Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Цирроз печени 4 стадия

Симптомы цирроза печени на последней стадии, осложнения и прогноз для жизни

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

   

загрузка...

Цирроз печени развивается в несколько этапов, каждый из которых имеет характерную симптоматику. Последняя стадия цирроза печени является заключительной фазой болезни и сопровождается множеством осложнений. При отсутствии экстренной медицинской помощи терминальная стадия приводит к летальному исходу.

Краткая характеристика

Цирроз является заболеванием печени, которое характеризуют как смертельную патологию. Он заключается в необратимых изменениях паренхимы и постепенной утратой функциональности. В результате воздействия возбудителей болезни, клетки печени мутируют. Их геном изменяется, поэтому новые гепатоциты воспроизводятся уже в патологически измененной форме.

больная печень

Иммунная система принимает мутировавшие печеночные клетки за инородные вирусные агенты и начинает их уничтожение. Возникает хронический воспалительный процесс, который приводит к разрастанию фиброзной жировой ткани.

Для цирроза характерны следующие патологические проявления:

  • здоровая ткань паренхимы почти полностью замещается фиброзной стромой;
  • печень меняет форму и структуру;
  • орган прекращает выполнять свои функции.

Развитие болезни имеет хронический характер, поскольку деструктивный процесс длится несколько лет и имеет 4 стадии.

Характерной особенностью цирроза является образование дополнительных ложных долек, которые состоят из жировой соединительной ткани и не имеют собственных кровеносных сосудов.

Причины появления патологии

Цирротические изменения паренхимы являются следствием заболеваний печени, вызванных вирусными или токсическими агентами.

загрузка...

Различают несколько видов цирроза:

  1. алкогольАлкогольный. Возникает вследствие систематического злоупотребления спиртными напитками.
  2. Вирусный. Развивается как осложнение острого и хронического гепатита. Основными возбудителями считаются гепатит С и паразитарные инвазии.
  3. Токсический. Может проявиться при употреблении лекарственных средств, отравлении промышленными или природными токсинами.
  4. Застойный. Нарушение кровотока ведет к недостаточному питанию тканей, в результате чего возникает гипоксия и массовая гибель гепатоцитов.
  5. Первичный билиарный. Аутоиммунные реакции приводят к повреждению гепатоцитов и затруднению оттока желчи. Застойные процессы запускают воспаление и повреждение паренхимы.

Независимо от возбудителя, спровоцировавшего развитие цирроза, болезнь развивается в 4 стадии. Течение каждого этапа может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Исключение составляет последняя стадия, которая сопровождается тяжелыми деструктивными процессами и протекает достаточно стремительно.

Симптоматика последней стадии

Последняя фаза цирроза называется терминальная стадия. Она характеризуется обострением всех негативных процессов и сопровождается серьезными осложнениями.

На этом этапе ярко проявляются следующие симптомы заболевания:

загрузка...
  • желтухажелтуха;
  • сильная потеря веса, отсутствие аппетита;
  • боль в области правого подреберья;
  • диспепсические расстройства с частой рвотой;
  • нарушения стула с характерным обесцвечиванием дефекационных масс;
  • атрофия мышечного плечевого каркаса;
  • повышение температурных показателей.

У больных наблюдается выраженная деформация печени и спленомегалия. Имеются также вторичные признаки, присущие этой фазе цирроза. К ним относятся гинекомастия (у мужчин), варикозное расширение вен на животе, сосудистые звездочки, гиперпигментация и сухость кожного покрова, покраснение ладоней. Появляются отеки нижних конечностей, редеет волосяной покров на теле.

У четвертой части пациентов в терминальной фазе цирроза наблюдается уменьшение размеров печени.

Осложнения

Помимо основной клинической симптоматики, на последней стадии цирроза появляются осложнения, которые часто приводят к летальному исходу. Терминальная фаза наступает у каждого заболевшего, независимо от соблюдения предписанного лечения или образа жизни.

Факторами, провоцирующими стремительное развитие осложнений, являются:

  • употребление алкоголянепрекращающееся воздействие патологических агентов (неконтролируемое употребление алкоголя и самолечение, воздействие вирусов и токсинов);
  • отсутствие своевременного лечения или неправильно подобранная терапия.

Зависимые от алкоголя пациенты чаще других игнорируют предписания лечащего врача. Среди этой категории больных наблюдается самое стремительное наступление осложнений, присущих терминальной стадии.

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

Асцит

Характерное осложнение, которое возникает вследствие нарушения функциональности воротной и нижней полой печеночных вен. Жировое перерождение паренхимы вызывает портальную гипертензию. Эта патология сопровождается затруднением кровотока и снижением питания брюшных тканей.

В результате гипоксического голодания, происходит повышенное отделение лимфатической жидкости, которая скапливается в брюшной полости, объемом до 20 литров. Большое скопление воды вызывает вздутие живота и расширение брюшных вен (голова медузы).

асцитАсцит при циррозе печени

Опасность асцита заключается в том, что он провоцирует следующие процессы:

  • дыхательную и сердечную недостаточность;
  • сепсис;
  • дефицит белка;
  • нарушение кровотока и кровотечения.

Увеличивает риск летального исхода спонтанный перитонит, который часто сопровождает асцит. Брюшная водянка поддается консервативному лечению на ранних стадиях и хирургическому при остром течении.

Не исключено многократное возникновение асцита, так как цирроз, провоцирующий скопление воды, является необратимым заболеванием.

Кровотечения

Портальная гипертензия, развивающаяся в результате дистрофических процессов в печени, часто служит причиной внутренних кровотечений. Застойные явления и нарушение кровотока провоцируют расширение, закупорку кровеносных магистралей. Повреждения наблюдаются не только в печени, но и в желудочно-кишечном тракте, а также по всей брюшной полости.

портальная гипертензияПоскольку стенки вен и сосудов подвержены фиброзному перерождению, они становятся хрупкими и ломкими. В результате, происходит разрыв стенки и выброс крови в брюшную полость. По причине хрупкости сосудов, кровь из носа при циррозе является часто наблюдаемым симптомом в терминальной стадии заболевания.

Внутреннее кровотечение является опасным состоянием и требует экстренного медицинского вмешательства. Обширная кровопотеря быстро приводит к смерти пациента.

Печеночная кома

Такое состояние, как печеночная кома, является конечным этапом развития цирроза и не подлежит лечению. Это понятие применяют, определяя полный отказ всех функций печени и возникновение гепатоцеребральной недостаточности. Печеночная энцефалопатия является следствием токсического и гипоксического поражения ЦНС.

Вызвана она следующими причинами:

  • метаболиты и токсины, скапливающиеся в организме в результате нарушения печеночных функций;
  • дефицит питательных веществ в кровотоке, который приводит к недостаточному питанию мозга и вызывает нарушения мозговой деятельности.

печеночная кома

Неврологические нарушения и функциональный отказ печени вызывают спутанность сознания, двигательные и речевые нарушения, сонливость и обширный некроз паренхиматозных тканей. Печеночная кома развивается стремительно и заканчивается смертью пациента.

Лечение на терминальной стадии

Как вылечить последнюю стадию цирроза? К сожалению, терминальная фаза заболевания не поддается излечению. Консервативное лечение, проводимое на данном этапе, не может обратить процесс разрушения паренхимы и компенсировать потерю функциональности печени. В основном, медицинские методы призваны облегчить страдания больного и поддержать жизненные функции.

Единственным выходом в последней стадии патологии является трансплантация органа.

Прогноз для жизни

Терминальная фаза цирроза сопровождается неутешительным прогнозом. Сколько живут больные, если наступила последняя стадия заболевания? Длительность жизни зависит от сопутствующих осложнений и индивидуальных особенностей организма.

В таблице приведены средние сроки, в зависимости от имеющихся осложнений:

Осложнение Прогнозируемый срок жизни
Асцит при компенсированном циррозе До 5 лет
Асцит при декомпенсированном циррозе До 1 года
Внутреннее кровотечение От нескольких часов до 1 года
Печеночная энцефалопатия До 1 года

Печеночная кома приводит к летальному исходу в течение нескольких дней. Терминальная стадия может развиваться в течение 2-5 лет до полного отказа печени и смерти пациента.

Последняя стадия цирроза самая тяжелая для пациента, поскольку сопровождается болезненными процессами и постоянной необходимостью медицинской помощи. Конечную фазу можно отсрочить на 15-20 лет, если проводить своевременное адекватное лечение, соблюдать диету и отказаться от вредных привычек.

STABILIN – это специальная суспензия, применяемая для регуляции процессов обмена и восстановления регенерации и функций клеток печени…

  1. Как проявляются признаки цирроза печени у женщин
  2. Проявление признаков цирроза печени у мужчин
  3. Как вылечить цирроз печени? Различные методы терапии
  4. Симптомы и первые признаки цирроза печени от алкоголя — как и чем лечить алкогольный цирроз?

Симптомы последней стадии цирроза

Симптоматика

Симптомы последней стадии цирроза печени ярко выражены. На данном этапе заболевание характеризуется:

  • кишечными расстройствами;
  • слабостью;
  • частой рвотой;
  • снижением массы тела;
  • истощением организма;
  • атрофией мышц плечевого пояса и межреберной области;
  • сильным повышением (в определенных случаях — понижением) температуры тела.

Последняя стадия цирроза может сопровождаться и другими, более тяжелыми симптомами: нарушением речи, нехарактерными движениями частей тела, непродолжительными периодами возбужденного состояния, на смену которым приходит сонливость.

Все терапевтические мероприятия проводятся с целью поддержания жизненно важных функций организма больного.

Последствия заболевания

Цирроз печени на последней стадии сопровождается развитием следующих опасных осложнений:

  • кровотечения пищеварительного тракта;
  • асцитический синдром;
  • печеночной комы;
  • бактериального перитонита;
  • рака.

Такие последствия, как печеночная кома и кровотечения пищеварительного тракта развиваются достаточно часто.

Рассмотрим данные нарушения более подробно.

Печеночная кома

Девушка в больницеРазвитие комы и энцефалопатии крайне опасно. В этом случае наблюдаются разнообразные нейро-мышечные расстройства, нарушаются мыслительные процессы. Больные связывают такие проявления с депрессивным состоянием, при котором снижается внимание, ухудшается память, отсутствует интерес к происходящему вокруг.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Коматозное состояние развивается на фоне печеночной недостаточности, в такой ситуации нарушается детоксикационная функция органа. Больная печень не способна обезвреживать токсические вещества, образующиеся в ходе метаболизма. Самым опасным для нервной системы веществом является аммиак, который синтезируется в толстом кишечнике при распаде белков.

Здоровая печень образует из аммиака мочевину, тем самым обезвреживает его и выводит из организма естественным способом. При возникновении печеночной комы значительное количество аммиака и токсических веществ накапливается в печени. Аммиак оказывает негативное влияние на дыхательный центр, вследствие чего возникает гипервентиляция. В кровотоке и мозге повышается содержание ароматических кислот, количество аминокислот, наоборот, понижается. На фоне этого нервная система не может нормально функционировать.

Печеночная недостаточность, помимо признаков повреждения нервной системы, сопровождается характерным сладковатым запахом из ротовой полости. Такой симптом возникает на начальном этапе патологии и с развитием энцефалопатии становится более выраженным.

Развитие печеночной комы происходит постепенно — снижается аппетит, возникает тошнота, головные боли, болезненные ощущения в области правого подреберья и эпигастрии. Также могут развиваться головокружения, обморочные состояния, бессонница, кожный зуд.

Для диагностики нарушений функционирования печени проводят биохимический анализ крови. Кроме клинических проявлений, наблюдаются нехарактерные изменения электроэнцефалографии (ЭКГ) — появляются высокоамплитудные медленные трехфазные волны.

Проведение интенсивной детоксикационной терапии в определенных случаях дает положительный результат. Поэтому немедленная госпитализация больного со стремительно нарастающей печеночной недостаточностью крайне необходима. При лечении используют средства, оказывающие слабительное действие и очистительные клизмы. Также применяют синтетический дисахарид, после разложения которого образуется молочная, муравьиная, уксусная кислоты. Помимо этого, важно придерживаться строгой диеты с полным исключением белков (мясных и рыбных продуктов, творога, яиц).

Внутренние кровотечения и портальный тромбоз

Печень и название венВарикозное расширение вен пищеварительного тракта — опасное осложнение последней стадии цирроза печени, встречается такое нарушение довольно часто — в 40% случаев. Проявления данного состояния длительное время отсутствуют; развитие кровотечений указывает на запущенность болезни.

Подобные осложнения возникают вследствие перепада давления в воротной вене и нарушения процесса свертываемости крови. Кроме этого, в такой ситуации расширены капилляры и венозные сосуды пищеварительного тракта, что также нарушает кровоток.

На фоне необратимых изменений в печени возникает портальный тромбоз — в воротной вене образуются тромбы, вследствие чего развивается портальная гипертензия. Такое нарушение встречается у 25% больных. Адекватные терапевтические мероприятия позволяют предотвратить возникновение асцитического синдрома и гиперспленизма.

Острое течение тромбоза наблюдается в очень редких случаях.

Для диагностики данного нарушения применяют доплеровское ультразвуковое исследование, которое позволяет выявить замедление или полное отсутствие венозного кровотока.

В этом случае проводят терапию кровотечений — применяется клипирование (эндоскопическая перевязка вен). Также внутривенным способом вводят синтетический аналог соматостатина — октреотид.

Прогноз

Сколько живут с циррозом печени на последней стадии, однозначно сказать довольно сложно. Продолжительность жизни зависит от поведения больного и развившихся осложнений. При возникновении асцита срок жизни 25% пациентов составляет не более 3-х лет. В случае развития печеночной энцефалопатии прогноз крайне неблагоприятный — длительность жизни большинства больных не превышает 12 месяцев. При алкогольном циррозе последней стадии 40% пациентов живут 3 года.

Длительность и качество жизни при циррозе печени напрямую зависит от того, насколько точно пациент соблюдает все предписания лечащего врача. Прежде всего, необходимо полностью отказаться от употребления спиртных напитков и других гепатотоксичных веществ. Соблюдение этого условия особенно важно при алкогольном циррозе. Исключение спиртного позволяет 60% больным прожить более 5-и лет. Не менее важно придерживаться строгой диеты — отказ от жирных, жареных, острых блюд.

Необходимо проводить полные терапевтические курсы в стационарных условиях, регулярно проходить обследования в медицинских учреждениях и своевременно реагировать на любые изменения в организме.

Развитие тяжелых патологий других органов, в частности, онкологических заболеваний, значительно ухудшают прогноз.

Сколько живет человек с гепатитом С если не лечить заболевание

Гепатит считается опасным заболеванием печени. Сколько живут с гепатитом С, если не лечиться на ранней стадии? Этот вопрос интересует многих людей. Связанно это с тем, что данное заболевание сложно определить сразу после инфицирования.

Жизнь с гепатитом С

Со временем возможно развитие хронической формы.Ответить однозначно на вопрос, сколько человек может прожить с гепатитом, сложно. Здесь играют роль важные факторы:

  • образ жизни;
  • наличие вредных привычек;
  • питание;
  • сопутствующие заболевания;
  • профилактические меры.

Важную роль играет общее состояние организма человека, а именно иммунитет. Ведь он первым «бросается» на борьбу с опасным вирусом.

Пути заражения гепатитом

Жизненный цикл вируса гепатита СЧто представляет собой гепатит? Это заболевание вызывается вирусами. Существует несколько различных инфекционных вирусов, которые вызывают гепатит А, В, С, D, E. Самые неблагоприятные исходы дают гепатиты В и С. Вирус, который вызывает гепатит С, передается через кровь или половой путь.

Велик риск заражения при манипуляциях с кровью больного. Те, кто ведет беспорядочную половую жизнь, тоже состоят в группе риска. Наркоманы, которые используют один шприц, часто инфицируются от своих «сотоварищей». Данное заболевание получило название «тихий или ласковый убийца». Почему? Это связано с тем, что после заражения болезнь не сразу дает о себе знать. Явная симптоматика отсутствует. Из-за этого данный недуг диагностируется уже на поздней стадии со всеми возможными осложнениями.

После заражения инкубационный период может составлять недели или затянуться до 12 месяцев, а наличие слабости, утомляемости, суставных болей, проблем с ЖКТ могут по ошибке принимать за другие болезни. Следует заметить, что при попадании вируса организм сразу начинает борьбу с ним. Если иммунная система сильная, то вирус погибнет, и лечения никакого не потребуется.

Если же недуг перерастет в хроническую форму, то с годами могут развиться серьезные осложнения с летальным исходом. Поэтому медикам и людям, часто меняющим половых партнеров, необходимо при подозрениях на инфицирование пройти обследование.

Статистические показатели смертности

Диагностика гепатитаКак уже было отмечено, после попадания в организм вредоносный вирус может погибнуть при сильном иммунитете. Такое происходит в 30% всех случаев заражения. Человек может и не подозревать о своем инфицировании и самостоятельном излечении организма. В остальных 70% случаев болезнь перерастает в хроническую форму после острого периода под воздействием неблагоприятных факторов.

По данным ВОЗ, больше 500 000 000 жителей всей планеты являются носителями гепатита С. Но смертность постигает только 7% инфицированных. Чаще всего летальный исход наступает у тех пациентов, у которых имеются другие серьезные заболевания. Количество инфицированных, у которых впоследствии развился цирроз, составляет 57%, развитие карциномы затрагивает 43% всех случаев.

Согласно прогнозам, к 2025 г число пациентов, имеющих цирроз печени, увеличится на 55%, а рак — на 70%. Летальный исход от иных болезней печени превысит нынешние показатели в два раза. Такая тенденция к увеличению числа больных связана в основном с неправильным образом жизни, ослабляющим защитные функции организма, или нарушением правил гигиены.

Ответить на вопрос, сколько живут с гепатитом, не сможет ни один специалист в этой области. На продолжительность жизни с данным недугом оказывают влияние многие факторы. К примеру, если гепатит перерастет в цирроз, то вылечиться на таком этапе крайне сложно. К тому же некоторые пациенты сознательно игнорируют рекомендации врачей и употребляют спиртные напитки, что категорически запрещается при заболеваниях печени.

Однако благополучный исход возможен в большинстве случаев, если не избегать лечения, диеты и других советов врачей.

Можно ли излечиться, ведя здоровый образ жизни?

Употребление алкоголя при гепатитеМожет ли гепатит пройти самостоятельно, если больной изменит образ жизни? Нет, это невозможно. При сильном иммунитете можно поддерживать состояние, но без надлежащего лечения одной диетой и занятиями спортом вирус не победить, особенно если он уже много лет поражает клетки печени. Также огромную роль играют такие важные моменты, как:

  • возраст больного;
  • стадия заболевания;
  • общее состояние организма;
  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • питание;
  • наличие других болезней (диабет, ВИЧ, ожирение);
  • пол пациента.

Замечено, что у мужчин заболевание прогрессирует чаще и с осложнениями, например, развитие фиброза (образование рубцов). Возможно, это связано с тем, что мужчинам сложнее воздержаться от некачественной пищи, спиртного и курения и соблюдать диету, что очень важно при гепатитах.

Как известно, гепатит не проявляется особыми симптомами. Болезнь может развиваться больше 20 лет. А смерть наступает не от инфицирования, а от осложнений, вызванных другими болезнями. Но если человек изменит образ жизни, перестанет употреблять алкоголь, будет следовать рекомендациям врача, заниматься спортом, скорректирует рацион, то болезнь можно замедлить и жить достаточно долго. Некоторые живут в среднем 70 лет.

Симптомы заражения гепатитом С

Нарушение пищеварения при гепатитеТак как данный недуг сложно диагностировать по причине отсутствия явных симптомов, болезнь иногда обнаруживается при случайном обследовании. Однако хронический гепатит сопровождается некоторыми проявлениями, на которые следует обратить внимание. К таким проявлениям относятся:

  • изменение мочи на насыщенный коричневый цвет;
  • небольшие боли в мышцах;
  • легкое пожелтение кожи;
  • суставная боль;
  • зуд кожных покровов;
  • тошнота;
  • нарушение пищеварения;
  • частая утомляемость.

Такие симптомы характерны для многих других болезней. И часто происходит, что по ошибке лечат не гепатит, а расстройство ЖКТ. Так, болезнь прогрессирует и может привести к развитию цирроза или рака. В таком состоянии симптомы проявятся более ярким способом.

Первое, на что стоит обратить внимание — это сильное пожелтение глазных белков и кожи.

При этом ладони становятся красными. Возможно проявление сильных болей в животе, в правом подреберье. Мышцы начинают сокращаться непроизвольно. Нарушается память, концентрация внимания.

При остром гепатите симптоматика напоминает пищевое отравление. Это может быть тошнота, расстройство стула, ухудшение аппетита, боли в кишечнике, лихорадка. При таких явлениях может появиться головная боль, головокружение, ощущение зуда. Инкубационный период продолжается до года. Симптомы утихают, и развивается хроническая форма болезни. Если не лечить гепатит С, осложнения проявятся спустя много лет. И излечиться будет намного сложнее. Поэтому ведите здоровый образ жизни, занимайтесь спортом, и организм сам победит вирус сразу после заражения, если оно произойдет.