Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Вирус ассоциированный цирроз печени

Признаки и лечение воспаления печени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

   

загрузка...

Есть множество факторов, оказывающих негативное влияние на печень. Их агрессивное воздействие приводит к функциональным нарушениям и способствует развитию воспалительных реакций. Воспаление печени — это патологический процесс, вызывающий структурное изменение тканей, разрастание органа или гибель клеток.

Причины

Печень выполняет защитные функции, нейтрализуя действие патогенов. При их высокой активности клетки погибают или перерождаются, что приводит к функциональным нарушениям в работе органа.

Вызвать воспалительный процесс могут следующие причины:

1. Попадание большого количества вредных веществ. Их скопление провоцирует развитие воспаления тканей:

  • аллергены;
  • токсины.

Вредоносные вещества и соединения могут попадать в организм извне или синтезироваться самостоятельно. Токсины накапливаются в печени при употреблении алкоголя, неконтролируемом приеме лекарственных препаратов. Также концентрация возрастает при постоянном тесном контакте с высокотоксичными веществами (работа на вредном производстве). Синтезироваться токсины могут при наличии заболеваний, не связанных с печенью.

Воспаление печени

 

Наибольшую опасность для печени представляет алкоголь. Его постоянное употребление приводит к развитию опасных болезней, постепенно разрушающих ткани.

загрузка...

2. Внутритканевые процессы и воспалительные заболевания сопутствующих органов:

  • тромбоз, воспаление печеночных вен;
  • воспаление желчного пузыря;
  • искривление, воспаление и камни в желчных протоках;
  • гнойные абсцессы.

Такие заболевания часто протекают с гнойными осложнениями, что вызывает некроз клеток. При отсутствии лечения, патологические изменения в сопутствующих органах усиливаются, распространяясь на ткани печени.

вирус гепатита3. Различные инфекции и вирусы, которые при проникновении в печень разрушают и преобразуют ткани. Это могут быть:

  • все формы гепатита;
  • туберкулез;
  • сифилис.

Вирусные возбудители провоцируют некротическое поражение, а также перерождение структурных тканей. Последствия болезни инфекционно-вирусного характера очень опасны. Патологии в хронической форме вызывают необратимые изменения печени.

4. Структурные изменения:

загрузка...
  • фиброз;
  • стеатоз;
  • цирроз.

Подобные заболевания являются осложнениями гепатита. Для них характерна постепенная замена здоровых паренхиматозных тканей печени на жировую соединительную. В процессе развития происходит разрастание органа, в нем возникают гнойные очаги и узловые образования.

ВАЖНО! Цирроз в запущенной стадии приводит к летальному исходу.

5. лямбиозПаразиты:

  • аскаридоз;
  • лямблиоз;
  • описторхоз.

Паразитарные формы в процессе жизнедеятельности производят токсичные соединения, которые нарушают функциональную деятельность печени и приводят к ее воспалению.

6. Врожденные патологии:

  • синдром Жильбера;
  • болезнь Вильсона — Коновалова;
  • гипоплазия;
  • гемохроматоз.

Неправильное строение и функциональная деятельность, обусловленные врожденными аномалиями, заставляют печень работать с повышенной нагрузкой. Из-за этого она легче поддается воздействиям негативных факторов.

7. Злокачественные опухоли:клеточный рак печени

  • кистозы;
  • саркома;
  • печеночно-клеточный рак.

Поражают всю печень, приводя к тому, что воспаленная ткань и клетки начинают разрушаться. Вследствие этого орган перестает функционировать.

Есть также несколько аутоиммунных заболеваний, при которых воспаления в печени происходят по вине иммунной системы. По неустановленным причинам, она начинает разрушать все структуры собственного органа.

Симптомы

Вне зависимости от причин, вызвавших воспаление печени, симптомы будут практически одинаковыми.

Наличие патологических изменений определяют следующие признаки:

  • Вялость, быстрая утомляемость.
  • Изжога, тошнота, рвота с желчью.
  • Изменение цвета кожи, белков и склер на желтый или желтовато-серый (желтушные проявления).
  • Увеличение печени и селезенки, болезненность при пальпации.
  • Боль и ощущение дискомфорта в правой стороне, в подреберной области.
  • Осветление дефекационных масс и потемнение мочи.

Может ли давать температуру воспаленная печень? Острое течение некоторых заболеваний, провоцирующих развитие патологических процессов в печени, сопровождает повышенная температура. Она сигнализирует об интенсивном течении воспаления.

На начальной стадии заболевания печени редко имеют ярко выраженные симптомы. Это затрудняет диагностику и осложняет лечение. Чаще патологии диагностируются, когда уже имеют хроническую форму.

Диагностика

боль в правом бокуКогда болезненные ощущения в правом боку беспокоят достаточно часто, необходимо установить их происхождение. Диагностику должен проводить специалист, поэтому не занимайтесь самолечением, а обратитесь за консультацией.

Врач изучает анамнез, симптомы, и лечение подбирает в соответствии с видом заболевания, которое вызвало воспаление. Он назначает комплекс анализов, прибегает к инструментальным методам диагностики. В обследование входят анализы крови и мочи, УЗИ, печеночные пробы, биопсия.

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

 

Лечение

Если воспалилась печень, чем лечить ее будет более эффективно? Все зависит от того, правильно ли поставлен диагноз, и от степени тяжести заболевания. Для купирования воспалительных процессов нет стандартного вида лечения.

Эффективность лечебных мер зависит от вида и формы заболевания, которое спровоцировало воспаление. После диагностических исследований назначают медикаментозное лечение.

Консервативная терапия

тенофовирЭтот вид лечения подразумевает применение различных лекарственных средств. Если печень воспалена, то какие лекарства помогут снять болевые ощущения, восстановить нормальную структуру тканей и ее функциональность?

В таблице указаны некоторые препараты, которые применяют для лечения определенных заболеваний.

Вид заболевания Препараты Название
Холецистит

Дискинезия желчевыводящих путей

Желчегонные средства

Спазмолитики

Антибиотики

Холосас

Холензим

Лиобил

Аллохол

Но-шпа

Гепатиты Аналоги нуклеозидов

Интерферон

Ламивудин

Адэфовир

Альфарона

Телбувидин

Энтекавир

Гептор

Рабавин

Тенофовир

Цирроз Витамины

Гепатопротекторы

Диуретики

Гормональные

Кокарбоксилаза

Липоевая кислота

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Спиронолактон

Фуросемид

Преднизолон

Гептор

Рабавин

Паразитарные инвазии Противоглистные Левамизол

Пирантел

Мебендазол

Особенности медикаментозной терапии

Начиная лечение, помните, что нельзя употреблять таблетки без назначения врача. Принимая лекарство, строго соблюдайте прописанную дозировку и сроки приема.

К сожалению, некоторые болезни печени нельзя вылечить при помощи лекарств. Цирроз печени и вирусный гепатит С полностью не излечиваются. Лекарственная терапия в этом случае призвана приостановить развитие болезни, облегчить симптомы и, по возможности, повысить качество жизни.

Оперативное вмешательство

При лечении опухолевых образований и абсцессов часто приходится совмещать прием лекарств с хирургическим вмешательством. Для того, чтобы патология не распространилась на оставшиеся здоровыми ткани, проводят частичную резекцию печени. Поскольку этот орган со временем полностью регенерирует до прежних размеров, возможно усечение до 70% печени.

Альтернативные методы

В качестве вспомогательной терапии можно пользоваться рецептами народной медицины. Но применять народные средства можно только после консультации с врачом.

сок черной редьки

СОВЕТ! Эффективным лечение будет только в комплексе с медикаментозной терапией.

Как можно лечить печень в домашних условиях, и что принимать от воспаления? Есть несколько советов:

1. Ежедневно выпивайте 200 мл сока из черной редьки со свеклой, смешанных в пропорции 1:1. Сок нужно пить утром, через 30 мин после приема пищи.

2. Рассол квашеной капусты помогает при гепатите. Смешайте его поровну со свекольным соком и употребляйте по 1 ст. л 3 раза в день после еды.

3.корни лопуха Отличным противовоспалительным действием обладают корни и листья обыкновенного лопуха (репейника). Свежие части растения моют, измельчают и выжимают сок. Принимают по ½ стакана 3 раза в день на протяжении 3-4 месяцев перед едой.

Курс лечения соками составляет от 1 месяца до полугода.

4. Также хорош свежий корень одуванчика. Его употребляют в виде отвара, по 1 ст. л трижды в день, до приема пищи.

5. Как снять боль при воспалении? Уменьшить болевые ощущения поможет компресс из картофельного пюре, сваренного с добавлением мяты перечной. Поместите его в льняной мешочек и прикладывайте к болезненной области на 10-15 минут.

Компрессы и примочки, прикладываемые к правому подреберью, не должны быть очень горячими.

6. Гепатопротекторное средство из продуктов пчеловодства – это смесь пчелиной пыльцы с медом и маточным молочком. Для изготовления средства нужно смешать молочко, пыльцу и мед в пропорциях 2:20:78. Чайная ложка утром и вечером защитит печень от различных патологических воздействий. Готовую смесь «Полянка» можно приобрести в специализированных аптеках.

7. Есть специальные травяные аптечные сборы, которые помогают при лечении воспаленной печени. В них входят тысячелистник, корень цикория, зверобой продырявленный, хвощ полевой, листья крапивы двудомной, корень одуванчика, плоды шиповника.

Народные средства не должны иметь в составе алкоголь или иметь высокое содержание жиров. Поскольку лечение печени довольно длительное, рекомендуется поочередно менять средства.

Правила питания

Комплексное лечение воспалительных процессов в печени включает в себя соблюдение правильного режима питания. Для пациентов с подобными проблемами подходит диета, которая называется стол №5. Это специально разработанное лечебное питание, которое не создает дополнительной нагрузки на больной орган.

Что можно есть при воспалении печени? В период острого течения заболевания рекомендуется употреблять жидкие супы и каши, с минимальным содержанием жира.

При составлении меню следует ориентироваться на следующие продукты:

  • Серый некислый хлеб.
  • Постное отварное мясо (телятина, курица, кролик).
  • Отварная рыба.
  • Нежирные молочные продукты.
  • Овсяная, ячневая, гречневая крупа.
  • Фрукты и овощи с нейтральной кислотностью.

Из рациона должны быть исключены жареные продукты, пряности и маринады. Употреблять спиртные напитки в процессе лечения строго запрещено.

Чтобы сохранить печень здоровой достаточно соблюдать несколько простых правил – не злоупотреблять алкоголем и лекарственными препаратами. Также важно соблюдать личную гигиену и избегать незащищенных половых контактов со случайными партнерами. Поскольку воспалительные процессы печени часто протекают бессимптомно, необходимо периодически проходить профилактическое обследование.

STABILIN – это специальная суспензия, применяемая для регуляции процессов обмена и восстановления регенерации и функций клеток печени…

  1. Метастазы печени — сколько с ними живут?
  2. Что такое поликистоз печени? Признаки, лечение и диета
  3. Гликогенозы у детей — виды, симптомы и терапия гликогеновых болезней
  4. Симптомы и лечение острого и хронического холангита — воспаления желчных протоков

Вирусный гепатит D (Д, дельта). Причины, способы инфицирования, диагностика

Вирус, вызывающий гепатит D (Д), или «дельта-агент», является самым уникальным и, в то же время наиболее вирулентным среди всех гепатотропных вирусов.

Вирус гепатита

Вирус гепатита D (Hepatitis D Virus – HDV) впервые был выявлен в Италии в 1977 году. Он имеет самый маленький геном.

Уникальный вирус гепатита D

Уникальность заключается в том, что он не может реализовывать свои патогенные свойства в организме человека без «помощника», которым является вирус гепатита B (HBV). Некоторые исследователи рассматривают вирусный гепатит D как осложнение гепатита B.

Вирус гепатита D содержит в своей структуре РНК, оболочка отсутствует. Ее роль выполняет HBV, а точнее – его поверхностный антиген HBsAg. Поэтому HBV в этом случае выступает в роли вируса-хелпера (от англ. Help – помощь). Соответственно, активное размножение (репликация) HDV с последующим развитием повреждения печени осуществимо исключительно в организме, зараженном HBV. Причем, активная жизнедеятельность вируса гепатита D возможна и у больных с содержанием HBsAg в крови ниже порогового уровня.

Свойства вируса гепатита D

Гепатит Д

Патогенные свойства HDV заключаются в непосредственном повреждении клеток печени – гепатоцитов. Этим он отличается от HBV, при котором проявления поражения печени обусловлены в большей степени действием собственной имунной системы человека, поражающей гепатоциты, зараженные вирусом гепатита B.

В настоящее время установлено наличие трех генотипов HDV.

Первый самый распространенный и обнаруживается практически во всем мире. Второй встречается преимущественно в Японии и странах Юго-Восточной Азии, а третий преобладает в Южной Америке и отличается наиболее тяжелым течением заболевания.

Исследования болезни еще продолжаются, и есть основания предполагать, что вирус обладает более высокой мутационной способностью, и количество генотипов его намного больше.

Как передается вирус гепатита D?

Механизм передачи HDV – парентеральный, при контакте с зараженной кровью или биологическими жидкостями человека.

HDV передается такими же путями, как и HBV. Чаще всего инфицируются наркоманы, употребляющие инъекционные наркотики. Возможна передача вируса при переливании крови и ее компонентов (гемотрансфузии). Этот возбудитель часто передается при оказании медицинских услуг с некачественно проведенной стерилизацией инструмента. Также возможно заражение при иглоукалывании, нанесении татуировок, предоставлении салонных услуг (маникюр, педикюр) и других манипуляциях, при которых есть вероятность контакта с зараженной кровью.

Инфицирование вирусом гепатита D при незащищенных половых контактах происходит намного реже, чем HBV. А заражение гепатитом D детей от инфицированной матери (вертикальный путь передачи) ещё более редко.

Особенности заражения HDV

заражение вирусом

Источником инфицирования является больной человек или вирусоноситель. Степень контагиозности больных самая высокая на стадии, предшествующей разгару болезни.

Учитывая «неразлучность» вирусов гепатитов D и B, существует два типа инфицирования HDV: коинфекция и суперинфекция.

При совместном инфицировании (коинфекции) происходит одномоментное заражение обоими видами вирусов. В большинстве случаев при таком типе инфицирования конечным результатом становится полное выздоровление больного. Однако, риск возможных осложнений, естественно, несколько выше, чем при инфицировании только HBV.

При суперинфекции (англ. Super – сверх) заражение HDV происходит на фоне текущего гепатита B, чаще – хронического. При этом отмечается внезапное ухудшение течения болезни. В почти 70% случаев впоследствии формируется хронический вирусный гепатит D. Возникновение таких осложнений, как цирроз печени и печеночная недостаточность, у этой группы больных существенно выше. Полное выздоровление встречается редко.

Симптомы и диагностика

Клиническая картина и варианты изменений лабораторных показателей несколько различаются при заражении в виде коинфекции или суперинфекции.

Острый вирусный гепатит D при коинфекции

Инкубационный период составляет от трех до двенадцати недель, иногда – до шести месяцев.

Продромальный период обычно короткий, быстро развиваются симптомы интоксикации. Характерно повышение температуры до высоких цифр, боли в правой подреберной области. Также могут быть боли в мышцах, суставах.

В периоде присоединения желтухи выраженность интоксикации нарастает, боли в области печени усиливается.

При осмотре выявляется увеличение печени и селезенки. Особенностью коинфекции является обострение в виде усугубления клинических симптомов и изменений биохимических показателей крови через 2–4 недели от начала заболевания. При этом отмечается превалирующее увеличение активности АСТ над АЛТ и повышение показателя тимоловой пробы, что не совсем характерно для типичного течения острого воспаления печени.

Дельта-антиген (дельта-Ag) и РНК HDV в крови выявляются уже через 3–7 дней после начала развития желтухи и в течение последующих 10–14 дней. Антитела к HDV класса IgM отражают наличие инфекции, их количество прямо зависит от активности вируса и степени повреждения печени. Антитела к HDV класса IgG идентифицируются в разгар болезни и в период выздоровления.

Практически всегда при этом вирусе в крови диагностируются также HBsAg и антитела к HBc класса IgM

Острый вирусный гепатит D при суперинфекции

Градусник

Инкубационный период заболевания более короткий: до одного-двух месяцев.

Начало болезни острее, чем в предыдущем случае. Температура тела резко поднимается до лихорадочных цифр, ощутимы боли в области правого подреберья.

Клинические симптомы усиливаются с появлением желтухи. Возможно внезапное развитие отечно-асцитического синдрома, появляются признаки глубоких нарушений функций печени.

В крови обнаруживается дельта-Ag, антитела к HDV класса IgM. Также, помимо HBsAg, появляются антитела к НВе и НВс класса IgM.

Для течения этого типа заболевания характерно волноообразное прогрессирование симптомов поражения печени и увеличение активности ферментов в показателях биохимического анализа крови.

Как уже упоминалось выше, при суперинфекции HDV в большинстве случаев происходит переход в хронический вирусный гепатит D.

Хронический вирусный гепатит D

Частота развития составляет до 3% у больных с коинфекцией, и у 70–85% – с суперинфекцией HDV.

Присоединение HDV к хроническому вирусному гепатиту B утяжеляет его течение. Это проявляется обострением клинических симптомов, патологическими изменениями лабораторных показателей. При морфологическом исследовании ткани печени выявляются изменения, свидетельствующие об умеренной или тяжелой степени активности гепатита.

Клиническая картина мало чем отличается от течения других видов хронического вирусного гепатита.

Часто происходит снижение в печени функции синтеза белков и, в связи с этим, частое развитие отечно-асцитического синдрома. Характерны кратковременные повышения температуры, при этом отмечается повышение активности печеночных трансаминаз.

В крови выявляются анти-HDV класса IgG совместно с HBsAg. Определяется РНК HDV.

Наличие антител к HDV класса IgM и дельта-Ag указывает на активность инфекционного процесса.

Диагноз подтверждается при наличии в печеночных биоптатах дельта-Ag.

Заболевание протекает с чередованием периодов обострений и ремиссий. В большинстве случаев при отсутствии лечения трансформируется в цирроз печени.

Вирусный гепатит D у детей

Больной ребенок

Вирус гепатита D у детей передается такими же путями, что и у взрослых.

Данных о течении вирусного гепатита D у детей пока недостаточно. Но большинство исследователей утверждают, что развитие гепатита D у детей сходно с вариантом заболевания у взрослых, при котором быстро развивается поражение печени.

У большинства детей, инфицированных HBV, течение заболевания бессимптомное, без явных симптомов повреждения печени. Если присоединяется вирус гепатита D (суперинфекция), у детей развивается тяжелое поражение печени, возможно формирование цирроза.

При одномоментном инфицировании вирусами гепатита B и D (коинфекции), у детей чаще, чем у взрослых, происходит хронизация HDV.

Причем эта особенность коррелирует с детским возрастом: чем младше ребенок, тем больше вероятность развития хронической формы.

Лечение вирусного гепатита D

Основой лечения является проведение противовирусной терапии. Вирус гепатита D, к сожалению, плохо поддается специфической терапии. Ведутся научные исследования по разработке новых препаратов, которые бы более эффективно действовали на возбудителя инфекции.

В настоящее время применяются препараты альфа-интерферона в больших дозировках. Комбинированная терапия (с рибавирином, ламивудином и др.) не является более эффективной, чем монотерапия интерфероном.

Контроль лечения производят определением серологических маркеров HBV и HDV. Успешность лечения определяется исчезновением вирусов гепатита B (ДНК) и D (РНК), а также элиминацией HBsAg. Причем, количественное определение именно РНК HDV является важным критерием эффективности проводимого лечения.

Препараты интерферона не применяются при снижении иммунной функции организма или при декомпенсированном циррозе печени.

Как вспомогательное лечение при проведении противовирусной терапии применяются гепатопротекторы, препараты для детоксикации организма.

Лечение вирусного гепатита D у детей производится такими же препаратами противовирусной терапии, как и у взрослых. Однако, процент неудач при лечении вируса гепатита D, по данным исследований, у детей выше.

Ведутся дискуссии о целесообразности трансплантации печени как метода лечения.

Профилактика

 

Клинические исследования по созданию специфической вакцины все еще на стадии разработки.

Коинфекцию возможно предотвратить проведением вакцинации против HBV или введением специфического иммуноглобулина.

Вакцинация против HBV включена в детский календарь прививок во многих странах. Производится обычно трехкратным введением вакцины. Вторая доза вводится через 1 месяц, а третья – через 5 месяцев после первой. Эффект от вакцинации сохраняется в среднем 5 лет.

Суперинфекция предупреждается только методами профилактики, которые включают в себя исключение контактов с кровью и биологическими жидкостями потенциального больного (защищенные половые контакты, средства индивидуальной гигиены и др.)