Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Цирроз печени излечим или нет

Цирроз печени: как лечить заболевание?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение цирроза печени

загрузка...

Важность нормального функционирования печени обусловлена тем, что через этот орган очищается организм от вредных веществ. Пропуская через себя токсины, печень имеет свойство самостоятельно регенерироваться. Но если отравление организма алкогольными напитками и вредной пищей продолжается постоянно, рано или поздно начнутся первые проблемы и дисфункции этого органа.

Цирроз — серьезное заболевание, в результате которого меняется структура и внешний вид печени, она покрывается соединительной тканью, рубцами и узлами, а здоровые клетки постепенно отмирают. Вылечить болезнь можно только на самой начальной стадии развития, в дальнейшем пациенту может быть предложена лишь поддерживающая терапия для предупреждения последующих осложнений цирроза. В связи с этим становится понятно, можно ли вылечить цирроз и когда именно.

Лечится или нет цирроз печени?

фото 1

Актуальным остается вопрос о том, можно ли вылечить цирроз печени, какое именно лечение является наиболее эффективным при таком диагнозе. Нужно понимать, что любое заболевание можно предупредить, если следовать мерам профилактики. Также подавить патологический процесс можно на начальной стадии, в дальнейшем цирроз не будет излечим, так как начнутся необратимые структурные изменения.

Определять, как лечить цирроз печени на той или иной стадии развития должен только лечащий врач. Самолечение при таком заболевании очень опасно последствиями, так как цирроз зачастую протекает с сопутствующими заболеваниями и осложнениями, требующими терапии узким специалистом. Несмотря на то, что цирроз печени не излечим, лечение поможет пациенту сохранить качество жизни и продлить работу органа.

К какому врачу идти?

фото 2

Лечение любого заболевания базируется на поисках его причин и предпосылок, этиологии проблемы и патогенеза. Далее узкий специалист базируется на нескольких задачах в лечении — устранение причин, правильно составленный рацион пациента, медикаментозное лечение имеющихся осложнений и симптомов болезни, поддержка печени для выполнения основных функций.

В том случае, если в больнице нет узкого специалиста, занимающегося лечением болезней печени, пациенту можно обратиться за консультацией к терапевту. В остальном же практически каждая клиника обладает необходимыми в таких вопросах докторами — гастроэнтеролог и гепатолог. Если же болезнь требует не только консервативных, но и кардинальных способов лечения, может потребоваться помощь хирурга.

загрузка...

Этиотропное лечение

фото 3

Используемые принципы лечения цирроза в медицинской практике могут быть разнообразными, все зависит от стадии развития патологического процесса, его первопричин и наличия сопутствующих заболеваний. Этиотропная терапия является начальной ступенькой в терапии и подразумевает применение узконаправленных препаратов. Например, если был выявлен вирусный цирроз (на базе вирусного гепатита), специалист назначает соответствующие противовирусные препараты.

Если развитию цирроза способствовали другие сильнодействующие препараты, врач должен тут же их отменить. При нарушениях кровообращения и давления назначаются гипотензивные препараты. Помимо устранения причин цирроза специалист назначает препараты, поддерживающие функции печени и желчегонные средства.

Патогенетическое лечение

Существующие методы лечения цирроза также подразумевают устранение осложнений и сопутствующих патологий, которые наблюдаются практически у всех пациентов. Нарушенный обмен веществ на фоне цирроза становится причиной развития болезни Вильсона-Коновалова, поэтому врач назначает препараты, очищающие организм от отложенных металлов. То же самое можно говорить при асците, когда в области живота скапливается лишняя жидкость, которую при помощи лечения нужно удалять.

Также врач должен проводить иммунодепрессивную терапию, так как у пациентов с циррозом часто наблюдается реакция иммунитета на видоизмененные клетки органа. В случае если проводится лечение токсического цирроза, специалист подбирает желчегонные препараты, что помогают органам пищеварения справляться с застойными процессами и токсическими веществами.

загрузка...

Симптоматическое лечение

фото 5

Далее задачей медицинского специалиста является симптоматическое лечение больных с циррозом печени, у которых проявляются выраженные признаки болезни. Самым тяжелым симптомом цирроза является печеночная энцефалопатия, когда страдает головной мозг и нервная система на фоне сильной интоксикации организма. Лечение печеночной энцефалопатии основано на восстановлении функции фильтра, из-за которого происходит расстройство нервной и психической деятельности.

Для этого врач назначает антибактериальные препараты, уничтожающие патогенную флору в организме. Следующим условием лечения становится строгое соблюдение диеты, благодаря которой можно снизить нагрузку на печень. При портальной гипертензии схема лечения предполагает прием диуретиков и препаратов, что восстанавливают нормальный уровень кровяного и артериального давления.

Еще одним осложнением цирроза является тромбоцитопения, когда в кровяном канале понижается число тромбоцитов. При этом лечение тромбоцитопении часто предполагает выжидательную тактику, а при нарастании геморрагического синдрома предполагается терапия стероидами.

Хирургическое лечение

фото 6

Чаще всего прибегнуть к оперативному вмешательству специалист решает в том случае, когда цирроз печени дополнился портальной гипертензией. В данном случае операция основывается на декомпрессии портальной системы, несмотря на то, что при таком заболевании высокая вероятность развития печеночной недостаточности, а также шунтовой комы.

Противопоказана операция людям в возрасте старше 55 лет, беременным женщинам, а также людям с выраженной желтухой. Еще одним оперативным способом лечения может быть трансплантация печени тому пациенту, у которого свой орган полностью отказал. Сегодня специалисты признают пересадку органа наиболее действенным способом лечения цирроза, несмотря на риски и вероятность осложнений.

Диета

фото 7

Независимо от того, лечение проводится цирроза 1 или 4 степени, без соблюдения диеты лечение, скорее всего, будет безрезультатным. От продуктов питания и рациона пациента зависит напрямую состояние здоровья органов пищеварения, что тесно взаимосвязаны с печенью, а также степень интоксикации организма. Диета основывается на одной задаче — химическое щажение печени, для этого была разработана специальная диета №5.

Принципы такой диеты заключаются в нескольких критериях:

  • сохранение нормального уровня потребляемых углеводов и белков, сокращение уровня жиров;
  • питаться нужно отварными и запеченными продуктами, пассировку овощей и тушение лучше сократить;
  • сокращение продуктов, что в составе имеют эфирные масла, холестерин, продукты окисления жиров, азотистые экстрактивные вещества или пурины и щавелевую кислоту;
  • отказ от жирных, копченых, соленых, маринованных продуктов;
  • употребление тех продуктов, что богаты пектинами, клетчаткой, липотропными компонентами;
  • отказ от холодных блюд;
  • перетирка жилистого мяса, овощей и фруктов с клетчаткой;
  • полный отказ от алкоголя.

Питаться нужно 5-6 раз в сутки дробными маленькими порциями. Также многое зависит от вида цирроза и наличия сопутствующих заболеваний.

Препараты

На сегодняшний день официальная медицина не обладает точными методиками лечения цирроза печени, несмотря на это были приняты общие стандарты касаемо используемых препаратов в терапии.фото 9

А именно:

  1. Цитостатики для существенного торможения процесса рубцевания тканей печени — Хлорамбуцил или Азатиоприн.
  2. Желчегонные средства для активизации желчеобразования и помощи в выведении желчи — Дехолин или Хологон.
  3. Гепатопротекторы для поддержки функционирования и активности печени — ФанДетокс, Эссенциале форте, Гептрал, Лив 52, Лагелен или Карсил.
  4. Противовирусные медикаменты — Адефовир, Пегасис или Рибавирин.
  5. Иммуномодулирующие средства для активации защитных функций организма — Интерферон.
  6. Гормональные противовоспалительные средства для быстрой и эффективной борьбы с воспалением — Преднизолон.
  7. Диуретики, если наблюдается асцит и требуется выведение жидкости — Лазикс, Диакарб, Спирикс или Альдактон.
  8. Спазмолитические средства для улучшения оттока желчи и снятия болевого синдрома — Платифиллин, Папаверин или Но-шпа.

Также помимо основного курса медикаментозной терапии для восстановления нормального обмена веществ и поддержания ресурсов организма врач может назначить курс витаминных препаратов, что содержат витамины группы В, липоевую и фолиевую кислоту, а также витамин С.

Несмотря на то, что предотвратить процесс рубцевания тканей печени при циррозе практически невозможно, современные методики терапии могут надолго отложить этот патологический процесс, а также предупредить другие осложнения цирроза печени. Для этого важно найти опытного медицинского специалиста, комплексно подходить к лечению, соблюдая все назначения.

Станьте первым комментатором!

Сколько живут с циррозом печени 1–4 степени

Продолжительность жизни с циррозом печениСловосочетание «Цирроз печени четвёртой степени» стандартно вызывает шок, ошибочные ассоциации с алкоголизмом, мыслями о скорой смерти и почти истерикой. «Поставили диагноз — цирроз печени. Сколько жить осталось и что делать?». На самом деле существует много разновидностей циррозов печени со сложной классификацией и вызванных огромным количеством причин. Но что же такое «Цирроз 4»? Четвёртая степень точно указывает на ПБЦ — Первичный биллиарный цирроз — самый коварный из всех циррозов печени.

  • Первичный биллиарный цирроз печени
  • 4 Степени ПБЦ
    • Первая степень — доклиническая
    • Вторая степень — клиническая
    • Третья степень — субкомпенсированная
    • Четвёртая степень — терминальная
  • Продолжительность жизни

Первичный биллиарный цирроз печени

ПБЦ — это аутоиммунное заболевание. По до сих пор невыясненной причине в иммунной системе человека происходит сбой и:

  • возникают антимитохондриальные антитела, которые атакуют клетки стенок жёлчных протоков внутри печени;
  • вследствие чего, здоровые клетки этих портальных трактов воспаляются и ухудшается выделение и отток жёлчной жидкости;
  • в результате печень поражается собственными токсинами и снижает все свои функции;
  • возникают необратимые изменения — клетки печени заменяются фиброзными рубцами, крупными и мелкими узелками.

Пока медицинская наука не доказала, но высказывается теория, что аутоиммунный процесс запускается гормональным сбоем, поэтому ПБЦ это, как правило «болезнь женщин среднего возраста 40—50». Редко, но встречаются случаи заболевания у мужчин и у молодых женщин.

В настоящее время установлено, что первичный биллиарный цирроз может передаваться по наследству 1-го порядка, а также быть следствием запущенных ревматоидных артритов. Велика вероятность развития этого вида цирроза у больных с врождённой непереносимостью глютена (зернового белка).

4 Степени ПБЦ

Первая степень — доклиническая

Какая степень заболевания тяжелееОтсутствуют специфические признаки болезни. Характерны лёгкие жалобы на вялость и дискомфорт в правом боку. Но, обращает на себя внимание, начинающий мешать кожный зуд, который возникает после тёплых водных процедур или по ночам. Фактически болезнь на этом этапе можно распознать только по анализу крови — снижается билирубин и индекс протромбинов. Жить на этой стадии заболевания легко и приятно. А вот насколько этот период затянется…

Вторая степень — клиническая

Проявляется клиника: печень в объёме начинает увеличивается, резко обостряются боли в подреберье, к возникшим частым метеоризмам добавляются поносы и приступы тошноты. Ярко проявляются апатичные настроения и пропадает аппетит. Возможна ранняя диагностика по кровоточивости дёсен и/или внезапно появившимся носовым кровотечениям. Наблюдаются лёгкие симптомы печёночной энцефалопатии (ухудшение функций мозга).

На этом этапе цирроз можно «законсервировать» и воспользоваться удивительным подарком от природы — здоровые клетки печени увеличатся в размерах и будут выполнять полноценно весь функциональный объем работ, который присущ здоровой печени.

Третья степень — субкомпенсированная

Останавливается рост объёма самого органа, активно начинается процесс перерождения печёночной ткани. Резко снижается вес и объёмы тела больного. К болям, метеоризму и диарее добавляется асцит — свободная жидкость в брюшной полости. Верхнее артериальное давление падает ниже 100. Нередко после лёгкого нажатия на кожу остаются синяки. У мужчин могут начать расти грудные железы. При хороших прогнозах могут быть показаны хирургические операции по созданию новых путей кровотока и удалению брюшной жидкости. Так что проживать третью стадию прийдётся не только дома, но и в клинике.

Четвёртая степень — терминальная

Сколько может прожить пациент с циррозомА вот проживать 4 стадию любого из циррозов очень сложно не только больному, но и его родственникам. Последняя стадия цирроза печени отличается следующими показателями — печень резко уменьшается в размерах. Ко всем перечисленным проявлениям добавляется ярко выраженный асцит. Больные страдают от ярко выраженных симптомов печёночной энцелопатии: сознание спутано, затруднено логическое мышление; появляется хлопающий тремор рук, чесночный запах из ротовой полости, происходит изменение сознания личности.

Кровотечения из носа, дёсен или при травматических порезах становятся длительными и обильными. Существует постоянный риск внутренних венозных кровотечений и тромбозов воротных вен. Особую опасность несут постоянно открывающиеся язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Цирроз может переродиться в рак печени. Больной может впадать в так называемые печёночные комы. Его преследуют перитониты и пневмонии.

На последней стадии течения болезни больной требует частых госпитализаций, постоянного ухода и переводится на инвалидность первой группы.

Продолжительность жизни

Болезнь ПБЦ характерна медленной прогрессией и в настоящее время легко диагностируется при условии прохождения регулярных диспансеризаций. На ранних стадиях (1—2), заболевание практически останавливается в своём развитии и достигается устойчивая компенсация. Но и больным с 3 стадией не стоить опускать руки, а строго соблюдать график плановых госпитализаций, схему лечения и общие рекомендации:

  • Цирроз печени максимальная защита от заражения вирусными гепатитами;
  • полный отказ от принятия любых алкогольных напитков;
  • предохранение от приёма препаратов токсичных для печени;
  • строгое соблюдение диетического питания и графика приёма урсодезоксихолиевой кислоты, гепатопротекторов и лекарств клеточной терапии;
  • проведение регулярного диализа крови.

Если к лечению цирроза печени относится кое-как, продолжительность жизни и развитие заболевания от 2 до 4 стадии займёт около 6 лет.

При ответственном подходе к лечению, кардинальному изменению образа жизни, этот период можно растянуть до 30 лет, но в случае полного игнорирования — больной может умереть в течение 1 года, поскольку без специфического лечения цирроз печени развивается лавинообразно.

Излечение от цирроза печени 4 степени, увы, невозможно и может быть достигнуто только путём трансплантации донорского органа. Время, на такое спасение жизни, ограничивается месяцами и проживать его больному придётся в реанимационной палате.

Для более точного определения сроков жизни врачи используют Таблицу Системы классификации Чайльда Туркотта Пью и оценочную Таблицу критериев SAPS.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обезопасьте себя от неприятных случайностей со смертельным исходом — ежегодно проходите полную медицинскую диспансеризацию. Если у вас вовремя диагностировали цирроз печени, то сколько осталось жить — решать только вам.

Лекарство от гепатита C из Индии

2013-2014 годы для Запада ознаменовались началом применения препаратов противовирусного назначения с прямым механизмом действия. Препараты такого относят к новейшему поколению, так как их применение не вызывает негативных побочных эффектов, а в некоторых схемах лечения их эффективность достигает 100%. Неудачная предшествующая терапия интерфероном и рибавирином (стандартная схема) не влияет на исход применения новых средств. Отмечается и значительное снижение сроков лечения гепатита. Формой выпуска новых препаратов стали таблетки, которые являются третьим компонентом интерфероновой терапии, а также назначаются отдельно.

препараты от гепатита С

Последний вариант особенно актуален и спасителен для лиц, не переносящих инъекции интерферонов.

Первое зарегистрированное лекарственное средство

На территории Европы и США первым зарегистрированным препаратом стал Sovaldi с действующим веществом Sofosbuvir, иначе употребляемом как Софосбувир. Его многочисленные достоинства покрываются одним значительным недостатком – высокой ценой. Так, стоимость одной таблетки препарата составляет 1000 условных единиц США, а на курс лечения их требуется 8-16 штук.

СофосбувирУникальная фармацевтическая формула Софосбувира против гепатита C принадлежит компании Gilead, которая и имеет на нее запатентованные права. Данная фирма поделилась формулой действующего вещества препарата с одиннадцатью фармкомпаниями в Индии, что позволяет им выпускать так называемые дженерики.

Дженерик представляет собой лекарство аналогичное оригинальному препарату с запатентованной формулой. Разница между дженериком и оригиналом – технологический процесс, посредством которого изготавливается препарат.

Компания, которая изобрела вещество с определенной действующей формулой просто продает свою информацию об этом веществе другим фирмами, которые получают права пользоваться этой формулой и изготавливать лекарство в соответствии с ней по собственному технологическому процессу.

ВОЗ требует такие основные характеристики от дженериков:

  1. препарат должен иметь определенную концентрацию основного вещества и включений;
  2. отвечать лекарственное средство должно международным нормам;
  3. технологический процесс должен проходить в назначенных условиях;
  4. эквивалент всасывания должен сохраняться.

индийский СофосбувирТаким образом, индийские компании в количестве двенадцати штук (оригинальная компания и одиннадцать выкупивших права) занимаются производством и реализацией Софосбувира. Лицензионные дженерики разрешены в продажу в 91 стране мира, однако, большинство высокоразвитых держав в этот список не входит, включая страны Европы и СНГ.

В то же время формулу софосбувира разрабатывают самостоятельно научные лаборатории некоторых стран. Известно, что исследования ведутся в шести лабораториях на территории Египта, одной в Индии и одной в Бангладеш.

Софосбувир побеждает гепатит С

Микроскопическое исследование вируса гепатита С выявило в его структуре чрезвычайно малый геном: единственный ген определяет синтез 9 белков. В свою очередь, эти белки отвечают за прорыв вируса в человеческую клетку, внедрение его в обмен веществ и полное перестраивание субъединиц на работу во благо вирусной частицы.

вирус гепатита Свирус гепатита СТри кодируемых белка именуются структурными, остальные – неструктурные. Один из последних формирует оболочку для генетической информации вируса. Поверхность оболочки – капсида – несет мощнейший белковый комплекс, который прочно связывается с поражаемой клеткой и позволяет перестраивать весь клеточный обмен под свои нужды.

Этот механизм долгое время и изучали индийские ученые. Их задачей было найти препарат, который не позволит связываться вирусу со здоровой клеткой. Но исследования получили другое направление, что также дало результат. Попавший в кровь вирус чрезвычайно быстро разносится и попадает в орган-мишень – печень. В печени идет размножение вируса, гепатоциты перестраиваются на синтез белков, необходимых вирусу. Такие вирусные частицы поражают новые печеночные клетки.

Эффективной терапией и профилактикой вирусного гепатита является применение комбинации нескольких средств.

Много лет с этой целью использовались такие препараты:Интерферон Альфа

  1. Интерферон Альфа – вещество, усиливающее иммунную защиту организма, становится препятствием для проникновения вируса во внутреннюю среду клетки.
  2. Ribavirinum – лекарство самой сильной противовирусной природы, направленное на предотвращение вирусного размножения.

Комбинация двух препаратов на протяжении многого времени доказала свою эффективность. Однако жалобы со стороны пациентов на такую терапию не заканчиваются. Возникает много побочных эффектов в результате долгого и системного лечения гепатита.

С внедрением в медицинскую практику Софосбувира была доказана его безопасность и результативность у многих пациентов.

Врачи и ученые по всему миру признают, что этот препарат способен изменить жизнь многих пациентов, страдающих от пагубного недуга.

Софосбувир упаковки с инструкциейМеханизм действия синтезированного в Индии вещества заключается в непосредственном воздействии на структуру вируса, что не дает вирусу размножаться в дальнейшем. Его уникальность заключается в том, что Софосбувир не взаимодействует с клетками человеческого организма, не подрывая уровень иммунной защиты.

Применение индийского препарата в трехкомпонентном виде лечения с ранее указанными средствами дает показатель излеченности в 95%. Длительность терапии гепатита определяется стадией заболевания, давностью инфицирования. Обычно полное ликвидирование вируса происходит по истечении 2 месяцев.

Дженерики Совальди

Первым дженериком Совальди стал препарат Hepcinat фармацевтического производства компании NatcoPharmaLtd. Он стал более бюджетным вариантом оригинального лекарственного средства с устойчивой чистотой действующего вещества 99%.

В Непале компания Natcopharma, имеющая всемирно известное производство, выпустила препарат со схожим названием Hepcinat-LP. В его основе заложены такие действующие вещества, как софосбувир и ледипасвир. Стоимость трехмесячного курса этого препарата составляет 1500 долларов. Фирма-производитель обладает лицензиями и сертификатами качества своих продуктов. Это подтверждается и отзывами ранее страдавших от гепатита С.

Основные его преимущества, по мнению врачей-клиницистов:таблетки Софосбувир

  • Удобная форма препарата, четко структурированная дозировка.
  • Исключает применение дополнительных лекарственных средств.
  • Приемлемая для каждого пациента цена.
  • Единственный побочный эффект – общее недомогание.
  • Непродолжительный курс лечения – 12 недель.

Hopetavir – также новейший индийский джинерик для лечения хронических форм гепатита С у лиц старше 18 лет. Софосбувир в его составе имеет дозировкув 400 мг. Препарат применяется только в сочетании с рибавирин, не имеет эффекта при монокомпонентной терапии.

Хорошую результативность показывает у пациентов, имеющих сочетание гепатита и цирроза печени. Рекомендуется приём этого средства пациентам, ожидающим пересадки печени во избежание повторного занесения вируса после трансплантации.

Европейское сообщество врачей-гепатологов также проводила многочисленные испытания средств для лечения гепатита и выпустила в свет препарат Даклинза. Индийские фармакологи выпустили его аналог с названием Даклавир.

ДаклавирДаклинза и его аналог работают по такому же принципу – не дают синтезироваться вирусному белку, необходимых для размножения и «паразитирования» Даклавир. Показательный и стойкий эффект препарат показывает в результате лечения практически 90% больных.

Другим дженериком Даклинзы из Индии является Натдак. Зарекомендовавшая себя за тридцать лет фирма-производитель этого лекарства НаткоФарма в клинических испытаниях показывает успешность проводимой терапии в 98% случаев.

Немного ранее в Германии был выпущен препарат Харвони производства Gilead. Индия спустя год занялась выпуском и дженериков Харвони. Каждый дженерик производится по биоэквивалентности в соответствии с оригиналом Харвони.

Программа разработки этих лекарственных препаратов направлена для пациентов, в основном мало развитых стран, относящихся к третьему миру.

Терапевтические нормы этих стран не позволяют вести должный эпидемиологический контроль, что способствует распространению вируса и в другие страны путем эмиграции и туризма. Доступное и повсеместное применение дженериков позволит в некоторой мере поставить мировую ситуацию под контроль и снизить уровень заболеваемости гепатитом С.

В целом, лечение заболевания индийскими и другими дженериками обходится в 30-60 раз дешевле, чем схожая терапия оригинальными препаратами. Тем не менее эффективность лечения не снижается и появляется все больше пациентов, довольных результатами применения как одного препарата, так и трехступенчатой терапии.

Уровень современной медицины позволил шагнуть далеко вперед касательно лечения пациентов с хроническими формами гепатита С. Многообразие дженериков из Индии и других стран, а также потрясающая эффективность основного вещества софосбувира дает надежду многим пациентам, чья жизнь находится под угрозой опасного вируса.