Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Цирроз печени лечение

Что такое цирроз печени и чем опасно заболевание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Печени цирроз, или фиброз (лат. cirrhosis hepatis), — это болезнь, при которой повреждаются клетки этого органа. В ходе заболевания здоровая ткань органа заменяется неправильной структурой в виде так называемых узелков регенерации. Уменьшение количества здоровых клеток приводит к различным нарушениям в работе печени. Причиной болезни являются алкогольная зависимость и вирусы гепатитов В, D и C.

загрузка...

Печень здоровая пораженная циррозом

Что такое цирроз печени?

Цирроз печени — это болезнь, при которой происходит гибель нормальных клеток печени, что приводит ко многим сбоям в работе органа.

Цирроз печени (код по МКБ-10: К74.4-К74.6) — проблема для здоровья, часто хронической формы и развивается вследствие многих нарушений печени. Во время развития этой болезни происходят дегенеративные изменения и некроз клеток этого органа. В ходе заболевания соединительная ткань создает фиброз, который замещает здоровую ткань печени. Эти рубцы могут частично блокировать поток крови через орган, тем самым способствовать дальнейшей дегенерации органа. В результате печень перестает выполнять свои физиологические функции: удалять из организма токсины, обрабатывать питательные вещества, гормоны и лекарственные средства, а также она не в состоянии производить белки, регулирующие процесс свертывания крови.

Причины заболевания

Печень представляет собой один из наиболее важных органов нашего тела. Несмотря на то что ее конструкция является гомогенной — состоит в основном из клеток печени (гепатоцитов), она выполняет много функций в организме. Участвует в переваривании жиров, производя желчь, является важным звеном иммунной системы, принимает участие в выведении из организма многих токсинов, продуктов обмена веществ и лекарств. Учитывая множество функций этого органа, он находится под большим воздействием токсических факторов и поэтому подвержен постоянному повреждению. Печень имеет удивительную способность к регенерации. Несмотря на это, хроническое воздействие токсических факторов вызывает воспаление этого органа и может привести к его необратимому повреждению.

Для того чтобы начался процесс фиброза печени, как правило, должен появиться фактор, который будет отрицательно действовать на работу печени в течение длительного времени. Чаще всего таким фактором является алкоголь. Регулярное употребление алкоголя, даже в небольших количествах, может увеличить заболеваемость циррозом.

От чего бывает цирроз печени? Причина, вызывающая болезнь, — это хроническое воспаление печени вирусами гепатита B и C. Если заразиться этими вирусами, то это может привести к развитию хронической формы воспаления печени, которая длится много лет без возникновения явных симптомов. Цирроз печени у детей является следствием гепатита или интоксикации химическими веществами. Вирус гепатита передается обычно через контакт с кровью больного человека или половым путем. В большинстве случаев человек не знает о том, что заразен, поэтому он представляет опасность и для других людей, так как болезнь передается от него.

Негативное влияние на течение заболевания имеет сахарный диабет, инфекции ВИЧ и пожилой возраст. Есть и сопутствующие факторы риска, которые можно контролировать. Инфицированные лица не должны употреблять алкогольные напитки, курить сигареты или обладать слишком большой массой тела.

В развитых странах, где удалось снизить заболеваемость гепатитом В, пришли к выводу, что в большей степени возникновению цирроза печени способствует ожирение.

загрузка...

Следующие частые причины: нарушения обмена веществ, саркоидоз, прием лекарственных препаратов, аутоиммунный гепатит, сифилис, заболевания желчевыводящих путей, а также болезни, приводящие к хронической недостаточности кровообращения в области печени, такие как сердечная недостаточность и варикозное расширение вен.

Симптомы и лечение

Цирроз может давать ряд признаков и симптомов, связанных с нарушением функции этого органа. Они появляются при довольно запущенных стадиях заболевания. Цирроз развивается без особых симптомов. Появление внешних, явных признаков нарушения метаболизма печени означает, что болезнь вступила в сложную, потенциально опасную для жизни стадию.

Лечение цирроза сводится к ограничению факторов, повреждающих орган, чтобы обеспечить его восстановление или хотя бы замедлить дальнейшее повреждение. В начале болезни цирроз не представляет существенного препятствия в жизни больного. Орган, как правило, нормально функционирует и работает. Однако со временем появляется резкое ухудшение состояния здоровья, препятствующее ведению нормальной жизни. При этой форме болезни пациент нуждается в симптоматической терапии, а также рассматривается возможность выполнения трансплантации печени, которая является единственным методом лечения цирроза и шансом для возвращения к нормальной жизни.

Первоначальные симптомы цирроза являются нехарактерными для заболевания. Появляется быстрая утомляемость и слабость организма. Могут возникнуть и следующие симптомы:

  • снижение массы тела;
  • потеря аппетита;
  • непереносимость определенных продуктов;
  • запоры, чередующиеся с диареей;
  • тошнота;
  • тяжесть, сонливость;
  • расстройства либидо;
  • кровотечения из слизистых оболочек;
  • болезненные судороги мышц, часто возникающие ночью;
  • зуд кожи и субфебрильная температура непонятного происхождения.

В начальный период развития заболевания поставить диагноз «цирроз печени» на основании внешних симптомов трудно. В диагностике заболевания учитываются все симптомы, на которые жалуется больной, лабораторные исследования, функциональные пробы, но только биопсия и микроскопическое исследование образца ткани органа являются наиболее объективной формой оценки состояния печени.

загрузка...

На консультации у врача

В ходе цирроза клетки печени теряют способность захвата эндогенных гормонов в крови, тем самым нарушается гормональный баланс. У мужчин, вследствие повышения концентрации эстрогенов в крови, происходит снижение либидо, импотенция и появление женских половых признаков: исчезновение волосяного покрова на груди, атрофия яичек, увеличение грудных желез — гинекомастия. Такое состояние может доходить до бесплодия. У женщин, наоборот, появляются мужские половые признаки, в частности, излишек волос на лице, называемый гирсутизмом.

Происходит заметное изменение структуры и размеров печени. У части больных она становится увеличенной, а у других уменьшается и прячется под аркой ребрового свода. Наиболее характерными являются кожные симптомы. Появляется желтуха, которая свидетельствует о постоянной нарушенной способности клеток печени к выведению билирубина в желчи и характеризуется умеренным увеличением симптомов. Клиника хронической желтухи имеет неблагоприятный прогноз для больного. Иногда желтуха связана с активизацией определенного фактора, который может привести к образованию цирроза, например, отравления алкоголем.

Причина частых смертей вследствие развития заболевания — цирроз — это рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома). Это одна из наиболее распространенных злокачественных опухолей во всем мире. Рак печени развивается у людей, у которых цирроз возник на почве хронической инфекции вируса гепатита С и в меньшей степени типа В. Рак печени можно вылечить только пересадкой органа. Если дело дойдет до появления метастазов, то прогноз болезни неблагоприятный и лечение принимает паллиативный характер. Рак печени плохо поддается лечению с помощью химиотерапии.

Профилактика заболевания

Цирроз печени является заболеванием, развивающимся в течение многих лет, и возможность ее возникновения можно уменьшить практически до нуля, соблюдая несколько правил.

Как предотвратить возникновение болезни? С циррозом печени нельзя шутить. Чтобы предотвратить болезнь, необходимо, прежде всего, избегать употребления алкоголя, инфекций, вирусов гепатита и других факторов, которые вносят свой вклад в повреждение печени. Иногда рекомендуется применение пищевых добавок, содержащих экстракты травы артишока или расторопши пятнистой. Они защищают здоровые клетки печени, влияют на более быструю регенерацию поврежденных клеток этого органа.

Что нужно знать о нефрите почек и как бороться с патологией?

Нефрит почек – ряд воспалительных заболеваний мочевыделительного органа, имеющих свои особенности, этиологию, процесс развития. Патология способна возникнуть самостоятельно или в результате прогрессирования разных инфекций в организме человека. Поражает различные возрастные группы. Редко диагностируется у стариков и детей.

Нефрит

Что это за заболевание?

Что такое нефрит? Услышав от врача подобный диагноз, люди сразу же задают ему такой вопрос. Ткань чашечно-лоханочной системы, что воспаляется при нефрите, чаще поражается у женщин. Мужчины в меньшей степени подвержены болезни. Воспаляться могут канальца, клубочки и сосуды почек. Ткань органа повреждается частично или полностью, что приводит к почечной недостаточности и смерти.

На какие виды подразделяется заболевание?

Нефрит почек подразделяют на острый и хронический. Второй вид развивается из-за запущенности первого или же полного отсутствия лечения. Если воспаляются два органа одновременно, речь пойдет о двухсторонней патологии. Такой вид и характерен нефритам в большинстве случаев. Односторонний встречается очень редко. Существует классификация по причинам развития болезни. Соответствуя ей, выделяют следующие разновидности:

  1. Пиелонефрит – поражается чашечка и паренхима почки.
  2. Гломерулонефрит – страдают клубочки мочевыделительного органа.
  3. Лучевой проявляется в виде дистрофии канальцев, в результате чего происходит полное их отмирание.
  4. Интерстициальный – повреждение канальцев и межуточной ткани.
  5. Наследственный.
  6. Шунтовый возникает из-за прогрессирования аутоиммунных болезней (волчанка, ревматоидный артрит).

Еще встречается деление заболевания на первичную и вторичную форму. Первая возникает по причине наследственности или в результате воспаления. Вторая – на фоне другой патологии. Редко, но можно услышать виды нефрита по роду возбудителя: вирусный, аллергический, инфекционный, токсический нефрит и прочие.

Что провоцирует появление заболевания?

Причины развития патологии полностью зависят от ее разновидности. При нефрите виды и факторы его вызывающие — взаимосвязаны.

Пиелонефрит

Болезнь возникает из-за проникновения инфекции (вирус, грибок, вредоносные бактерии) в орган через мочеточник или же с кровью. К возбудителям относят стрептококки, стафилококки, кандиды, кишечную палочку, протеи и энтерококки.

Гломерулонефрит

Фактор развития патологии – гемолитический стрептококк (тонзиллит, скарлатина, ангина). Организм вырабатывает при болезнях антитела, способные повреждать сосуды клубочков органа мочевыделения. Также нефрит гломерулонефрит возникает из-за аллергии, опухолевого отравления организма, и попадания в него свинца, ртути, алкоголя. Существуют и вторичные факторы развития болезни. Это цирроз печени, СПИД, туберкулез, нефропатия, дерматит, а еще некоторые противовоспалительные средства, наркотики, прием которых производиться через вены. Воспаление провоцирует и эндокардит, хронический лейкоз, гепатит В, анемия и другие.

Лучевой вид

Патология возникает из-за сильного облучения человека. Происходит из-за лечения опухолей или ПМЖ в радиоактивной зоне. Чаще всего протекает в хронической форме, развивая почечную недостаточность такого же вида. Симптомы нефрита такого типа выражаются в постепенном снижении работоспособности мочевыделительной системы в результате атрофии почек.

Интерстициальный

Причина развития такого вида – интоксикация организма медикаментами: НПВС, антибиотики, диуретики. Фиксированы случаи провоцирования болезни вирусами, прививанием. Нефриты такой формы являются наиболее опасными для жизни больного. Выделительная способность почек практически прекращает функционирование.  К препаратам, развивающим патологию, относят Сульфониломиды, Сульфинпиразол, Ибупрофен, Диклофенак, Гидрохлортиазид и прочие. Признаки нефрита такой формы при возникновении из-за инфекции вирусного характера – гипертония, отечность, кровь в урине.

Наследственный

Такого вида нефрит у детей проявляется в грудничковом возрасте, если заболевание диагностировано у одного из родителей. При такой болезни почек симптомы выражаются миопией, гематурией, ухудшением слуха, а также лейкоцитурией, дисфункцией органов мочевыделения, почечной недостаточностью.

Симптоматика заболевания

При нефрите почки симптомы зависят от того, в какой форме он проявляется: острая или хроническая. Отсюда выделяют различные общие признаки.

Итак, острой форме характерны:

  • болевые ощущения в области спины, живота и копчика;
  • лихорадка;
  • пересыхание ротовой полости и жажда;
  • быстрая утомляемость, общее недомогание;
  • нарушение пищеварения и частые позывы помочиться;
  • отечность и гипертония;
  • понижение зрения, сыпь на коже;
  • цвет и запах мочи неестественный.

Болезнь почек характеризуется повышенным уровнем эритроцитов и наличием белка при анализе урины. Лечение нефрита будет успешным при своевременном обращении и начале терапии. Не игнорируйте вышеперечисленные признаки.

Выявление патологии

Для составления полноценной картины и подтверждения диагноза доктор назначает пациенту полное обследование. При нефрите болезнь диагностируют посредством биохимического и общего исследования крови, общего анализа мочи, а также ее бактериального посева. Еще делают пробы по Ничипоренко, Амбурже, Адис-Каковского, проверяют число мочеиспускание и суточный объем урины. Проводят антибиотикограмму, клиренс креатинина. На свое усмотрение специалист направляет больного дополнительно на сдачу анализа урины на ферменты и определение ее смолярности, экскрецию иммуноглобулина с мочой. И не помешают пробы по Зимницкому с аммонием.

С использованием аппаратов проводят ультразвук малого таза, электорную урографию, измеряют давление. Далее диагностика формируется на индивидуальные характеристики состояния здоровья пациента.

Анализ мочи по Земницкому

Как излечиваются воспаление почек?

Для каждого вида нефрита свои симптомы и лечение соответственно. Для любого вида воспаления почек обязательна госпитализация и постельный режим. Каждый пациент получает свою диету, соблюдение которой необходимо в обязательном порядке. Физические нагрузки должны быть минимальными.

Медикаментозное лечение

Больному с нефритом назначают терапию лекарствами лишь после выяснения вида заболевания, его этиологии и распространенности. Для выведения токсинов врачи советуют применять мочегонные препараты (Диакарб, Фуросемид). Помогут снять воспаление антигистаминные средства (Супрастин), глюкокортикостероиды (Гидрокортизон). Если заболевание почек вызвано раковой опухолью, больной принимает цитостатики (Азатиоприн, Фторурацил).

Приводят в норму давление посредствам диуретиков (Фуросемид) или бета-андреноблокаторов (Атенопол). Когда начинает развиваться недостаточность, необходимо принимать оксиданты (рибофлавин, кокарбоксилазу).

Антибиотики, противовирусные средства выписывают, если заболевание почек спровоцировано вирусами или бактериями. При нефрите применяют следующий комплекс антибактериальных препаратов: пенициллин + цефалоспорины + фторхиноли/аминогликозиды.

Особое питание при воспалении почек

Лечение нефритов диетой включает в себя сбалансированное питание и сокращение употребления соли до 2-4 грамм в сутки. Для терапии такого рода заболеваний мочевыделительной системы Певзнер разработал специальное питание – стол №7. В течение первых дней можно пить сладкую воду по два стакана, но есть ничего нельзя. Общая жидкость за сутки – не больше полутора литра. Все дальнейшие блюда должны быть приготовлены на пару, или же сварены, запечены. Исключить соления, копчености, жирную и соленую продукцию. Под запретом горох, все бобовые, морская капуста, редька.

В случае сильной отечности воспользуйтесь молочной диетой. Но для избегания вздутия добавляйте в жидкость немного соды столовой.

Хирургическое вмешательство

Подобный радикальный метод проводится довольно редко. Операция при нефрите назначается, если традиционная терапия не помогла. При дисфункции почки из-за ее деформации проводят трансплантацию. Когда же нарушается отток урины, медики делают катетеризацию мочеточника.

Катетеризация мочеточников

Альтернативная медицина

Перед лечением ребенка или взрослого народными средствами обязательно проконсультируйтесь с врачом. Наиболее эффективными в борьбе нефритами являются травяные сборы:

  1. Листья крапивы, земляники, березы и семя льна смешайте в равной доле. Отделите столовую ложку, залейте только что закипевшей водой и отправьте на четверть часа, на водную баню. После остывания средство процедите, и пейте перед едой два раза в день.
  2. Пару корней петрушки измельчите на терке. Залейте водой и молоком в пропорции 1:1. Доведите до кипения и чуть-чуть проварите. После остудите. Употребляйте по 100 грамм раз в день на протяжении месяца. После тридцатидневного перерыва пропейте курс повторно.
  3. Возьмите 10 грамм душицы, брусники (листья), 5 грамм хмеля (шишек), 30 грамм ясеня (корневище). Залейте литром воды, после закипания варите 20 минут. Принимайте трижды в сутки по 100 миллилитров.

Тыква тоже является полезным овощем при воспалении почек. Очистите ее от кожуры и вытяните все из середины. Внутрь залейте 250 грамм подсолнечного масла и засыпьте столько же сахарного песка. Запеките в духовом шкафу. После измельчите до кашеобразного состояния и ешьте по столовой ложки три раза за весь день.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Меры профилактики заболевания

Как лечить нефрит? Чтобы не задаваться таким вопросом, выполняйте ряд профилактических правил, рекомендованных нефрологами. Закаляйте организм, укрепляйте иммунную систему, не переохлаждайтесь. Своевременно лечите все вирусные и инфекционные болезни. Избегайте стрессов и ведите активную жизнь, переплетающуюся со спортом.

Нефриты приносят в жизнь людей много проблем, если патологию вовремя не диагностировать. Хроническая форма болезни без надлежащей терапии незамедлительно ведет к почечной недостаточности и летальному исходу. Ведь чаще всего поражаются сразу два органа. При нефрите лечение проводит исключительно опытный специалист. Самолечением навредить здоровью можно за достаточно короткий период.

Особенности цирроза печени при гепатите С

Цирроз печени при гепатите С представляет собой диффузный фиброз с нарушением структуры печеночной ткани, в частности печеночной дольки. Нарушается структура и расположение ее сосудов. Образуются аномальные соединительнотканные рубцы и узлы. Структура печени изменяется необратимо.

Образование цирроза печени

Основные характеризующие факторы болезни

Гепатит С занимает уверенное второе место среди прочих причин циррозов печени (19,1-25,1%). Его называют
 «ласковым убийцей». Он может протекать почти бессимптомно даже тогда, когда начинает формироваться вирусный цирроз печени. И только при его прогрессировании и осложнениях пациент обращается к врачу. Но уже может быть слишком поздно. Цирроз печени имеет постоянно прогрессирующее течение.

Симптомы при циррозе печениХронические гепатиты и циррозы печени характерны постепенным изменением и перерождением клеток печени. Они не могут уже выполнять свои жизненно необходимые для организма функции и заменяются соединительной тканью. Она образует разной величины узлы. В зависимости от этого различают мелко узловой (до 3 мм) и крупно узловой (более 3 мм) вид цирротического изменения печени. Возможен и смешанный цирроз.

Из-за перерождения структуры печени и разрастания узлов нарушается кровоснабжение печени. Узлы смещают и сдавливают сосуды. При этом уменьшается или совсем исчезает их просвет. Сама же соединительная ткань прорастает сосудистыми коллатералями крайне скудно. В результате даже оставшиеся вполне жизнеспособными гепатоциты не могут принять нормальный объем крови и выполнять свои функции.

По сосудам, которые еще способны выполнить свои функции, ток крови идет под значительным давлением. Внутри печени формируются шунты, которые соединяют портальную вену с печеночными. В итоге повышается давление крови в воротной вене.
 Из-за переполнения и замедления кровотока воротной вены развивается обходное (коллатеральное) кровообращение. Происходит перераспределение крови в вены пищевода и верхней трети желудка. И уже в этих венах возрастает давление крови.

Постепенно в результате перерастяжения кровью, они варикозно изменяются, истончается их сосудистая стенка. Это опасно тяжелым и даже летальным осложнением — их разрывом и кровотечением.

Этапы цирроза печениДлительно вирусный цирроз печени может себя ярко не проявлять. Ощущение постоянной усталости и дискомфорта в подреберье справа и метеоризм люди списывают на утомительный ритм жизни и неправильное питание.
Степень выраженности проявлений цирроза зависит от его активности, стадии и общего состояния организма.

Возможно, но не обязательно, пожелтение кожных покровов и склер. Со временем деформируются концевые фаланги пальцев на руках по типу «барабанных палочек» и ногти по типу «часовых стекол».

Характерно похудание. Оно объясняется снижением массы жировой ткани и атрофическими изменениями мышц.

Цирроз печени проходит в три этапа:

  1. В течение фазы компенсации у пациента появляется варикозное расширение вен пищевода, изменяются показатели печеночных проб крови.
  2. В субкомпенсированной фазе больные жалуются на слабость и ощущение усталости без видимой на то причины. В животе постоянно присутствует метеоризм.
  3. В последней, декомпенсированной фазе, присоединяются осложнения цирроза. Эта фаза наиболее тяжелая. К большому сожалению, ее переживают не более 40% пациентов.

Все осложнения цирроза относятся к крайне тяжелым состояниям.

Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточностьВ результате снижения количества функционирующих клеток печени обезвреживание токсических веществ из кишечника, в том числе аммиака, уменьшается, и они попадают в кровь, а оттуда в другие органы и головной мозг. Присоединяется печеночная энцефалопатия.

Больные становятся тревожны, раздражительны, нарушается сон. Со временем присоединяется дезориентация в пространстве и времени, а также в собственном состоянии. Возможен переход в печеночную кому. Летальный исход при этом высоко вероятен.

Асцит характеризуется скоплением асцитической жидкости в брюшной полости. Физиологический объем ее около 150 мл. У больных с декомпенсированной стадией цирроза печени ее количество может достигать 10 и более литров. Эта жидкость начинает подпирать снизу грудную полость. В результате прогрессирует дыхательная и сердечная недостаточность. При асците длительность жизни больного составляет около 5 лет.

Портальная гипертензия

Она проявляется варикозными расширенными венами желудка и пищевода, увеличением селезенки. Переполняются и расширяются вены на коже живота («голова медузы»).

Присоединяются кровотечения из варикозных вен пищевода и желудка.

Кровотечение из пищеводных и желудочных вен является тяжелым, угрожающим жизни осложнением. Вены истончены, объем их велик, поэтому такой сосуд не спадается и затромбироваться ему крайне сложно.

Портальная гипертензияКроме того, в результате нарушения функции печени снижается и способность вырабатывать факторы свертывания крови. После первого случая кровотечения летальный исход происходит в 30-50% случаев. Из них больше чем у половины кровотечения повторяются.

Инфекционные осложнения. Ввиду снижения иммунитета больные, имеющие гепатит С и цирроз, склонны к развитию инфекционных осложнений. Возможно развитие спонтанного бактериального перитонита. Повышается температура, болит живот, нарастает ощущение вздутия живота. У 70 % больных, перенесших уже однажды такой перитонит, в течение года он повторяется. При лапаротомии причины перитонита, как правило находят.

У больных с вирусным циррозом печени определяется больший процент рака печени.

Полиорганная недостаточность — крайне тяжелое осложнение. В этом случае наблюдается недостаточность нескольких систем.

Лечение больных с диагнозом хронический гепатит и цирроз печени направлено то, чтобы замедлить развитие вирусного цирроза и симптоматическое уменьшение клинических проявлений.

Противовирусное лечение направлено на уменьшение титра гепатита С.
Для уменьшения портальной гипертензии, особенно при расширенных варикозных венах пищевода, рекомендуется снижение давления в воротной вене. Для этого используют б-адреноблокаторы или вазодилататоры. При рецидиве кровотечения из вен пищевода возможна эндоскопическая операция со склерозированием вен пищевода.

Для уменьшения асцита назначается диета без соли, мочегонные препараты.

При выраженном асците для выведения жидкости из брюшной полости проводится парацентез.

При варикозном кровотечении проводится гемостатическая (останавливающая кровь) терапия, восполняются недостающие факторы свертывания.

При неостанавливающемся кровотечении проводится баллонная тампонада пищеводных вен.

Показанием к хирургической операции является продолжающееся кровотечение при неэффективных прочих методах. Проводится заместительное переливание крови.
 При правильном лечении и ответственном отношении к нему больному удается симптоматически улучшить качество жизни и замедлить течение цирроза.