Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Цирроз печени лечение препараты

Содержание

Лекарства при циррозе печени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Патологические и необратимые изменения в печени, характеризующиеся трансформацией живых рабочих клеток в соединительную ткань – это цирроз. Данное заболевание является неизлечимым, процесс дегенеративного разрушения органа нельзя запустить в обратном направлении. Любое лекарство от цирроза печени выполняет поддерживающую функцию. Оно способно облегчить симптоматику болезни и продлить жизненный цикл пациента на несколько лет. Выбор терапии зависит от этиологического вида (происхождения) и стадии болезни железы внешней секреции (печени).

загрузка...

Виды циррозов и стадии болезни

Циррозные поражения железы классифицируют по природе происхождения болезни по следующим видам:

  • Вирусный. Возникает вследствие наличия вирусного гепатита в анамнезе пациента. Отличается агрессивным процессом развития.
  • Токсический. Чаще всего развивается на фоне регулярного употребления спиртного.
  • Фармакологический или лекарственный цирроз. Проявляется под действием некорректного или длительного приема медицинских препаратов.
  • Врождённый. Обусловлен генетическими причинами или тератогенным (внешним, вредным для плода) воздействием.
  • Вторичный билиарный. Возникает при наличии серьезных патологий смежных органов гипатобилиарной системы (желчного пузыря, печеночных протоков).
  • Аутоиммунный. Относится к аутоиммунным заболеваниям (к разрушению печени приводит сбой собственной иммунной системы организма).
  • Криптогенный. Природа возникновения не изучена.
  • Обменно-алиментарный. Развивается как вторичное заболевание на фоне хронических патологий эндокринной системы.

Цирроз не подразделяется по гендерным или возрастным категориям, а также по географическому признаку. Исключение составляет индийский криптогенный цирроз, распространенный среди детей от года до 3-х лет, проживающих на территории Индии.

Для определения стадийности циррозного поражения по степени тяжести используется оценочная методика Child-Turcotte-Pugh.

Сравнивая показатели (набранные баллы по каждой категории оценки) больного со шкалой, выясняется класс (стадия) патологии:

  • начальная или компенсированная стадия соответствует классу А;
  • субкомпенсированная – классу В;
  • смертельно-тяжелая определяет С-класс.

Предположительный диагноз «цирроз печени» считается подтвержденным при следующих изменениях в организме пациента.

Результаты биохимии крови:

  • чрезвычайно высокий показатель печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, билирубина, Альфа-Амилазы, щелочной фосфатазы) и липидов (жиров);
  • низкий уровень гормонов щитовидки (гипофункция железы);
  • присутствие антимитохондриальных антител – иммуноглобулинов, которые окисляют промежуточный продукт энергетического обмена (пируват), регулирующий взаимодействие нутриентов (углеводов, белков и жиров).

Показатели УЗИ:

  • увеличение плотности (гиперэхогенности) и размеров органа в компенсированной стадии, уменьшение этих параметров в стадии декомпенсации;
  • деформация абриса (контура) печени;
  • неоднородная узелковая структура;
  • разрастание селезенки, расширение селезеночной вены более, чем на 10 мм.
  • брюшная водянка (асцит).

Результаты биопсии печени:
Забор тканей печени проводится лапароскопическим (через небольшой надрез брюшины) или пункционным (посредством специальной иглы) способом. Полученные результаты при циррозе должны соответствовать стандартному описанию макропрепарата (оценочное предметное стекло с фрагментом железы) и регистрировать следующие патологические изменения:

  • дистрофия, некроз гепатоцитов (печеночных клеток);
  • формирование узлов различного размера (от 3 до 5 мм);
  • наличие рубцов.

Суммировав результаты, доктор определяет, как и чем лечить заболевание, делает предварительный прогноз.

загрузка...

Принципы лечения

Избавиться от цирроза печени можно только кардинальным способом – путем трансплантации донорского органа. Пересадка является единственным действенным методом лечения. Ликвидировать цирроз лекарственными препаратами невозможно. Они помогают стабилизировать состояние, ослабить болевые синдромы и продлить жизнь на несколько лет.

Цель терапии – затормозить процесс дегенерации печеночных клеток и превращения их во вспомогательную (соединительную) ткань, по возможности купировать боли.

Задачами лечения являются:

  • применение специальных медицинских препаратов для регенерации (восстановления) клеточной структуры и тканей органа;
  • коррекция рациона, включающая полный отказ от спиртного;
  • использование средств народной медицины (фитотерапия);
  • соблюдение режима труда и отдыха.

Выполнение задач обязательно контролируется посредством проведения регулярных обследований и оценки динамики состояния.

Тактика лечения

Консервативная терапия зависит от степени тяжести и природы возникновения болезни:

загрузка...
стадия/этиология цирроза какие лекарства назначают
начальная латентная диетическое питание, витамины, гепатопротекторы (защитно-восстановительные препараты) продукты растительного происхождения, фитотерапия
компенсированная в активной форме или стадия субкомпенсации гепатопротекторы с эссенциальными фосфолипидами (содержат фосфатидилхолин и ненасыщенные жирные кислоты) + растительные средства
декомпенсированная все гепатопротекторы, липотропные медикаменты, предотвращают жировую инфильтрацию печени
алкогольно-токсический вид и тяжелая стадия декомпенсации гепатопротекторы, липотропы, гормоны надпочечников (кортикостероиды), синтетические кислоты
билиарный иммуностимулирующие депрессанты, гепатопротекторы, гормоны, витамины, экстракорпоральное переливание крови
осложненный водянкой (асцитом) гепатопротекторы, мочегонные лекарства, таблетки калия

Основные группы медицинских препаратов

Медикаментозное лечение цирроза печени проводится при помощи комбинирования различных препаратов. Основные категории медикаментов представляют:

  • гепатопротекторы (растительные, эсенссиально-фосфолипидные, животные);
  • синтетические желчные кислоты,
  • липотропики,
  • гормоны-кортикостероиды;
  • мочегонные лекарственные препараты;
  • витамины и минеральные вещества.
Эссенциальные фосфолипиды

Данные вещества являются незаменимыми для организма сложными соединениями жиров (липидов), спиртов, высокомолекулярных кислот. Основные функции соединений: стимуляции регенеративных процессов в печеночных клетках, ускорение метаболизма (обмена веществ), поддержание баланса нутриентов (жиров, белков, углеводов) и обеспечение их своевременного распределения по организму. Кроме того, эссенциальные фосфолипиды ингибируют выработку фибриллярного белка коллагена, (соединительной ткани). Это позволяет затормозить процесс трансформации гепатоцитов.

Самые эффективные медицинские препараты с эссенциально-фосфолипидным действием представлены в таблице. Кроме циррозного поражения печени, медикаменты применяются для лечения других патологических изменений железы. Выбор лекарства определяется врачом.

название показания противопоказания рекомендуемые дозы
Эссенциале Форте Н нарушение обмена веществ в гепатоцитах (гепатоз), гепатиты любой этиологии, алкогольная и паразитарная интоксикация печени, неинфекционный чешуйчатый лишай (псориаз) индивидуальная чувствительность к фосфолипидам, детский возраст по две капсулы троекратно в сутки на протяжении 3-6 месяцев
Эссливер перерождение гепатоцитов в жировые клетки (жировая дистрофия, жировой гепатоз), интоксикация наркотиками, алкоголем непереносимость фосфолипидов 2-4 раза в день по две капсулы, в течение 3-6 месяцев
Гепагард активизация обменных процессов, токсические поражения печени, стимуляция восстановительных функций органа аллергические реакции, перинатальный период у женщин утром и вечером по две капсулы
Фосфоглив вирусные виды гепатитов, гепатоз, интоксикация псориаз детский возраст, период вынашивания ребенка и кормления грудью капсульную форму принимают трижды в сутки по 1-2 штуки
Эслидин все виды гепатита, кроме вирусного, реабилитация гепатобилиарной системы после хирургического вмешательства, гепатоз гепатиты вирусной природы, перинатальный период курс приема – 2-3 месяца по 2 капсулы троекратно в день
Энерлив острые и хронические формы гепатитов, токсическое отравление, гепатоз, нарушение функций желчного пузыря индивидуальная непереносимость фосфолипидов и арахиса (содержится в составе) принимать следует по 2 шт. трижды в сутки
Фосфонциале Токсикоз, гепатит (любой природы), лучевая болезнь, дистрофия печени индивидуальные реакции курсовое лечение не менее 3-6 месяцев с ежедневным приемом по 3-4 капсулы
Гепатопротекторы на растительной основе

Препараты при циррозе печени, основанные на натуральных компонентах, содержат экстракты растений:

  • артишок,
  • расторопша,
  • тысячелистник,
  • пижма,
  • береза,
  • одуванчик,
  • чистотел,
  • солодка,
  • зверобой,
  • дымянка,
  • цикорий.

Сочетание трав может варьироваться в зависимости от конкретного препарата. Рекордсменом по содержанию трав считается Лив-52. В составе лекарства семнадцать растительных ингредиентов. Все медикаменты имеют четкое противопоказание относительно индивидуальных аллергических реакций на ту или иную траву, указанную в составе. Фитосредства промышленного производства не рекомендуется использовать в педиатрии, а также женщинам в перинатальный период. Кроме того, не все травы могут использоваться при гепатите, на фоне которого развивается цирроз. Несмотря на природные составляющие препаратов, без разрешения врача принимать их запрещено.

Основные растительные препараты для лечения цирроза печени: Карсил, Бонджигар, Дипана, Силимар, Галстена, Лив -52, Цинарикс.

Препараты животного происхождения со свойствами гепатопротекторов

Основу лекарственных препаратов данной категории составляет печень крупного рогатого скота или свиней, обработанная двумя способами: вакуумно-сублимированной сушкой и водным дроблением (гидролиз). Задача медикаментов состоит в компенсации недостатка здоровых клеток человеческой печени.

Наиболее распространенными являются Гепатосан (на основе сублимированной свиной печени), Сирепар (гидролизат печени свиньи), Прогепар (вытяжка из органа рогатого скота).

Желчные кислоты синтетического происхождения

Урсодезоксихолевая кислота позитивно влияет на работу печени и других органов гепатобилиарной системы, применяется в комплексном лечении цирроза, гепатитов. Эффективно используется при терапии следующих болезней:

  • нарушение оттока желчи (дискинезия желчных путей),
  • желчный рефлюкс;
  • алкогольные и токсические поражения печени.

Медикаменты на основе кислоты не назначаются при печеночной недостаточности, наличии конкрементов (камней) в желчном пузыре и протоках, остром воспалении печеночных протоков и пузыря (холангит, холецистит) почечной декомпенсации.

Основным препаратом считается Урсосан. К применению допустимы его аналоги: Урсолив, Урсофальк, Урдокса, Урсодез.

Аминокислоты или липотропные вещества

Действие лекарств основано на свойствах липотропных соединений, способных к окислению жира, не допуская жировой инфильтрации печени. Кроме этого, аминокислоты регулируют обмен веществ и понижают уровень холестерина. Липотропики содержатся не только в специальных медикаментозных препаратах, но и в продуктах питания: говядине, морепродуктах, яйцах, обезжиренном твороге. К наиболее известным липотропным веществам относят холин, аргинин, карнитин, лецитин, орнитин.

Лучшими лекарствами в группе гепатопротекторов-липотропиков считаются Гептрал, Гепа-Мерц, Бетаргин. Во всех случаях противопоказаниями к приему выступает беременность и детский возраст, а также индивидуальная непереносимость липотропиков.

название действующее липидное вещество случаи назначения
Гептрал адеметионин (аминокислота, производная метионина) застой желчи (холестаз), жировой гепатоз, декомпенсация печени, холецистит (при отсутствии конкрементов)
Гепа-Мерц орнитина аспартат недостаток синтеза белка в организме, хронический алкоголизм, печеночная/почечная недостаточность
Бетаргин липотропики: аргинин и бетаин алкогольная зависимость, гепатиты, интоксикации
Терапия гормонами

Гормональные средства, применяемые в комплексном лечении цирроза, относятся к стероидным гормонам, которые вырабатываются только корой надпочечников. Препараты Кортизон, Гидрокортизон, Преднизолон используются при лечении не всех видов цирроза. Назначение делает только опытный медицинский специалист. Самостоятельное применение гормонов запрещено.

Мочегонные лекарства

Диуретические лекарства применяются с момента активных проявлений заболевания. Особенное внимание им оказывается при циррозе, осложненном водянкой. Для ликвидации отеков, застоя мочи и для своевременного опорожнения мочевого пузыря назначаются мочегонные средства: Лиакаб, Диувер, Верошпирон. Дозировка таблеток рассчитывается лечащим врачом в зависимости от стадии и симптоматики того или иного вида циррозного поражения печени.

Витаминные добавки

При любых печеночных заболеваниях в обязательном порядке назначается дополнительная витаминная терапия. В качестве основных добавок используются витамины группы В, поскольку в большей степени отвечают за работу железы. Кроме этого, рекомендован прием аскорбиновой кислоты, ретинола (витамин А), токоферола (витамин Е).

К эффективным биодобавкам, близким по биохимической активности к витаминам В-группы, относится тиоктовая кислота и препараты, где она является основополагающим компонентом. Тиоктацид – это мощный антиоксидант, который принимает участие в жировом, углеводном и энергетическом обмене. Помогает нейтрализовать воздействие ядов, токсических веществ, алкоголя и продуктов его распада. Для лечения и профилактики болезней печени применяются Тиогамма, Берлитион 300, Тиоктацид БВ, Тиолепта, Липотиоксон, Тиоктовая кислота-Виал, Нейролипо, Тиолипон.

Новые лекарства для лечения цирроза и других печеночных патологий разрабатываются на базе стволовых клеток. Это так называемая аутологичная трансплантация. На сегодняшний день данная методика, к сожалению, недоступна простым пациентам.

Лекарственные средства от цирроза печени

В частности, получить максимум информации о течении заболевания позволяют макропрепараты и микропрепараты. Макропрепарат дает возможность зрительно оценить состояние печени — изучают цвет, форму, размер органа, состояние сосудов, изменения в слизистой печени. Однако макропрепарат изучить можно только после смерти пациента.

Для изучения микропрепарата из органа берут элемент ткани, после определенных манипуляций и специальной подготовки его изучают под микроскопом.

При циррозе печени микропрепарат позволяет получить информацию о состоянии клеток органа. Оценивают структуру, цвет, нехарактерные новообразования, количество клеток фиброзной и функциональной ткани. В норме соотношение печеночных и фиброзных клеток составляет соответственно 90% на 10%, при данном заболевании количество клеток равное или наблюдается преобладание соединительной ткани.

Лекарства от цирроза печени помогают откорректировать последствия данного расстройства, предотвратить дальнейшее разрушение органа, нормализовать самочувствие больного человека. Полностью избавиться от такого заболевания можно только с помощью трансплантации (пересадки) органа.

Неактивная стадия цирроза

Специфическая терапия неактивного цирроза в стадии компенсации отсутствует, назначают прием только минеральных и витаминных комплексов: Геримакс, Витрум, Биомакс, и прочее.

Средняя степень активности цирроза

Медикаментозное лечение цирроза печени на стадии средней активности включает применение витаминов и растительных средств. Назначается прием:

  • рибофлавина (В2) — принимает непосредственное участие в обмене белков, липидов, углеводов, занимает особое место в синтезе эритроцитов, доставляет кислород к клеткам;
  • пиридоксина (В6) — регулирует деятельность нервной системы, понижает концентрацию холестерина, без его участия невозможен синтез белков и гемоглобина,;
  • Стадии заболеванияцианокобаламина (В12) — укрепляет защитные силы организма, способствует синтезу белков и их накоплению в организме;
  • аскорбиновой кислоты (С) — обладает противовоспалительным, регенеративным эффектом, убивает свободные радикалы, способствует выведению токсинов и шлаков из организма;
  • рутина — защищает вены и капилляры от повреждения, снижает их проницаемость, способствует уменьшению отеков;
  • кокарбоксилазы — принимает участие в обмене углеводов, регулирует выработку белков, активизирует деятельность нервной системы;
  • фолиевой кислоты (В9) — участвует в образовании нуклеиновых кислот, аминокислот, белков, укрепляет иммунитет, улучшает выработку лейкоцитов и гемоглобина, предупреждает развитие жирового гепатита,.

Вышеуказанные вещества можно использовать как самостоятельные терапевтические средства, так и принимать в составе специальных комплексных препаратов.

Данное средство регулирует обмен липидов и углеводов, снижает концентрацию холестерина, избавляет организм от токсических веществ.

Декомпенсированный цирроз печени

При декомпенсированном циррозе симптомы становятся ярко выраженными, развиваются тяжелые осложнения. Что пить при циррозе печени на стадии декомпенсации? В этот период применяют липоевую кислоту (увеличенную дозу) — 3г в сутки в течение 2-3 месяцев. В сочетании с пероральным применением используют средство внутримышечно (2-4 мл) или внутривенно (2% раствор) в течении 10-20 дней.

Используют и другие гепатопротекторы, к примеру Эссенциале. Данный препарат при циррозе печени принимают трижды в сутки по 2-3 капсулы, также средство вводят внутривенно капельным путем — до 20 мл трижды в сутки. Длительность комбинированной терапии составляет от 2-х недель до 3-х месяцев. После снижения проявлений печеночной недостаточности показано только пероральное применение медикамента.

Общий курс лечения длится до 6-ти месяцев.

При использовании гепатопротекторов может наблюдаться развитие диспептических расстройств.

Асцитический синдром

Вид синдромаПри развитии асцитичексого синдрома помимо применения медикаментозных средств больному необходимо придерживаться диеты с пониженным содержанием натрия. Каждый день определяют диурез (суточная норма 0,5-1л), выполняют регулярные взвешивания больного и контролируют электролитные показатели. Если объем суточного диуреза менее 300 мл, врач назначает прием мочегонных средств.

При циррозе печени и развитии асцита наиболее действенными диуретиками являются антагонисты альдостерона — верошпирон и альдактон. Ежедневная доза — до 200 мг, по прошествии 7-10 дней ее уменьшают до 100 мг в сутки, далее диуретики выполняют поддерживающую функцию — до 75 мг в сутки, такую дозировку препарата применяют несколько месяцев и даже лет. Если использование антагонистов альдостерона не приносит ожидаемого терапевтического эффекта, назначают прием тиазидовых мочегонных (фуросемид, лазикс). Данные средства применяют через день  по 40-80 мг в сутки.

Криптогенный цирроз печени

Цирроз невыясненной этиологии плохо поддается лечению, в этом случае часто выполняют операцию по трансплантации органа. Эффективная терапия при билиарном циррозе печени отсутствует. При помощи кортикостероидов можно приостановить прогрессирование патологии, однако особого влияния такие средства на ее течение не оказывают. При продолжительном (несколько лет) применении преднизолона снижается содержание щелочной фосфатазы, билирубина, трансминаз, уменьшается зуд, но остеопороз слабо прогрессирует.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На фоне продолжительного (2 года) использования D-пеницилламина подавляется воспалительный процесс фиброзной ткани, снижается концентрация иммуноглобулинов, количество меди в гепатоцитах. Однако прием средства может сопровождаться побочными эффектами — тошнотой, рвотой, протеинурией, цитопенией.

При длительном применении (от полугода до 2-х лет) урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10-15 мк/кг улучшается биохимия крови, исчезает кожный зуд, анорексия, слабость. При сильном, непроходящем зуде показано применение холестирамина — чайная ложка трижды в сутки. В комплексе с холестирамином используют жирорастворимые витамины А, Е, К, D.

Вирусный цирроз печени

ЛечениеПри вирусном циррозе печени требуется, прежде всего, корректировка основного нарушения. Для терапии цирроза применяют преднизолон — в сутки по 30 мг. В определенных случаях используют повышенные дозы медикамента. Постепенно прием средства отменяют, назначают поддерживаю терапию на 3 года.

Нетрадиционное лечение

Для терапии данного расстройства применяют не только медикаменты, но и средства нетрадиционной медицины. Одним из наиболее эффективных растений является чистотел, при болезни цирроза печени применяют его следующим образом:

  1. Принимают сок чистотела в небольшом количестве перед каждым приемом пищи. Для того, что избежать возможных осложнений прием данного средства начинают с капли, постепенно доведя объем до 1-й чайной ложки. Курс лечения длится до получения стойкого терапевтического эффекта.
  2. Готовят настойку чистотела, принимают лекарство в течение 3-х месяцев по 15 капель в сутки.

Еще одним действенным народным средством, которое используется и в официальной медицине, является экстракт расторопши. Растение обладает гепатопротекторным, стабилизирующим, желчегонным эффектом, снижает концентрацию ферментов печени.

Применяют средство трижды в день, по 1-й таблетке перед приемом пищи. Продолжительность лечебного курса около 2-х месяцев.

Помимо применения лекарственных препаратов и народных средств для успешной терапии цирроза печени необходимо полностью отказаться от спиртных напитков и придерживаться строгой диеты. 

Симптомы и медикаментозное лечение печеночных заболеваний у детей

Гепатопротекторы – это лекарственные препараты, которые оказывают положительное действие на работу печени – одновременно ее лечат и защищают.

К сожалению, клиническое доказательство положительного эффекта от их применения имеет небольшая часть гепатопротекторных препаратов.

  • Почему у детей возникают проблемы с печенью?
  • На что обратить внимание?
  • Диагностика
  • Гепатопротекторы для самых маленьких
  • Галстена
  • Гепадиф
  • Легалон
  • Лив 52
  • Урсосан
  • Хепель
  • Холензим
  • Эссенциале
  • Особенности питания

Почему у детей возникают проблемы с печенью?

В 80% случаев при поступлении на прием детей с болями в животе выявляются заболевания желчевыводящей системы.

Самыми часто встречаемыми патологиями детского возраста считаются желтухи, т. е. нарушение обмена билирубина, гепатоспленомегалии, синдромы поражения печени.

Наиболее распространенные заболевания печени у детей и причины их возникновения:

  1. Нарушения обмена билирубина. Чаще возникают по причине врожденных наследственных заболеваний, при иммунологических конфликтах.
  2. Дискинезии желчевыводящих путей. Возникают по причине нарушения иннервации, но чаще из-за нарушения режима питания, неправильно подобранном составе и количестве пищи (длительные промежутки между приемами пищи, перекусы всухомятку), при поражении организма ребенка глистами.
  3. Врожденные гепатиты. Возникают из-за перенесения внутриутробной инфекции, если мать болеет вирусным гепатитом В, С.
  4. Синдром Рея. Возникает после ветрянки, перенесенного гриппа, если ребенок получал аспирин. После перенесенной болезни появляется рвота, желтуха, увеличивается печень.
  5. Реактивные изменения в печени. Известны случаи, когда в ответ на лечение препаратами стероидных гормонов, антибиотиками, появлялись реактивные изменения в печени.

    Какие-либо симптомы отсутствуют, поэтому выявление болезни происходит случайно, при изменениях анализов крови. Реактивные изменения также могут возникать после перенесенной вирусной инфекции, глистной инвазии.

  6. Вторичная жировая дистрофия. Причинами возникновения могут быть:

    • Ожирение, избыточная масса тела.
    • Лекарственные препараты (антибиотики, противоопухолевые, гормональные и нестероидные противовоспалительные препараты).
    • Мальабсорбция.
    • Парентеральное питание, продолжающееся более 15 дней.
    • Резкое снижение веса ребенка.

к оглавлению ↑

На что обратить внимание?

Первым замеченным симптомом, который служит поводом для дальнейшего обследования, является увеличенная печень или желтуха. Иногда предлогом для обследования являются случайно выявленные характерные печеночные изменения в биохимическом анализе крови.

Симптомы заболеваний схожи с таковыми у взрослых людей:

pechen y rebenka

  • Плохой аппетит и даже его отсутствие;
  • Симптомы утомляемости: плаксивость, ребенок отказывается от подвижного образа жизни;
  • Изменения цвета мочи и стула;
  • Небольшое выпирание увеличенной печени справа в верхней части живота, ноющая боль в этом месте, имеющая постоянный характер;
  • Желтушность появляется на коже и склерах;
  • Диспепсические симптомы: отрыжка, тошнота, запор;
  • Иногда появляется лихорадка, ребенок теряет свой вес;
  • Геморрагические диатезы;
  • Внепеченочные знаки (симптомы): печеночный язык, печеночные ладони, изменения волос и ногтей. Может беспокоить боль в суставах, увеличенные лимфатические узлы;

к оглавлению ↑

Диагностика

Методы обследования, которые нужно пройти, чтобы поставить диагноз:

  1. ОАК.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Коагулограмма.
  4. Электрофорез белков крови, осадочные пробы, иммунологическое исследование, определение специфических печеночных маркеров.
  5. УЗИ.
  6. Обзорная рентгенография.
  7. Ангиография сосудов.
  8. В более серьезных ситуациях выполняется лапароскопия и биопсия, позволяют рассмотреть изменения на клеточном уровне.

Для исключения синдрома Жильбера проводится проба с голоданием, фенобарбиталом, никотиновой кислотой.

К какому врачу обратиться? В первую очередь необходимо посетить педиатра, затем он направляет к гепатологу, гастроэнтерологу.

Обратите внимание! При болезни печени ребенка также необходимо показать окулисту для осмотра передней камеры глаза.

к оглавлению ↑

Гепатопротекторы для самых маленьких

Выбрать гепатопротектор для ребенка – задача сложная, так как все они имеют возрастные ограничения. Не стоит заниматься самолечением без назначений лечащего врача, но ознакомиться с современными препаратами, сравнить цену и побочные эффекты можно ниже:

к оглавлению ↑

Галстена

Препарат снимает симптомы, вызванные спазмами, болью. Показан при гепатитах, заболеваниях желчного пузыря, используется для восстановлениядетей после лечения антибиотиками, химиопрепаратами.

tabletkiРазрешен с рождения.

До 12 месяцев назначается по половинке таблетки/1 капле, с года до 12 лет – по половине таблетки/5 кап, подросткам – по таблетке/10 кап. Трижды в сутки.

Выпускается в каплях – флакон 20, 50, 100 мл, таблетках по 12 штук в блистере (в упаковке от одного до 4 блистеров).

Противопоказания: аллергия на компоненты препарата.

Цена: 300 руб. за один блистер.

к оглавлению ↑

Гепадиф

Показания: гепатиты, циррозы, стеатоз, дисфункции, которую вызвали медицинские препараты.

tabletkiРазрешен после 7 лет.

Назначается по 1 или 2 капсулы дважды в день/1 флакон на день.

Капсулы (по 10, 30, 50 и 100 в упаковке), флаконы по 5 и 10 в упаковке.

Противопоказания: непереносимость препарата.

Цена за 50 капсул – 4000 руб.

к оглавлению ↑

Легалон

Показания: травмы, гепатиты, токсическое поражение, вызванное медицинскими препаратами, обменно-дистрофические нарушения.

tabletkiРазрешен с рождения.

Дозы: по ½–1 капсуле, драже трижды в день; по половине мерной ложки в день.

Выпускает в виде драже по 20, 100 и 400 упаковке, капсулы – в коробке по 20, 30 или 60 капсул, суспензия – 450 мл во флаконе.

Противопоказаний не имеет.

Цена за 60 капсул – 720 руб.

к оглавлению ↑

Лив 52

Показания: при анорексии, снижении веса и аппетита у детей, гепатитах инфекционного и токсического характера, дистрофическихнарушениях, для профилактики при лечении медикаментами, при реконволестенции после тяжелых состояний, операций, лечения онкологии.

tabletkiРазрешен с 2 лет в виде капель, с 6 в виде таблеток.

Дозируется по 1­–2 таблетки три раза в день, по 10–20 капель ежедневно.

Выпускается в таблетках по 100 штук и во флаконах по 60 и 120 мл.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.

Цена за 100 штук – 250 руб.

к оглавлению ↑

Урсосан

Показания: биллиарный цирроз, желчнокаменная болезнь, гепатиты, муковисцидоз, профилактика после использования гормональных и антибактериальных препаратов.

tabletkiРазрешается использовать после 2-го года жизни.

Дозируется по 10-20 мг действующего вещества на вес ребенка.

Выпускается в капсулах –в блистере 10 штук, в коробке 1, 5, 10 блистеров.

Противопоказания: острый холецистит, полная непроходимость желчевыводящих путей, инфекционные болезни желчного пузыря, почечная и печеночная недостаточность, декомпенсированный цирроз,

Цена: около 800 руб. за 5 блистеров, можно купить аналогичные отечественные препараты, они дешевле и имеют меньшую дозировку, что увеличивает длительность приема.

к оглавлению ↑

Хепель

Показания: любые болезни печени, снимает спазмы, улучшает работу желчного пузыря.

tabletkiРазрешен для использования с периода новорожденности.

Детям до трех лет растирают в порошок и дают с жидкостью по четвертинке таблетки, после трех лет –по целой таблетке.

В упаковке 50, 250 таблеток, в ампулах – по 1, 5, 50, 100 ампул в коробке.

Противопоказания: непереносимость хепеля. Детям следует принимать под наблюдением врача, с осторожностью.

Цена: 400 руб. за 50 таблеток.

к оглавлению ↑

Холензим

Показания: хронические гепатиты, холециститы, другие болезни пищеварительного тракта, препарат улучшает отток желчи, активирует процессы пищеварения.

Таблетки ХолензимРазрешается использовать после 12 лет.

Дозируется по 1 таблетке 1–2 раза в сутки.

Продается по 20, 30, 50 таблеток в коробке,

Противопоказания: острый панкреатит, обтурационная желтуха.

Цена за 20 таблеток – 100 руб.

к оглавлению ↑

Эссенциале

Показания: цирроз, жировой гепатоз, гепатит, печеночная кома, нарушения работы органа, которые вызвали болезни других внутренних органов, токсические изменения, которые вызывают лекарственные препараты.

tabletkiСпиртовой раствор запрещено употреблять до 18 лет, таблетки разрешается принимать после 12 лет.

Принимать следует по 2 капсулы трижды за день.

В продаже по 30 и 100 капсул в упаковке.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Цена: 400 руб. за 30 таблеток.

к оглавлению ↑

Особенности питания

У ребенка с заболеваниями пищеварительной системы необходимо обязательно придерживаться шестиразового режима питания, чтобы нормализовать физиологический отток желчи.

rebenokСуточная калорийность должна оставаться в норме, как у здорового ребенка.

Изменения касаются и способа приготовления еды для ребенка: необходимо продукты отваривать, запекать, готовить на пару.

Желательно включать в рацион пищу богатую пищевыми волокнами, липотропами и метионином: отруби, творог, яичный белок, овсянку, треску.

Не стоит полностью ограничивать употребление жира, можно есть в обычных возрастных дозировках, разрешается сливочное масло, любые виды растительных масел.

Запрещено есть:

  • Мясные бульоны.
  • Капуста.
  • Репа.
  • Исключаются жареные блюда, особенно в панировке.
  • Очень холодные напитки и еда.
  • Приправы и специи (лук, чеснок, хрен, горчица, уксус, перец и прочее).
  • Грибы.
  • Мясные консервы, колбасы, копчености.
  • Сдобное тесто.
  • Десерты с кремом.
  • Жареные пирожки, блины.
  • Кофе и какао.
  • Шоколад.

Подведем итог:

  1. При приобретенных заболеваниях печени, как правило, наступает полное выздоровление ребенка. При наследственной форме обычно необходимо хирургическое вмешательство, полного выздоровления в подавляющем большинстве случаев добиться не удается.
  2. Реактивные изменения в печени ребенка излечимы, не утяжеляют прогноз жизни, могут не требовать лечения.
  3. Лечение болезней органов пищеварительной системы первым делом следует начинать с правильного питания.