Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Цирроз симптомы на начальной стадии

Симптомы цирроза печени на начальной стадии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Печень относится к одному из главных кроветворных органов, который призван совершать важные функции для жизнедеятельности организма: синтезировать важные микроэлементы, очищать от шлаков и токсинов, способствовать процессу пищеварения.

загрузка...

Цирроз считается одним из опасных заболеваний, когда структура тканей нарушается, что приводит к патологии работы органа и последующему летальному исходу из-за осложнений. Последняя стадия считается необратимым явлением, когда гибель клеток органа (гепатоцитов) выводит из строя печень и весь организм. Но первые признаки цирроза печени появляются уже на начальной стадии развития заболевания.

Сегодня болезнь затрагивает все больше людей старше 40 лет, страдают ею чаще мужчины. Обнаружить проблему, поставить правильный диагноз, назначить профилактические меры и методику лечения может только специалист, если человек, обнаруживший у себя патологические симптомы, вовремя обратится за помощью. В большинстве случаев это помогает пациенту сохранить жизнь.

Особенности начала заболевания

Нарушение работы органа (печени) с разрушение на клеточном уровне происходит в течение нескольких лет. В самом начале, когда болезнь еще не проявляется симптоматически, здоровые клетки способны брать на себя нагрузку, замещая собой патологически измененные. Человек не обращает внимания на проблему, как на заболевание, потому что основными признаками могут стать хроническая усталость, сонливость в течение дня, бессонница ночью, апатичное состояние и низкая трудоспособность, которые присущи многим хроническим заболеваниям. Задержка шлаков и токсинов, с которыми не справляется печень, вызывает общую интоксикацию, в результате чего может снижаться уровень мыслительной деятельности. Признаки нарушения пищеварения рассматриваются, как общее недомогание. Плохое самочувствие чаще приписывается к стрессу и депрессии, не вызывая желания обратиться к врачу.
В группу риска для начала заболевания входят люди, которые:

  • являются носителями одного из вирусов гепатита (B, C, G), причем вирус гепатита C приводит к началу заболевания в 97% случаев;
  • имеют аутоиммунный гепатит;
  • употребляют алкоголь на протяжении 10-15 лет;
  • страдают болезнями, которые нарушают метаболизм тканей;
  • заражены паразитами, живущими в печени;
  • употребляют лекарства или токсические вещества в больших количествах на протяжении длительного периода;
  • имеют заболевания желчевыводящей системы или другие, которые приводят к венозному застою печени.

Стадии

Заболевание, не выявленное в самом начале, способно пройти четыре стадии и привести к последним необратимым процессам. Каждая из стадий характеризуется особенностями протекания и клиническими признаками, по которым можно сказать, что человек болен циррозом:

  • Стадия компенсации считается для человека незаметной, потому что не имеет ярко выраженной симптоматики. На этом этапе печень может справляться со своими функциями без ущерба для всего организма.
  • Ко второй стадии – субкомпенсации приводит износ здоровых клеток, именно здесь появляются первые признаки цирроза.
  • Стадия декомпенсации характеризуется ярко выраженной симптоматикой, когда организм в результате болезни начинает терять силы. На этом этапе большая часть клеток печени гибнет и замещается рубцовой тканью, поэтому орган практически не выполняет свои функции.
  • Четвертая стадия цирроза печени имеет необратимые последствия, к которым привели множественные осложнения. Результатом становится летальный исход без всякой надежды на выживание.

Признаки начальной стадии

Развитие заболевания условно можно разделить на начальную стадию, когда процессы считаются еще обратимыми, и на более позднюю. Начальная стадия цирроза включает в себя компенсационный и субкомпенсационный этап, которые имеют слабые симптомы болезни.
На стадии компенсации воспалительные процессы в печени только начинаются, погибающие клетки начинают замещаться рубцовой тканью, поэтому остальные участки работают в усиленном режиме. Самым явным признаком начала болезни является дискомфорт в правом подреберье, который чаще появляется после еды или физических нагрузок. Иногда может появляться тошнота и рвота, вздутие живота. Но эти симптомы больше присущи стадии субкомпенсации. Симптомы у женщин и мужчин несколько отличаются. Начало болезни у женщин сопровождается нарушением менструального цикла, у мужчин снижается потенция.

Анализы крови показывают небольшие отклонения от нормы. Альбумин соответствует норме, а билирубин немного занижен. Также снижен протромбиновый индекс до 60-80 единиц. Обнаруженные симптомы требуют немедленного вмешательства со стороны медицины, иначе цирроз входит в стадию субкомпенсации.

Продолжением начальной стадии заболевания являются небольшие симптомы недомогания, которые характерны для мужчин и женщин в равной степени. Функция печени снижается и вызывает частые головные боли, общую слабость, низкую трудоспособность, апатичное состояние. Приступы тошноты, рвоты, диареи, вздутия живота становятся более частыми. Аппетит у больного часто отсутствует. Дискомфорт в области печени дает о себе знать все чаще. Характерной особенностью развития болезни у мужчин является увеличение молочных желез. Как у женщин, так и у мужчин симптомы усугубляются, появляются носовые кровотечения, кровоточивость десен, небольшое надавливание на кожу вызывает появление синяков. Одновременно меняется биохимический анализ крови: альбумин и протромбиновый индекс снижаются все больше. Начальная стадия завершается проявлениями печеночной энцефалопатии, небольшие асциты появляются и проходят сами собой. Даже на этом этапе, если вовремя начать лечение заболевание можно перевести в компенсационную стадию.

Более яркие симптомы, такие как желтушность кожных покровов, выпадение волос, кожный зуд, сосудистые звездочки на лице, малиновый цвет ладоней, сложный асцит, желудочные кровотечения и другие тяжелые осложнения возникают значительно позже.

Как предотвратить прогрессирование болезни

Симптомы болезни очень часто путают с другими заболеваниями ЖКТ и желчевыводящих путей. Иногда последняя стадия цирроза выявляется только патологоанатом. Чтобы предотвратить переход болезни на позднюю стадию необходимо немедленно начать лечение под строгим наблюдением врача. Для лечения первичного цирроза обычно назначают препараты, способные угнетать интенсивность воспалительных процессов в желчных протоках. Также назначаются препараты снимающие зуд и нормализующие обмен меди в организме. Под особым контролем находится диета, цель которой восстановить функцию печеночных клеток, нормализовать метаболизм тканей, повысить защитные силы организма и предупредить развитие осложнений.

Какие ранние признаки цирроза печени: внешние проявления у мужчин и женщин

Первые признаки цирроза печени не всегда ярко выражены. Именно поэтому стоит регулярно проходить плановые медицинские обследования или не затягивать с походом к врачу, если были замечены боли в брюшной полости.

Клиника заболевания

Цирроз печени − это одно из самых трудноизлечимых заболеваний печени. С каждым годом все больше людей страдает от этого недуга и обращается за помощью в медицинские учреждения. Как и все болезни, на ранней стадии устранить симптомы цирроза печени у женщин и мужчин намного легче, нежели на поздних этапах. Суть заболевания состоит в полном отмирании клеток органа, в процессе восстановления которых ткани печени рубцуются, что приводит к полной деформации ее структуры. В конечном итоге печень вовсе перестает выполнять свою функцию и человек умирает. Ежегодно от таких патологий органа погибает примерно 30 млн человек во всем мире. Особенно актуальна эта проблема в нашей стране из-за большого количества людей, страдающих алкогольной зависимостью.

Перечень симптомов цирроза

Первые признаки цирроза печени очень тяжело заметить, так как в большинстве случаев начало болезни происходит без видимых симптомов. Не редки случаи, при которых цирроз обнаруживался уже при вскрытии.

Признаки цирроза печени у женщин и у мужчин несколько отличаются, так как у женщин болезнь протекает намного быстрей. Но все же симптомы цирроза печени у женщин и у мужчин имеют ряд схожих проявлений, среди которых можно отметить:

загрузка...

Поль как признак болезни

  • боль в правом подреберье, что появляется после больших нагрузок или после приема чрезмерно жирной пищи;
  • сухость и горечь во рту;
  • изжога;
  • усиление метеоризма;
  • нарушения стула;
  • резкая потеря веса;
  • быстрая утомляемость;
  • беспричинная раздражительность;
  • желтуха.

Начальная стадия цирроза вполне излечима, первые симптомы можно устранить грамотной медикаментозной терапией и диетой. С развитием болезни признаки цирроза печени у женщин и у мужчин будут изменяться и усиливаться.

Боль в правом боку будет приобретать хронический характер и начнет носить приступообразный тип, напоминающий колики. Больной начнет ощущать постоянную тяжесть в животе, приступы тошноты и рвоты. Рвотные массы будут переполнены кровяными примесями, что указывает на кровотечение в желудке и пищеводе. Из-за того что в крови будет избыток желчи, у больного будет очень сильно чесаться кожа на всем теле. Тонус мышц будет снижаться, резкое похудение будет сопровождаться постоянным бессилием и истощением.

Острая фаза болезни

Первые признаки цирроза печени заканчиваются, когда у человека наблюдается чрезмерное пожелтение кожи, это говорит о том, что болезнь находится на своем апогее. Изначально желтеют склеры глаз, затем кожа на слизистых оболочках, а далее ладони и подошвы. В области верхних век человек начнет замечать наличие пятен. Уголки глаз и край носа больного будут покрыты ангиомами, а язык отекает и получает ярко-красную окраску.

На руках больного пальцы утолщаются и внешне напоминают вид барабанных палочек с уплотнением на конце и покраснением кожи вкруг ногтевой пластины. Суставы будут постоянно болеть, а вены на животе расширятся и будут проявляться через кожу. Во время острой стадии болезни врачи часто отмечают образование «звездочек» из вен в верхней половине тела больного. Чем больше прогрессирует болезнь, тем больше «звездочек» будет появляться на теле пациента.

Нередко болезнь сопровождают частые носовые кровотечения, нарушения сна и ухудшения памяти. Мозговая активность снижается, пациент теряет умственные способности и проявляет полное безразличие к происходящему вокруг. На поздних стадиях болезни у человека в брюшной полости скапливается жидкость и живот выпадает вперед. Лицо приобретает нездоровый оттенок с четко проступающими скулами и ярко-красными венами. В женском организме начинают видоизменяться молочные железы, выпадают волосы на лобке и голове. У мужчин, напротив, начинают расти молочные железы, а функция половых органов атрофируется.

Своевременное обращение к доктору − залог успешного лечения

Все вышеперечисленные признаки заболевания могут быть спровоцированы длительным употреблением спиртных напитков, нарушениями в работе иммунной системы или сопутствующими заболеваниями.

Несмотря на то, что никаких симптомов больной не ощущает, заболевание уже началось и остановить его сможет только квалифицированное лечение. Если вас иногда беспокоят боли под ребрами в правом стороне, немедленно обратись к врачу. Возможно, это и есть первый звоночек, который сигнализирует о наличии болезни. На первом этапе выявить болезнь можно только по лабораторным анализам. Это еще раз подтверждает целесообразность профилактических осмотров у доктора хотя бы раз в год.

Лечение цирроза проводят исключительно в стационарном режиме.

Хотелось бы отметить, что на третьей стадии болезни лечение уже не приносит никаких результатов, а только ненадолго продлевает жизнь пациента. Не пренебрегайте своим здоровьем проходите медосмотры, и вы никогда не окажитесь в списке тех, чей цирроз выявили при вскрытии.

Фиброз печени: симптомы и лечение

Фиброз печени (ФП) является одним из самых распространённых осложнений, возникающих вследствие заболеваний печени. ФП проявляется в виде последовательного разрастания и уплотнения соединительной ткани, что приводит к воспалению. Таким образом организм пытается создать барьер между поражённым участком тела и здоровым, не давая инфекции распространяться. К сожалению, многие люди не знают, что такое фиброз.

Патогенез

При возникновении факторов, поражающих печень, образуются биологически активные вещества, запускающие работу макрофагов, которые выделяют вещества, усугубляющие антивоспалительную реакцию. Нарушается равновесие, что ведет к преобладанию выработки фибротического белка. Сбивается нормальный обмен между кровью и клетками печени, это в итоге приводит к некрозу печени. Иногда работа медиаторов очагового воспаления может остановиться и тогда активизируются процессы, направленные на прекращение патологического фиброзообразования и восстановление нормального функционирования организма.

Причины возникновения фиброза печени

К рассматриваемому осложнению приводит целый ряд факторов:

  • вирусные поражения: цитомегаловирусы, вирусные гепатиты и инфекционный мононуклеоз;
  • сбой иммунной системы;
  • поражение желчных протоков;
  • портальная гипертензия;
  • Синдром Бада-Киарри (задержка венозной крови в печени);
  • злоупотребление алкогольными напитками в течение 7 лет и более (развивается фиброз печени алкогольный);
  • генетическая обусловленность (наследственность);
  • лекарственные вещества: противораковые препараты, противоревматические лекарства, витамин А.

Приобретённый фиброз

Приобретённая форма возникает в процессе протекания токсического гепатита, вызванного воздействием химикатов, ядов и токсинов, которые поражают гепатоциты. Иногда соединительная ткань начинает разрастаться в результате задержки желчи, воздействия антибиотиков и других мощных лекарственных веществ.

В группу риска попадают люди, работающие на вредном промышленном производстве.

Врождённый фиброз

Врождённый фиброз печени (фиброхолангиокистоз, мковисцидоз или кистозный фиброз) является генетически обусловленной патологией, выраженной морфологическим нарушением внутрипечёночных ветвей портальной вены и желчных трактов. Клиника характеризуется портальной гипертонией с кровотечениями в пищеварительной системе.

Фиброхолангиокистоз выражается фиброзными изменениями печени и выростом кист во внутрипечёночных желчных протоках. Это заболевание является довольно редким, но может протекать на фоне нефронофтиза, поликистоза или дисплазии. Патология не приурочена к половой принадлежности. Прогноз болезни зависит от ее формы, может быть как благоприятным, так и летальным.

 Симптомы и первые признаки

Зачастую сначала болезнь развивается бессимптомно. Симптомы начинают проявляться уже на длительной стадии. Клинических признаков на первых этапах нет, разрастание соединительных тканей может быть выявлено анализом кусочка органной ткани. К ранним проявлениям этой патологии относят следующие неспецифические симптомы:

  • уменьшение работоспособности;
  • учащение утомляемости;
  • появление трудностей во время физических и психологических нагрузок.

Перечисленные признаки могут указывать и на другие осложнения. При фиброзе далее будет проявляться следующая специфическая симптоматика:

  • анемия;
  • ухудшение иммунитета;
  • появление синяков по всей площади тела;
  • кровотечения в увеличенных венах пищеварительной системы;
  • образование сосудистых паутинок.

Симптомы фиброза печени у детей такие же, как и у взрослых.

Формы

Классификация рассматриваемой патологии делится на два типа. Первая строится на причинах появления болезни. Специалисты выделяют три формы:

  • кардиальный фиброз печени;
  • перипортальный фиброз печени (развивается из-за паразитарного заражения);
  • наследственная форма (это результат нарушения обмена веществ, вызванного излишним застоем химических веществ в тканях и органах, развивается на фоне почечного поликистоза).

Другая классификация основывается на распределении и локализации тканевых разрастаний:

  • перидуктальная форма (концентрация фиброзных сегментов вокруг желчных протоков);
  • перицеллюлярная форма (поражение поверхности гепатоцитов, образование вокруг них непроницаемых оболочек);
  • смешанная форма (сочетает сразу несколько признаков различных форм);
  • венулярная и перивенулярная форма (поражение срединной ткани печеночных долек);
  • септальная форма (появление обширных некрозов).

Стадии фиброза печени

Для установления стадии разрушения органа применяются биопсия печени как инструментальный метод или фибротест. Результаты трактуются по способу METAVIR.

В соответствии с этими методами специалисты выделяют 4 этапа ФП. Для определения степени фиброза печени применяется шкала с позициями от 1 до 4.

1 степень

При фиброзе печени 1 степени орган утратил полноценное функционирование, происходит нарушение обмена между гепатоцитами и кровяными клетками. При быстром диагностировании и качественном лечении болезнь отступает.

2 степень

Фиброз печени 2 степени устанавливается при увеличении площади изменений и поражения органа. Терапия усложняется, заболевание трудно сдерживать лекарствами на этом этапе и тогда фиброз 2 степени переходит в ФП третьей стадии.

3 степень

Фиброз печени 3 степени заключается в образовании уплотнений в структурах органа. Без тщательного лечения прогноз становится негативным – патология переходит в заключительную стадию.

4 степень

Фиброз печени 4 степени диагностируется при возникновении цирроза. Победить его возможно только при пересадке органа.

Шкала METAVIR

Степень здоровья печени в медицине определяют по шкале Метавир. Она оптимальна и помогает трактовать результаты фибротеста, анализа на алт и аст или биопсии, которая является максимально надежным вариантом диагностики различных заболеваний. Исследуя фрагмент ткани, METAVIR присваивает два базовых номера: первый – для определения степени воспалительного процесса, второй – для представления степени фиброза, которая устанавливается по шкале от 0 до 4. Уровень некротических и воспалительных процессов оценивается по 4-балльной шкале.

Условные обозначения

Показатель интенсивности и активности патологии обозначается в виде двухбуквенной и двухцифровой системы. Например «F2-A3», «F3-A1», то есть возможно почти любое сочетание из списка соответствий по шкале метавир:

  • f0 (фиброз отсутствует) – a0 (активность отсутствует);
  • f1 (портальное разрастание ткани без перегородок) – a1 (умеренная активность);
  • f2 (портальное разрастание ткани с несколькими перегородками) – a2 (средняя активность);
  • f3 (портальное разрастание ткани с множеством перегородок) – a3 (высокая активность);
  • f4 (цирроз).

Другие шкалы

Помимо индекса METAVIR стадии фиброза печени можно определять по шкалам Кнодель и Исхак, которые изначально придумали для установления степени фиброза печени при гепатите.

Уровень интенсивности гепатита оценивается системой Кноделя. Она сложнее, чем METAVIR, но характеризуется более высокой точностью для установления тяжести воспалительного процесса, сопровождающего фиброз печени при гепатите С. Способ основывается на использовании четырех различных баллов, совместно составляющих общий индекс. Первый блок индекса (перипортальный некроз) изменяется в границах от нуля до десяти. Следующие два блока (некроз долек и портальное воспаление) изменяются от нуля до четырех. Сочетание этих трех компонентов определяет уровень воспалительного процесса:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • 0 (воспаления нет);
  • 1-4 (начало воспаления);
  • 5-8 (маленькое воспаление);
  • 9-12 (умеренное воспаление);
  • 13-18 (сильное воспаление).

Четвертый блок говорит об уровне уплотнения органа и меняется от 0 (рубцов нет) до 4 (цирроз).

Стадии фиброза печени по шкале Исхак:

  • 0 – фиброз отсутствует;
  • 1 – фиброз разрастается на несколько портальных путей;
  • 2 – фиброз разрастается на большинство портальных путей;
  • 3 – фиброз разрастается на многие портальные пути и некоторые портопортальные септы;
  • 4 – фиброз охватывает портальные пути и многие портопортальные и портоцентральные септы;
  • 5 – неполный цирроз;
  • 6 – полноценный цирроз.

Методы диагностики

На начальной стадии заболевание сложно опознать из-за того, что признаки фиброза печени неспецифичные. Долгий период времени фиброзные изменения протекают без видимых симптомов.

Диагностика фиброза печени имеет несколько методов. Самый распространенный – лабораторный, основанный на следующих анализах: общий анализ крови, анализ на алт и аст, биохимия крови, фибромакс, общий анализ мочи и кала.

Вторая группа методов – инструментальные. Основываются на следующих процедурах:

  1. УЗИ.
  2. Тонкоигольная биопсия.
  3. Эзофагогастродуоденоскопия.
  4. Компьютерная томография.
  5. Биопсия.
  6. Фибротест.
  7. Фибросканирование.
  8. Непрямая эластометрия.

Многие интересуются тем, виден ли ФП на узи печени. Специалисты утверждают, что виден, а потому этот метод является самым быстрым и легким при первичном диагностировании, к тому же, все знают, что это такое, в отличие от биопсии или эластометрии.

Лечение

Перед лечением необходимо устранить другие проблемы организма, если они имеются (уничтожить вирусы, бактерий и паразитов в остальных органах). Далее требуется избавиться от воздействия бытовых и производственных токсических веществ. Исключить употребление некоторых препаратов, оказывающих неблагоприятное воздействие на гепатоциты (седативные вещества, средства предохранения и стероиды).

Начальное лечение фиброза печени после постановки диагноза осуществляется при помощи медикаментов. На уменьшение воспалительных процессов и поддержание функционирования печени влияют препараты, содержащие урсодезоксихолиевую кислоту. Лечащим врачом также назначаются новейшие лекарства, угнетающие разрастание соединительной ткани.

Существенным влиянием на процесс выздоровления обладает соблюдение определенной диеты, рацион которой строится на питании с максимальным снижением нагрузки на печень. Диета при фиброзе печени назначается доктором и пациент должен питаться строго по ней.

Народные лекарства

Многие интересуются: можно ли вылечить столь серьезное заболевание народными средствами? Специалисты установили, как лечить ФП нетрадиционной медициной. Рассматриваемая патология нуждается в комплексном воздействии, а органические вещества многих лечебных растений могут благотворно влиять на работу гепатоцитов и уменьшать интенсивность воспалительной реакции.

Лечить фиброз печени, снижая неблагоприятное течение заболевания помогут расторопша, белая лапчатка, куриные яйца, синеголовник, березовые листья, пол-пала, одуванчик, настои крушины, чернослива, шиповника, яблочного уксуса и меда.

 Прогрессирование фиброза

Интенсивность прогрессирования фиброза существенно отличается у разных больных. Быстрее всего он протекает у взрослых пациентов мужского пола со слабым иммунитетом, часто употребляющих спиртное. Также его развитию способствуют диабет и лишний вес.

На данный момент отсутствует точный метод прогнозирования скорости прогрессирования некроза у больных. Маркером может служить большое количество аланин-аминотрансферазы в крови. Также помочь в предсказании развития событий могут анализ на алт и аст, фибротест, исследование ультразвуковым фибросканом и биопсия.

Продолжительность жизни с фиброзом

Важно знать, сколько живут люди, страдающие ФП. До цирроза заболевание не угрожает жизни человека при должном лечении. После наступления пятой стадии на продолжительность жизни влияет множество факторов. Иногда пациент живет дольше десяти лет, а в других случаях может не протянуть и года, умерев от цирроза.

На ситуацию влияют: степень компенсирования печёночной работы, этиология, биохимия крови, осложнения цирроза, качество терапии, сопутствующие проблемы, питание, пол и возраст пациента.

При своевременной диагностике можно значительно снизить скорость развития пятой стадии и жить с ней десяток лет.

Видео

Что такое фиброз печени.