Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Цирроз печени симптомы лечение

Цирроз печени: симптомы у женщин и методы лечения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цирроз печени: симптомы у женщин и особенности

загрузка...

Такое тяжелое заболевание печени как цирроз встречается не только у мужчин, но и у женщин. Хотя представительницы слабого пола и болеют в два раза реже, симптоматика болезни у них практически не отличается от жалоб, что возникают у мужчин. От чего бывает цирроз? Проблемы с печенью у женщин возникают реже, потому что болезни, которые их вызывают в основном мужские. В этот список входит: алкоголизм, вирусные гепатиты, сердечно-сосудистые заболевания и паразитозы.

Однако при этом если гепатолог подтвердил развитие цирроза на основе алкоголя, то симптомы у женщин усугубляются очень быстро и болезнь прогрессирует активнее, чем у мужчин. Но чаще всего женский цирроз является следствием аутоиммунных заболеваний или неалкогольного стеатогепатита. В статье рассмотрим симптомы цирроза, причины его развития и методы лечения, оптимальные для женского организма.

Симптомы цирроза печени у женщин

фото 2

Опасность болезни основана на том, что признаки цирроза у женщин проявляются очень вяло, особенно на первичной стадии. Часто больные даже не догадываются о своем недуге, который медленно убивает их изнутри. Это связанно с тем, что печень относится к тем органам, которые не имеют нервных окончаний и печеночные колики появляются уже, когда орган увеличен и клетки находятся на стадии разрушения.

Первые признаки цирроза у женщин сглаживаются из-за того, что здоровые клетки органа начинают работать вдвойне, потому что несут нагрузку поврежденных клеток. Основная масса пациентов, которые обращаются с симптомами первичного цирроза именно женского пола.

Первые симптомы на начальной стадии развития цирроза могут быть самыми разнообразными. Они напрямую зависят от болезни, которая стала катализатором для развития цирроза, состояния иммунной системы и общего здоровья пациентки.

фото 3

При гепатите, под действием вируса, структура печени постепенно меняется. Такой процесс может привести к сбоям в системе кровообращения брюшины, расширению сосудов и открытию внутренних кровотечений.

загрузка...

Чаще всего женщины озвучивают следующие симптомы:

  • полная апатия, слабость и быстрая утомляемость, которые могут приводить к немотивированной агрессии и раздражительности;
  • желтушность кожных покровов и глазных белков, корня языка, которая может быть слегка заметной;
  • зуд кожи без видимых причин. Это первый признак развития цирроза, основанный на застое желчи в печени;
  • появление красных сосудистых рисунков на коже груди и лица, а также покраснение кожи на ладонях;
  • начинаются сбои менструального цикла, которые приводят к открытию межменструальных кровотечений или полной остановке месячных. Такие проблемы не дают возможность женщине забеременеть и нормально выносить ребенка.

Важность диеты неоспорима

фото 4

Чтобы облегчить приступы боли именно диета у женщин считается спасительным фактором. При циррозе врачи рекомендуют отказаться от соленой пищи, твердые продукты применять только в протертом или измельченном виде. Желательно отказаться от слишком холодной пищи и кипятка. И спрячьте подальше сковородки. Больные должны полностью отказаться от любых жареных продуктов, печенных на мангале или в микроволновке.

Вся еда отваривается, готовится на пару или запекается в духовом шкафу. Иногда можно есть тешенные блюда, но не чаще раза в неделю. Если быть более точными, то для улучшения работы печени и нормализации процесса выведения желчи назначается Диета №5.

Для того чтобы способствовать выведению токсинов из организма гепатологи рекомендуют устраивать разгрузочные дни. В это время дневной рацион состоит исключительно из овощных супов, молочных продуктов и разрешенных фруктов по диете.

загрузка...

Методы лечения

фото 5

Скажем сразу, что все изменения, которые произошли в печени в результате цирроза нельзя убрать. Поэтому можно ответственно заявить, что медики, утверждающие о том, что цирроз излечим, просто шарлатаны.

Весь процесс лечения заключается во вторичной профилактике, проводящейся на протяжении довольно длительного времени, чтобы остановить разрушение клеток печени, хоть частично сохранив их работу. Лечение состоит из регулярного приема гепатопротекторов и витаминов при соблюдении строгой диеты. Параллельно с этим пациенту нужно полностью отказаться от любых алкогольных напитков (даже в минимальных дозах) и токсичных для печени препаратов.

Этиотропная терапия в процессе лечения цирроза не применяется за исключением случаев, когда причиной развития болезни является вирусный гепатит. При лечении последнего врач назначает препараты противовирусного действия. Это единственный способ остановить развитие вируса, пока состояние больного не дошло до критической точки. Противовирусные препараты предупреждают развитие цирроза, но назначать такое агрессивное лечение или нет, решает только врач.

Сложность связана с тем, что противовирусная терапия у пациентов со слабым иммунитетом может вызвать множество опасных для здоровья побочных реакций. Однако если другого выхода нет, то врач пойдет на такой риск для спасения жизни своего пациента!

Когда появляется даже небольшое подозрение на развитие цирроза, рекомендуется в экстренном порядке обратиться к врачу, чтобы вылечить заболевания, которые могут спровоцировать ухудшение ситуации. Своевременная терапия поможет избежать разрушительного воздействия на печень или хотя бы снизить ее. Из-за того что симптоматика цирроза незначительна, больной может даже не догадываться о проблеме. Врачи настоятельно рекомендуют женщинам не отказываться от ежегодного профилактического осмотра, чтобы держать свое здоровье под контролем!

Станьте первым комментатором!

Как проявляются признаки цирроза печени у женщин

   

Одно из самых коварных заболеваний, которое тяжело диагностируется – это цирроз печени. Симптомы у женщин, как и у мужчин, на ранней стадии практически не проявляются. Постепенные патологические изменения и разрушение клеточной ткани, не сопровождаемые явными признаками, приводят к необратимым последствиям. Результатом их может стать летальный исход.

симптомы цирроза у женщин

Причины

Цирроз печени чаще поражает мужскую часть населения, но все же, третья часть заболевших – женщины. Болезнь появляется в результате негативного воздействия различных факторов, но более опасна она для женщин-алкоголиков.

влияние алкоголяОсновной фактор, который запускает механизм развития цирроза у женщин – это длительная систематическая интоксикация алкоголем. Постоянное токсическое воздействие на печень, которое оказывает алкоголь, не проходит бесследно. Паренхима печени атрофируется, функциональные процессы нарушаются.

Наиболее частые причины возникновения цирроза, помимо алкоголя, это вирусные гепатиты и паразитарные инвазии. Также не исключено развитие цирроза при токсическом, лекарственном и механическом гепатите.

Спровоцировать развитие цирроза могут и такие патологии, как:

  • Заболевания желчного пузыря.
  • Опухолевые процессы.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Врожденные патологии печени.

Признаки цирроза

Поскольку болезнь прогрессирует довольно долго, симптомы ее могут не проявляться вовсе, или носить неясный характер.

По характеру проявления признаков, выделяют четыре этапа развития цирроза:

  1. Стадия компенсации.
  2. Стадия субкомпенсации.
  3. Стадия декомпенсации.
  4. Терминальная стадия.

Первичные симптомы

Первые признаки цирроза, в стадии компенсации, похожи на синдром хронической усталости. Для такого состояния характерны следующие проявления:

  • вялость и сонливостьВялость и постоянная сонливость.
  • Потеря работоспособности.
  • Ухудшение настроения.
  • Повышенная нервозность.
  • Потеря аппетита.

Эти симптомы появляются потому, что печень работает под нагрузкой. За счет интенсивной эксплуатации здоровых клеток она пытается полноценно выполнять свои функции. Постепенно пораженных гепатоцитов (печеночных клеток) становится все больше. Токсины накапливаются, отравляя не только паренхиму печени, но и сопутствующие органы, а также кровоток.

Первичные симптомы цирроза редко связывают с этой патологией печени, так как признаки больше похожи на нервное истощение.

Характерные симптомы заболевания

На стадии субкомпенсации деструктивные процессы становятся хроническими и более активными. Клетки печеночной ткани изменяются, превращаясь в жировую соединительную ткань. Орган начинает разрастаться, появляются дополнительные (ложные) дольки.

Функции печени все еще выполняются, но уже не в полном объеме, от чего возникает наличие таких симптомов:

  • боль в правом бокуТяжесть в правой части живота, в области диафрагмы.
  • Периодические боли в правом подреберье, которые отдают под лопатку или в правую руку.
  • Увеличение печени. При пальпации орган бугристый, с заостренным нижним краем. Левая доля деформирована сильнее.
  • Спленомегалия (увеличение селезенки).
  • Снижение массы тела, вплоть до астенического синдрома.
  • Непереносимость жирной пищи.
  • Горечь во рту, сильно выраженная в утреннее время.
  • Отрыжка, изжога, тошнота, рвота с желчью.
  • Вздутие живота и метеоризм.
  • Потемнение мочи и осветление дефекационных масс.
  • Повышенная температура и лихорадка, устойчивые к жаропонижающим средствам.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Оскудение волосяного покрова под мышками и на лобковой зоне.
  • Редко наблюдается геморроидальное кровотечение.

Для женщин, в стадии субкомпенсации, характерны изменения кожи. Она истончается, становится слишком сухой или жирной, на всей поверхности появляется усиленная темная пигментация. На коже могут беспричинно появляться синяки и кровоподтеки.

Возникает постоянный кожный зуд, который вызван нарушением циркуляции желчи при поражении желчного пузыря или протоков. Кожа ладоней может приобрести красноватый оттенок из-за повышения уровня билирубина. Контур губ становится атипично гладким.

появление кровоподтёков

Желтый цвет кожи и белков глаз, является одним из самых характерных признаков заболевания печени.

Признаки тяжелой формы

В этой форме все симптомы субкомпенсационного периода цирроза усиливаются. В стадии декомпенсации происходит ускоренное фиброзное перерождение тканей паренхимы, нарушаются практически все функции печени. Обострение заболевания характеризуется появлением некротических процессов, в результате которых гепатоциты подвергаются цитолизу и отмирают. Некротизирование тканей ведет к развитию сепсиса, стремительное течение которого может убить пациентку за несколько часов.

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

 

 

признаки асцитаОсложненное течение цирроза сопровождается появлением сосудистых звездочек и варикозным расширением печеночных и брюшных вен, перенаполненных кровью. Варикозная сетка, так называемая голова медузы, появляется в результате портальной гипертензии и локализуется в правой части живота. Этот симптом обусловлен асцитом (скоплением воды в брюшной полости).

Асцит развивается сильнее в правой части живота, сопровождается периферическими отеками, чаще ног и лица. Скопление воды в брюшной полости может спровоцировать развитие перитонита, который сопровождается острой болью и диареей.

В состоянии декомпенсации патология сопровождается изменением состава крови. Повышается общий билирубин и протромбиновое время, а альбумин резко падает. Трансаминазы АЛТ и АСТ наоборот, стабилизируются.

ВАЖНО! Деструктивные процессы в пострадавшей кровеносной системе могут вызвать тромбозы и кровотечения глубоких вен, которые смертельно опасны для человека и требуют немедленного хирургического вмешательства.

Признаки необратимых изменений

Как проявляется у женщин терминальная стадия при циррозе печени?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прогрессирование болезни при отсутствии медицинских мер поддержки организма приводит к тяжелым, необратимым последствиям:

  • Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени).
  • Острая печеночная недостаточность.
  • Энцефалопатия.

В терминальной стадии поражение печени имеет обширный характер. Клетки печени перестают функционировать, что ведет к развитию такой патологии, как острая печеночная недостаточность. Она сопровождается следующими признаками:

  1. спутанность сознанияОстрая постоянная боль.
  2. Спутанность сознания.
  3. Нарушение режима сна (дневной сон и ночное бодрствование).
  4. Неадекватное поведение.
  5. Судороги.
  6. Потеря сознания.

В результате, развивается энцефалопатия (нарушение деятельности мозга), и женщина впадает в печеночную кому. Исход такого состояния самый неутешительный.

Диагностика

Почти все заболевания печени характеризуются скрытым течением. Цирроз может не проявлять себя длительное время. Диагностируется патология обычно на стадии хронизации процесса, поскольку именно в этот период возникают ярко выраженные симптомы. Ранняя диагностика возможна только случайным образом, при проведении медосмотра, или во время лечения от другого заболевания.

анализ крови

 Какие мероприятия позволяют выявить цирроз у женщин? Основанием для проведения обследования и установки диагноза является анализ крови, в котором обнаружено повышенное количество АЛТ и АСТ. Для точного определения локализации патологического процесса и оценки степени тяжести заболевания назначают обследование с применением ультразвукового исследования и ангиографии.

Лечение

Вылечить цирроз, к сожалению, невозможно. Все лечебные мероприятия направлены на поддержку печени, для продления жизни пациента.

Лечение предусматривает комплексный подход:

  • Полный отказ от спиртных напитков (в том числе, от пива).
  • Поддерживающая лекарственная терапия с применением профилактических гепатопротекторов.
  • Симптоматическое лечение сопутствующих заболеваний.

стол №5Компенсировать цирроз и приостановить его развитие помогает специальная сбалансированная диета. Она строится на легкоусвояемых продуктах, отварных или приготовленных на пару. При таком питании исключено употребление жирной и острой пищи.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! При остром циррозе или печеночной недостаточности трансплантация органа может быть единственным средством для предотвращения летального исхода.

Ранняя диагностика заболевания является залогом сохранения здоровья. Ежегодное профилактическое обследование поможет предотвратить хронизацию цирроза печени.

Видео

STABILIN – это специальная суспензия, применяемая для регуляции процессов обмена и восстановления регенерации и функций клеток печени…

  1. Первичный и вторичный билиарный цирроз печени
  2. Можно ли вылечить цирроз печени?
  3. Лекарства и препараты при циррозе печени
  4. Стадия декомпенсации цирроза печени

Обследование печени — методы диагностики и анализы

В наше время болезни печени встречаются гораздо чаще, чем, к примеру, 100 лет назад. К патологии этого органа приводит множество факторов – рафинированная, богатая жирами пища, малоподвижный образ жизни, прием множества фармацевтических препаратов, сексуальная свобода, инвазивные косметические процедуры и хирургические манипуляции.

Несмотря на информационную доступность, довольно часто встречаются запущенные формы болезней, которые гораздо хуже поддаются лечению и приводят к необратимым изменениям в органе.

Печень в руках доктора

На чем основывается современная диагностика заболеваний печени? Какие шаги нужно предпринять для постановки точного диагноза?

Симптомы заболеваний печени

Любая диагностика начинается с выявления симптомов, характерных для того или иного заболевания. Проблема заключается в том, что разные поражения печени дают одинаковую клиническую картину, иногда очень стертую, поэтому достаточно просто пропустить начальную стадию. На какие симптомы следует обратить внимание:

  • Дискомфорт или чувство тяжести в правом подреберье. Так как печень не имеет болевых рецепторов, то только при значительном растяжении капсулы органа может возникать боль различной интенсивности.
  • Пожелтение кожи и слизистых из-за накопления в них билирубина.
  • Изменение частоты дефекации, обесцвечивание каловых масс.
  • Зуд кожных покровов.

Заболевания печени могут вызывать разнообразные нарушения со сторон других внутренних органов. Отсюда возникает множество неспецифических симптомов. Нервная система реагирует бессонницей или изменением ритма сна, снижением работоспособности, эмоциональной лабильностью, ухудшением памяти и др. Нестабильный гормональный фон может спровоцировать костную патологию (деформации плоских костей, спонтанные переломы).

С прогрессированием недостаточности гепатоцитов могут нарастать симптомы интоксикации: снижение аппетита, повышение температуры тела, мышечные боли, тошнота, рвота и другие. При появлении любых признаков, описанных выше необходимо проконсультироваться со специалистом. Особенно внимательно нужно следить за своим самочувствием в период беременности.

Алгоритм обследования печени

Доктор

Для того чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, нужен определенный алгоритм – последовательность исследований. Обычно рекомендуют такой порядок действий:

  1. общий анализ крови, мочи;
  2. биохимический анализ крови;
  3. выявление маркеров вирусных гепатитов;
  4. УЗИ печени и органов брюшной полости;
  5. фибротест;
  6. компьютерная томография, магнитно-резонансная томография;
  7. биопсия печени.

Общий анализ крови

Этот быстрый и доступный анализ может показать некоторые изменения, которые происходят в организме. Однако, он не является специфичным для поражений печени. По изменению количества лейкоцитов можно судить о выраженности воспалительного процесса. Уменьшение уровня тромбоцитов свидетельствует о нарушении работы клеток печени, что более характерно для вирусного гепатита. Показатель СОЭ – скорость оседания эритроцитов, неспецифический индикатор изменений в организме. При норме в 2–15 мм/ч она может значительно увеличиваться в период беременности, при воспалительных заболеваниях (гепатитах), инфекционных поражениях.

Нормальные значения общего анализа крови индивидуальны. Они зависят от возраста, пола, наличия беременности. С ними можно ознакомиться в таблице результатов в каждой лаборатории.

Биохимический анализ крови

Анализ крови

Такое исследование насчитывает более 40 основных показателей внутреннего состояния организма. При наличии симптомов поражения печени важно обратить свое внимание на следующие анализы: АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП, билирубин.

АЛТ и АСТ (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза) – внутриклеточные ферменты, максимальное количество которых находится в печени, сердечной мускулатуре, скелетных мышцах. Они попадают в кровяное русло при повреждении мембраны клеток. При норме до 41 Ед/л АЛТ может значительно увеличиваться при вирусных, токсических гепатитах, раке печени, инфаркте миокарда. АСТ показывает максимальные значения при поражениях сердечно-сосудистой системы, токсических и хронических гепатитах. Важна не только абсолютная цифра показателя, но и соотношение 2 ферментов.

Преобладание АЛТ над АСТ – признак разрушения гепатоцитов.

Щелочная фосфатаза находится во всех органах человека, однако наибольшая концентрация приходится на печень, желчные протоки, почки. Повышение этого фермента является характерным признаком закупорки желчного протока. Во время беременности количество ЩФ может превышать физиологическую норму.

ГГТП (гамма-глутамилтрансфераза) – фермент, участвующий в метаболизме аминокислот, поэтому его наибольшая концентрация приходится на почки и печень. Его можно считать самым чувствительным маркером холестаза – застоя желчи, из-за быстрого нарастания концентрации фермента в крови при закупорке желчных протоков. Интервалы нормальных значений ГГТП изменяются в зависимости от методики проведения анализа.

Стоит помнить, что специфических ферментов, точно указывающих на поражение печени нет, они могут превышать норму при физиологических состояниях (беременность), злоупотреблении алкоголем, заболеваниях других органов, интенсивных физических нагрузках.

К причинам повышения общего билирубина относятся: повреждения печени (токсические, вирусные), цирроз, усиленный распад эритроцитов (гемолитическая анемия), холестаз (желчнокаменная болезнь). Следует разделять прямой и непрямой билирубин. Разрушение эритроцитов увеличивает непрямой, печеночные причины влияют на прямой. Нормы значений зависят от методики проведения анализа и использованных тест-систем. Обычно они приводятся в виде таблицы на бланке выдачи результатов анализа.

Маркеры вирусных гепатитов

Антитела можно разделить на 2 вида: IgM и IgG. Первые свидетельствуют об острой стадии процесса, вторые – о перенесенной инфекции и сохраняются на протяжении всей жизни.

Для гепатита A достаточно определить IgM. Наиболее точный показатель для вирусного гепатита B – HBeAg. Этот ядерный антиген показывает наличие активного размножения вируса в гепатоцитах, высокую зараженность крови. Также определяется и гепатит C.

Важно следить за нарастанием титра антител в динамике. Так как вирусы могут попасть от матери к ребенку, нужно обследоваться на гепатиты до начала беременности.

УЗИ печени

УЗИ печени

К проведению этого исследования нужна подготовка. За 3 дня до УЗИ из рациона стоит исключить продукты, вызывающие метеоризм, если будет необходимость — сделать очистительную клизму.

Ультразвуковое исследование показывает размеры печени и желчного пузыря. Можно определить диффузные или очаговые поражения.

К первым относятся:

  • гепатоз;
  • острый и хронический гепатит;
  • цирроз.

Гепатоз связан с накоплением в клетках печени вкраплений жира. Из-за различной плотности гепатоцитов и капелек жира картина печени становится «пестрой». С прогрессированием заболевания происходит замена функционально активной ткани на соединительную, поэтому на УЗИ отчетливо видны признаки фиброза. Размеры органа увеличиваются за счет обеих долей, край закругляется.

Вне зависимости от типа гепатита (вирусный, токсический), картина УЗИ неспецифична. Могут увеличиваться размеры долей, изменяться форма краев, плотность остается в пределах нормы. Со временем могут появляться участки гипоэхогенности.

Признаки цирроза могут быть прямыми и косвенными. Для постановки диагноза достаточно 3 прямых или сочетания 2 прямых и 2 косвенных симптомов. Более детально о них в таблице.

Очаговые изменения в печени видны более отчетливо, чем диффузные. Сразу можно определить участки повышенной плотности (гемангиома, аденома, метастазы рака, кальцификаты), сниженной эхогенности (саркома, лимфома, абсцесс, гематома).

Информативность УЗИ достаточно высока, однако отсутствие специфических признаков делает невозможным постановку диагноза исключительно по одному методу обследования.

Фибротест

В современных лабораториях активно внедряется новый неинвазивный метод диагностики поражений печени – фибротест. Он является альтернативой проведению биопсии. Основная задача – определить стадию фиброза и некровоспалительной активности. Показаниями к проведению фибротеста могут быть хронические гепатиты. Начиная с 2008 года во Франции это исследование признано достоверной методикой определения гепатита С в прогрессирующей стадии. Фибротест безопасен, поэтому может использоваться в период беременности.

МРТ, КТ печени

КТ печени

К неинвазивным исследованиям печени можно отнести компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Эти методики позволяют получить картину органа в виде срезов с шагом 5–10 мм. Для выявления наиболее распространенной очаговой патологии используется контрастное усиление. Методы позволяют определить любые отклонения от нормы по размерам и строению. Из недостатков можно выделить высокую стоимость исследований, наличие противопоказаний (беременность, наличие кардиостимулятора).

Биопсия печени

Такой метод используется в случаях, когда остальные методы недостаточно информативны. Так как эта процедура достаточно травматична и является хирургическим вмешательством, к ней прибегают только в крайних случаях. Существует несколько методик проведения биопсии:

  1. Стандартная – с помощью иглы у пациента берут небольшой участок печени;
  2. Лапароскопическая – вместе с иглой в брюшную полость вводится камера для лучшей визуализации процесса;
  3. Трансвенозная – через венозный катетер по сосудам инструмент продвигается к печени, где происходит забор материала для исследования.

Биопсия является последним методом для дифференциальной диагностики поражений печени.

Точная лабораторная диагностика заболеваний печени, современные методы инструментального обследования, своевременное обращение к специалисту – факторы, способствующие раннему выявлению патологии.

Чем меньше проходит времени от зарождения болезни до начала лечения, тем больше шансов на положительный результат!