Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Цирроз печени код мкб 10

Патологии печени: причины, симптомы, лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для того чтобы внутренняя среда организма работала в нормальном физиологическом русле, то есть, без недостатка наполнялась питательными веществами и очищалась без избытка продуктами жизнедеятельности, существует печень.

загрузка...

pechen

Этот орган имеет самые большие размеры среди системы желез внутренней и внешней секреции человека.

Печень участвует в сложном пищеварительном процессе. Расположена она с правой части тела: верхняя область под ребрами (диафрагмальная), нижняя прилегает к кишечнику (висцеральная).

Железой внешней секреции называется потому, что имеет свойство выделять продуцированную желчь с продуктами метаболизма во внешнюю среду.

  • Строение печени
  • Секреторные функции
  • Отклонения в структуре и функции паренхимы

Строение печени

Вес печени составляет около двух килограммов. Она имеет двухдолевую форму с неровной конфигурацией, так как близко граничит с другими органами брюшной полости (пищеводное, желудочное, дуоденальное, почечное и надпочечниковое вдавливания).

Цвет железы темно красный, потому что она является кроветворным органом (депо для эритроцитов).

Правая доля печени, с верхней квадратной и нижней хвостовой частями, в 5 раз больше левой доли.

Междолевое пространство занимают:

загрузка...
  • артерия;
  • воротная вена;
  • желчный пузырь;
  • общий желчный проток;
  • лимфатические сосуды и нервное сплетение.

Вены печени

Паренхиму (мелкозернистую ткань) железы представляет структура соединенных между собой печеночных долек, где продуцируется и благодаря моторике стенок протоков, движется желчь. Именно секрет желчи и определяет неповторимую роль необходимости и незаменимости такого органа, как печень.

к оглавлению ↑

Секреторные функции

Стимулятором желчеобразования выступает процесс приготовления, вида и приема пищи. Под действием нервных импульсов, раздражающих рецепторы ротовой полости и желудка в рефлекторном порядке, происходит выброс желчного секрета.

При этом определяется ряд сложных и важных функций печеночной желчи, а именно свойство:

загрузка...
  • Соединения (комплекс билирубина, холестерина, фосфолипидов, белков и желчных кислот участвует в доставке липидов в желудочно-кишечный тракт);
  • Растворения (превращение жиров в глицерин и жирную кислоту, освобождение из печени гемоглобина);
  • Всасывания (накопление и распределение растворенных жиров, белков и углеводов, холестерина и витаминов в органы пищеварения);
  • Регуляторная (снижение кислотности и действия желудочного сока, метаболизма тонкой кишки, стимуляция синтеза холестерина);
  • Бактериостатическая (повышает кишечный барьер чувствительности к патогенным бактериям);
  • Очищающая (угнетение продуктов распада белков, выведение токсинов и нейтрализация ядов).

https://www.youtube.com/watch?v=mKorQcfMB9c

к оглавлению ↑

Отклонения в структуре и функции паренхимы

Влияние негативных факторов окружающей среды и сопутствующие тяжелые хронические заболевания могут нарушить физиологию и привести к реактивным изменениям в печени.

Структура органа

Это выражается нарушением структуры, дистрофией и некрозом участков паренхимы. Проявления этого патологического состояния носят характер дополнительных сигналов при течении первичного заболевания.

У взрослого отмечаются симптомы тошноты, головной боли, горечи во рту, бессонницы, потемнение мочи. У ребенка могут иметь место психические расстройства, отсутствие аппетита, утомляемость, тошнота, рвота, диаррея или запор.

При диагностике ультразвукового исследования, можно определить изменения паренхимы, а именно: зернистость, эхогенность (плотность паренхимы), звукопроводимость, расположение лимфатических узлов, сосудов и протоков.

Изменения паренхимы, отклоненные от нормы, изображающие частичные повреждения долей печени, называют очаговыми, а захватывающие всю область органа, диффузными.

Медикаментозная помощь включает в себя препараты для лечения основного заболевания, а также дезинтоксикационные и ентеросорбирующие лекарственные средства. Из приема продуктов питания исключают острые, кислые, жирные и жареные блюда.

В данной таблице рассмотрены примеры клинических состояний влияющих на реактивные изменения в печени:

Названия заболеваний

Клиника

Диагностика

Лечение

Желчекаменная болезнь Заболевание может возникнуть при наследственном факторе и сопутствующих болезнях: сахарном диабете, ожирении, алкоголизме и др., что приводит к застойным процессам желчи с образованием камней. При закупорке камнем просвета, у больного наблюдаются: гипертермия, тошнота с неоднократной рвотой, боли (печеночная колика), с иррадиацией в лопатку и спину. После сбора  анамнеза истории болезни, назначают сдачу анализов (крови, мочи, кала). Проводят ультразвукавое и рентгеноконтрастное исследования, томографию печени. Ультразвуковым обследованием важно обратить внимание на расположение, уплотнение и просвет протоков паренхимы. Для снятия боли, принимают спазмолитики и на основании проведенных диагностических исследований, рекомендуют либо растворяющую камни терапию, либо хирургическую (холицистэктомию).
Панкреатит При заболевании поджелудочной железы отмечается вздутие живота, субфебрильная температура, опоясывающие боли в эпигастрии с левой стороны, переходящие в правую область и неукратимая рвота. Обязательным направлением диагностики, является исследование биохимического анализа крови и мочи. Обследование с помощью УЗИ, томографии ЖКТ, ендоскопии. Для снятия приступа назначают обезболивающие медикаменты, антибиотики,  лекарства, снижающие секреторную функцию поджелудочной железы. Строгое соблюдение диеты.
Аллергические заболевания Отклонения в паренхиме печени могут возникнуть на фоне аллергических дерматитов и бронхиальной астмы, как у взрослого, так и у ребенка. К неприятным ощущениям при приступах первичных болезней, добавляется состояние вялости утомляемости, тошнота, рвота,  в некоторых случаях желтизна склеры глаз и зуд кожных покровов и у ребенка. Вначале расспрашивают больного или маму ребенка о наличие хронических заболеваний. Исследуют анализы мочи, крови, кала (может быть обесцвеченным). Проводят обследования способом томографии, рентгена и ультразвука. Согласно показателям анализов, рекомендуют противоаллергическое лечение, дезинтоксикационные и ентеросорбирующие препараты. Дозировку медикаментов необходимо рассчитывать с учетом возраста ребенка.

Короткая справка: Доза препарата Полисорб определяется из расчета массы тела на грамм порошка. Детям назначают по 1 г, 2- 3 раза в день при весе от 11-30 кг, по 2 г, 2-3 раза в день при весе от 31-40 г.

Важно помнить, что Полсорб имеет функцию ослабления действия других препаратов, которые используют при других болезненных состояниях организма.

Для повышения иммунитета, и тонуса организма, для очищения от шлаков и токсинов пищеварительной системы, предлагается уникальное средство на основе экстракта растения Женьшень, с добавлением аскорбиновой кислоты. Называется этот препарат «Монастырский сироп».

Применяют его 2 раза в день, утром и вечером, в течение месяца по 2- 3 столовые ложки.

Побочные действия наблюдаются редко, но могут выглядеть в виде тошноты, головной боли, диарреи или запора. Детям и женщинам, в периоде беременности и кормления грудью, сироп желательно не применять.

Печеночная энцефалопатия

В этой статье мы рассмотрим заболевание, о котором многие только слышали, но мало что знают о нем и тем более, как ее распознать. Мы можем принять этот недуг за другой, бездействовать и тем временем усугублять ситуацию.

Что это такое?

Печеночная энцефалопатия — патология, сопровождающаяся повышением температуры, тремором конечностей, неприятным запахом изо рта. печеночная кома это

Согласно МКБ-10 печеночная энцефалопатия имеет код К72.

При печеночной энцефалопатии нарушаются мыслительные способности, проявляются нервно-психические расстройства. Болезнь возникает тогда, когда печень начинает плохо функционировать. Печеночная энцефалопатия делится на два вида: она может быть острой и хронической. Недуг имеет разную степень выраженности, то есть проходит четыре стадии. На последней стадии человек испытывает печеночную кому.

Причины

Болезнь возникает из-за того, что паренхима печени повреждается. Недуг характеризуются нарушениями со стороны центральной нервной системы. Метаболический стресс является причиной энцефалопатии.

Также к причинам болезни относят кровотечение из расширенных вен, наличие инфекции в организме.

Недуг может возникнуть из-за нарушения электролитного обмена.

Если у человека выявлено серьезное заболевание, затрагивающее печень, он является склонным к печеночной энцефалопатии (иногда патология возникает из-за хронических заболеваний).

Более подробно о причинах возникновения печеночной комы вам расскажут в этом видео.

Симптомы

Симптоматика энцефалопатии разнообразна:

  1. У больного наблюдается расстройство сознания, появляется тремор рук, координация движений нарушается.
  2. Печеночная энцефалопатия характеризуется расстройством речевого аппарата, мыслительные способности, при этом, также нарушаются.
  3. Когда у человека хроническая печеночная патология, аммиак, поступающий в сосуды головного мозга, провоцирует морфологические изменения. Печеночная недостаточность может приводить к отеку головного головного и повышению внутричерепного давления. Еще раз подчеркнем: энцефалопатия сопровождается расстройствами со стороны вегетативной нервной системы.
  4. При этом недуге наблюдается тревожность, нервозность.
    симптомы печеночной комы
  5. Патология характеризуется появлением хлопающего тремора.
  6. У человека могут появиться симптомы, указывающие на поражение головного мозга.
  7. Возможно появление желтухи.
  8. Температура тела повышается.
  9. У больного могут появиться отёки в совокупности с асцитом.
  10. Характерный симптом — резкий запах изо рта.
  11. Снижается либидо.
  12. Возникает тестикулярная атрофия.
  13. Больные становятся бесплодными.
  14. У женщин атрофируются молочные железы, страдает матка.

Печеночная недостаточность часто возникает после вирусного гепатита и аутоиммунного гепатита.  Важно знать: печень страдает при злоупотреблении лекарствами! Зафиксированы случаи, когда печеночная недостаточность возникала из-за того, что человек злоупотреблял Парацетамолом. Печеночная энцефалопатия может развиться при стабильном воздействии токсинов на организм. Бывают случаи, когда врач не может установить причину патологии.

Виды печеночной энцефалопатии

Рассмотрим классификацию заболевания.

  • Острый тип

 

Острая печеночная энцефалопатия настигает человека по причине недугов, которые затрагивают печень. Болезнь может появиться у человека, который перенес гепатит. Острая печеночная недостаточность проявляется через 1.5 — 2 месяца после поражения печени.

Врачи утверждают, что недуг может возникнуть на фоне отравления, при котором сильно пострадает печень. Острая печеночная недостаточность появляется при гепатите и герпесе. Болезнь может настичь одновременно с вирусом опоясывающего лишая. Если человек бесконтрольно принимал лекарства или долго употреблял алкоголь, развитие печеночной энцефалопатии тоже возможно. Специалисты подчеркивают и то, что недуг возникает из-за отравления химией.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Хронический тип

Хроническая печеночная недостаточность появляется тогда, когда прогрессируют хронические болезни, связанные с печенью (это может быть цирроз печени, новообразования, располагающиеся неподалеку от печени). Отметим что печеночная энцефалопатия взаимосвязана с нарушенным кислотным равновесием.

Стадии патологии

  • Первая стадия

На первой стадии нарушается сон. Человек ощущает подавленность, появляются неврозы, температура тела повышается. Возможно прогрессирование желтухи.

  • Вторая стадия

На второй стадии усиливаются симптомы, которые беспокоили больного на первой. Человека также клонит в сон. В большинстве ситуаций он ведет себя неадекватно: часто проявляет агрессию. Вторая стадия патологии характеризуется головокружением, обмороками. Возможно появление хлопающего тремора, излишней потливости. У больного появляется неприятный запах изо рта.

  • Третья стадия

Она очень опасная. У больного появляется ступор, пробуждается он с трудом, при этом, сильно беспокоится, кричит. Четвертая стадия характеризуется печеночной комой: человек теряет сознание. Среди симптомов — косоглазие, судороги, отсутствие реакции на свет. Печеночная энцефалопатия возникает из-за хронических болезней печени. Температура тела повышена. Имеется резкий запах изо рта. Возможно появление повторных носовых кровотечений.

  • Четвертая стадия

На четвертой стадии также проявляется тромбоз. стадии печеночной комы

Отметим что больные, у которых 3 и 4 степени энцефалопатии, лечатся в условиях реанимации. Каков прогноз при печеночной энцефалопатии? Если удастся устранить причину, патология она стихнет. Еще раз напомним: на 4-й стадии возникает печеночная кома: в 83 % случаев она приводит к летальному исходу.

Первая помощь при появлении печеночной комы

  1. Нужно дать пациенту сладкую воду (взять стакан чистой воды и развести в нем 2 ложки сахара).
  2. Постоянно очищать ротовую полость от рвотного содержимого.
  3. Если больной находится в очень возбужденном состоянии, нужно ввести димедрол: 2 мл 1%.
  4. Если проявляется сосудистая недостаточность, вводится кордиамин или мезатон.

Диагностика и методы лечения

Анализируя жалобы пациента, врач определяет, к какому типу относится патология. Важно определить степень тяжести недуга. Врач спрашивает, употреблял ли пациент спиртные напитки, переносил ли гепатит. Немаловажно выявить патологии, связанные с обменом веществ и такие заболевания, как цирроз печени, желтуха. Доктор также выясняет, есть ли у человека злокачественная опухоль, когда и в каких дозах он принимал Парацетамол.

Лечение происходит в следующим режиме:

  1. Пациент каждый день взвешивают, оценивают обмен жидкости.
  2. Сдача анализов крови помогает определить содержание креатинина и электролитов.
  3. Человек сдает анализы для определения уровня билирубина.
  4. Чтобы контролировать его здоровье, врач назначает коагулограмму, при которой измеряется содержание протромбина.
  5. Если цирроз печени переходит в запущенную стадию, рекомендуется пересадка печени.
  6. Если цирроз печени вызван спиртным, трансплантация не нужна: следует забыть об алкогольных напитках. лечение печеночной комы

Медикаменты

  1. Хофитол. Препараты с лактулозой восстанавливают микрофлору кишечника.
  2. Периодически (особенно при запорах) надо ставить клизму с сульфатом натрия.
  3. В зависимости от характера симптомов, врач может назначить витамин А.
  4. При кровотечении внутривенно вводится свежезамороженная плазма.
  5. Антибактериальная терапия подразумевает прием Неомицина и других подобных лекарств.
  6. При наличии гипогликемии необходимо вводить глюкозу. Если поражена центральная нервная система, некоторые лекарства не назначаются.
  7. Солевые растворы запрещены!

Важно вылечить почечную недостаточность. Если необходимо, врач проводит гемодиализ. Если в организме есть инфекция, необходимо соответственное лечение. Перед тем, как проводить антибактериальное лечение, надо сдавать анализы крови и мочи. Некоторые гепатологические центры практикуют не постоянное замещение печени. Диализ проводится при необходимости: он позволяет вводить низкомолекулярные компоненты, и тем самым, улучшать прогноз для больных.

Обратите внимание! Помимо основного лечения, надо придерживаться определенных правил: стоит ограничить потребление белка. Увеличение белка в специализированной диете приводило к тому, что состояние больных ухудшалось.

Отметим и то, что в лечении необходимо постоянное очищение организма: для этого применяется клизма. Организм должен очищаться два раза в сутки.

Любая патология требует грамотного и, что немаловажно, своевременного лечения. Терапия печеночной комы на ранних стадиях позволит избежать опасных осложнений, в том числе и печеночной комы.