Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Цирроз декомпенсированный

Содержание

Симптомы и медикаментозное лечение печеночных заболеваний у детей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гепатопротекторы – это лекарственные препараты, которые оказывают положительное действие на работу печени – одновременно ее лечат и защищают.

загрузка...

К сожалению, клиническое доказательство положительного эффекта от их применения имеет небольшая часть гепатопротекторных препаратов.

  • Почему у детей возникают проблемы с печенью?
  • На что обратить внимание?
  • Диагностика
  • Гепатопротекторы для самых маленьких
  • Галстена
  • Гепадиф
  • Легалон
  • Лив 52
  • Урсосан
  • Хепель
  • Холензим
  • Эссенциале
  • Особенности питания

Почему у детей возникают проблемы с печенью?

В 80% случаев при поступлении на прием детей с болями в животе выявляются заболевания желчевыводящей системы.

Самыми часто встречаемыми патологиями детского возраста считаются желтухи, т. е. нарушение обмена билирубина, гепатоспленомегалии, синдромы поражения печени.

Наиболее распространенные заболевания печени у детей и причины их возникновения:

  1. Нарушения обмена билирубина. Чаще возникают по причине врожденных наследственных заболеваний, при иммунологических конфликтах.
  2. Дискинезии желчевыводящих путей. Возникают по причине нарушения иннервации, но чаще из-за нарушения режима питания, неправильно подобранном составе и количестве пищи (длительные промежутки между приемами пищи, перекусы всухомятку), при поражении организма ребенка глистами.
  3. Врожденные гепатиты. Возникают из-за перенесения внутриутробной инфекции, если мать болеет вирусным гепатитом В, С.
  4. Синдром Рея. Возникает после ветрянки, перенесенного гриппа, если ребенок получал аспирин. После перенесенной болезни появляется рвота, желтуха, увеличивается печень.
  5. Реактивные изменения в печени. Известны случаи, когда в ответ на лечение препаратами стероидных гормонов, антибиотиками, появлялись реактивные изменения в печени.

    Какие-либо симптомы отсутствуют, поэтому выявление болезни происходит случайно, при изменениях анализов крови. Реактивные изменения также могут возникать после перенесенной вирусной инфекции, глистной инвазии.

  6. Вторичная жировая дистрофия. Причинами возникновения могут быть:

    • Ожирение, избыточная масса тела.
    • Лекарственные препараты (антибиотики, противоопухолевые, гормональные и нестероидные противовоспалительные препараты).
    • Мальабсорбция.
    • Парентеральное питание, продолжающееся более 15 дней.
    • Резкое снижение веса ребенка.

к оглавлению ↑

На что обратить внимание?

Первым замеченным симптомом, который служит поводом для дальнейшего обследования, является увеличенная печень или желтуха. Иногда предлогом для обследования являются случайно выявленные характерные печеночные изменения в биохимическом анализе крови.

загрузка...

Симптомы заболеваний схожи с таковыми у взрослых людей:

pechen y rebenka

  • Плохой аппетит и даже его отсутствие;
  • Симптомы утомляемости: плаксивость, ребенок отказывается от подвижного образа жизни;
  • Изменения цвета мочи и стула;
  • Небольшое выпирание увеличенной печени справа в верхней части живота, ноющая боль в этом месте, имеющая постоянный характер;
  • Желтушность появляется на коже и склерах;
  • Диспепсические симптомы: отрыжка, тошнота, запор;
  • Иногда появляется лихорадка, ребенок теряет свой вес;
  • Геморрагические диатезы;
  • Внепеченочные знаки (симптомы): печеночный язык, печеночные ладони, изменения волос и ногтей. Может беспокоить боль в суставах, увеличенные лимфатические узлы;

к оглавлению ↑

Диагностика

Методы обследования, которые нужно пройти, чтобы поставить диагноз:

  1. ОАК.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Коагулограмма.
  4. Электрофорез белков крови, осадочные пробы, иммунологическое исследование, определение специфических печеночных маркеров.
  5. УЗИ.
  6. Обзорная рентгенография.
  7. Ангиография сосудов.
  8. В более серьезных ситуациях выполняется лапароскопия и биопсия, позволяют рассмотреть изменения на клеточном уровне.

Для исключения синдрома Жильбера проводится проба с голоданием, фенобарбиталом, никотиновой кислотой.

загрузка...

К какому врачу обратиться? В первую очередь необходимо посетить педиатра, затем он направляет к гепатологу, гастроэнтерологу.

Обратите внимание! При болезни печени ребенка также необходимо показать окулисту для осмотра передней камеры глаза.

к оглавлению ↑

Гепатопротекторы для самых маленьких

Выбрать гепатопротектор для ребенка – задача сложная, так как все они имеют возрастные ограничения. Не стоит заниматься самолечением без назначений лечащего врача, но ознакомиться с современными препаратами, сравнить цену и побочные эффекты можно ниже:

к оглавлению ↑

Галстена

Препарат снимает симптомы, вызванные спазмами, болью. Показан при гепатитах, заболеваниях желчного пузыря, используется для восстановлениядетей после лечения антибиотиками, химиопрепаратами.

tabletkiРазрешен с рождения.

До 12 месяцев назначается по половинке таблетки/1 капле, с года до 12 лет – по половине таблетки/5 кап, подросткам – по таблетке/10 кап. Трижды в сутки.

Выпускается в каплях – флакон 20, 50, 100 мл, таблетках по 12 штук в блистере (в упаковке от одного до 4 блистеров).

Противопоказания: аллергия на компоненты препарата.

Цена: 300 руб. за один блистер.

к оглавлению ↑

Гепадиф

Показания: гепатиты, циррозы, стеатоз, дисфункции, которую вызвали медицинские препараты.

tabletkiРазрешен после 7 лет.

Назначается по 1 или 2 капсулы дважды в день/1 флакон на день.

Капсулы (по 10, 30, 50 и 100 в упаковке), флаконы по 5 и 10 в упаковке.

Противопоказания: непереносимость препарата.

Цена за 50 капсул – 4000 руб.

к оглавлению ↑

Легалон

Показания: травмы, гепатиты, токсическое поражение, вызванное медицинскими препаратами, обменно-дистрофические нарушения.

tabletkiРазрешен с рождения.

Дозы: по ½–1 капсуле, драже трижды в день; по половине мерной ложки в день.

Выпускает в виде драже по 20, 100 и 400 упаковке, капсулы – в коробке по 20, 30 или 60 капсул, суспензия – 450 мл во флаконе.

Противопоказаний не имеет.

Цена за 60 капсул – 720 руб.

к оглавлению ↑

Лив 52

Показания: при анорексии, снижении веса и аппетита у детей, гепатитах инфекционного и токсического характера, дистрофическихнарушениях, для профилактики при лечении медикаментами, при реконволестенции после тяжелых состояний, операций, лечения онкологии.

tabletkiРазрешен с 2 лет в виде капель, с 6 в виде таблеток.

Дозируется по 1­–2 таблетки три раза в день, по 10–20 капель ежедневно.

Выпускается в таблетках по 100 штук и во флаконах по 60 и 120 мл.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.

Цена за 100 штук – 250 руб.

к оглавлению ↑

Урсосан

Показания: биллиарный цирроз, желчнокаменная болезнь, гепатиты, муковисцидоз, профилактика после использования гормональных и антибактериальных препаратов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

tabletkiРазрешается использовать после 2-го года жизни.

Дозируется по 10-20 мг действующего вещества на вес ребенка.

Выпускается в капсулах –в блистере 10 штук, в коробке 1, 5, 10 блистеров.

Противопоказания: острый холецистит, полная непроходимость желчевыводящих путей, инфекционные болезни желчного пузыря, почечная и печеночная недостаточность, декомпенсированный цирроз,

Цена: около 800 руб. за 5 блистеров, можно купить аналогичные отечественные препараты, они дешевле и имеют меньшую дозировку, что увеличивает длительность приема.

к оглавлению ↑

Хепель

Показания: любые болезни печени, снимает спазмы, улучшает работу желчного пузыря.

tabletkiРазрешен для использования с периода новорожденности.

Детям до трех лет растирают в порошок и дают с жидкостью по четвертинке таблетки, после трех лет –по целой таблетке.

В упаковке 50, 250 таблеток, в ампулах – по 1, 5, 50, 100 ампул в коробке.

Противопоказания: непереносимость хепеля. Детям следует принимать под наблюдением врача, с осторожностью.

Цена: 400 руб. за 50 таблеток.

к оглавлению ↑

Холензим

Показания: хронические гепатиты, холециститы, другие болезни пищеварительного тракта, препарат улучшает отток желчи, активирует процессы пищеварения.

Таблетки ХолензимРазрешается использовать после 12 лет.

Дозируется по 1 таблетке 1–2 раза в сутки.

Продается по 20, 30, 50 таблеток в коробке,

Противопоказания: острый панкреатит, обтурационная желтуха.

Цена за 20 таблеток – 100 руб.

к оглавлению ↑

Эссенциале

Показания: цирроз, жировой гепатоз, гепатит, печеночная кома, нарушения работы органа, которые вызвали болезни других внутренних органов, токсические изменения, которые вызывают лекарственные препараты.

tabletkiСпиртовой раствор запрещено употреблять до 18 лет, таблетки разрешается принимать после 12 лет.

Принимать следует по 2 капсулы трижды за день.

В продаже по 30 и 100 капсул в упаковке.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Цена: 400 руб. за 30 таблеток.

к оглавлению ↑

Особенности питания

У ребенка с заболеваниями пищеварительной системы необходимо обязательно придерживаться шестиразового режима питания, чтобы нормализовать физиологический отток желчи.

rebenokСуточная калорийность должна оставаться в норме, как у здорового ребенка.

Изменения касаются и способа приготовления еды для ребенка: необходимо продукты отваривать, запекать, готовить на пару.

Желательно включать в рацион пищу богатую пищевыми волокнами, липотропами и метионином: отруби, творог, яичный белок, овсянку, треску.

Не стоит полностью ограничивать употребление жира, можно есть в обычных возрастных дозировках, разрешается сливочное масло, любые виды растительных масел.

Запрещено есть:

  • Мясные бульоны.
  • Капуста.
  • Репа.
  • Исключаются жареные блюда, особенно в панировке.
  • Очень холодные напитки и еда.
  • Приправы и специи (лук, чеснок, хрен, горчица, уксус, перец и прочее).
  • Грибы.
  • Мясные консервы, колбасы, копчености.
  • Сдобное тесто.
  • Десерты с кремом.
  • Жареные пирожки, блины.
  • Кофе и какао.
  • Шоколад.

Подведем итог:

  1. При приобретенных заболеваниях печени, как правило, наступает полное выздоровление ребенка. При наследственной форме обычно необходимо хирургическое вмешательство, полного выздоровления в подавляющем большинстве случаев добиться не удается.
  2. Реактивные изменения в печени ребенка излечимы, не утяжеляют прогноз жизни, могут не требовать лечения.
  3. Лечение болезней органов пищеварительной системы первым делом следует начинать с правильного питания.

  • Главная
  • Новости
  • Диета при циррозе печени

Диета при циррозе печени. Основные правила лечебного питания. Состав суточного рациона.

Цирроз печени чаще всего является результатом длительного злоупотребления алкоголем или острого хронического гепатита. При циррозе структура печени серьезно изменяется, и одним из способов лечения этого заболевания оказывается определенная система питания – диета, позволяющая клеткам восстанавливаться и замедлять дальнейшее развитие воспаления органа.

Как готовить продукты при циррозе печени?

При циррозе печени одним из наиболее важных моментов оказывается способ приготовления пищи. Необходимо полностью отказаться от жаренья блюд, поскольку во время такой термической обработки жиры разлагаются лишь частично, выделяя токсичные вещества. Готовьте по возможности вареные и пареные блюда. Запеченные в духовке продукты также не запрещаются, однако они должены быть изначально отваренными. 

В уже готовые блюда можно добавлять натуральные растительные и животные жиры (не растопленные) и в небольшом количестве соль, желательно прямо в тарелку. 

Еще одним важным пунктом является протирание пищи. Диета при циррозе печени предусматривает употребление овощей богатых клетчаткой, таких как свекла, морковь и капуста, в пюреобразном виде. Мясо также необходимо пропускать через мясорубку. Пища не должна быть плотной – даже творог желательно разбавлять до более жидкой консистенции с помощью других молочных продуктов (молока, простокваши, кефира). 

При этой диете также не рекомендуется употреблять холодные и горячие блюда. Желательно, чтобы пища была теплой.

Как правильно питаться при циррозе печени

Очередной принцип данной диеты – дробное питание. Больному необходимо принимать пищу небольшими порциями, 4-5 раз в день, так чтобы не возникало чувство тяжести в желудке. На ужин рекомендуется подавать низкокалорийные блюда, а перед сном можно выпить стакан кефира или съесть печеное яблоко. 

Питаться следует по часам. Для удобства предлагаем составить примерный график приема пищи:

  • Первый завтрак – 8.00;
  • Второй завтрак – 11.00;
  • Обед – 14.00;
  • Полдник – 17.00;
  • Ужин – 19.00.

Разрешенные продукты

Основные принципы диеты можно грубо сформулировать так: нежирное, вареное, жидкое (протертое). 

Больным циррозом печени разрешается употреблять супы на овощном отваре с добавлением круп и вермишели, а также фруктовые и молочные супчики. 

Мясо должено быть нежирным (телятина, говядина, крольчатина) и подаваться в виде паровых котлет, тефтелей, фрикаделек и кнелей. Из куриного мяса желательно брать грудку, и обязательно без кожи. 

Рыбу следует выбирать и употреблять по такому же принципу: не жирную (судак, треска, навага) и припущенную. Иногда можно подавать вымоченную сельдь. 

Из молочных продуктов разрешены нежирный домашний творог, простокваша, кефир, ацидофильное молоко, сметана в небольшом количестве в качестве заправки к главным блюдам. 

Яйца можно употреблять в виде белкового омлета (не более 1 шт. в сутки). 

Каши — гречневая, овсяная, рисовая – должены иметь жидкую консистенцию. Возможно употребление макаронных изделий.

Относительно фруктов и овощей:

В свой рацион больному циррозом печени следует включать сладкие и спелые фрукты, из которых можно приготовить кисели, муссы, желе. Чернослив без косточек, изюм и курага также не запрещены. В качестве сладкого подойдут продукты с желейной или жидкой структурой, например, варенье, мармелад, мед и пастила. 

Овощи, как говорилось выше, чаще всего должены быть отварными и протертыми. В свежем виде можно употреблять только огурцы, помидоры, морковь и капусту.

Продукты, категорически запрещенные при циррозе печени

В этот список входят все жирные продукты: мясные, молочные, растительные (орехи), сладкие (шоколад, конфеты), концентрированные мясные, рыбные и грибные бульоны. Диета также исключает употребление различных полуфабрикатов и кофе. 

Данная диета напоминает Стол №5, но включает в себя больше ограничений и предписаний.

Читайте также: Фиброз печени, Некроз печени, Гепатопротекторы,  пройти тест: «Здорова ли Ваша печень?»

Виды цирроза печени

Цирроз – очень опасное хроническое заболевание, которое все чаще встречается в современном мире. Виной тому различные химикаты и токсины, которые постоянно оказывают негативное воздействие на нашу печень. Поэтому необходимо знать об этой болезни как можно больше, чтобы предотвратить ее появление.

В первую очередь необходимо знать, какие виды циррозов  бывают, чтобы знать, откуда  может прийти удар и как его отразить.

Виды цирроза печени

Классификация цирроза проводится по нескольким основаниям. Выделяют врожденный и приобретенный, классификацию по Чайлд-Пью, типы, стадии и многое другое.

Портальный цирроз печени

Один из самых распространенных видов  является именно портальный цирроз печени. По статистике портальный цирроз диагностируют в 40% всех случаев. Его также называют алиментарным. Он развивается на фоне огромного количества факторов, ведущую роль из которых играет белковая и витаминная недостаточности. Еще одна причина, по которой может появиться портальный цирроз  — болезнь Боткина.
Развитие этого вида заболевания характеризуется деформацией клеток печени и изменением структуры портальных полей и центров гепацитов (клеток печени). На начальной стадии развития заболевания пациент не чувствует никаких симптомов и болезнь диагностируют, как правило, при общем обследовании организма. Характерно увеличение печени и селезенки. С развитием болезни количество симптомов увеличивается.

Постнекротический цирроз печени

Постнекротическим  циррозом печени  также называют крупноузловым или мультилобулярным. Эта болезнь может развиваться на фоне алкогольной зависимости, сильного воздействия токсинов на организм и вирусного гепатита.
Симптоматика:

  • уменьшение печени в размерах;
  • прощупывается узловатая структура органа;
  • уменьшение количества гепацитов;
  • образование большого количества соединительных тканей.

Узловой цирроз печени может привести к раку, а также спровоцировать кому. Его диагностика осложнена тем, что печень повреждается неравномерно. Поэтому узловой цирроз печени может быть диагностирован слишком поздно, когда даже при лечении  смертность достигает 75%.

Микронодулярный цирроз печени

Микронодулярный цирроз печени также можно отнести к подвиду портального. Его основной причиной становится злоупотребление алкогольной продукцией. Микронодулярный цирроз (мелкоузловой цирроз) могут спровоцировать также болезнь или синдром Бадда-Киари, а также гемохроматоз. Характеризуется значительным увеличением печени в размерах и массе.

Сердечный цирроз печени

Не секрет, что цирроз печени может возникать на фоне заболеваний других органов. В этом случае первопричиной этой болезни является какое-либо сердечное заболевание. Этот вид имеет свои особенности лечения. Дело в том, что здесь необходимо уделить основное внимание именно проблеме сердца. Когда пациент избавляется от сердечной недостаточности, печень излечивается значительно быстрее и легче.

Атрофический цирроз

Само слово «атрофический» говорит о том, что печень перестает функционировать в принципе. Она уменьшается в размерах и перестает выполнять свои функции сначала частично, а потом – полностью. При этом виде цирроза функциональные клетки печени постепенно отмирают, орган уменьшается в размерах и обрастает соединительной тканью, которая не способна выполнить работу гепацитов.

Криптогенный цирроз

Это особый случай, который, к счастью, встречается все реже с развитием медицины. Криптогенный цирроз – это заболевание, причины которого выявить не удается даже при полном обследовании организма. В этом случае врачам довольно сложно подобрать правильное лечение, что говорить о народных средствах. Поэтому если вам поставили диагноз: «криптогенный цирроз», врачи настоятельно рекомендуют проходить лечение в стационарных условиях под наблюдением специалистов.

Токсические

Лекарственный цирроз

Это неалкогольный вид заболевания, который также называют токсическим. Возникает он по причине частого употребления одного вида медицинских препаратов, в результате чего один и тот же токсин все сильнее негативно воздействует на организм и печень в частности. Особенностью лечения является полный отказ от употребления токсина и замена лекарственного препарата (если он необходим) на альтернативный.

Алкогольный цирроз

Это один из подвидов токсического цирроза, который отделился из-за популярности. Как можно понять из названия, он возникает из-за чрезмерного употребления крепких и слабоалкогольных напитков, например, пива. Кстати говоря, пивной вид цирроза в нашей стране становится все более распространенным. При его возникновении врачи настаивают на полном отказе от алкоголя для облегчения лечения.

Стадии

Стадия компенсации

На этой стадии симптомы неявные и болезнь наверняка может диагностировать только опытный специалист. Вы можете считать себя счастливчиком среди заболевших циррозом, если болезнь у вас была выявлена на этой стадии. Дело в том, что смертность здесь сводится к нулю. Чтобы вовремя распознать цирроз и начать комплексное лечение, необходимо регулярно посещать медицинские учреждения для полного обследования организма, соблюдать правильный режим питания и не злоупотреблять алкоголем.

Субкомпенсированный цирроз

Эта стадия имеет характерные признаки, но при этом они вполне излечимы и не ведут за собой тяжелых последствий. Пациент предъявляют следующие жалобы:

  • значительное снижение аппетита;
  • плохая свертываемость крови, любая травма сопровождается продолжительным кровотечением;
  • слабость;
  • плохое самочувствие;
  • снижение работоспособности;
  • зуд;
  • боли в области правого подреберья;
  • желтый цвет кожного покрова;
  • периодическое повышение температуры тела.

Обнаружить болезнь на этой стадии довольно просто не только медицинским специалистам, но и самим пациентам. Характерные признаки просто кричат о том, что человеку пора в больницу на обследование и последующее лечение.

Декомпенсированный цирроз печени

Декомпенсированный цирроз печени наступает после стадии  субкомпенсации и компенсации. Это последняя стадия, для которой характерно прекращение функционирования даже здоровых клеток печени и развивается сильнейшая печеночная недостаточность.

Активный цирроз на этой стадии характеризуется довольно серьезными симптомами:

  • сильные боли в области печени (правое подреберье);
  • незначительное, чаще всего, повышение температуры тела;
  • диарея или запоры;
  • астенический сидром;
  • снижение аппетита;
  • подавленное настроение;
  • повышенная возбудимость;
  • слабость.

Из внешних проявлений можно выделить:

  • желтушность кожного покрова вплоть до насыщенного коричневого цвета;
  • покраснение ступней и ладоней;
  • красноватая сыпь по всему телу;
  • «сосудистые звездочки»;
  • увеличение в области живота;
  • метаболические изменения печени (как уменьшение, так и увеличение).

Терминальный цирроз

Самая последняя и самая страшная стадия. Излечиться от нее можно только при помощи пересадки печени.

Классификация по Чайлд-Пью

  1. Класс А. Самый безопасный, от которого излечивается 100% пациентов.
  2. Класс В. Требует обязательной медицинской помощи. 19% случаев в течение года заканчиваются летальным исходом.
  3. Класс С. Смертность достигает 55% за год. Запущенная стадия болезни, требующая немедленного медикаментозного вмешательства. Прогрессирующий цирроз этого класса в течение двух лет чаще всего приводит к смерти.

Эти классы определяют тяжесть болезни. Исходя из обследования и определения класса цирроза по Чайлд-Пью, назначается лечение.

Сегодня цирроз является довольно распространенным заболеванием. Особенно опасным считается  смешанный  вид, который сочетает в себе несколько причин возникновения. Он сложнее поддается лечению и, к сожалению, встречается чаще всего. Поэтому при первых признаках цирроза, не откладывайте в долгий ящик посещение доктора.