Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Цирроз печени симптомы у мужчин сколько живут

Как проявляется цирроз печени: симптомы у мужчин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цирроз печени, одно из наиболее серьезных заболеваний у мужчин, которое поражает печень. Данное заболевание очень трудно лечить и требует особого внимания к лечению. Функция печени устраняет бактерии и лишние вещества в нашем организме, а также производит синтез белка, жиров и углеводов. Поэтому нарушения баланса работы в печени грозит негативными последствиями для пациента. На сегодняшний день большой процент населения страдает от такой болезни. Чтобы успешно вылечить цирроз печени и обнаружить заболевание на ранних этапах, необходимо обращать внимание на симптомы и признаки заболевания.

загрузка...

Цирроз печени симптомы у мужчин введение

Причины возникновения у мужчин

Самая распространенная причина появления данного заболевания у мужчин — это алкоголизм. Если человек употребляет в больших количествах алкоголь, при чем не всегда качественный, то приблизительно через десять или пятнадцать лет у мужчины могут проявляться признаки цирроза. Однако, кроме вышеописанной причины существуют и другие:

  • Слишком большое употребление медикаментозных препаратов также может вызвать цирроз печени. В составе многих медикаментов имеется большое количество различных компонентов, которые неблагоприятно влияют на микрофлору человека и тем самым могут вызвать ряд нежелательных заболеваний. Такие вещества откладываются в малых дозах в организме больного и постепенно начинают воздействовать на печень.
  • Это может быть и инфекция, заболевания, с которыми уже родился человек, паразиты различных видов.

Важно помнить, что необходимо как можно быстрее обнаружить симптомы болезни, а затем пройти диагностическое исследование и после этого лечащий врач сможет назначить необходимый курс лечения или терапию.

 

Признаки цирроза на ранней стадии

Симптомы, которые перечислены в списке ниже могут также свидетельствовать о других сопутствующих заболеваний гепатита:

  1. Проявление неприятных ощущений в подреберной части на правой стороне. Такой признак обычно появляется на начальных стадиях заболевания. Процесс может возникать как результат чрезмерного употребления алкоголя, в следствие большой физической усталости или после приема блюд, которые содержат высокий процент жира и калорийности. Также пациент может наблюдать ощущения утяжеления и усталости.
  2. Сильное утомление и общая слабость всего организма. Когда болезнь начинает развиваться в организме, пациент чувствует себя не комфортно, с ощущением постоянной слабости. Кроме того, человек начинает по поводу и без, раздражаться и нервничать.
  3. Изменение выделения фекалий. Процесс опорожнения наблюдается слишком часто, такое явление может возникать в следствие чрезмерного употребления вредной пищи. Помимо того, человек может страдать вздутием живота.
  4. Резкая потеря в весе. Масса тела довольно в быстрых темпах начинает убавляться. Пациент может выглядеть достаточно истощенным и худым.
  5. Появляются высыпания на коже, зуд, цвет ее начинает меняться и становится похожим на желтоватый оттенок, кроме того, кожа постоянно отшелушивается и наблюдается сухость. Чем больше болезнь начинает развиваться, тем больше цвет кожи меняется.
  6. Цирроз печени для мужчин характерен наличием еще одного заболевания — импотенция.

Цирроз печени симптомы у мужчин алкогольный цирроз

Симптомы

Существуют множество симптомов, которые проявляются при циррозе печени:

  1. Цвет рук становится похожим на красный, который ярко выражен. Такой признак может свидетельствовать о гипертермии.
  2. Цвет языка становится более красным.
  3. Появляются в области глаз или около носа сосудистые звездочки, из которых часто вытекает кровь.
  4. Одним из симптомов, присущему исключительно мужскому полу является заметное увеличение груди, а половые органы напротив, становятся меньшими в размерах.
  5. При болезни ухудшается свёртываемость крови, из-за этого появляются синяки около глаз и гематомы.
  6. Иммунная система ухудшается, мужчина начинает страдать многими инфекциями.
  7. Резко увеличивается температура тела и наблюдаются лихорадочные приступы.
  8. Геморройные проявления, которые могут повлиять на возникновения варикоза.

Особенности цирроза печени у мужчин-алкоголиков

Для алкогольного цирроза печени характерно обширное поражение в области печени, которое проявляется в результате многолетнего приема алкогольных напитков. Процентное количество токсических веществ в алкоголе определяется количеством спирта. При таком виде заболевания печёночные ткани отмирают и заменяются на фиброзную. В результате структура этого органа полностью изменяется и функциональность печени понижается.

загрузка...

При данной болезни больной обычно замечает симптомы на поздних стадиях, когда заболевание уже излечить практически невозможно. Алкогольный цирроз печени развивается в нескольких синдромах, для каждого из них характерны свои признаки:

  • Заметно меняется в лучшую сторону состояние больного когда он прекращает употребление всех алкогольных напитков.
  • На протяжении всей болезни бывают случаи, когда у пациента резко ухудшается состояние, обусловлено это тем, что он не прекращает прием алкоголя и как следствие происходит еще большее воспаление.

Также вы можете ознакомиться  с видеороликом, где кратко рассказывают о первых симптомах алкогольного цирроза печени.

Порфирия

Порфирия развивается вследствие того, нарушается пигментный обмен. Это довольно редкое заболевание, которому предшествует мутация гена, который отвечает за синтез вещества, входящего в состав гемоглобина. При патологии резко повышается чувствительность к свету, кожа покрывается ожогами после нахождения на солнце, затрагивается нервная система.

загрузка...
  1. Причины возникновения нарушений
  2. Симптомы порфирии
  3.  Разновидности порфирий
  4. Особенности печеночных порфирий
  5. История порфирии
  6. Способы диагностики
  7. Осложнения
  8. Народные рецепты

Гемы образуются из порфиринов. Они представляют собой соединения в виде кристаллов красноватого оттенка. Порфирины также принимают участие в выработке компонентов желчи и выходят из организма вместе с калом, выводятся с мочой.

Процесс синтеза сложен, состоит из 8 этапов, на каждом задействуются определенные ферменты. Недостаток или избыток любого из них приводит к патологии — порфирии, которая возникает на генном уровне. Вид болезни зависит от этапа, на котором произошел сбой.

Причины возникновения нарушений

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: «Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….»

Патология, за исключением поздней формы, передается на генетическом уровне. Вследствие того, что нарушается процесс синтезирования гема, накапливаются порфирины и аминолевулиновая кислота. Избыток этих компонентов оказывает токсическое воздействие на организм.

Активность ферментов снижается по причине мутации гена, который участвует в стадиях выработки гема.

Проблема может возникнуть:

  • при употреблении психотропных веществ и барбитуратов;
  • вследствие химической интоксикации;
  • в результате стресса;
  • постоянного нахождения на солнце.

Спровоцировать порфирию способны диеты и голодание, чрезмерное увлечение спиртным, курение. Риск развития возрастает при избыточном содержании железа в организме, если существуют проблемы с печенью, человек перенес гепатит. Привести к патологии может усиленное продуцирование гемоглобина после травмы, сильной потери крови.

К врожденным порфириям приводит наследование, от каждого из родителей передается по одному патологическому гену. Но такая форма патологии наблюдается нечасто, и протекает тяжело. У младенцев присутствует моча красного цвета, тело покрывается язвами и пузырями. Зубы при прорезывании обладают аномальным оттенком. Нередко такие малыши сразу слепнут, у них не вырастают волосы, нет ногтей. Умирают в раннем детстве.

Симптомы порфирии

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Как в дальнейшем проявится патология, во многом зависит от того, на какой стадии возник дефицит фермента. Если сбой происходит на начальной ступени продуцирования гема, затрагивается нервная система, на последующих этапах – болезнь отразится на коже.

Встречается несколько разновидностей болезни. В острой форме человек мучается от колик, которые начинаются с приступа. Боль в нижней части живота иногда длится часами. Нередко ей сопутствует лихорадка. Возникает рвота, постоянно присутствует тошнота. Дискомфорт часто ощущается в мышцах, страдают конечности.

При острой форме патологии вздувается живот, человек мучится от диареи, задерживается выделение мочи. Часто симптомы порфирии проявляются:

  • припадками, подобными эпилепсии;
  • учащением пульса;
  • отсутствием нормального сна;
  • нарушением дыхания;
  • потерей чувствительности;
  • тревожностью и возбудимостью;
  • параличом мышц.

При хронической форме порфирии нервная система обычно не затрагивается, но зато проблемы возникают с кожей. На солнце она быстро пересушивается, покрывается незаживающими язвами и пузырями, изменяет оттенок, сильно отекает. Наблюдается гиперчувствительность даже к искусственному свету.

 Разновидности порфирий

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Эритропоэтическая порфирия возникает во время сбоя продуцирования гема в костном мозге. Проявляет себя уже с детства. На ее развитие внешние факторы не влияют. При врожденном заболевании у малыша искривляются пальцы, деформируются ушные раковины, хрящи носа, пропадают ногти, лицо зарастает волосами, цвет зубов изменяется от розового до красного.

По анализу крови видно, что уровень тромбоцитов ниже нормы, в моче наблюдают высокий процент уропорфиринов.

Прогноз на выздоровление утешить не может. Больному приходится удалять увеличенную селезенку, поскольку по этой причине развиваются осложнения. Долго такие люди не живут. Умирают от сепсиса, к смерти приводит гемолитическая анемия. Лечение порфирии заключается в снятии симптомов, что делают, применяя антибиотики. Крайне редко прибегают к пересадке мозга, но от инвалидности это не избавляет.

В группе этих патологий находится болезнь Гюнтера, признаки ее заметны у малышей, которым нет даже года. Поражению подвергаются и мальчики, и девочки. Определяют присутствие проблемы по наличию красной мочи. Обострение приходится на весну и лето, когда кожные покровы покрывается пузырьками, наполненными гноем, что нередко переходят в язвы.

При эритропоэтической протопорфирии продукты обмена остаются в красных кровяных тельцах, накапливаются в клетках печени. Встречается патология у европейцев и жителей Азии. Негритянское население от нее не страдает. Образовавшиеся в процессе синтеза токсины разрушают клетки эпидермиса. Вследствие этого выходит гистамин, что провоцирует реакцию на свет солнца.  

Ожоги на коже появляются даже после прохождения лучей через стекло. Она утолщается возле губ, переносицы, в области глаз. В плазме крови выявляют высокий процент порфиринов. Чтобы облегчить состояние больные применяют бета-каротин, гепапротекторы, прибегают к плазмоферезу.

Особенности печеночных порфирий

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

Болезнь, вызванная сбоем при продуцировании гема в печени, начинает развитие в зрелом возрасте, разрушает нервную систему. Проявляется вздутием и болью в животе, поносами и рвотой.

При острой перемежающей порфирии:

  • растет давление,
  • учащается пульс
  • пропадает чувствительность в конечностях;
  • возникают галлюцинации.

Больной мучится от приступов эпилепсии, страдает из-за психозов, поскольку затрагивается передача нервных импульсов, разрушаются волокна.

Кожные порфирии иногда поражают 40-летних мужчин. Патология проявляется в чувствительности эпидермиса к свету. Кожа часто травмируется. Пузырьки покрывают лицо, руки, шею. Устраняют симптомы с помощью препаратов для лечения малярии, глюкокортикоидов.

Меньше поражается нервная система при наследственном виде копропорфирии. У человека случаются парезы ног, развивается фотодермит. Он мучается от боли в животе.

История порфирии

О страшных признаках порфирии знали еще в Средние века. Людей, пораженных этой патологией, считали вампирами, ведь те выходили наружу только в темноте, поскольку на солнце верхний слой эпидермиса подвергался ожогам. У них разрушались хрящи, деформировались уши, уродовался нос.

Зубы и глаза становились красными. Высохшая коричневатая кожа натягивалась возле рта, из-за чего виднелись клыки. Больные старались не общаться с людьми. Такие ограничения накладывали отпечаток на психике. Чтобы облегчить муки, пораженные порфирией, пили кровь животных.

Понять природу патологии и причину ее возникновения в то время не могли, поэтому людей, которых поражала болезнь, не лечили, а старались избегать как прокаженных.

Способы диагностики

При порфирии наблюдаются симптомы, что присутствуют при других патологиях. Чтобы обнаружить нарушение в организме проводят ДНК-тестирование, берут на исследование кровь, мочу, кал. По ним определяют содержание аминолевулиновой кислоты, наличие порфиринов, уровня декарбоксилазы.

По анализу ДНК выявляют конкретный вид мутации, носителя патологического гена. Диагностика порфирии включает скрининг всех членов семьи больного.

Осложнения

Порфирия в острой форме весьма опасна, поскольку у больного часто присутствует рвота, а это чревато обезвоживанием организма. Патологический процесс может закончиться:

  • проблемами с дыханием;
  • разрушением печени;
  • повреждением ткани.

Вследствие накопления порфирина растет давление. Продукты распада отравляют почки, они утрачивают способность функционировать. Видоизменяется не только кожа, Специальная схема лечения порфирии – печеночной или эритропоэтической пока не разработана.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Назначая фармацевтические препараты, врачи стараются устранить проявление патологии. При остром виде болезни применяют Аминазин, сердечное давление снижают при помощи Индерала.

Чтобы уменьшить количество порфиринов, присутствующих в крови, больные пользуются Рибоксином. Выводят их из организма, применяя Хлорохин.

При поражении кожи прибегают к флеботомии, при которой забирают кровь из вены. Благодаря этой процедуре патология переходит в ремиссию. Покровы меньше страдают от солнечного света, если применяют бета-каротин. При перемежающей порфирии, сопровождающейся эпилептическими приступами, назначается плазмаферез и массаж.

Прежде патологию не лечили, поскольку не понимали причины возникновения. Сейчас терапия проводится успешно. При острой форме болезни пациента направляют в стационар, где устраняют опасные симптомы, занимаются коррекцией нарушений. При врожденной эритропоэтической порфирии  начали пересаживать стволовые клетки.

Народные рецепты

Простые средства, которыми пользовались в народе, неплохо облегчают симптомы патологии. Для этого готовится сбор, что выводит желчь из организма. Для травяного настоя берут ложку бессмертника и пижмы, столько же кукурузных рылец. Заливают кипящей водой. Пьют полученное средство несколько месяцев по половине стакана. На день достаточно 200 мл.

Чтобы избежать обострений, больным лучше не появляться на солнце, а если это необходимо, то одежда должна быть закрытой. Им назначается специальная диета, при которой придется отказаться от соленого, жирного, жареного, полностью исключить спиртосодержащие и слабоалкогольные напитки.

Чтобы не подвергать себя риску болезни нужно уменьшить влияние неблагоприятных факторов, не запускать патологии пищеварительных органов и печени.

Сколько живут с раком печени

ПеченьКогда все анализы сданы, пройдены все диагностические клиники и диагноз стопроцентно подтвержден несколькими докторами, значит, с такой болезнью, как рак, пора бороться с помощью операции. Такой вопрос тревожит пациентов онкологии, у которых подтвердили рак печени — сколько же больному осталось жить?
Печень ― важнейший орган в организме. За 1 минуту в ней выполняется 1 млн. процессов. Поэтому с нерабочей печенью живут мало и плохо. Бывает, что заболевание началось в иных органах (в молочной железе, почках, прямой кишке), а «заметить» проблемы удалось, только когда разрослись вторичные очаги ― метастазы.

Симптоматика

Чем раньше человек обнаружит у себя симптомы, и обратиться к врачу за помощью, тем больше шанс, что операция будет не нужна или если нужна, пройдет успешно.
На 3 и 4 стадиях, когда большая часть печени поражена, и метастазы уже «настигли» здоровые органы, вероятность что пациент скончается на больничном «ложе» очень велика. А если это не произойдет во время операции, то «помогут» частые рецидивы после коротких ремиссий. Поэтому многих отказываются оперировать. Достаточно провести 1 медицинский форум лечащим врачам, и они вынесут вердикт: операбельны вы или нет.
Именно поэтому так важно обнаружить симптомы на 1 или хотя бы 2 стадии.
Симптомы болезни на начальной стадии:Кожный зуд

  • тошнота;
  • кожный зуд;
  • необоснованная потеря веса;
  • скапливается жидкость в полости брюшины (это асцит).

Если не предпринять никаких лечебных мер, опухоль нарастает. Билирубина в моче становиться все больше, и со временем наступает желтуха и обесцвеченный кал.
Но чаще печень становится объектом вторичного рака. То есть человек сначала мучается раком толстой кишки, или женщина страдает раком молочной железы, к примеру, и только на 4 стадии болезнь доходит до печени.
При поражении метастазами ранее локализуются боли в иных органах: в области поджелудочной, яичников, кишечника, или болели почки. А после начинается резкое снижение веса и желтуха. В тяжелых случаях наблюдается сильный асцит. Это значит, что сев патологических клеток попал в главный орган детоксикации, и будут рецидивы.
Симптомы:Асцит

  • Тошнота и рвота.
  • Боли в подреберье.
  • Снижение аппетита.
  • Асцит (он еще характерен и для алкогольного цирроза).
  • Повышение температуры.
  • Желтуха.

После обнаружения хотя бы нескольких симптомов (то ли началась желтуха, то ли боль в подреберье, то ли асцит), нужно срочно обратиться к врачу и сделать соответствующие анализы. Можно также почитать об анализах, зайти на медицинский форум и узнать обо всех диагностических процедурах. Нужно все сделать, пока опухоль не перешла в опасную 3 стадию. Ведь на 1 и 2 больной живет долго, но на 3 и 4 ― практически нет шансов.

Вторичный рак

Как уже говорилось, рак обычно не возникает прямо в печени, а «перекочевывает» из других пораженных органов. Какой рак может привести к тому, что печень «обрастает» метастазами:

  • рак желудка;
  • прямой кишки;
  • молочной железы;
  • кишечника;
  • онкология поджелудочной железы;
  • онкология почек;
  • опухоль яичников;
  • опухоль в легких.

Для каждого отдельного вида онкологии врачи дают разные прогнозы выживаемости. Отдельный прогноз для рака кишечника, для рака молочной и поджелудочной желез, почек и т. д. Также их вывод зависит от размера опухоли, стадии, возраста человека, его иммунной защиты и других факторов.

Рак легких и очаги в печени

С диагнозом рак в обоих легких человек проживает где-то 3 или 4 года. Метастатический рак, с главным очагом в легких чаще поражает кости, головной мозг, надпочечники и почки, но иногда проявляется и в печени.

Такой диагноз, как многочисленные и большие метастазы в печени с первичной опухолью в легких, говорит о том, что жить осталось всего года 2 без необходимого лечения. Рецидивы будут один за другим.
Желтуха хоть и безболезненна, но показывает разрушительные процессы. А вот асцит еще более тревожный симптом.
Вторичные очаги могут находиться одновременно в нескольких местах ― и почки затронуть, и поджелудочную, и яичники. На последней стадии, как это ни прискорбно, множественные очаги ― не редкость. Лучевая терапия и работа над поднятием иммунитета могут продлить этот срок на некоторое время и улучшить работу легких. Однако неизбежно начнется рецидив.

Распространение опухоли кишечника и прямой кишки на печень

Опухоль в кишечникеОнкологию толстой кишки можно обнаружить благодаря болевым ощущениям. А вот печень не болит, пока ни начнется асцит, и ни проявится известная многим желтуха. Если игнорировать причину болей в кишечнике, состояние будет ухудшаться, и метастазы в легких или в печени застанут врасплох. В таком состоянии живут очень мало. Так как рецидивы крайне болезненны, а очагов становиться все больше.
Распространяться на отдаленные от прямой кишки органы опухоль начинает с 4 стадии. Сначала поражаются более близкие органы ― яичники и матка у женщин, весь кишечник, и только потом, более отдаленные, такие как печень. Прогноз оставшегося срока, который можно предположить при аденокарциноме прямой кишки, усугубленной разрастанием гепатоцитов – также от 3 до 5 лет. Лучевая терапия призвана лишь уменьшить боли. Но после операции больные чувствует себя хорошо и почти 40% из них живут еще долго.

Онкология молочной железы или яичников

Онкология молочной железыОпухоль молочной железы у женщин на 3 и 4 стадии иногда дает сев на печень. Самочувствие резко ухудшается и срок жизни сокращается до 1,5-2 лет. Вовремя проведенная операция совместно с химиотерапией значительно улучшает состояние. Рецидива не возникнет как минимум 10-12 месяцев. Но если метастазы множественные, то 4-летнего барьера достигает только 5-я часть пациентов с диагностируемой опухолью молочной железы.
Срок жизни при раке молочной железы также зависит от наличия других сопутствующих заболеваний. Но с таким видом опухоли женщина может прожить дольше, чем скажем, с раком поджелудочной, или почек, или прямой кишки. Можно «протянуть» даже лет 10, если после наступления каждого рецидива сразу обращаться к химиотерапии, а печень время от времени оперировать.
Опухоль яичников не так часто дает сев на орган детоксикации. Но если это происходит, вылечить больного почти невозможно. Дается приблизительно 18 месяцев и рекомендуется химиоэмболизация. Это хорошая, процедура, но следующий рецидив все равно ухудшит картину здоровья.

Онкология органов брюшной полости и метастазы

Наиболее тяжелые последствия имеют опухоли желудка и поджелудочной железы. Хотя карцинома желудка совершенно непредсказуемая опухоль. Некоторые из больных проживают и более 5 лет. Иные «сгорают» в течение года. Можно «поспорить с судьбой» и пойти на пересадку больного органа. Но никто не даст гарантии, что больничный лист не заполнится в будущем записью об опухоли иного органа. Онкология органов брюшной полости Например, поджелудочной железы, кишечника, или «под удар» попадут почки.
Когда первичная опухоль находится в поджелудочной железе, тогда прогноз ― 1 год. А если первичная опухоль толстой кишки или часть тонкого кишечника причина метастаз ― то 2 года. Чем больше узлов, тем меньше прогноз выживаемости. Тоже справедливо отнести и к другим видам рака. И к опухоли яичников, и молочных желез, и почек. Поскольку химиотерапия действует только на основной очаг.
Если опухоль сначала развивалась в почках, то в 30% случаях метастатический рак обнаруживается на 4 стадии. С этого момента больному осталось жить где-то 8 месяцев. Но после резекции пораженной части печени, можно ожидать лучших прогнозов.
Все эти виды опухолей, а также опухоль всего кишечника и толстой кишки при вторичном поражении клеток гепатоцитов, кроме боли в месте первичной опухоли, также сопровождаются желтухой, сильным ощущением растягивания живота, и асцитом.

Лечение

Есть несколько видов лечения онкологии в зависимости от вида рака. Но врачи отдают предпочтение все же хирургическим методам.
А пересадка здоровой печени может продлить жизнь еще на несколько лет. Это позволит приостановить развитие желтухи. Но при некоторых видах онкологии пересадку не разрешат. Это относится к такому подвиду, как холангиоцеллюлярный рак, при котором прогноз выживаемости слишком мал ― всего несколько месяцев.

Заключение

Итак, наибольшей опасности подвергаются пациенты с первичной опухолью желудка, поджелудочной, прямой кишки, те, у кого поражены почки. Гепатоциты начинают разрастаться, их генная структура меняется. Начинает снижаться вес, наступает желтуха, температура тела держится на отметке 37° С и постоянно зудит кожа. Также беспокоит рвота и асцит. При асците может набраться несколько литров в брюшине, и эту жидкость требуется откачать.Опухоли в области прямой кишки, молочных желез и в области репродуктивных органов намного реже распространяются на печень.

Прогнозы выживаемости многие года составляются из сопоставления многочисленных факторов. Если опухоль перешла на последнюю стадию, врач вам огласит, что живут в таком случае до 5 лет. Все-таки веры терять нельзя, так как медицина продвигается вперед. И предоставляет знание о раке и опыт тем, кто борется с ним, и старается прожить дольше.