Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Цирроз печени мкб 10

МКБ 10

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

МКБ – это система классификации различных болезней и патологий.

загрузка...

С момента ее принятия мировым сообществом в начале XX века, она прошла 10 пересмотров, поэтому действующая редакция называется МКБ 10. Для удобства автоматизации обработки болезни зашифрованы кодами, зная принцип образования которых, легко отыскать любую болезнь. Так, все болезни органов пищеварения начинаются с буквы «K». Следующие две цифры определяют конкретный орган или их группу. Например, болезни печени начинаются с сочетаний K70–K77. Далее, в зависимости от причины возникновения цирроз может иметь код, начинающийся с K70 (алкогольная болезнь печени), так и с K74 (фиброз и цирроз печени).

С внедрением МКБ 10 в систему медицинских учреждений, оформление больничных листов стало вестись по новым правилам, когда вместо названия заболевания пишется соответствующий ему код. Это упрощает статистический учет и позволяет использовать компьютерную технику для обработки массивов данных как в целом, так и по различным видам болезней. Такая статистика необходима для анализа заболеваемости в масштабах регионов и государств, при разработке новых лекарств, определении объемов их выпуска и т.д. Чтобы понять, чем болеет человек, достаточно сравнить запись в больничном листе с последней редакцией классификатора.

Классификация циррозов

Цирроз – это хроническое заболевание печени, характеризующееся ее недостаточностью из-за перерождения тканей. Эта болезнь склонна прогрессировать и от других заболеваний печени отличается необратимостью. Наиболее часто вызывают цирроз алкоголь (35–41%) и гепатит C (19–25%). По МКБ 10 цирроз делится на:

  • К70.3 – алкогольный;
  • К74.3 – первичный билиарный;
  • К74.4 – вторичный билиарный;
  • К74.5 – билиарный неуточненный;
  • К74.6 – другой и неуточненный.

Алкогольный цирроз

Цирроз печени, вызываемый алкоголем, в МКБ 10 имеет код К70.3. Его специально выделили в группу отдельных заболеваний, основной причиной которых является этанол, поражающий эффект которого не зависит от вида напитков и определяется только его количеством в них. Поэтому большое количество пива принесет такой же вред как меньшее количество водки. Заболевание характеризуется гибелью ткани печени, которая трансформируется в рубцовую, в виде мелких узлов, при этом нарушается ее правильное строение и разрушаются дольки. Болезнь приводит к тому, что орган перестает нормально функционировать и организм отравляется продуктами распада.

Первичный билиарный цирроз

Первичный билиарный цирроз – это болезнь печени, связанная с иммунитетом. По МКБ 10 имеет код К74.3. Причины возникновения аутоиммунного заболевания не установлены. При его возникновении иммунная система начинает бороться с собственными клетками желчных протоков печени, повреждая их. Желчь начинает застаиваться, что и проводит к дальнейшему разрушению тканей органа. Чаще всего таким заболеванием страдают женщины, преимущественно 40–60 лет. Болезнь проявляется кожным зудом, который временами усиливается, что приводит к кровоточащим расчесам. Этот цирроз, как и большинство других видов заболевания, снижает работоспособность и вызывает подавленное настроение и отсутствие аппетита.

Вторичный билиарный цирроз

Вторичный билиарный цирроз возникает вследствие воздействия желчи, которая скопившись в органе, не может выйти из него. По МКБ 10 имеет код К74.4. Причиной непроходимости желчных протоков могут быть камни или последствия операции. Такое заболевание требует хирургического вмешательства для устранения причин обструкции. Промедление приведет к продолжению разрушительного воздействия ферментов желчи на печеночную ткань и развитию болезни. Таким видом заболевания мужчины страдают в два раза чаще, обычно в возрасте 25-50 лет, хотя встречается оно и у детей. На развитие болезни чаще всего уходит от 3 месяцев до 5 лет, в зависимости от степени обструкции.

Билиарный неуточненный цирроз

Слово «билиарный» произошло от латинского «bilis», что означает желчь. Поэтому, цирроз, связанный с воспалительными процессами в желчных протоках, застоем в них желчи и ее воздействием на ткани печени, называют билиарный. Если при этом он не обладает отличительными признаками первичного или вторичного, то его классифицируют по МКБ 10 как билиарный неуточненный цирроз. Причиной возникновения таких видов болезни могут служить различные инфекции и микроорганизмы, вызывающие воспаление внутрипеченочных желчных путей. В 10-ой редакции классификатора такое заболевание имеет код К74.5.

Другой и неуточненный цирроз

Болезни, которые по этиологии и клиническим признакам не совпадают с ранее перечисленными, по МКБ 10 присваивается общий код К74.6. Добавление к нему новых цифр позволяет производить их дальнейшую классификацию. Так неуточненному циррозу в 10-ой редакции классификатора присвоен код К74.60, а другому – К74.69. Последний, в свою очередь, может быть:

загрузка...
  • криптогенным;
  • микронодулярным;
  • макронодулярным;
  • смешанного типа;
  • постнекротическим;
  • портальным.

Какая продолжительность жизни людей с циррозом печени и как жить с болезнью

Первый вопрос пациентов с диагнозом цирроз печени: сколько живут после постановки такого диагноза? Ни один врач не даст точного ответа, так как продолжительность жизни при циррозе варьируется от 3 до 10-15 лет в зависимости от многих факторов: степени развития болезни, возраста, пола и состояния здоровья пациента, наконец, от его воли к жизни и стремления победить болезнь. Циррозу больше подвержены мужчины среднего возраста, однако у женщин заболевание протекает быстрее.

Сильные боли в области печени

Цирроз печени — необратимый патологический процесс в печеночной ткани, в результате которого здоровые клетки погибают и трансформируются в соединительную ткань. Это заболевание является одной из самых распространенных в мире причин смерти: каждый год умирают от цирроза печени 40 млн человек. Вот причины смертельного недуга:

  • хронический алкоголизм;
  • вирусные гепатиты А, В, С;
  • тяжелые стадии зараженности организма паразитами;
  • заболевания желчевыводящих путей;
  • застойные нарушения кровообращения, сердечная недостаточность;
  • наследственные нарушения обмена веществ;
  • врожденные иммунные патологии;
  • длительная интоксикация ядами на вредном производстве;
  • длительный прием токсичных лекарств;
  • курение.

Этапы развития заболевания

У грозного недуга существует несколько стадий:

загрузка...
  1. Компенсированная стадия. Протекает бессимптомно, так как функцию погибших клеток берут на себя сохраненные клетки. При своевременной постановке диагноза и результативном лечении прогноз положительный: развитие болезни удается затормозить на 15-20 лет.Мужчина больной циррозом
  2. Субкомпенсированная стадия. Погибших клеток становится все больше, печень с трудом выполняет свои функции. Проявляются начальные симптомы заболевания: постоянная слабость, потеря веса, желтизна кожи и глазных белков, боли в животе, тошнота, проблемы с пищеварением, повышенная температура тела, отеки, кровотечения, зуд, у мужчин увеличиваются молочные железы, у женщин пропадает оволосение подмышечных впадин и лобка. Данные анализов выявляют характерные изменения печеночных показателей, испражнения приобретают светлый оттенок; при осмотре печень увеличена, имеет шероховатую поверхность; УЗИ показывает множественные расширения венозных протоков и крупные узлы. В случае отказа от алкоголя и курения, соблюдения диеты и рекомендаций врача больные живут с циррозом печени 5-7 лет. При второй стадии решается вопрос о пересадке печени.
  3. Декомпенсированная стадия. Печень не справляется с очищением организма, и развиваются осложнения: печеночная энцефалопатия (расстройство высших психических функций из-за угнетения мозга токсинами), пищеводные и желудочные кровотечения, печеночная кома, рак печени, тромбообразование, асцит. Сколько можно прожить при этой стадии? 1-2 года. Благоприятный прогноз возможен лишь при успешно проведенной больному пересадке печени, если ему удастся перенести операцию и восстановиться после нее.
  4. Терминальная стадия, или цирроз печени 4 степени. Это самая тяжелая, предсмертная фаза болезни, при которой больной находится в бессознательном состоянии. Симптомы ее нельзя спутать с другими стадиями. Печень значительно уменьшается в размере, усыхает, у больного наступает истощение, живот становится огромным из-за скопления жидкости, температура тела постоянно высокая. Терминальная стадия цирроза лечению уже не подлежит, больному назначается симптоматическая терапия. Смерть от цирроза печени у многих больных наступает из-за желудочных и пищеводных кровотечений.

Лечение в зависимости от происхождения болезни

Продолжительность жизни при циррозе печени во многом зависит от своевременности постановки диагноза и точного определения причины, вызвавшей заболевание. Всем больным назначается дезинтоксикационная терапия, направленная на постоянное очищение организма от накопившихся вредных веществ, витамино- и диетотерапия. Обязательно прописываются препараты, стабилизирующие обмен веществ, стимулирующие секрецию желчи и защищающие клетки печени от повреждения.

Если цирроз печени вызван хроническим алкоголизмом, спасением больного будет отказ от алкоголя. Как ни парадоксально, алкоголики живут с циррозом печени дольше, чем другие больные, — 10 и более лет.

При вирусном происхождении цирроза упор в лечении делается на противовирусную терапию и укрепление иммунитета.

Если недуг развивается из-за аутоиммунных нарушений, когда организм отторгает собственные клетки, лечение должно быть направлено на подавление чрезмерно активно действующей иммунной системы.

При развитии цирроза по причине длительного употребления гепатотоксичных лекарств их немедленно отменяют и назначают гепатопротекторы.

При тяжелых стадиях заболевания применяется трансфузионная терапия (введение препаратов крови, растворов электролитов) и лечение стволовыми клетками. Пациентам с асцитом показана бессолевая диета и диуретики для выведения жидкости. Для остановки кровотечений применяют препараты, улучшающие свертываемость крови. Больным в состоянии печеночной комы полностью исключают белок из питания, необходимые лекарства вводят внутривенно; после выхода из комы белок постепенно возвращают в рацион.

Оперативное лечение проводится больным циррозом печени не старше 55 лет, с выраженными явлениями портальной гипертензии (повышенного давления в воротной вене); стадия заболевания должна характеризоваться сохранной функцией печени, отсутствием обострения патологического процесса; должны отсутствовать симптомы печеночной энцефалопатии. От этого зависит, сколько еще проживет человек, страдающий циррозом печени.

Профилактика недуга

Одной из важнейших мер профилактики является недопущение заражения вирусным гепатитом. Для этого в национальный календарь прививок была введена обязательная вакцинация новорожденных против гепатита В в первые сутки жизни. Поскольку гепатит передается через кровь, следует быть очень осторожным при порезах и тактильных контактах с незнакомыми людьми.

Следует помнить, что алкоголь — это сильнейший яд, вызывающий некроз клеток печени. Не стоит успокаивать себя статистикой, сколько живут с циррозом хронические алкоголики: у каждого больного патологический процесс протекает с разной интенсивностью, но абсолютно у всех он необратим.

При необходимости регулярного приема лекарств следует выяснить, не являются ли они гепатотоксичными. Если это так, препарат нужно заменить и в срочном порядке обследовать печень.

Какова бы ни была стадия внезапно обнаруженного недуга, нужно прекратить панику и не задавать вопроса, сколько живут при циррозе печени. Вместо этого следует немедленно принять надлежащие меры: полностью обследовать свой организм, выполнять все назначения и рекомендации лечащего врача, соблюдать строгую диету, отказаться от вредных привычек, при необходимости регулярно ложиться в стационар. Вовремя принятые меры позволят замедлить патологические процессы, будут способствовать регенерации клеток печени, улучшению самочувствия, общему оздоровлению организма.