Может ли восстановиться печень при циррозе

Жизнь с гепатитом В – можно ли излечиться?

Гепатит В – вирусная инфекция, которая поражает печень и может протекать без симптомов. Иногда острая форма заболевания перетекает в хроническую болезнь под названием хронический гепатит B. Многие люди живут с гепатитом В, чувствуя себя здоровыми, но могут передавать вирус другим. У некоторых развиваются серьезные проблемы с печенью. Вирус в основном передается половым путем, при переливании, при совместном использовании игл для инъекций, а также от матери к ребенку.

Лечение заболевания зависит от того, насколько активен вирус и есть ли опасность таких повреждений печени, как цирроз.

• Особенности терапии при недуге
• Терапия при острой форме
• Лечение хронической формы
• Осложнения и прогнозы

Большинство инфицированных взрослых выздоравливают, но, к сожалению, большая часть инфицированных младенцев и детей постарше подвержены риску развития хронической инфекции:

• взрослые: 90 % – избавляются от вируса и выздоравливают без развития осложнений; 10 % – развивается хронический гепатит В;
• младшие дети: 40 % – избавляются от вируса и выздоравливают без проблем; в 60 % будет развиваться хроническая форма гепатита;
• младенцы: 90 % будут хронически инфицированными; только 10 % смогут избавиться от вируса.

К счастью, вероятность заражения инфекцией гепатита В у детей не очень высока.

Чтобы понять масштабы проблемы, можно сказать, что в целом смертность при гепатите В сопоставима с ВИЧ-инфекцией, туберкулезом и малярией.

По данным ВОЗ, около двух миллиардов человек во всем мире когда-либо были заражены этим вирусом. Более чем треть миллиарда населения живут с вирусом гепатита, являясь его носителями. Смертность от заболевания составляет порядка полмиллиона человек каждый год.

Особенности терапии при недуге

Эффективность и методы лечения зависят от того:

• давно ли произошло заражение вирусом;
• есть ли симптомы острой инфекции;
• перешло ли заболевание в хроническую форму.

При риске инфицирования нет лучшего метода предосторожности, чем вакцинация от вирусного гепатита. Важно сделать укол иммуноглобулина гепатита В в течение 7 дней после укола потенциально зараженной иглой или в течение 2 недель после незащищенного полового контакта с носителем вируса. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее пойдет процесс выздоровления и тем ниже будет риск осложнений.

к оглавлению ↑

Терапия при острой форме

Если все анализы указывают на острую инфекцию, нет необходимости лечения с помощью противовирусных препаратов. Вылечить заболевание можно в домашних условиях. Правильная щадящая диета, усиленное употребление жидкости, отказ от алкоголя быстро облегчат симптомы. Рекомендуют снизить физическую активность на период лечения. Постельный режим поможет полностью восстановиться.

В некоторых случаях врач назначает прием гепатопротекторов и иммуномодуляторов в качестве поддерживающей терапии. Решение о том, сколько и какие препараты использовать, принимается врачом на основании полного обследования больного. Прием других лекарственных средств на период лечения должен быть полностью прекращен. Особенно разрушительно действуют на печень такие распространенные препараты, как Ацетаминофен и Парацетамол. Их прием должен быть отложен до полного восстановления печени.

Течение острой формы заболевания часто сопровождается зудом. В таком случае можно принимать антигистаминные препараты, снизить температуру воздуха в помещении, носить одежду из натуральных тканей. Все это облегчит неприятные симптомы.

В редких случаях острый гепатит B быстро прогрессирует и приводит к печеночной недостаточности, смертельному состоянию, которое вызывает молниеносный гепатит. Вылечить людей с такой формой заболевания можно единственным способом – трансплантацией (пересадкой) печени. Другого способа лечения на данный момент нет.

В остальных случаях прогноз заболевания благоприятный. Острый гепатит В излечим навсегда в 90 % случаев заболевания у взрослых пациентов.

загрузка...

к оглавлению ↑

Лечение хронической формы

Лечение всегда зависит от того, насколько активен вирус в организме больного и какова степень повреждения печени. Целью терапии является прекращение разрушения клеток печени и приостановка размножения вируса.

Антивирусная терапия используется, если вирус активен и есть риск повреждения печени. Такие препараты замедляют способность вируса размножаться.

Антивирусное лечение не применяется в каждом случае хронической формы заболевания.

Хронический гепатит В может быть HBeAg-положительный или HBeAg-отрицательный. Это означает, что специфический антиген гепатита В (HBeAg) присутствует (положительный) или же его нет (отрицательный) в крови. Высокие уровни ДНК гепатита В и специфического фермента печени аланинаминотрансферазы (АЛТ) могут присутствовать в обоих этих типах хронического гепатита. Это указывает на активную вирусную инфекцию и повышенный риск повреждения печени.

Лечение с помощью противовирусных препаратов рекомендуется, если:

• HBeAg – положительный и обнаружен высокий уровень ДНК гепатита В в крови, а уровень АЛТ более чем в два раза превышает нормальные показатели;
• HBeAg – отрицательный, низкий уровень вирусного ДНК в крови, а уровень АЛТ более чем в два раза превышает нормальные показатели;
• HBeAg – положительный или отрицательный, высокие данные ДНК вируса и есть признаки цирроза печени.

Нет необходимости лечения с помощью противовирусных препаратов, если:

• HBeAg – положительный, обнаружен высокий уровень вирусного ДНК, а ферменты печени в два раза ниже нормального уровня;
• HBeAg – отрицательный, низкий уровень ДНК вируса гепатита В, ферменты печени в два раза ниже нормального уровня.

Положительный или отрицательный HBeAg, низкий уровень ДНК вируса и наличие признаков цирроза печени – показания для проведения операции по пересадке печени.

Современная медицина имеет в арсенале следующие препараты для лечения хронической формы заболевания:

• интерфероны, такие какИнтерферон-альфа-2b и пегилированный Интерферон-альфа-2а
• нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ), такие какАдефовира дипивоксил,Энтекавир, Ламивудин,Телбивудини Тенофовир.

Сколько и какие препараты принимать – решает врач. Интерфероны имеют серьезные побочные эффекты, в их числе: лихорадка, головные боли и выпадение волос. Они также могут вызывать психические проблемы или усугубить уже имеющиеся. При циррозе печени интерфероны не назначаются, но можно использовать Адефовир, Энтекавир, Ламивудин, Телбивудин и Тенофовир

Вылечить хронический гепатит В полностью невозможно. Комплексная терапия лишь подавляет размножение вируса в организме больного и снижает степень повреждения печени. При серьезных повреждениях печени антивирусная терапия бессильна. Прогноз – неблагоприятный. В таких случаях показана пересадка печени.

После перенесенного заболевания важно регулярно посещать своего врача и проводить тесты, чтобы проверить состояние печени и активность вируса в организме.

к оглавлению ↑

Осложнения и прогнозы

При остром гепатите желтуха и другие симптомы, как правило, исчезают через 2-8 недель. Обычно больной госпитализируется, чтобы избежать обезвоживания. Большинство людей полностью выздоравливают. На полное восстановление функций печени потребуется еще несколько месяцев.

Сколько и какие побочные реакции может вызвать болезнь, зависит от многих факторов. Иногда возникают довольно редкие осложнения:

• апластическая анемия (когда костный мозг не вырабатывает новые клетки);
• панкреатит;
• снижение уровня сахара в крови;
• полиартрит (воспаление кровеносных сосудов).

После того как острая фаза закончилась, долгосрочный прогноз зависит от нескольких вещей: что послужило причиной заболевания, стал ли пациент носителем гепатита В или развился хронический гепатит. Приблизительно от 5 до 10 % людей с гепатитом живут с вирусом и становятся носителями, и у 25 % носителей развивается хронический гепатит.

Хронический гепатит может привести к возникновению рубцовой ткани в печени (известной как цирроз печени) и стать причиной печеночной недостаточности. Сколько живут клетки печени при заболевании, зависит от принимаемого лечения и иммунитета человека. Есть два типа хронического гепатита: хронический активный и хронический персистирующий:

1. Хронический персистирующий гепатит мягкий и развивается очень медленно.
2. Хронический активный гепатит вероятнее приведет к необратимому повреждению печени.

Цирроз проявляется у 5-10 % людей с хронической болезнью. Около 14 % людей с циррозом заболевают раком печени.

Сколько же живут люди с хроническим гепатитом В? На этот вопрос  нельзя дать однозначный ответ.  Сколько живут люди с хроническим гепатитом – напрямую зависит от своевременно начатого лечения, регулярного приема медикаментов, образа жизни и постоянного мониторинга состояния больного. Нельзя вылечить заболевание раз и навсегда. Как известно, хронический гепатит В является фактором риска повышенной смертности от гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) и хронических заболеваний печени, таких как цирроз.

У мужчин и женщин с положительным HBeAg более высокая смертность от ГЦК, чем от цирроза. Когда статус антигена остается положительным длительное время, неблагоприятный прогноз заболевания значительно усиливается у пациентов старше 40 лет. Риск развития цирроза печени выше для женщин с отрицательным HBeAg, чем для других категорий пациентов. Мужчины всех возрастов имеют более высокий риск летального исхода.

Проводились медицинские исследования с целью узнать, сколько живут носители вирусной инфекции по сравнению с пациентами с активной формой заболевания (место исследования – Тайвань). Результат показал небольшое снижение средней продолжительности жизни: от 82 лет до 80,1 лет для женщин с активной формой гепатита в сравнении с женщинами-носителями. Большее расхождение наблюдалось у мужчин: от 76,2 до 71,8 лет.

Как мы видим, нет значительной разницы в продолжительности жизни носителя заболевания и больного хроническим гепатитом В. С заболеванием можно прожить долгую полноценную жизнь, если не пренебрегать лечением.

Сколько лет суждено прожить инфицированному вирусом, зависит от множества факторов: стадии заболевания, адекватного лечения, состояния иммунной системы, образа жизни.

Боли в области печени — причины, характер, диагностика и лечение

Печень – это железа внешней секреции в организме человека, которая находится в правом подреберье и относится к пищеварительному тракту. Ее вес составляет около 1200–1500г. Ткань здорового органа хорошо регенерирует. Ряд исследований показал способность печени к восстановлению после обширных резекций.

Из более, чем пятисот функций, выполняемых этой железой, самыми важными являются пищеварительная, антитоксическая и выделительная (экскреция желчи в 12-перстную кишку). Также она принимает участие в обмене белков, жиров и углеводов.

Может ли болеть печень?

Часто можно услышать жалобы на дискомфорт в правом подреберье. Но давайте разберемся, почему болит печень и возможно ли это? В печени нет нервных окончаний, поэтому болеть и колоть она не может. А вот во внешней оболочке этого органа нервных окончаний очень много. Когда железа увеличивается и начинает на нее давить, то возникает болезненность.

Патология желчного пузыря может спровоцировать появление боли в правом подреберье. Внешние признаки болезни проявляются чаще всего после значительного нарушения функций печени.

Характер болевых ощущений

Боли в области печени могут быть острыми и хроническими, сильными и слабыми. Человек чувствует, что в правом боку у него колет, ноет, тянет, жжет, пульсирует. Ощущения могут быть постоянными или возникать только после обострения. Отличительным признаком патологии печени будут иррадиирующие боли в правое плече и лопатку.

Причины

Факторов, приводящих к боли в печени, много. Все они условно делятся на две большие группы.

Состояния, которые могут провоцировать боли:

• Во время интенсивной физической активности, при неправильной технике дыхания и после плотного перекуса перед тренировкой могут появляться ноющие боли в правом подреберье. Нагрузки ускоряют кровообращение, железа переполняется венозной кровью, растягивается ее капсула, и появляются болезненные ощущения в области печени.
• Из-за нарушений в питании, например, слишком строгих диет, злоупотребления алкоголем либо преобладания жирной пищи в рационе может развиваться холецистит, который имеет яркие болевые проявления.
• Вследствие гиподинамии может застаиваться желчь в желчном пузыре, и образовываться камни (калькулезный холецистит). Это повышает вероятность возникновения печеночной колики, при которой камень перекрывает желчный проток и нарушается отток желчи.
• Длительный прием некоторых препаратов (оральные контрацептивы), самолечение и бесконтрольное употребление фармакологических средств могут привести к боли в печени.
• Беременность – это очень важный и ответственный период в жизни женщины. Организм начинает работать с двойной нагрузкой, растущая матка смещает органы вверх. Из-за чего возможно неполное опорожнение желчного пузыря. Это может приводить к обострению хронического холецистита, возникновению дискинезии желчевыводящих путей.

Заболевания, которые могут стать причиной боли в печени

Мононуклеоз и гепатиты наиболее часто встречающиеся инфекционные заболевания, приводящие к болям в печени. Мононуклеоз является вирусным заболеванием. А вот гепатиты бывают не только вирусными (A, B, C, D, E, F, G), но и бактериальными (при сифилисе), токсическими (алкогольный, лекарственный), лучевыми (после больших доз радиации), аутоиммунными (выработка антител на собственные печеночные клетки). Аутоиммунными гепатитами болеют чаще молодые женщины.

Паразитарные заболевания (альвеококкоз, фасциолез, эхинококкоз, лямблиоз) способствуют сдавливанию и раздражению сосудов и нервных волокон, причиняя болезненные ощущения.

Врожденные патологии (поликистоз, кисты желчных протоков). Развиваются бессимптомно, но если киста вырастает до больших размеров, может отмечаться тупая боль в правом подреберье. Осложнением может быть разрыв кисты с последующим кровотечением.

Холецистит — это воспаление стенки желчного пузыря. Острый холецистит чаще всего возникает из-за попадания инфекции в желчный пузырь. Болезнь начинается с резкой, интенсивной, колющей, распирающей боли в правом подреберье. Боль отдает в правое плечо и лопатку. Хроническим холециститом женщины страдают в 2–3 раза чаще мужчин. Обострение обычно начинается после приема большого количества жирной пищи. Болевые ощущения проявляются в виде интенсивных кратковременных приступов.

Хроническое отравление токсинами – фенолами, альдегидами, алкоголем, цитостатиками, антибиотиками.

Нарушения обмена веществ могут спровоцировать ожирение печени, гипо- и гипергликемию (встречающиеся при диабете), амилоидоз (нарушение белкового обмена).

Онкологические новообразования увеличивают размеры печени, растягивают капсулу и сдавливают нервные окончания, что причиняет интенсивные боли. Метастазы, или опухолевые клетки, в печень чаще всего попадают при злокачественных новообразованиях желудочно-кишечного тракта, а у женщин – яичников, матки и молочной железы.

Действие алкоголя на печень

Помимо списка болезней в предыдущем разделе чрезвычайно важным фактором являются заболевания, спровоцированные воздействием алкоголя. Это одна из наиболее частых причин, по которым возникают проблемы в работе печени. В современных реалиях человеку очень сложно отказаться от употребления алкоголя. Это один из самых распространенных наркотиков, употребляющийся повсеместно. Всемирной организацией охраны здоровья были приняты нормы алкоголя, условно безопасные для организма. Но эти нормы не отражают состояния организма каждого из нас и не учитывают возможностей нашей печени. Так, для одного человека бутылка пива – это уже тяжелая алкогольная интоксикация, а для другого – легкое опьянение.

При частом или постоянном потреблении алкоголя начинают гибнуть клетки печени, и организму приходится компенсировать этот процесс. Здоровые гепатоциты функционально истощаются и если не образовываются новые — происходит разрастание соединительной ткани в органе. А это прямой путь к фиброзу и циррозу. Алкоголь вызывает воспаление ткани и увеличение печени, что будет проявляться болями разной интенсивности. Для восстановления железы необходимо полное воздержание от алкоголя.

Даже учитывая ее уникальные способности к регенерации, нужно понимать, что процесс обновления может занимать месяцы после отказа от спиртного. Уже через несколько недель активного злоупотребления алкоголем начинает развиваться стеатоз. Больные отмечают тяжесть в правом подреберье, ноющие боли. Также алкоголь повреждает желчный пузырь и провоцирует появление холецистита, который приведет к печеночной колике и боли.

Симптомы острого алкогольного гепатита очень похожи на холецистит, но при гепатите сильно увеличиваются и уплотняются печень и селезенка. Боли могут быть как слабовыраженными, так и очень интенсивными. Первым симптомом цирроза является появление на поверхности печени узлов из соединительной ткани. Интенсивность боли увеличивается по мере прогрессирования патологического процесса. Для хронического алкогольного гепатита характерны гепатомегалия и ноющие боли.

Алкоголь наносит непоправимый вред женщине. Давно доказано, что женский организм более восприимчив к действию алкоголя, чем мужской.

Употребление даже небольших доз спиртного часто может иметь очень серьезные последствия. К тому же симптомы алкоголизма у женщин начинают развиваться быстрее, чем у мужчин, ввиду более высокой чувствительности к алкоголю женского организма.

Как определить, что болит именно печень

Часто мы попадаем под наблюдение врача по чистой случайности. Нарушения в железе могут быть выявлены при обследованиях, связанных с внепеченочными причинами. Обычно человек отправляется к гепатологу на прием при выявлении отклонений в печеночных пробах.

Настороженность у врача могут вызвать такие симптомы:

• Слабость;
• Отсутствие аппетита;
• Беспричинное похудение;
• Головные боли;
• Утомляемость;
• Нарушения сна;
• Сниженная работоспособность;
• Кровоточивость;
• Отеки;
• Кожный зуд;
• Желтый налет на языке.

Пациент может обратиться к врачу и с жалобами на классические проявления патологии гепатобилиарной системы. Их наличие свидетельствует о развитии патологического процесса в органе и нарушении его функции. Такими симптомами являются:

• Желтуха;
• Дискомфорт или боль в области печени;
• Тошнота;
• Отрыжка;
• Пожелтение склер и/или кожи;
• Обесцвеченные каловые массы;
• Моча цвета темного пива.

Методы исследования

Для исключения патологии печени врач может назначить обследования, даже если у вас не болит печень.

При постановке диагноза используют инструментальные методы исследования (инвазивные и неинвазивные), а также лабораторную диагностику.

Нужна ли диета при болях в печени?

Возникновение боли в печени обычно свидетельствует о какой-либо проблеме. И для успешного выздоровления, кроме основной терапии, назначают еще и специальную лечебную диету №5.

Существует два типа диетического стола:

• №5а — для острых заболеваний или в процессе обострения. Рекомендовано дробное питание 5–6 раз в день. Основная цель этой диеты – максимально разгрузить орган. Исключают жареное, тугоплавкие жиры (сало), продукты, богатые холестерином, пуринами. Позволяются протертые, слизистые супы на овощном отваре, паровые котлеты из курицы, кролика, индейки, кисломолочные продукты, кисели, черствый белый хлеб.
• №5 — для хронических заболеваний в стадии ремиссии, а также для пациентов в процессе выздоровления. Основная цель диеты – предупредить обострение заболевания и помочь печени восстановиться. Употребление белка должно составлять 80–100 г в день, углеводов — 400 г. Следует ограничить количество жиров и совсем исключить потребление продуктов с высоким содержанием холестерина. О жареных блюдах лучше забыть. Нужно отказаться от лука, чеснока, грибов и пряностей. Рекомендовано вчерашний белый и черный хлеб, супы без зажаривания, вареное или запеченное постное мясо и рыба, сырые и запеченные овощи.

Что делать при болях в печени

Если боль возникла впервые и имеет колющий, давящий характер — не стоит пытаться лечить её самостоятельно, а тем более принимать обезболивающие или облегчающие спазмы препараты. Это может ввести врача в заблуждение и размыть симптомы болезни. В таком случае стоит безотлагательно показаться специалисту, который определит дальнейшую тактику лечения и, при необходимости, госпитализирует в профильное отделение стационара. Если же вы почувствовали острые сильные боли в области печени, не стоит откладывать вызов бригады «Скорой помощи». Промедление может иметь серьезные последствия.

Как лечить боли в печени

Если у вас болит печень и появились признаки, описанные в статье, то стоит обратиться к специалисту, который лечит такие заболевания. Понять, что беспокоит именно этот орган несложно — нужно лишь прислушаться к своему организму. Что делать в наступившей ситуации подскажет доктор. Он определит стадию заболевания и снимет болезненные ощущения. Некоторые болезни нужно лечить в стационаре.

Патология печени требует систематического подхода, нужно регулярно принимать назначенное лечение и пить медикаменты.

Алкогольные поражения печени возможно лечить в домашних условиях, если это непосредственно не угрожает жизни больного. При здоровом образе жизни орган полностью восстановится через 1–2 месяца. Лечить жировой гепатоз можно дома, полностью отказавшись от приема алкоголя и соблюдая диету. Чтобы лечить острый алкогольный гепатит может потребоваться весь арсенал лекарств, которым располагает современная медицина. Если на ранних стадиях цирроза исключить употребление алкоголя, то в большинстве случаев при соответствующем лечении развитие патологического процесса останавливается.

Острые гепатиты, в зависимости от происхождения, лечат только в больнице. Вирусные — специальными противовирусными препаратами, бактериальные — антибиотиками. При токсических гепатитах стараются максимально вывести отравляющее вещество из организма. Для этого принимают сорбенты, антидоты, делают плазмоферез и промывание желудка. При лучевом гепатите основным лечением будут гепатопротекторы. Пить такие препараты нужно длительно. Для терапии аутоиммунных гепатитов применяют глюкокортикостероиды. Лечение хронических гепатитов и инфекционного мононуклеоза допускается в домашних условиях после консультации со специалистом и следуя его рекомендациям.

Для терапии паразитарного заболевания в некоторых случаях рекомендовано хирургическое лечение для удаления паразитарной кисты или самого гельминта. После чего назначают противоглистные препараты индивидуальным курсом лечения.

Боль в печени, спровоцированная интенсивными физическими нагрузками, в специальном лечении не нуждается. Достаточно просто остановиться и немного отдохнуть, чтобы снять этот симптом.

Врожденные патологии гепатобилиарной системы нуждаются чаще всего не в лечении, а в регулярном контроле. Лечить их начинают только тогда, когда появляются боли в печени или сопутствующие симптомы.

Лечить острый холецистит нужно только в хирургическом стационаре. Чтобы снять приступы боли назначают спазмолитики и антибиотики. Если в течение нескольких часов симптомы не уменьшаются или появляются признаки осложнений, делают срочную операцию по удалению желчного пузыря.

Хронический холецистит лечат чаще всего в домашних условиях. При появлении симптомов обострения врач назначит спазмолитики, антибиотики, седативные и желчегонные препараты. Пить такие препараты нужно курсом, чтобы перевести болезнь в стадию ремиссии. Если в желчном пузыре отсутствуют камни, разрешено применение трав. После снятия боли рекомендуется принимать физиотерапевтические процедуры.

При поражении печени токсинами проводится симптоматическое лечение, при котором назначаются инъекции витаминов группы B, антидотов, а также гепатопротекторов для ускорения восстановления органа.

Наиболее эффективным методом лечения при злокачественных опухолях и метастазах является оперативное удаление, после чего проводятся химиотерапия и лучевая терапия.

Профилактика

При наличии в анамнезе хронических заболеваний гепатобилиарной системы целесообразно предупредить наступление обострения. Для профилактики большинства болезней достаточно соблюдения диеты и отказа от вредных привычек (алкоголь). Соблюдение личной гигиены поможет уберечься от некоторых видов гепатита и гельминтозов. Женщинам рекомендовано перед планированием беременности обследовать печень, чтобы избежать нежелательных осложнений. При работе с токсическими веществами, стоит придерживаться установленной техники безопасности.

Информация предоставлена исключительно для ознакомления и не может являться руководством к действию. При возникновении любого из указанных симптомов обязательна консультация врача.

Стадии развития цирроза печени

• 1 Причины заболевания
• 2 Стадии и симптомы цирроза печени
  • 2.1 Стадия компенсации
  • 2.2 Стадия субкомпенсации
  • 2.3 Стадия декомпенсации
  • 2.4 Терминальная стадия
• 3 Осложнения
• 4 Диагностика и лечение
• 5 Прогноз выздоровления

Цирроз печени — одно из самых опасных заболеваний в гастроэнтерологии. Стадии цирроза печени имеют свою симптоматику и характерные внешние проявлениями, которые напрямую зависят от того, как долго болеет человек. На начальных этапах развития заболевание диагностируется очень сложно. Для выявления заболевание сдают кровь и проходят УЗИ.

Причины заболевания

Существует много причин развития цирроза, среди основных называют:

1. Алкоголизм. Ежедневное употребление алкоголя не позволяет органу успевать перерабатывать токсины. Меняется структура органа, появляется дистрофия, гепатит и цирроз.
2. Гепатиты. Вирусы В, С и D разрушают клетки печени, при гепатите типа В возможно выздоровление. В случае с вирусом С цирроз становится неизбежным.
3. Наследственность. Среди генетических патологий, которые приводят к разрушению печени — болезнь Вильсона и гемохроматоз.
4. Аутоиммунный гепатит. Тот случай, когда из-за изменений иммунитета печень разрушает сам организм.
5. Токсины. Негативно влияют вредные вещества.
6. Заболевания сердца. Сердечные патологии приводят к застойным процессам в крови, что сказывается на нормальной работе органа.

В развитых странах цирроз печени занимает свое место среди 6 первых причин смертности. Ежегодно в мире от цирроза умирает около 40 миллионов людей.

Вернуться к оглавлению

Стадии и симптомы цирроза печени

Каждая стадия развития цирроза характеризуется определенными признаками.

На начальной стадии симптомы не выражены, при прогрессирующей появляется кровотечение из десен и носа, у женщин увеличиваются молочные железы и может прекратиться менструация. У мужчин может пропасть половое влечение и увеличиться грудные железы. Появляется утомляемость, потеря в весе, бессонница, отсутствие аппетита, желтуха, появляются зуд, тошнота и рвота. Существует 4 стадии развития цирроза печени, каждой из которой свойственны свои признаки:

• 1-я степень — стадия компенсации;
• 2-я степень — стадия субкомпенсации;
• 3-я степень — стадия декомпенсации;
• 4-я степень — терминальная.

Вернуться к оглавлению

Стадия компенсации

Стадия компенсации характеризуется наличием в тканях воспалительных процессов. У больного проявляется необоснованная утомляемость, снижается концентрации внимания, отсутствует аппетит. В печени происходят разрушения клеток и замещение их соединительной тканью. В анализах появляются незначительные отклонения от нормы. При циррозе 1 степени альбумин находится на нормальном уровне, снижаются билирубин и протромбиновый индекс. Важно выявить заболевание на этом этапе, так как оно очень быстро прогрессирует.

Вернуться к оглавлению

Стадия субкомпенсации

2 стадия цирроза печени имеет специфические симптомы: зуд, желтый оттенок кожи, повышение температуры, тошнота, рвота, потеря в весе. Нарушается отток желчи и кал становится светлым, моча темнеет. На данном этапе функциональная ткань замещается соединительной, такие изменения заметны при пальпации. Орган продолжает функционировать. Для болезни характерно образование асцита.

Вернуться к оглавлению

Стадия декомпенсации

Пневмония является осложнением 3-ей стадии цирроза печени.

На 3-ей стадии появляются осложнения — пневмония, печеночная кома, сепсис, тромбозы, гепатоцеллюлярная карцинома. Основные проявления патологии: диарея, потеря веса, атрофия мышц, повышенная температура. В стадии декомпенсации больной находится в больнице из-за высокой вероятности смерти. Возможна пересадка органа.

Вернуться к оглавлению

Терминальная стадия

На 4-ой стадии цирроза пациент пребывает в коматозном состоянии. Уменьшается печень, ее структура становится каменистой, ухудшается состояние всех внутренних органов. Такое течение патологии не лечится. Кожа становится землянистого оттенка, отекают конечности и лицо. Живот становится большим из-за скопления жидкости. Больной требует госпитализации, постоянного ухода и переводится на инвалидность 1 группы.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

На последней 4-ой стадии заболевания возможны осложнения:

• Язва. Изменяется проходимость крови и формируются язвы и эрозии.
• Асцит. Накапливается жидкость в животе.
• Кровотечение вен пищевода. Из-за изменения кровотока увеличивает давление в венах, в пищеводе происходит венозное расширение, которое начинает кровоточить.
• Печеночная кома. Угнетаются функции печени, нарушается сон, появляются страхи и дрожь в конечностях. Спонтанный перитонит. К заболеванию печени добавляется инфекция, которая вызывает боли, влияет на головной мозг.
• Рак развивается из-за нарушения функций органа.

Острый разрыв пищеводных вен — главная угроза для жизни больных с циррозом печени.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Для диагностики ракового образования проводят биопсию органа.

Диагностические критерии определения заболевания: опрос больного, выявление перенесенных вирусных заболеваний, пальпация органа на наличие уплотнений. Кроме этого, берется кровь для следующих анализов:

• общий анализ, для выявления анемии, малокровия;
• биохимическое обследование для изучения свертываемости;
• иммунологическое исследование для выявления типа цирроза.

При подозрении на патологии печени проводят УЗИ, томографию и ангиографию, радионуклидное сканирование. При подозрении на раковые образования проводят биопсию печени. Основные принципы лечения — это ликвидация причин возникновения и симптомов цирроза. Алкогольное заболевание лечат интоксикационной терапией. Вирусный цирроз печени — противовирусной терапией. От лекарственного гепатита можно избавиться, прекратив прием медикаментов, провоцирующих заболевание. При аутоиммунном циррозе больным прописывают препараты, которые подавляют иммунитет, чтобы организм перестал воспринимать свои клетки как чужеродные.

Цирроз печени полностью вылечить невозможно. Только на ранних этапах возможно приостановить заболевание, например, если компенсированная стадия находится в неактивном состоянии, то восстановиться поможет диета и прием витаминов. Хирургическое лечение включает пересадку органа, прокол брюшной полости для выведения скопившейся жидкости, проводят шунтирующие операции, при которых создают пути для тока крови. Противопоказанием для операций является желтуха и возраст больного более 55 лет. Эффективная терапия включает:

• употребление диуретиков;
• соблюдение диеты, при асците — бессолевая диета;
• противовирусную терапию;
• прием гепатопротекторов и препаратов для снижения давление.

Вернуться к оглавлению

Прогноз выздоровления

Степень болезни влияет на показатель длительности жизни. При компенсированном циррозе 50% больных живут от 7 до 10 лет. При 2-ой — 40% больных живут до 5 лет. При 3-ей стадии 10−40% пациентов живут до 3 лет. При 4 стадии смерть наступает неожиданно. После пересадки печени большинство людей живут почти 10 лет, рецидив возможен у 15% больных. Важный фактор продолжительности жизни при циррозе — соблюдение лечения. Полный курс терапии, регулярное наблюдение и процедуры, поддерживающие организм, существенно продлевают жизнь. Ухудшают прогноз течения болезни патологии других органов, особенно онкология. В таких случаях тяжесть других заболеваний влияет на продолжительность жизни больного. Профилактика цирроза — своевременное обнаружение заболеваний печени, особенно гепатитов. Рекомендуется минимум раз в год сдавать анализы. Не менее важен правильный рацион, отказ от вредных привычек и активный образ жизни.