Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Цирроз печени у женщин сколько живут

Содержание

Специфика проявления гепатита В у женщин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гепатит В – проблема здравоохранения мирового масштаба. Несмотря на достижения медицины, уровень заболеваемости с каждым годом только растет. Без своевременного врачебного вмешательства заболевание может иметь неблагоприятный исход –цирроз, рак, печеночная недостаточность.

загрузка...

Этим термином в медицине обозначают инфекционное заболевание печени, которое развивается при попадании в организм ДНК-содержащего вируса. В мире выявлено более 350 млн. людей, которые являются носителями вируса гепатита.

Болезнь поражает оба пола: и женщин, и мужчин. Не щадит она и детей – вплоть до грудничков. Особую опасность представляет гепатит В для будущих мам. Заболев сами, они могут заразить и ребенка.

Какие признаки имеет эта болезнь у представительниц женского пола, рассмотрим ниже.

Особенности проявления недуга на разных стадиях заболевания

Вирус гепатита очень стойкий. Попав в организм, он начинает активно размножаться и внедряться в клетки печени. На начальном этапе у женщин болезнь сопровождается такими общими симптомами, как:

  • Тошнотаслабость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышение температуры.

Вначале симптоматика может напоминать ОРЗ, грипп или пищевое отравление.

Заражение гепатитом В может иметь и дополнительные признаки:

  • сыпь на коже;
  • головные боли;
  • ломота в суставах.

Также гепатит В может вообще не иметь явных признаков. Эта ситуация для женщины наиболее опасная, так как не зная о своей болезни, она не принимает никаких мер и тем самым позволяет вирусу укрепиться и размножиться в организме. Так гепатит из острой стадии может перейти в хроническую.

Обычно гепатит типа В проходит несколько стадий развития. Каждая из них имеет свои симптомы:

загрузка...
  1. Без симптомовИнкубация вируса. Длится минимум 3 недели. Иногда продолжается до 6 месяцев. Происходит размножение вируса в организме. Протекает без симптомов.
  2. Преджелтушная стадия. Симптомы гепатита начинают активно себя проявлять. Больную знобит, у нее повышается температура, чувствуется слабость, тошнота, возникают признаки дискомфорта в области правого подреберья.
  3. Желтушная стадия. Происходит интоксикация, что видно по анализам крови. Самый яркий признак – желтуха, когда у женщины кожа и белки глаз окрашиваются в желтоватый цвет.
  4. Стадия реконвалесценции. Состояние больной улучшается. Печень к этому периоду уже увеличена.

Болезнь протекает в 2 формах:

  • Острый Гепатит БОстрая. Наступает вскоре после заражения. У женщин нарушается цикл менструаций, повышается температура, появляется озноб, тошнота, а кожа приобретает желтоватый оттенок (желтуха). Может протекать и без желтушного симптома. Такое состояние длится до 2 мес., после чего или наступает выздоровление (формируется естественный иммунитет), или гепатит В переходит в хроническую форму.
  • Хроническая. Может прогрессировать с разной скоростью (чем медленнее, тем лучше). Усугубляет ситуацию употребление больной алкоголя. Тогда рак или цирроз могут развиться на фоне гепатита довольно быстро.

Хронический гепатит намного опаснее, чем его острая форма. В любом случае, это диагноз на всю жизнь.

Имеет заболевание и специфические признаки для мужчин и женщин. Для представительниц женского пола – это:

  • Признаки болезнинарушение менструального цикла;
  • потеря веса;
  • маточные кровотечения;
  • обильные высыпания на коже.

По статистике, женщины больше подвержены заболеванию.

Вирусом гепатита они могут заразиться в таких случаях:

загрузка...
  • во время процедуры маникюра и педикюра (вирус может оставаться на маникюрных приборах);
  • при незащищенных половых связях с инфицированным партнером (попадает в организм половым путем, передаваясь через семенную жидкость);
  • Причины заболеванияна осмотре у гинеколога, при условии использования неодноразовых инструментов;
  • при лечении зубов;
  • в быту от больного гепатитом при совместном использовании средств личной гигиены;
  • при переливании крови;
  • во время проведения пирсинга инструментами, которые не прошли дезинфекцию;
  • при пользовании одной иглой (среди наркозависимых).

Симптомы заболевания при беременности

Заболеть гепатитом В может и беременная женщина. Острый гепатит в этом состоянии может развиваться очень быстро и сильно поражать печень. Для хронической формы не характерны обострения.

Признаки, которые должны насторожить беременную женщину:

  • тошнотаощущение слабости, вялости;
  • частая тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • ломота суставов;
  • появляется желтуха;
  • потемнение мочи.

В целом симптомы, которые наблюдаются у беременных, схожи с признаками у других женщин.

Инкубационная стадия длится до 6 месяцев. После чего симптоматика заражения нарастает, и без обращения к врачу уже не обойтись.

При медицинской диагностике можно увидеть, что печень увеличена в размере. Для проверки на гепатит В нужно сдать на анализ кровь из вены. При положительном первом результате анализ сдается повторно. Если заражение подтвердится, следует пройти биохимическое обследование печени.

Интоксикация организма будущей мамы может привести к потере ребенка или преждевременным родам. При переходе гепатита В в цирроз беременность рекомендуют прервать. Также в результате болезни могут возникать обострения после родов из-за изменения гормональной картины.

Если у беременной женщины выявлен гепатит, сразу после рождения малыша его немедленно вакцинируют. При родах существует риск заражения малыша от мамы.

Беременным с гепатитом рекомендованы ограничения инвазивных процедур. Рожать придется в отделениях инфекционных медицинских учреждений, хотя в обычных роддомах также могут быть специальные отделения для инфицированных рожениц.

В качестве профилактики беременным необходимо проходить обследование на наличие вируса гепатита и делать вакцинацию. Это касается всех женщин. Особенно важно это делать находящимся в группе риска:

  1. ДокторРаботникам медучреждений.
  2. Сотрудникам лабораторий.
  3. Близким людям пациентов с гепатитом.
  4. Заключенным в тюрьмах.
  5. Наркозависимым.

Вакцина формирует особый иммунитет против вируса гепатита.

Чем раньше будет выявлен гепатит и начато его лечение, тем меньше возникнет осложнений и женщина получит больше шансов на выздоровление, ведь гепатит в первую очередь опасен своими последствиями. Спровоцировать их развитие способно самолечение и несвоевременное обращение за помощью к специалистам.

Важно помнить, что это очень опасное заболевание, особенно для женщин, борьба с которым может продолжаться годами. Пока что в медицине не существует методики, которая позволила бы избавиться от гепатита В быстрым и легким способом.

Порфирия

Порфирия развивается вследствие того, нарушается пигментный обмен. Это довольно редкое заболевание, которому предшествует мутация гена, который отвечает за синтез вещества, входящего в состав гемоглобина. При патологии резко повышается чувствительность к свету, кожа покрывается ожогами после нахождения на солнце, затрагивается нервная система.

  1. Причины возникновения нарушений
  2. Симптомы порфирии
  3.  Разновидности порфирий
  4. Особенности печеночных порфирий
  5. История порфирии
  6. Способы диагностики
  7. Осложнения
  8. Народные рецепты

Гемы образуются из порфиринов. Они представляют собой соединения в виде кристаллов красноватого оттенка. Порфирины также принимают участие в выработке компонентов желчи и выходят из организма вместе с калом, выводятся с мочой.

Процесс синтеза сложен, состоит из 8 этапов, на каждом задействуются определенные ферменты. Недостаток или избыток любого из них приводит к патологии — порфирии, которая возникает на генном уровне. Вид болезни зависит от этапа, на котором произошел сбой.

Причины возникновения нарушений

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: «Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….»

Патология, за исключением поздней формы, передается на генетическом уровне. Вследствие того, что нарушается процесс синтезирования гема, накапливаются порфирины и аминолевулиновая кислота. Избыток этих компонентов оказывает токсическое воздействие на организм.

Активность ферментов снижается по причине мутации гена, который участвует в стадиях выработки гема.

Проблема может возникнуть:

  • при употреблении психотропных веществ и барбитуратов;
  • вследствие химической интоксикации;
  • в результате стресса;
  • постоянного нахождения на солнце.

Спровоцировать порфирию способны диеты и голодание, чрезмерное увлечение спиртным, курение. Риск развития возрастает при избыточном содержании железа в организме, если существуют проблемы с печенью, человек перенес гепатит. Привести к патологии может усиленное продуцирование гемоглобина после травмы, сильной потери крови.

К врожденным порфириям приводит наследование, от каждого из родителей передается по одному патологическому гену. Но такая форма патологии наблюдается нечасто, и протекает тяжело. У младенцев присутствует моча красного цвета, тело покрывается язвами и пузырями. Зубы при прорезывании обладают аномальным оттенком. Нередко такие малыши сразу слепнут, у них не вырастают волосы, нет ногтей. Умирают в раннем детстве.

Симптомы порфирии

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Как в дальнейшем проявится патология, во многом зависит от того, на какой стадии возник дефицит фермента. Если сбой происходит на начальной ступени продуцирования гема, затрагивается нервная система, на последующих этапах – болезнь отразится на коже.

Встречается несколько разновидностей болезни. В острой форме человек мучается от колик, которые начинаются с приступа. Боль в нижней части живота иногда длится часами. Нередко ей сопутствует лихорадка. Возникает рвота, постоянно присутствует тошнота. Дискомфорт часто ощущается в мышцах, страдают конечности.

При острой форме патологии вздувается живот, человек мучится от диареи, задерживается выделение мочи. Часто симптомы порфирии проявляются:

  • припадками, подобными эпилепсии;
  • учащением пульса;
  • отсутствием нормального сна;
  • нарушением дыхания;
  • потерей чувствительности;
  • тревожностью и возбудимостью;
  • параличом мышц.

При хронической форме порфирии нервная система обычно не затрагивается, но зато проблемы возникают с кожей. На солнце она быстро пересушивается, покрывается незаживающими язвами и пузырями, изменяет оттенок, сильно отекает. Наблюдается гиперчувствительность даже к искусственному свету.

 Разновидности порфирий

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Эритропоэтическая порфирия возникает во время сбоя продуцирования гема в костном мозге. Проявляет себя уже с детства. На ее развитие внешние факторы не влияют. При врожденном заболевании у малыша искривляются пальцы, деформируются ушные раковины, хрящи носа, пропадают ногти, лицо зарастает волосами, цвет зубов изменяется от розового до красного.

По анализу крови видно, что уровень тромбоцитов ниже нормы, в моче наблюдают высокий процент уропорфиринов.

Прогноз на выздоровление утешить не может. Больному приходится удалять увеличенную селезенку, поскольку по этой причине развиваются осложнения. Долго такие люди не живут. Умирают от сепсиса, к смерти приводит гемолитическая анемия. Лечение порфирии заключается в снятии симптомов, что делают, применяя антибиотики. Крайне редко прибегают к пересадке мозга, но от инвалидности это не избавляет.

В группе этих патологий находится болезнь Гюнтера, признаки ее заметны у малышей, которым нет даже года. Поражению подвергаются и мальчики, и девочки. Определяют присутствие проблемы по наличию красной мочи. Обострение приходится на весну и лето, когда кожные покровы покрывается пузырьками, наполненными гноем, что нередко переходят в язвы.

При эритропоэтической протопорфирии продукты обмена остаются в красных кровяных тельцах, накапливаются в клетках печени. Встречается патология у европейцев и жителей Азии. Негритянское население от нее не страдает. Образовавшиеся в процессе синтеза токсины разрушают клетки эпидермиса. Вследствие этого выходит гистамин, что провоцирует реакцию на свет солнца.  

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ожоги на коже появляются даже после прохождения лучей через стекло. Она утолщается возле губ, переносицы, в области глаз. В плазме крови выявляют высокий процент порфиринов. Чтобы облегчить состояние больные применяют бета-каротин, гепапротекторы, прибегают к плазмоферезу.

Особенности печеночных порфирий

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

Болезнь, вызванная сбоем при продуцировании гема в печени, начинает развитие в зрелом возрасте, разрушает нервную систему. Проявляется вздутием и болью в животе, поносами и рвотой.

При острой перемежающей порфирии:

  • растет давление,
  • учащается пульс
  • пропадает чувствительность в конечностях;
  • возникают галлюцинации.

Больной мучится от приступов эпилепсии, страдает из-за психозов, поскольку затрагивается передача нервных импульсов, разрушаются волокна.

Кожные порфирии иногда поражают 40-летних мужчин. Патология проявляется в чувствительности эпидермиса к свету. Кожа часто травмируется. Пузырьки покрывают лицо, руки, шею. Устраняют симптомы с помощью препаратов для лечения малярии, глюкокортикоидов.

Меньше поражается нервная система при наследственном виде копропорфирии. У человека случаются парезы ног, развивается фотодермит. Он мучается от боли в животе.

История порфирии

О страшных признаках порфирии знали еще в Средние века. Людей, пораженных этой патологией, считали вампирами, ведь те выходили наружу только в темноте, поскольку на солнце верхний слой эпидермиса подвергался ожогам. У них разрушались хрящи, деформировались уши, уродовался нос.

Зубы и глаза становились красными. Высохшая коричневатая кожа натягивалась возле рта, из-за чего виднелись клыки. Больные старались не общаться с людьми. Такие ограничения накладывали отпечаток на психике. Чтобы облегчить муки, пораженные порфирией, пили кровь животных.

Понять природу патологии и причину ее возникновения в то время не могли, поэтому людей, которых поражала болезнь, не лечили, а старались избегать как прокаженных.

Способы диагностики

При порфирии наблюдаются симптомы, что присутствуют при других патологиях. Чтобы обнаружить нарушение в организме проводят ДНК-тестирование, берут на исследование кровь, мочу, кал. По ним определяют содержание аминолевулиновой кислоты, наличие порфиринов, уровня декарбоксилазы.

По анализу ДНК выявляют конкретный вид мутации, носителя патологического гена. Диагностика порфирии включает скрининг всех членов семьи больного.

Осложнения

Порфирия в острой форме весьма опасна, поскольку у больного часто присутствует рвота, а это чревато обезвоживанием организма. Патологический процесс может закончиться:

  • проблемами с дыханием;
  • разрушением печени;
  • повреждением ткани.

Вследствие накопления порфирина растет давление. Продукты распада отравляют почки, они утрачивают способность функционировать. Видоизменяется не только кожа, Специальная схема лечения порфирии – печеночной или эритропоэтической пока не разработана.

Назначая фармацевтические препараты, врачи стараются устранить проявление патологии. При остром виде болезни применяют Аминазин, сердечное давление снижают при помощи Индерала.

Чтобы уменьшить количество порфиринов, присутствующих в крови, больные пользуются Рибоксином. Выводят их из организма, применяя Хлорохин.

При поражении кожи прибегают к флеботомии, при которой забирают кровь из вены. Благодаря этой процедуре патология переходит в ремиссию. Покровы меньше страдают от солнечного света, если применяют бета-каротин. При перемежающей порфирии, сопровождающейся эпилептическими приступами, назначается плазмаферез и массаж.

Прежде патологию не лечили, поскольку не понимали причины возникновения. Сейчас терапия проводится успешно. При острой форме болезни пациента направляют в стационар, где устраняют опасные симптомы, занимаются коррекцией нарушений. При врожденной эритропоэтической порфирии  начали пересаживать стволовые клетки.

Народные рецепты

Простые средства, которыми пользовались в народе, неплохо облегчают симптомы патологии. Для этого готовится сбор, что выводит желчь из организма. Для травяного настоя берут ложку бессмертника и пижмы, столько же кукурузных рылец. Заливают кипящей водой. Пьют полученное средство несколько месяцев по половине стакана. На день достаточно 200 мл.

Чтобы избежать обострений, больным лучше не появляться на солнце, а если это необходимо, то одежда должна быть закрытой. Им назначается специальная диета, при которой придется отказаться от соленого, жирного, жареного, полностью исключить спиртосодержащие и слабоалкогольные напитки.

Чтобы не подвергать себя риску болезни нужно уменьшить влияние неблагоприятных факторов, не запускать патологии пищеварительных органов и печени.

Алкогольный цирроз печени

Алкогольный цирроз печени — это самая тяжелая форма алкогольной болезни. Его суть сводится к тому, что нормальные работоспособные клетки (гепатоциты) отмирают под токсическим воздействием спирта, а на их месте формируется неэластичная фиброзная ткань, похожая на рубец. Токсический цирроз печени не будет развиваться из-за одноразового употребления небольшой дозы алкоголя — необходим систематический его прием в больших количествах. Болезнь развивается примерно у 10% людей, которые неконтролируемо принимают алкогольные напитки, но изменения на стадии цирроза уже необратимы.

Причины заболевания

Алкогольный цирроз печени не развивается за день или даже за год. Его диагностируют у лиц, которые систематически злоупотребляют спиртными напитками на протяжение 8—12 лет. Эта цифра зависит от многих факторов — частоты запоев, пола, генетических особенностей, а также вида, крепости и качества алкоголя. В особо запущенных случаях цирроз может развиться за несколько лет.

Алкоголь и наследственность

Идентичные дозы алкоголя могут вызывать разные последствия, даже если остальные условия не отличаются. Медики связывают этот факт с врожденной активностью ферментов, которые отвечают за утилизацию этилового спирта. Всего насчитывается 5 таких ферментов, и от них зависит, какая доля употребляемого спирта выведется из организма, а какая превратится в токсичный ацетальдегид, который будет разрушать печень.

Кроме генетического материала, на вероятность развития алкогольного цирроза печени влияет уровень жизни, окружение пациента и культура употребления спиртных напитков в семье. Кроме того, статистика указывает, что чаще всего монозиготные близнецы вместе страдают от алкоголизма. Этот показатель ниже среди дизиготных близнецов.

Действие алкоголя на мужчин и женщин

Рост алкоголизма среди женщин связан с прогрессией их роли в обществе. Представительницы женского пола могут употреблять спиртные напитки наравне с мужчинами, что не вызывает осуждения. Тем не менее, физиологически их организм неспособен усваивать этанол в полном объеме. В слизистой желудка находится фермент, который участвует в метаболизме этилового спирта, а у женщин он малоактивен. По этой причине он не перерабатывается и не выводится из организма, а образует токсины, разрушающие печеночные клетки.

Кроме того, женщины редко обращаются за медицинской помощью при алкоголизме. Их близкие и родственники также не бьют тревогу, поскольку это заболевание чаще ассоциируется с мужчинами. С больницу пациентки с токсическим циррозом печени поступают на последних стадиях, когда изменения в тканях уже необратимы. Более того, после курса терапии у них чаще наблюдаются срывы, чем после лечения алкогольного цирроза печени у мужчин.

Алкогольный цирроз и питание

Токсический цирроз — это последняя стадия алкогольной болезни печени. На скорость ее развития влияют не только потребляемые дозы алкоголя, но и другие факторы. Отмечено, что вероятность этого заболевания наиболее высока при неправильном питании, особенно при дефиците белка в рационе. Первые признаки поражения печени проявляются на фоне недостатка протеинов и витаминов, обилия жирной, жареной пищи и фастфуда. Алкогольная интоксикация провоцирует дальнейшее разрушение гепатоцитов.

Другие причины

Существуют заболевания печени, при которых алкоголь противопоказан. Они могут иметь вирусное, бактериальное, паразитарное либо незаразное происхождение и проявляться воспалительными или дегенеративными изменениями в печеночных клетках. Кроме того, его не рекомендуется употреблять и при некоторых болезнях других органов:

  • при неалкогольном гепатите любого происхождения;
  • при обменных нарушениях;
  • при воспалительных и язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Во время приема любых медикаментов также нужно учитывать их совместимость с алкоголем. Кроме кратковременного ухудшения самочувствия, недопустимые комбинации могут провоцировать интоксикацию организма и пагубно влиять на печень.

Сколько нужно выпить алкоголя, чтобы заработать цирроз печени?

Основной фактор, который играет роль в развитии токсического цирроза, — это длительность приема алкоголя, а не одноразовое его употребление. Организм способен справиться с поступающим этанолом, но продукты его переработки имеют свойство накапливаться в печени. Поэтому алкогольный цирроз печени развивается в течение 10—15 лет при ежедневном приеме даже небольшого количества спирта.

В спиртных напитках этанол присутствует в разных концентрациях. В таблице представлены данные о допустимом количестве различных их видов, которые не будут вызывать признаки алкогольного цирроза.

Вид алкоголя Мужская доза, мл/день Женская доза, мл/день
Водка 50 30
Коньяк 50 30
Вино 200 100
Шампанское 200 100
Пиво 500 330

Этанол в небольших количествах не вредит печени, если употреблять его 1 или 2 раза в неделю. Однако проблема большинства алкоголиков в том, что они не могут контролировать свою дозировку. Алкоголизм — это болезнь, при которой необходим значительный самоконтроль. Лучше всего отказаться от любого количества спирта и предпочитать другие напитки. Безалкогольное пиво содержит минимальный процент алкоголя и может послужить альтернативой классическому рецепту.

Патогенез — как воздействует алкоголь на организм?

Алкогольный цирроз — это последняя стадия поражения печени под воздействием этанола. Сначала печеночные клетки успевают вырабатывать специфические ферменты в достаточном количестве, и он полностью выводится из организма. Если же принимать его регулярно в ненормированном количестве, ферменты не справляются с этой задачей, и в процессе переработки спирта образуется токсичный ацетальдегид. Он и определяет негативное влияние алкоголя на организм человека.

На клеточном уровне ацетальдегид производит ряд отрицательных эффектов:

  • препятствует нормальному течению окислительно-восстановительных реакций в печеночных клетках;
  • повышает восприимчивость гепатоцитов к пагубному влиянию свободных радикалов;
  • провоцирует реакции перекисного окисления липидов, которые протекают с разрушением функциональных клеток;
  • нарушает структуру важных клеточных элементов: микротрубочек, митохондрий и ядер.

Сначала от алкоголя развивается жировая дистрофия печени. Это синдром, связанный с нарушением липидного обмена, при котором жир накапливается в нормальных клетках. Затем в процесс включаются воспалительные реакции, и развивается алкогольный гепатит. Если и далее продолжать употреблять спиртные напитки, возникают первые проявления цирроза: ткани отмирают и замещаются плотной соединительной тканью.

Существует и альтернативный вариант развития цирроза — фиброз. В данном случае он появляется, минуя первые стадии жировой дистрофии и цирроза. Медики считают, что ведущую роль в этом механизме играет молочная кислота, которая влияет на специфические жирозапасающие клетки Ито. Они превращаются в фибробласты, которые по структуре напоминают рубец. Кроме того, в тканях печени наблюдается усиленный синтез коллагена вместо нормальных гепатоцитов.

Если выявить заболевание на первой стадии, от него можно полностью избавиться медикаментами и диетой. Алкоголик редко в состоянии осознать свою проблему самостоятельно, поэтому обеспечить ему медицинскую помощь и проконтролировать процесс лечения — это задача его близких и родственников. Со временем задача только усложняется, и редко кому из больных удается прожить с циррозом печени более 5 лет.

Формы алкогольного цирроза

Существует классификация токсического цирроза по Чайлд-Пью, которая определяет тяжесть заболевания. По результатам УЗИ и анализа крови, а также по клиническим проявлениям можно выбрать от 1 до 3 баллов по специальной шкале. Далее баллы суммируются, и на основании полученного значения можно определить класс заболевания. Эти данные позволяют прогнозировать, сколько живут с циррозом печени разные пациенты.

Параметры Баллы
1 2 3
Асцит (наличие жидкости в брюшной полости) Нет Незначительно Большое количество
Поражение головного мозга Нет Легкая стадия Тяжелая стадия
Билирубин в крови, мкмоль/л Менее 34 (2,0) 34—51 (2,0—3,0) Более 51 (3,0)
Альбумин, г Более 35 28—35 Менее 28
ПТИ (протромбиновый индекс) Более 60 40—60 Менее 40

Интерпретация результатов:

  • 5—6 баллов — класс А, или стадия компенсации. Это первая стадия, при которой продолжительность жизни может составлять до 15—20 лет.
  • 7—9 баллов — класс В, или стадия субкомпенсации. В данном случае клинические проявления цирроза выражены, наблюдаются частые обострения и яркий болевой синдром. Срок жизни пациента — 5—7 лет. При трансплантации печени летальность составляет до 30%.
  • 10—15 баллов — класс С, или стадия декомпенсации. Симптомы алкогольного цирроза печени ярко выражены, развиваются осложнения. С таким диагнозом больной может прожить от 1 до 3 лет, вероятность летального исхода при пересадке печени — до 82%.

Также болезнь принято классифицировать по обширности поражения тканей печени. Он может быть:

  • мелкоузловым — в паренхиме формируются небольшие участки цирроза;
  • крупноузловым — цирротические очаги крупные;
  • смешанным, если образуются разные по размеру рубцовые очаги.

Цирроз отличают от фиброза по тяжести повреждения печени. Если при фиброзе ее структура сохраняется, то цирроз уничтожает нормальную структуру в виде долей и долек.

Симптомы болезни

Признаки цирроза печени у алкоголиков проявляются не срезу. В течение нескольких лет замещение нормальной ткани на рубцовую может происходить незаметно. Затем орган не справляется с токсинами, которые поступают в организм, и появляются первые симптомы.

Общие симптомы

Интоксикация влияет на все системы органов и вызывает общее ухудшение самочувствия больного. Первые признаки не будут специфическими, а лишь будут указывать на наличие патологического процесса в организме:

  • перманентное повышение температуры тела на 0,5—1 ᴼС;
  • бессонница и другие нарушения сна;
  • усталость, снижение работоспособности;
  • похудение;
  • частая смена настроения.

У пациента могут возникать боли в правом подреберье, но печень визуально не увеличена в размере. Точный диагноз на этом этапе можно поставить только по результатам УЗИ и анализа крови.

Синдром печеночной недостаточности

Со временем проявляются симптомы, которые указывают именно на цирроз печени:

  • боль в правом подреберье;
  • увеличение, а со временем и снижение объема органа;
  • тошнота, метеоризм, рвота содержимым кишечника;
  • желтуха — пожелтение кожи и слизистых;
  • появление сосудистых звездочек на коже;
  • «барабанные палочки» — утолщение суставов конечных фаланг пальцев на руках;
  • контрактура Дюпюитрена — аномалия сухожилий кистей, которые ведут к нарушению их подвижности;
  • увеличение слюнных желез.

Портальная гипертензия

Этот термин обозначает повышенное давление в системе воротной вены. Стенки сосудов ослабевают, могут возникать внутренние кровотечения. Клинически это явление проявляется характерными симптомами:

  • рвота с примесями крови при желудочных и кишечных кровотечениях;
  • стул черного цвета при кровотечениях из кишечных вен;
  • стул с примесями яркой крови (кровотечения из геморроидальных вен);
  • асцит — водянка брюшной полости;
  • синдром «головы медузы» — живот вздут из-за наличия жидкости, на нем четко просвечиваются вены;
  • увеличение селезенки.

Лечение на этой стадии уже не будет эффективным. Болезнь сопровождается постоянной болью в печени и препятствует нормальной жизни пациента.

Сердечно-сосудистая недостаточность

Цирроз печени влияет на все системы органов, в том числе на сердечно-сосудистую. Стенки сосудов становятся ломкими, сердце не справляется с нагрузками. У больного диагностируют:

  • снижение кровяного давления;
  • тахикардию;
  • одышку при движении;
  • аномалии сердечного ритма;
  • боли в области сердца.

Повышение проницаемости сосудов проявляется отечностью. Симптом усиливается при невозможности нести нормальные физические нагрузки.

Диагностика

Во многих случаях диагноз можно поставить по характерным клиническим признакам, а также по результатам опроса пациента. В первую очередь нужно определить факт приема алкоголя в течение длительного срока. Также врач изучает историю болезни, чтобы выявить возможные сопутствующие патологии. Значение имеют перенесенные заболевания печени различного генеза.

Диагноз можно подтвердить результатами УЗИ и анализа крови. Эти методы диагностики позволят выявить;

  • увеличение печени, изменение ее структуры;
  • увеличение селезенки;
  • в крови — повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АЛТ), уровня билирубина, скорости оседания эритроцитов; снижение количества эритроцитов.

Методы лечения

На стадии цирроза существует мало способов того, как вылечить болезнь. В некоторых случаях проводят трансплантацию от здорового донора, но этот метод также имеет противопоказания. Во время операции летальность может достигать 80%. Перед хирургическим вмешательством необходимо полностью исключить алкоголь на период 6 месяцев и более.

В остальных случаях лечить заболевание не имеет смысла. Все манипуляции направлены на продление жизни и снятие симптомов, но не на полное выздоровление. Больному назначают:

  • инфузии для детоксикации;
  • гормональные противовоспалительные препараты;
  • гепатопротекторы;
  • мочегонные средства для снятия отечности.

Важное значение имеет диета. Алкоголь в любых дозах противопоказан пациенту в течение всей жизни. Также следует исключить жирную и жареную пищу, соленые и копченые блюда, газированную воду и напитки. В рационе должен присутствовать белок в больших количествах, витамины и минералы.

Профилактика и прогноз

Единственная мера профилактики болезни — грамотное употребление алкоголя. При этом стоит обращать внимание не только на количество спирта, но и на качество напитков. Предотвратить болезни печени можно и в том случае, если следить за питанием. В рационе должно присутствовать достаточное количество белка, витаминов и микроэлементов. Следует снизить потребление жирной, жареной пищи, газированных неалкогольных напитков. В случае развития цирроза лечение не будет подразумевать полного выздоровления. Терапия направлена на поддержание жизни пациента и отсрочку летального исхода. В разных случаях пациент может прожить от 1 до 15 лет с таким диагнозом.

Токсический цирроз печени развивается на последней стадии алкогольной болезни. Это опасная патология, которая характеризуется полным разрушением органа, интоксикацией организма, нарушением работы всех систем. Вылечить ее полностью невозможно, но некоторым больным проводят пересадку печени. Эта операция позволяет продлить его жизнь и избавиться от симптомов цирроза, но она доступна далеко не всем пациентам. Лечение алкогольного цирроза печени в любом случае подразумевает полный отказ от спиртных напитков, иначе прогноз будет неутешительным.