и попадать в брюшную полость. Так в брюшине скапливается жидкость. Это и есть асцит. Продолжительность жизни зависит от его разновидности. Так, при транзиторном асците возможно провести лечение, после которого человек может прожить много лет. При стационарном виде лечение очень затруднено, но продолжительность жизни составляет около семи лет. При асците напряженном и рефракторном можно прожить три-четыре года, а так как рефракторный асцит поддается лечению, то с ним порой живут и дольше. Если болезнь быстро прогрессирует и лечению не поддается, продолжительность жизни составляет всего год.

Цирроз, осложненный асцитом мужчина

Если у больного наблюдается компенсированная стадия, то жизнь может длиться 20 лет. Но при определенных условиях.

  • В первую очередь, нужна диета с достаточным количеством молочных продуктов и фруктов;
  • во-вторых, обязательным является отказ от любого алкоголя и осторожное применение любых лекарств;
  • однако лекарства для восстановления клеток печени просто необходимы;
  • санаторно-курортное лечение тоже нужно, особенно детям и больным с гепатитом. Идеальными при болезнях печени являются санатории в Ессентуках, Пятигорске, Железноводске и Кисловодске;
  • минеральная вода из этих районов (да и из других тоже) нужна не только во время лечения в санатории. Она помогает усвоить пищу. Употребляют её до еды и после обязательной консультации с гастроэнтерологом, который подскажет, какую воду выбрать и как её правильно пить;
  • в рационе должны быть масла расторопши (можно и добавлять в пищу) и льна. Особенно они важны для больных с билиарным циррозом;
  • также пациентам с циррозом запрещено работать с ядохимикатами и поднимать тяжести;
  • обязательно следует лечить все инфекционные недуги от кариеса или гингивита до гриппа;
  • нельзя использовать народные средства (по крайней мере, без рекомендации гастроэнтеролога) и назначать лекарства самостоятельно.

Даже при таком тяжелом недуге, как цирроз, можно прожить долго и полноценно. Узнать подробнее об алкогольном циррозе печени вы можете из этого видео.

Вич и гепатит C — продолжительность жизни

Многие больные с ВИЧ-инфекцией живут, не подозревая о наличии в их организме вируса гепатита C, диагностировать который можно только после сдачи специальных анализов. Одновременное существование в организме двух инфекций называется коинфекцией. Ее опасность состоит в том, что гепатит C может протекать незаметно. Поэтому нередки случаи, когда больной проходит лечение от ВИЧ-инфекции, в то время как вследствие гепатита или его осложнений разрушается печень.

вич и гепатит С анализы

Обе инфекции имеют одинаковые пути заражения:

  1. половым путем — чаще происходит заражение ВИЧ-инфекцией, чем гепатитом C. Единичный контакт с инфицированным имеет небольшой риск заражения;
  2. в результате ввода наркотиков с помощью инъекций возрастает вероятность заражения гепатитом C;
  3. при переливании крови в больших количествах, например, у больных гемофилией;
  4. от беременной или кормящей инфицированной матери ребенку;
  5. небольшое количество заражений приходится на медработников.

Что такое ВИЧ-инфекция

ВИЧ-инфекция может протекать на протяжении нескольких лет, переходя из одной стадии в другую. Синдром приобретенного иммунодефицита — последняя, самая тяжелая. В России инфицированные люди живут в среднем 13 лет, хотя продолжительность жизни каждого человека зависит от состояния его иммунной системы.

Развитие ВИЧ-инфекции проходит несколько этапов:

  • инкубация. До сдачи анализов большинство не подозревают о заболевании, поскольку вирус, попадая в организм и активно размножаясь, не проявляется никакими симптомами. Человеческий организм пытается сопротивляться и вырабатывает антитела — специфические белки, вызывающие блокирование вируса, но полностью избавиться от инфекции он не в состоянии. Продолжительность периода составляет от 3-х недель до 3-х месяцев;
  • начальная стадия. Больной жалуется на симптомы, напоминающие обычную инфекцию: повышается температура, появляется кашель, увеличиваются лимфоузлы, обнаруживаются высыпания на коже, возникает общее недомогание, возможно снижение веса. Такая картина может наблюдаться в течение 3-х недель, после чего симптомы проходят без лечения.
    Наступает период, в который больные являются заразными для окружающих. Они живут, не ощущая никаких признаков болезни, на протяжении нескольких лет;
  • субклиническая стадия. Главным признаком является увеличение лимфатических узлов. Размножение вируса протекает с меньшей скоростью, а иммунодефицит, наоборот, активно развивается. Этот период считается самым продолжительным из всех — от 2-х до 7 лет, но иногда он может затянуться до 20 лет;
  • вторичная стадия. Характеризуется нарушением работы иммунной системы. Из-за потери организмом способности сопротивления возникают различные заболевания, иногда неизлечимые, поражаются внутренние органы, возможно образование опухолей. Больной ощущает слабость, нарушение сна, проблемы со стороны пищеварения. Продолжительность этой стадии составляет от 3-х до 7 лет;
  • СПИД — последняя стадия ВИЧ-инфекции, которую также называют терминальной. Иммунная система совершенно разрушена, возможно появление злокачественных опухолей, поражены все органы, особенно желудочно-кишечный тракт, легкие. Сколько может прожить человек с диагнозом СПИД, напрямую зависит от состояния его иммунной системы. Половина заболевших умирают в течение первого года этой стадии.

первые признаки вич инфекции

Инвалидность больным СПИД не положена. Присвоение одной из групп инвалидности может быть связано с развившимися заболеваниями, такими, как цирроз печени или туберкулез.

Что такое гепатит C

Заражение вирусом гепатита C человека с диагнозом ВИЧ опасно своим незаметным протеканием и негативным влиянием на терапию вируса иммунодефицита.

В повседневной жизни до 95% носителей вируса гепатита C обнаруживается случайно, например, при госпитализации, когда необходимо сдать анализы.

Симптомы болезни схожи с обычной вирусной инфекцией, но идентифицировать вирус гепатита C можно по следующим признакам:

  1. быстрая утомляемость;
  2. вялость;
  3. отсутствие аппетита;
  4. подташнивание;
  5. ощущение тяжести в правом подреберье;
  6. темная моча.

Иногда на начальной стадии больной заболевает желтухой. Моча становится темной, а кал светлым. Признаки желтухи можно обнаружить на склерах, слизистой неба, затем на коже.

желтуха

 

 

Часть больных, вовремя начавших лечение, полностью выздоравливают. У остальных развивается хронический гепатит, у 20–40% — цирроз печени.

Несмотря на опасность заболевания, инвалидность таким больным не положена. Прежде всего, потому, что бытовым путем эта инфекция не распространяется. Инвалидность могут получить те, у которых вследствие хронического заболевания печени развился цирроз.

Особенности лечения коинфекции

Еще недавно продолжительность жизни больных СПИД была короткой, и многие не доживали до момента заболевания печени. Сейчас, в связи с развитием фармацевтики, продолжительность жизни больных с диагнозом ВИЧ удлиняется, поэтому риск их встречи с гепатитом C возрастает, а вероятность коинфекции увеличивается. Если у больного присутствуют оба вируса, то лечение предстоит более сложное.

Организм больных с коинфекцией хуже реагирует на методы лечения парентеральной инфекции типа C. Необходимо подобрать оптимальные формы терапии и строго соблюдать режим питания.

Профилактика коинфекции

Люди с диагнозом ВИЧ могут обезопасить себя от заражения гепатитом C. Для этого должен быть перекрыт основной канал инфицирования — инъекционные наркотики.

Предметы личной гигиены, имеющие контакт с кровью, необходимо содержать в чистоте. Риск заражения парентеральной инфекцией половым способом невелик, но, тем не менее, нужно позаботиться о предохранении. Кроме этого, рекомендуется выполнение следующих мероприятий по профилактике заражения коинфекцией:

  1. больные должны отказаться от спиртного. Прием любых лекарств, лечебных трав возможен только после консультации с врачом;
  2. следует привиться от гепатита A, поскольку инфицированию им подвержены люди с хроническим заболеванием печени;
  3. крайне желательна прививка от парентеральной инфекции типа B, так как после прививки организм большинства инфицированных начинает вырабатывать антитела;
  4. все лечение коинфицированных больных должно осуществляться под постоянным контролем медиков. Могут обостриться симптомы гепатита C, поэтому все комбинированное лечение необходимо проводить осторожно;
  5. нужно постоянно контролировать работу печени своевременной и регулярной сдачей анализов;
  6. любые контакты с кровью больного должны быть исключены;
  7. все половые партнеры обязаны знать о потенциальной возможности заразиться. Исключительную важность имеет использование барьерных средств защиты — презервативов. Это необходимо для предотвращения риска заразиться парентеральной инфекцией типа B и C.

прививка от гепатита

 

С 1987 года в нашей стране по разным причинам умерло около 205 тыс. ВИЧ инфицированных. В настоящее время обследовано не все население, и до 1,5 миллионов могут быть потенциальными носителями ВИЧ.

При вирусе иммунодефицита человеческий организм ослаблен, и любая инфекция, которая не опасна для здорового человека, может быть смертельной. Необходимо помнить о путях заражения вирусами гепатита и ВИЧ-инфекцией и соблюдать правила профилактики. При малейших подозрениях или необычных симптомах следует сразу же обратиться к специалисту и сдать анализы. Чем быстрее начнется лечение, тем больше шансов на восстановление.