Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Цирроз печени класс в по ч п

Преимущества использования Гептрала при гепатите С

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Все пациенты, страдающие от гепатита С, получают комплексное лечение. Это означает, что человек принимает не только препараты с противовирусным действием, но и восстанавливающие функции печени. Заслуженной популярностью у врачей и пациентов пользуется препарат Гептрал, действующим веществом которого является адеметионин.

загрузка...

Препарат Гептрал

Формы выпуска и состав «Гептрала»

Препарат имеет 2 формы выпуска – это лиофилизат для приготовления инъекционного раствора и таблетки, которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Обе лекарственные формы легко сочетаются между собой и с другими препаратами. Можно начинать применение сначала инъекционной формы выпуска для более быстрого достижения положительного эффекта, а потом переходить на таблетированную.

Таблетки содержат 400 мг иона адеметеонина, основного действующего вещества, а также ряд дополнительных соединений, необходимых для сохранения стабильности лекарственной формы. Один блистер (пластинка) Гептрала содержит 10 таблеток. В картонной упаковке содержится 1 или 2 блистера.

Гептрал в таблетках

Инъекционная форма представляет собой лиофилизированный (высушенный) порошок, из которого с помощью специального растворителя превращается в готовую лекарственную форму для внутримышечного или внутривенного (по назначению доктора) введения.

Особенности лечебного действия

Действующее вещество Гептрала обладает целым спектром воздействия на человеческий организм. Среди его эффектов наиболее важны:

  • нормализация синтеза желчи в печени и активное ее выведение;
  • уменьшение токсичности желчных кислот внутри гепатоцита;
  • восстановление структуры печеночной ткани;
  • уменьшение выраженности общей интоксикации;
  • Гептрал в капсулахнормализация активности печеночных ферментов (АлАт, АсАт), то есть уменьшение активности воспалительного процесса;
  • снижение интенсивности кожного зуда при выраженном холестазе;
  • торможение окислительных процессов в печени, которые разрушают ее клетки;
  • повышение устойчивости ткани головного мозга к действию токсических веществ.

Адеметионин является коферментом, который участвует во многих метаболических процессах. Например, это обязательная составляющая клеточной мембраны, некоторых белков и гормонов. Адеметионин необходим для синтеза других важных соединений, которые обеспечивают энергетические потребности клеток. Без этого кофермента невозможен синтез некоторых аминокислот.

Гептрал при гепатите С назначается, в основном, как гепатопротектор, но могут быть полезны его дополнительные свойства. Адеметеонин улучшает функциональное состояние печени при наркотической зависимости и отравлении гепатотоксичными ядами.

загрузка...

Дефицит адеметионина

Действующее вещество является антидепрессантом. Его действие развивается относительно медленно, на протяжении 10–14 дней. Адеметионин эффективен при различных формах депрессии, помогает прервать рецидивы этого синдрома.

Показания к лечению

Гептрал может быть использован практически на любом этапе комплексного лечения гепатита С. Как принимать, какую форму выпуска использовать, какова продолжительность курса лечения – на все эти вопросы ответит лечащий врач.

Гептрал может быть назначен в следующих ситуациях:

  • Преимущества препаратадля более быстрого восстановления функции печени при острой форме гепатита;
  • для предотвращения прогрессирования печеночной недостаточности при тяжелой форме болезни;
  • нормализации желчеобразования и желчевыделения при выраженном холестазе;
  • для дополнительной детоксикации при воздействии гепатотоксичных соединений;
  • для поддержания функции печени при хроническом гепатите С;
  • при выраженном фиброзе или сформировавшемся циррозе печени.

Существуют схемы лечения гепатита С с применением интерферона, что может вызвать серьезные депрессивные расстройства, вплоть до суицидальных попыток. В таком случае Гептрал показан не только как гепатопротектор, но и как антидепрессант.

загрузка...

Продолжительность применения

Холеретическое действиеДлительность курса лечения определит лечащий врач. Возможен переход с инъекционной формы выпуска на таблетированную для удобства пациента и соблюдения приверженности терапии.

Суточная доза Гептрала (вне зависимости от его лекарственной формы) варьирует от 800 мг (2 таблетки или 2 флакона) до 1600 мг (4 таблетки или флакона).

Это лекарственное средство может применяться непрерывно на протяжении 1–2 месяцев.

Возможные побочные эффекты и передозировка

Применение обеих лекарственных форм Гептрала обычно переносится хорошо. Указанные в инструкции побочные эффекты возникают далеко не у всех пациентов, выражены они умеренно. В некоторых случаях возможны такие побочные эффекты:

  • со стороны пищеварительного канала (разлитая боль в животе, тошнота, расстройство стула, повышенное газообразование, сухость во рту, изжога);
  • со стороны костно-мышечной системы (боль в различных суставах, спазмы мускулатуры);
  • Холекинетическое действиесо стороны сердца и магистральных сосудов (ощущение приливов, сердцебиение, воспаление венозных сосудов);
  • со стороны иммунной системы (крапивница, отек гортани);
  • со стороны центральной и периферической нервной системы (потливость, боль в голове, нарушение сна, беспричинное беспокойство, в тяжелых случаях – спутанность сознания).

При возникновении непривычных ощущений, которые могут быть расценены как побочные эффекты, нужно сообщить об этом лечащему врачу. Возможно, потребуется коррекция применяемой дозы.

Неоспоримым преимуществом Гептрала является тот факт, что случаи его передозировки в настоящее время в клинической практике не описаны.

Особые ситуации и противопоказания

Противопоказания к применению Гептрала невелики, что связано с его биохимическими особенностями:

  1. Адеметионин противопоказан только лицам с генетическими дефектами ферментов (нарушение синтеза витамина В12, дефицит фермента цистатионин-β-синтетазы).Антиоксидантный эффект
  2. Этот лекарственный препарат не может быть использован у маленьких пациентов, то есть у лиц, не достигших 18-летнего возраста. Это связано с отсутствием доказательств его безопасности у пациентов детского возраста.
  3. Противопоказанием к дальнейшему применению является также любая реакция гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства.
  4. С осторожностью можно использовать Гептрал у беременных (особенно в первом триместре) и кормящих женщин. Его назначение оправдано только в том случае, если ожидаемый положительный эффект превышает риск и тяжесть возможных осложнений.

Возможное лекарственное взаимодействие

Антиоксидантное действиеЗначимое лекарственное взаимодействие возможно только при сочетанном применении адеметионина и определенного класса антидепрессантов (СИОЗС, трициклические). Лечащий врач назначит эффективный, но максимально короткий курс лечения, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

При прохождении прямой противовирусной терапии оригинальными или индийскими дженериками софосбувира (например, Гепцинат ЛП), гепатопротектор Гептрал легко с ними сочетается.

Ориентировочная стоимость

Приблизительная цена упаковки Гептрала в таблетках в интернет-аптеках колеблется от 1350 до 1700 рублей и даже больше. Упаковка инъекционной формы – от 1400 до 1850 рублей. Возможна меньшая цена при покупке препарата у фармацевтической компании-производителя.

Генерические аналоги и похожие препараты

Финансовые возможности не каждого пациента могут выдержать полноценный курс лечения. Поэтому актуальным является вопрос лекарственных средств с таким же действующим веществом и похожими эффектами.

Детоксикационный эффектКак альтернатива могут быть рассмотрены:

  • Гептор;
  • Гепаретта;
  • Адеметионин-Виал.

Возможность фармацевтической замены Гептрала нужно уточнить у лечащего врача.

Отзывы пациентов и врачей

Анна, 33 года: «Принимаю Гептрал после назначения врачом уже 3 недели, чувствую улучшение и прилив энергии».

Борис, 42 года: «После Гептрала лучше стал спать ночью, с кожей стало все в порядке, прошел зуд».

Многочисленные хвалебные отзывы можно прочитать на тематических форумах.

Врачи-гастроэнтерологи и инфекционисты высказываются о положительном влиянии Гептрала на течение гепатита С, особенно если речь идет о его тяжелой форме.

Действующее вещество Гептрала компенсирует функциональные недостатки печени, возникающие при гепатите С. Включение этого лекарственного средства в комплексное лечение позволяет достичь стойкого улучшения состояния пациента.

Гепатит А

Вирусный гепатит

Симптомы гепатита А одинаковы для любой возрастной группы населения. Ребенок переносит этот недуг легче.

  1. Причины гепатита А
  2. Признаки заболевания
  3. Симптомы гепатита А
  4. Последствия и показания к госпитализации
  5. Диагностика гепатита А
  6. Способы лечения
  7. Профилактика

Гепатит А – патология вирусной природы, которая характеризуется фекально-оральным механизмом передачи и доброкачественным течением. Проявляет себя воспалением печени, интоксикационным синдромом и часто сопровождается желтухой.

В 5 в. до н.э. Гиппократ описал первый случай эпидемии желтухи у войска и назвал недуг «солдатской болезнью».  В 18 веке ученые стали изучать болезнь. Патологоанатом из Германии Вирхов утверждал, что при закупорке слизью (катаром) желчевыводящих путей нарушает отток желчью и поэтому возникает желтуха. Поэтому около 30 лет заболевание называли катаральной желтухой.

В 1888 г. С.П. Боткин опроверг формулировку Вирхова и доказал, что заболевание поражает саму ткань печени и развивается гепатит (воспаление печени). Прошло 10 лет и А.А. Кисель дал название заболеванию – «болезнь Боткина».

Позже была доказана вирусная природа заболевания, а с 1973 г. и до сих болезнь именуется гепатитом А. Патология распространена повсеместно. Чем более развита страна, тем меньше уровень заболеваемости.

Причины гепатита А

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

Возбудителем болезни является вирус.

  1. Он очень мал в размерах.
  2. Имеет один антиген, на него в организме вырабатываются антитела.
  3. Очень устойчив к факторам внешней среды, способен длительно сохраняться на продуктах питания, в воде, на объектах.
  4. Погибает от УФ — излучения, при кипячении, при воздействии дезинфицирующими средствами.

Признаки заболевания

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: «Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….»

Источником заболевания служит больной человек или вирусоноситель, механизм заражения фекально-оральный, который может реализоваться несколькими путями:

  • Алиментарный – через продукты, загрязненные вирусом. Это могут быть морепродукты, продукты садоводства, промытые загрязненной водой.
  • Водный (наиболее актуальный) – употребление воды, загрязненной фекалиями больного человека. При купании в открытых водоемах и заглатывание воды.
  • Контактно-бытовой – через загрязненные руки или объекты окружающей среды (посуда, игрушки).
  • Парентеральный — возможен у наркоманов при использовании с общего шприца.

Гепатоциты (клетки печени) имеют восприимчивые рецепторы к возбудителю гепатита А, но сам возбудитель оказывает слабое повреждающее действие на печень. Повреждение структуры печени связано с иммунным ответом организма – происходит распознавание вируса, происходит привлечение Т-лимфоцитов, которые разрушают инфицированные клетки.

Происходит воспаление на месте погибших клеток, чем и обусловлен гепатит и симптомы интоксикации. Параллельно вырабатываются антитела, которые связывают вирусные антигены. Поэтому избавление организма от вируса происходит очень быстро.

Чем выше защитные свойства иммунной системы, тем легче протекает заболевания и быстрее выздоровление. Иммунитет формируется пожизненный.

Симптомы гепатита А

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевание циклично, как и любое инфекционное.

Периоды болезни:

  • Инкубационный период. В среднем составляет 15-30дней. Дети могут переносить болезнь в виде стертой и безжелтушной форм.
  • Преджелтушный – может протекать под маской других патологий. Инфекционный процесс начинается остро. Продолжительность 3-7 дней.

Поэтому выделено несколько синдромов:

  • Диспепсический – изменение аппетита, тошнота, отрыжка горьким, непереносимость жирной пищи, тяжесть и дискомфорт в правом подреберье, нарушение стула в виде запора или диареи.
  • Гриппоподобный – головная боль, лихорадка до 38-39⁰C, озноб, заложенность носа, кашель, боли в горле.
  • Астеновегетативный – слабость, снижение артериального давления, потливость, смена настроения.

Язык при осмотре обложен и отечен, увеличена печень, на 2-3 день изменяется окраска мочи (темная) и кала (светлый). Может беспокоить зуд кожи. Повышение АЛТ и АСТ в 10 раз.

  • Желтушный – появляется желтизна склер и слизистых оболочек рта. Снижается температура, уменьшается слабость, исчезают тошнота и рвота, появляется аппетит. Позже окрашиваются кожные покровы в желтый цвет. Моча «цвета крепкого чая», кал обесцвечен. Период длится около 2 недель. Постепенно интенсивность желтухи уменьшается, приходит в норму окраска мочи и кала.
  • Период реконвалисценции – происходит быстрое угасание симптомов болезни, снижаются цифры АЛТ и АСТ. Состояние больных ближе к удовлетворительному, может быть незначительное недомогание и чувство дискомфорта в правом подреберье, особенно после еды. Период длится не более 3 месяцев.

Гепатит А часто протекает в легко или средней степени тяжести. У лиц с сопутствующей патологией печени (хроническое алкогольное и наркотическое отравление, сочетание с другими гепатитами вирусной этиологии), а также у детей в пубертатный период, при ожирении и повышенной реактивности иммунной системы заболевание протекает в тяжелой форме.
Критерием тяжести является синдром интоксикации.

  • Легкая

Нарушение общего состояния незначительное, аппетит умеренно снижен. Интенсивность желтухи слабая. АЛТ и АСТ в норме.

  • Среднетяжелая

Усиление слабости, утомляемости. Аппетит резко снижен, постоянное чувство тошноты. Желтуха яркая и долго сохраняется. АЛТ и АСТ часто в норме. Характерно изменение показателей свертываемости крови.

  • Тяжелая

Нарастает ухудшение общего самочувствия, появляется головокружение, синдром кровоточивости, учащение сердцебиения, боли в области печени. В крови повышен уровень АЛТ, АСТ, билирубина. В общем анализе крови признаки воспаления – повышение лейкоцитов и уровня СОЭ.

Последствия и показания к госпитализации

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Может развиться печеночная кома – встречается исключительно редко.

Показания к госпитализации:

  • Среднетяжелая и тяжелая формы.
  • Развитие осложнений.
  • Пожилой возраст и дети до 1 года.
  • Сопутствующая патология печени (гепатит другой причины, цирроз, алкогольная интоксикация) и ослабленные пациенты.

Диагностика гепатита А

  • Характерные жалобы на внезапное начало, увеличение размера печени, появление желтухи и изменение окраски испражнений.
  • Выявление путей передачи в ходе беседы.
  • Данные осмотра: изменение окраски кожи и слизистых глаз и полости рта, увеличение печени.
  • Обнаружение в ИФА анализе крови антител к вирусу гепатита А, класса М (ранние). Класса G(поздние) вырабатываются со 2-3 недели болезни и максимальная их концентрация наблюдается через 4-6 месяцев.
  • Диагностический метод ПЦР – определение генома вируса.
  • Биохимический анализ крови – повышение уровней билирубина, АЛТ, АСТ
  • Биохимический анализ мочи – обнаружение в моче уробилина.
  • УЗИ органов брюшной полости – реактивное состояние печени.

Способы лечения

Легкая форма лечится в домашних условиях и ограничивается диетой и режимом дня. Больные со среднетяжелой и тяжелой формами госпитализируются в инфекционные больницы. Противовирусные препараты не используют. Лечение проводят симптоматическое.

Диета при гепатите А:

  • Исключается жирная, жареная, копченая, острая пища.
  • Запрещается алкоголь
  • Обильное питье (предпочтительнее морсы, отвар шиповника, чай с молоком и медом).
  • Питание дробное, часто и малыми порциями.
  • Медикаментозное лечение
  • Энтеросорбенты – для снятия симптомов интоксикации. Энтеросгель, при тошноте и рвоте введение 5% раствора глюкозы, раствора Рингера.
  • Гепатопротекторы – восстановление структуры поврежденной печени. Гепатрин, Карсил, Солянка холмовая.
  • Противорвотные средства – Церукал, Мотилиум.
  • Витаминотерапия.
  • Спазмолитики – при болевом синдроме.

При тяжелой форме заболевания применяют:

  • Кортикостероиды — при развитии отека головного мозга
  • Дезинтоксикационная терапия – введение растворов глюкозы, так же с целью питания мозговой ткани.
  • Борьба с геморрагическим синдромом – внутривенное введение препаратов усиливающих свертываемость крови.

Пациенты находятся на диспансерном учете в течение 3-6 месяцев. В этот промежуток времени им противопоказаны прививки, проведение оперативных вмешательств, применение токсичных для печени препаратов.

Прогноз при гепатите А благоприятный. Наблюдается абсолютное выздоровление в течение 1-3 месяцев после выписки из инфекционной больницы. Пациент освобождается от работы на срок 14 дней. Диагноз снимают, если в течение 6 месяцев у пациента не наблюдается симптомов заболевания.

Профилактика

  • Соблюдение санитарно-гигиенических норм: мытье рук перед приемом пищи и после посещения туалета и контакта с объектами окружающей среды.
  • Кипячение воды перед употреблением (вирус погибает после 5 минут).
  • Не купаться в открытых водоемах, в которые могли попасть сточные воды.
  • Соблюдать диету, щадить печень. Отдавать предпочтение натуральным продуктом.
  • Не употреблять без надобности лекарства, оказывающие токсическое воздействие на печень.
  • Отказаться от вредных привычек.

Существует вакцина против гепатита А, которая доступна в продаже. Вакцинации подлежат лица, проживающие в районах с санитарно-гигиеническим состоянием и имеющих высокие показатели заболеваемости, с хроническими заболеваниями печени.

Вакцинировать можно с 2 лет.

Виды вакцин:

  • ГЕП-А-ин- ВАК – Россия (Москва).
  • Харвикс – Бельгия
  • Авасим – Франция.
  • Вакта – США.