Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Цирроз печени какая группа инвалидности

Как оформить инвалидность при циррозе печени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цирроз — необратимый процесс, рано или поздно заканчивающийся инвалидностью. Часто развивается в качестве осложнения при хроническом гепатите, стеатозе.

загрузка...

Раньше цирроз принято было считать заболеванием алкоголиков, наркоманов и прочих маргиналов. Сегодня миф про алкогольный цирроз развеян специалистами из разных стран. Жертвами болезни становятся не только асоциальные личности в возрасте от 40 лет, но и маленькие дети.

Пациенты с данным диагнозом часто приходят в отчаяние. При утрате работоспособности встаёт вопрос — дают ли инвалидность при циррозе печени? Не стоит ставить на себе крест, это не приговор. При циррозе печени вполне реально оформить статус инвалида. Граждане с ограниченными возможностями получают от государства льготы и имеют дополнительные права. Стоит учесть, что инвалидность при циррозе печени не дают без выраженных признаков заболевания и стабильного ухудшения состояния больного.

Порядок установления инвалидности

Инвалидность при циррозе печени даётся далеко не всегда. Пациента с подтверждённым диагнозом «цирроз печени» направляют на МСЭ (медико-социальную экспертизу). Если вдруг лечебное учреждение, где лечился больной, по каким-либо причинам отказалось выдать направление, необходимо самостоятельное обращение. На руках нужно иметь необходимые выписки из истории болезни, результаты обследования и лабораторные анализы.

Перечень необходимых документов:

  • ксерокопия паспорта;
  • направление от лечащего врача;
  • амбулаторная карта больного;
  • результаты анализов и прочих исследований;
  • письменное согласие на обработку персональных данных.

Вероятность получения группы инвалидности при циррозе печени возрастает, если иметь на руках доказательства прогресса заболевания. В течение года перед подачей документов на инвалидность пациенту нужно регулярно (каждые 2-3 месяца) обследоваться у врача, сдавать анализы, проходить ультразвуковое и другие исследования. Обязательным условием является выполнение всех предписаний врача, соблюдение диеты.

Комиссия тщательно проверяет трудовые и бытовые условия, изучает расстройство основных функций организма на фоне цирроза. На основании этого принимается решение — давать или не давать группу инвалидности больному. Срок рассмотрения заявления составляет около 30 дней. Именно столько времени необходимо специалистам для адекватной оценки клинической картины. При отказе комиссии больной вправе оспорить решение в течение месяца с даты вынесения.

Следует помнить, что установленный диагноз при разовом посещении гепатолога и сдаче анализов послужит 100% отказом комиссии.

Ниже перечислены необходимые факторы:

загрузка...
  • стойкое ухудшение здоровья, полное или частичное расстройство жизненно важных функций организма;
  • ограничение полноценной жизнедеятельности человека, полная или частичная потеря трудоспособности, невозможность самостоятельно ухаживать за собой;
  • нужда в постороннем уходе, государственной помощи и реабилитации.

На какой период могут дать группу

Инвалидность при циррозе печени даётся на ограниченный период. При второй и третьей группе срок не превышает 1 года, при первой — 2 года. По окончании периода, установленного комиссией, пациенту необходимо явиться на переосвидетельствование. Если цирроз успешно лечится, перешёл в стадию компенсации, наблюдается общее улучшение самочувствия пациента — группа инвалидности снимается.

Если за время лечения не произошло изменений, то есть, болезнь осталась на прежнем уровне — инвалидность продлевают до следующей комиссии.

При заметном регрессе или возникших осложнениях присваивается более тяжелая группа инвалидности.

Если же цирроз сопровождается увеличением печени и селезёнки, портальной гипертензией 3 степени, переосвидетельствование не проводится. Такие пациенты нуждаются в постоянном лечении и остаются инвалидами до самой смерти.

При многих хронических заболеваниях, в том числе и циррозе врачи прибегают к консервативному методу — трансплантации органа. Операция довольно сложная, пациента ждёт долгий восстановительный период от одного года и более. Часто после трансплантации случаются осложнения, вызванные отторжением органа или занесённой инфекцией.

загрузка...

Поэтому инвалидность после пересадки всё-таки присваивается. Какая группа инвалидности положена — постановит комиссия на основе проведения медико-социальной экспертизы.

Какая группа инвалидности даётся

При таком заболевании как цирроз печени присваивается инвалидность на разный срок. Само заболевание протекает в нескольких стадиях, каждая несёт определенный урон здоровью. Начало идёт со стадии компенсации — на данном этапе возможно практически полное выздоровление при своевременной диагностике и правильной терапии. При необходимости присваивается третья рабочая группа. Если не прибегнуть к своевременному лечению, не выполнять все рекомендации, болезнь переходит в опасные стадии — декомпенсацию и субкомпенсацию. Тогда присваивается вторая или третья группа инвалидности.

Ниже приведена основная медицинская классификация:

  1. Первая степень цирроза — отсутствуют выраженные признаки заболевания. Периодически может беспокоить тошнота, дискомфорт в правом боку, проблемы с пищеварением. К сожалению, редко кто обращает внимание на данные симптомы, списывая все на переедание или некачественные продукты. В 90% на данной стадии инвалидность не дают, также отсутствует необходимость прекращения трудовой деятельности.
  2. Вторая степень цирроза — наблюдается резкое ухудшение основных функций организма. Печень активно увеличивается в размерах, массово гибнут гепатоциты, вместо них образуется соединительная ткань. Человек ощущает постоянные боли в области печени. Появляются ярко выраженные расстройства пищеварения — частая рвота, запоры или понос. Частыми спутниками становятся кровотечения из носа, желтуха. Больного ограничивают в трудовой и бытовой активности. Исходя тяжести процесса могут дать 2 или 3 группу.
  3. Третья степень цирроза — тяжёлое запущенное состояние, когда стоит угроза летального исхода. Часто улучшить состояние можно лишь трансплантацией донорского органа. У больного наблюдается уменьшение массы тела, развивается асцит (печёночная водянка). С таким диагнозом гарантированно дадут 1 группу инвалидности.

Льготы, которые даёт инвалидность

Инвалидная группа при циррозе печени предусматривает некоторые льготы для граждан данной категории. Назначается пенсия в связи с утраченной трудоспособностью. Для её оформления нужно со всеми необходимыми документами обратиться в Пенсионный фонд по месту жительства. Сумма выплаты зависит от группы инвалидности и региона.

Также назначаются дополнительные льготы — на проезд в общественном транспорте, оплату услуг ЖКХ, санаторно-курортное лечение (по направлению врача), приобретение медикаментов.

Инвалидам при посещении медицинских и социальных учреждений предоставляется внеочередное обслуживание.

 Заключение

Присвоение инвалидности — не лучший вариант и говорит о том, что состояние пациента далеко не хорошее. Часто человек с такой болезнью попросту не способен трудиться. Инвалидность является единственной возможностью получить средства на существование. Однако за это право нужно побороться, подготовить кучу документов и пройти десятки обследований.

Видео

Какие нужны документы для оформления инвалидности.

Сколько живут с циррозом печени 1–4 степени

Продолжительность жизни с циррозом печениСловосочетание «Цирроз печени четвёртой степени» стандартно вызывает шок, ошибочные ассоциации с алкоголизмом, мыслями о скорой смерти и почти истерикой. «Поставили диагноз — цирроз печени. Сколько жить осталось и что делать?». На самом деле существует много разновидностей циррозов печени со сложной классификацией и вызванных огромным количеством причин. Но что же такое «Цирроз 4»? Четвёртая степень точно указывает на ПБЦ — Первичный биллиарный цирроз — самый коварный из всех циррозов печени.

  • Первичный биллиарный цирроз печени
  • 4 Степени ПБЦ
    • Первая степень — доклиническая
    • Вторая степень — клиническая
    • Третья степень — субкомпенсированная
    • Четвёртая степень — терминальная
  • Продолжительность жизни

Первичный биллиарный цирроз печени

ПБЦ — это аутоиммунное заболевание. По до сих пор невыясненной причине в иммунной системе человека происходит сбой и:

  • возникают антимитохондриальные антитела, которые атакуют клетки стенок жёлчных протоков внутри печени;
  • вследствие чего, здоровые клетки этих портальных трактов воспаляются и ухудшается выделение и отток жёлчной жидкости;
  • в результате печень поражается собственными токсинами и снижает все свои функции;
  • возникают необратимые изменения — клетки печени заменяются фиброзными рубцами, крупными и мелкими узелками.

Пока медицинская наука не доказала, но высказывается теория, что аутоиммунный процесс запускается гормональным сбоем, поэтому ПБЦ это, как правило «болезнь женщин среднего возраста 40—50». Редко, но встречаются случаи заболевания у мужчин и у молодых женщин.

В настоящее время установлено, что первичный биллиарный цирроз может передаваться по наследству 1-го порядка, а также быть следствием запущенных ревматоидных артритов. Велика вероятность развития этого вида цирроза у больных с врождённой непереносимостью глютена (зернового белка).

4 Степени ПБЦ

Первая степень — доклиническая

Какая степень заболевания тяжелееОтсутствуют специфические признаки болезни. Характерны лёгкие жалобы на вялость и дискомфорт в правом боку. Но, обращает на себя внимание, начинающий мешать кожный зуд, который возникает после тёплых водных процедур или по ночам. Фактически болезнь на этом этапе можно распознать только по анализу крови — снижается билирубин и индекс протромбинов. Жить на этой стадии заболевания легко и приятно. А вот насколько этот период затянется…

Вторая степень — клиническая

Проявляется клиника: печень в объёме начинает увеличивается, резко обостряются боли в подреберье, к возникшим частым метеоризмам добавляются поносы и приступы тошноты. Ярко проявляются апатичные настроения и пропадает аппетит. Возможна ранняя диагностика по кровоточивости дёсен и/или внезапно появившимся носовым кровотечениям. Наблюдаются лёгкие симптомы печёночной энцефалопатии (ухудшение функций мозга).

На этом этапе цирроз можно «законсервировать» и воспользоваться удивительным подарком от природы — здоровые клетки печени увеличатся в размерах и будут выполнять полноценно весь функциональный объем работ, который присущ здоровой печени.

Третья степень — субкомпенсированная

Останавливается рост объёма самого органа, активно начинается процесс перерождения печёночной ткани. Резко снижается вес и объёмы тела больного. К болям, метеоризму и диарее добавляется асцит — свободная жидкость в брюшной полости. Верхнее артериальное давление падает ниже 100. Нередко после лёгкого нажатия на кожу остаются синяки. У мужчин могут начать расти грудные железы. При хороших прогнозах могут быть показаны хирургические операции по созданию новых путей кровотока и удалению брюшной жидкости. Так что проживать третью стадию прийдётся не только дома, но и в клинике.

Четвёртая степень — терминальная

Сколько может прожить пациент с циррозомА вот проживать 4 стадию любого из циррозов очень сложно не только больному, но и его родственникам. Последняя стадия цирроза печени отличается следующими показателями — печень резко уменьшается в размерах. Ко всем перечисленным проявлениям добавляется ярко выраженный асцит. Больные страдают от ярко выраженных симптомов печёночной энцелопатии: сознание спутано, затруднено логическое мышление; появляется хлопающий тремор рук, чесночный запах из ротовой полости, происходит изменение сознания личности.

Кровотечения из носа, дёсен или при травматических порезах становятся длительными и обильными. Существует постоянный риск внутренних венозных кровотечений и тромбозов воротных вен. Особую опасность несут постоянно открывающиеся язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Цирроз может переродиться в рак печени. Больной может впадать в так называемые печёночные комы. Его преследуют перитониты и пневмонии.

На последней стадии течения болезни больной требует частых госпитализаций, постоянного ухода и переводится на инвалидность первой группы.

Продолжительность жизни

Болезнь ПБЦ характерна медленной прогрессией и в настоящее время легко диагностируется при условии прохождения регулярных диспансеризаций. На ранних стадиях (1—2), заболевание практически останавливается в своём развитии и достигается устойчивая компенсация. Но и больным с 3 стадией не стоить опускать руки, а строго соблюдать график плановых госпитализаций, схему лечения и общие рекомендации:

  • Цирроз печени максимальная защита от заражения вирусными гепатитами;
  • полный отказ от принятия любых алкогольных напитков;
  • предохранение от приёма препаратов токсичных для печени;
  • строгое соблюдение диетического питания и графика приёма урсодезоксихолиевой кислоты, гепатопротекторов и лекарств клеточной терапии;
  • проведение регулярного диализа крови.

Если к лечению цирроза печени относится кое-как, продолжительность жизни и развитие заболевания от 2 до 4 стадии займёт около 6 лет.

При ответственном подходе к лечению, кардинальному изменению образа жизни, этот период можно растянуть до 30 лет, но в случае полного игнорирования — больной может умереть в течение 1 года, поскольку без специфического лечения цирроз печени развивается лавинообразно.

Излечение от цирроза печени 4 степени, увы, невозможно и может быть достигнуто только путём трансплантации донорского органа. Время, на такое спасение жизни, ограничивается месяцами и проживать его больному придётся в реанимационной палате.

Для более точного определения сроков жизни врачи используют Таблицу Системы классификации Чайльда Туркотта Пью и оценочную Таблицу критериев SAPS.

Обезопасьте себя от неприятных случайностей со смертельным исходом — ежегодно проходите полную медицинскую диспансеризацию. Если у вас вовремя диагностировали цирроз печени, то сколько осталось жить — решать только вам.

Дают ли инвалидность при циррозе печени?

Цирроз представляет собой тяжелое повреждение печени, сопровождающееся патологическим перерождением ткани, развившимся в результате хронических заболеваний печени разной этиологии. Медицинская статистика за последние годы свидетельствует, что цирроз печени стоит на седьмом месте среди причин, вызывающих инвалидность, и на четвертом месте среди причин смертности у лиц старшего возраста.

цирроз печени

Вопросы инвалидности становятся актуальными, поскольку в последние годы цирроз печени «молодеет» и часто регистрируется у пациентов в возрасте 40 лет.

Причины заболевания

Выделяют три основных заболевания, вызывающих на поздней стадии развитие тяжелой печеночной недостаточности, результатом которой является цирроз печени:

  1. вирусные гепатиты B и C;
  2. алкогольный цирроз печени;
  3. неалкогольный жировой гепатоз.

Наиболее тяжелые последствия возникают при вирусном гепатите, так как этот возбудитель вызывает необратимые изменения гепатоцитов. Происходит фиброз ткани печени, несмотря на высокую способность этого органа к регенерации. В связи с этим, гепатит чаще, чем алкоголь вызывает цирроз печени. Алкогольный цирроз по статистике развивает реже. Однако в России, вследствие большего числа алкоголиков, чем больных вирусными гепатитами, абсолютная численность больных алкогольным циррозом существенно выше.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причиной цирроза также нередко бывает жировой гепатоз, при котором в клетках печени откладывается жир. Больным ожирением трудно справиться с этим заболеванием самостоятельно. Чтобы избежать быстрой инвалидизации, таким пациентам необходима консультация эндокринолога.

Почему больные циррозом теряют трудоспособность?

Цирроз печени проявляется не сразу. Выделяют три стадии его развития, которые формируются постепенно и последовательно под влиянием патогенных факторов.

На стадии компенсации явных клинических проявлений обычно нет. Качество жизни ухудшается, снижается работоспособность. Печень работает с большой перегрузкой, стремясь компенсировать потерю функциональной активности гепатоцитов.

На стадии субкомпенсации пациенты частично утрачивают трудоспособность в связи с нарушениями пищеварения, потерей веса и большой утомляемостью. В этот период болезнь еще поддается лечению, так как клетки печени не полностью теряют способность к восстановлению, несмотря на то, что прогрессируют процессы фиброза и замены ткани на соединительную.

Стадию декомпенсации называют терминальной, так как заболевание становится фатальным. Больные полностью теряют способность не только работать, но и нормально жить из-за стремительно развивающейся печеночной недостаточности (желтуха, отеки, мышечная атрофия, асцит, кровоточивость кожи и др.).

Когда можно оформлять инвалидность?

Человек, который потерял возможность трудиться из-за тяжелой болезни, должен быть признан инвалидом официально. В нашей стране эти критерии определены в постановлении «О правилах признания гражданина инвалидом». В них описан целый ряд условий:

  1. устойчивое нарушение здоровья, приводящее к ущемлению функциональных возможностей организма;
  2. заболевание, ограничивающее жизнедеятельность и трудоспособность;
  3. состояние организма, требующее посторонней помощи (недееспособность), социального содействия.

С чего начать?

Свидетельство об инвалидности при циррозе печени выдается медико-социальной экспертизой (МСЭ).

Обратиться в эту комиссию можно по направлению лечащего врача или самостоятельно. Для этого надо собрать выписки из истории болезни с установленным диагнозом, результаты клинического и лабораторного обследования за последний год и предоставить их на рассмотрение экспертизы.

 

Какую группу инвалидности дают при циррозе

Группа инвалидности при циррозе печени устанавливают с учетом стадии заболевания и активности его протекания.

Определение группы инвалидности основано на рассмотрении динамики двух показателей:

  1. стадии цирроза печени;
  2. степени печеночной недостаточности.

Больным могут предоставить временную или пожизненную инвалидность. Группа инвалидности определяется уровнем тяжести каждой стадии заболевания и возможными осложнениями.

Стадия и степень выраженности цирроза и печеночной недостаточности устанавливаются на основе анализа клинических и лабораторных данных пациента. Разная степень превышения нормы показателей крови: уровня общего белка, альбумина, фибриногена и протромбинового индекса, указывает на стадии печеночной недостаточности. Характер нарастания уровня уробилина в моче также позволяет оценить степень угнетения функции печени. Увеличение в крови уровня щелочной фосфатазы, АлАт, билирубина и гамма-глобулинов являются объективными показателями активного нарастания печеночной недостаточности.

Поэтому перед оформлением инвалидности следует регулярно проводить исследование крови (общий и биохимический анализ) и мочи с целью определения динамики процесса, проходить клиническое обследование у своего врача и соблюдать его назначения и диету, делать контрольное ультразвуковое исследование печени, которое при этой патологии является очень информативным.

Что надо знать при получении инвалидности?

В комиссию по инвалидности следует представить максимальное количество результатов объективных исследований за последний год.

Вопрос о предоставлении инвалидности должен быть рассмотрен МСЭ в течение одного месяца.

Представители комиссии имеют право назначить дополнительные исследования, уточняющие тяжесть заболевания для определения группы инвалидности. Заключение экспертной комиссии может быть отправлено на пересмотр в течение одного месяца.

Временную инвалидность необходимо продлевать, то есть проводить переосвидетельствование до того, как истек срок ее действия. Для этого в МСЭ надо предоставить свежие результаты обследований, анализов и заключение врача.

После получения в МСЭ заключения о предоставлении инвалидности необходимо оформить документы в отделе пенсионного обеспечения и социальной защиты для получения пенсии и социальных льгот, предусмотренных в конкретном регионе.

Размер пенсии определяется группой инвалидности. Инвалидность дает право на льготный проезд в железнодорожном транспорте и скидки по коммунальным платежам (50%). Кроме того, есть льготы на лекарственные препараты и налоговые льготы (по автомобильному и земельному налогам). Инвалиды, нуждающиеся в обслуживании, могут обратиться в органы социальной опеки за предоставлением помощи по уходу.

Получение инвалидности при циррозе печени поможет улучшить качество жизни больных, потерявших дееспособность.